Липоматоз

Лечение

Лечение липоматоза проводится по трем направлениям:

хирургическое удаление;
фармакологическое лечение;
коррекция образа жизни.

Метод выбирают в индивидуальном порядке, с учетом вида заболевания, размера и распространенности липом.

Основной метод лечения липоматоза – оперативное иссечение подкожных образований, хотя он не исключает рецидивов. Поверхностно расположенные небольшие липомы удаляются малоинвазивным методом – через небольшой прокол с помощью лазера или криодеструкции. Такое хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болевого синдрома и борьбу с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. При липоматозе, вызванном гипофункцией эндокринных желез назначают гормонозаместительную терапию.

Строение липомы идентично строению зрелой жировой ткани: она имеет дольчатую структуру, каждая из долек состоит из специализированных клеток с высокой клеточной активностью – адипоцитов.

Замедлить прогрессирование патологического процесса поможет соблюдение лечебной диеты, направленной на нормализацию жирового обмена. Показан дробный режим питания, рацион с низким содержанием калорийных, особенно жирных и сладких продуктов, умеренная, но регулярная физическая нагрузка.

Лечение липоматоза проводится по трем направлениям.

Диагностика

При появлении в подкожной клетчатке объёмных образований пациенту следует посетить дерматолога и терапевта. Точный диагноз ставится с помощью УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной томографии, рентгенографического исследования, КТ, гистологического исследования биоптата.

Общий анализ крови и мочи остаётся нормальный, вне зависимости от развития патологии.

Главным методом является хирургическое вмешательство.

Стадии заболевания

Выделяют три степени липоматоза:

Первая фаза характеризуется поражением 1/3 печени, специфическая симптоматика отсутствует. Лабораторные исследования показывают незначительное повышение уровня печеночных ферментов и холестерина.
Во время второй фазы происходит частичное замещение нормальной ткани жировой. Гепатоциты замещаются адипоцитами. Происходит нарушение функциональной активности органов, проявляющиеся клиническими признаками. Пациенты отмечают периодическое появление вздутия живота, тупой боли в области подреберья, отрыжки, горечи во рту. Анализы показывают повышение трансаминаз, холестерина.
Третья стадия характеризуется патологическими изменениями в 50% ткани. Появляются типичные признаки поражения внутреннего органа: тяжесть, болезненные ощущения в области правого подреберья, хроническая усталость, тошнота, диарея.

Что такое миолипома, и как она выглядит
Обзор народных рецептов для лечения жировиков без операции
Особенности лечения липоматоза Деркума

Липоматоз классифицируется по формам:

Диффузный проявляется небольшими образованиями, которые распространяются по всей поверхности органа. Образования редко вызывают клиническую картину и не причиняют серьезного вреда.
Островковый (очаговый) липоматоз представляет собой крупные очаги жировой ткани. Они могут перекрывать желчевыводящие и печеночные протоки. Состояние выражается симптомами нарушения пищеварения.
Узловатая форма развивается при наличии нескольких уплотнений, которые располагаются отдельно или группами, имеют небольшой диаметр.
Узловато-диффузная характеризуется большим количеством уплотнений, образующие жировые очаги. Патология сопровождается медленно прогрессирующим течением.

Патология сопровождается медленно прогрессирующим течением.

Методы лечения липоматоза печени и необходимая диета

Способы лечения и назначение определенных препаратов зависит от степени поражения органа. Очень важную роль в терапии различных аномалий данного органа играет соблюдение строгой диеты. Прием пищи необходимо разбить на 5-6 заходов в небольших дозах. Основными продуктами питания при ожирении печени являются овощные супы без зажарки, фрукты, нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару или тушенные, молочные продукты. Следует отказаться от острой, жирной, соленой пищи с высоким содержанием углеродов. Ни в коем случае не следует употреблять алкогольные напитки, шоколад и кофе. Пациентам с липоматозом печени рекомендовано включение в рацион каш: гречневой, рисовой, овсяной. Напитки: отвары мяты и зверобоя, зеленый чай, минеральная вода без содержания газов.

При сложной стадии заболевания пациентам, кроме строжайшей диеты, назначают медикаментозное лечение. Препараты должны оказывать влияние на восстановление структуры органа. Такими, как правило, являются: антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, витамины и медикаменты с содержанием экстракта семян росторопши.

Также, при назначении лекарств учитывается причина, вызвавшая патологию. Например, препараты при заболевании, вызванном хроническим злоупотреблением алкоголя, должны содержать липоевую кислоту. Аминокислоту назначают при термальной стадии патологии.

Аминокислоту назначают при термальной стадии патологии.

Лечение

При появлении подозрительных симптомов нужно посетить терапевта. Врач проведёт обследование, а при необходимости направит к специалистам более узкого профиля.

Лечение ЛП должно быть комплексным: медикаменты, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни. Хирургическое вмешательство поможет устранить образование, а медикаменты останавливают его развитие. Решение о назначении лекарственных средств принимает исключительно лечащий врач с учётом стадии, формы, характера опухоли, её размещения.

С помощью медикаментов можно поддержать железу, защитить гепатоциты от повреждения, восстановить их работу, предупредить формирование нового жировика. Для этой цели используют гепатопротекторы, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины, а при необходимости – антибактериальные средства.

В качестве поддерживающей терапии применяют экстракты трав, аминокислоты, поливитаминные препараты, антиоксиданты.

При выборе лекарственных средств учитывается предполагаемая причина ЛП. Например, при алкогольном поражении железы назначают тиоктовую кислоту (липоевая кислота), которая ускоряет очищение организма от этанола, нейтрализует его действие.

На 3-й стадии липоматоза показаны аминокислоты. Чтобы восстановить структуру печени, используют антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, витамины, а также препараты на основе вытяжки из расторопши.

Избавиться от липомы можно только хирургическим методом. При необходимости врач удалит окружающие ткани, повреждённые жировиком.

Чтобы избавиться от небольших опухолей, применяют радиоволновый метод. Это безопасный способ, так как во время процедуры больной не теряет кровь, а риск травмирования или осложнений минимальный. Образование удаляют с помощью радиоволнового скальпеля, под воздействием волн разной частоты и длины жировые клетки разрушаются. Инструмент прикасается к телу в определённых точках.

При обнаружении крупных опухолей проводят стандартную операцию. Во время вмешательства применяют общий или местный наркоз, это зависит от степени тяжести патологии, а также от возраста больного.

Этапы операции по удалению липомы:

Брюшное пространство рассекают послойно.
Хирург получает доступ к образованию с помощью тупой стороны скальпеля. Острую часть не применяют, так как высок риск повреждения его капсулы.
Опухоль легко извлекается, так как она соединена с органом 2–3 спайками.
Оперированную область обрабатывают качественными антисептиками.
Швы накладывают тоже послойно. Дренажные трубки устанавливают на участок, из которого удалили липому. Это необходимо, чтобы послеоперационная жидкость не скапливалась внутри.

Если восстановительный период не осложняется, то через 2 недели, когда лимфа (сукровица) из трубки перестаёт выделяться, швы снимают. Однако это возможно только в том случае, если рана полностью зажила.

При обнаружении крупных опухолей проводят стандартную операцию.

Общее описание липоматоза

Липома вырастает на том месте, где наблюдается большое скопление жировых клеток. По невыясненным причинам они начинают активно делиться, в результате образуется опухоль с капсулой из соединительной ткани, которая постоянно увеличивается в размерах. В большинстве случаях на теле появляется один элемент, и только у 5% больных наблюдается развитие липоматоза. При нем отмечается формирование на теле множества жировиков. Они могут локализоваться на одном участке тела (например, на голове) или расти по всему телу.

Основные симптомы проявляются медленно. У одних пациентов рост опухолей происходит безболезненно, без изменения общего состояния, у других их появлению предшествует возникновение общей слабости, ноющих болей, нарушение сна. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет, женщины, в анамнезе которых есть заболевания печени и поджелудочной железы.

Виды заболевания.

Боль в правом подреберье
Боль при надавливании на новообразование
Головокружение
Депрессия
Нарушение пищеварения
Одышка
Отрыжка
Перебои в работе сердца
Потеря аппетита
Рвотные позывы
Слабость
Тяжесть в животе
Усталость

Нарушение обмена жиров приводит к липоматозу – болезни, которой свойственно быстрое образование так называемых «жировиков», иногда – с наличием капсул. Недуг поражает внутренние органы либо подкожную жировую клетчатку. Если у жировика нет капсулы, которая образуется из клеток соединительной ткани, то это может быть причиной возникновения злокачественных опухолей.

Причины
Симптоматика
Формы
Виды
Диагностика
Лечение

Липомы могут образовываться тогда, когда ткань содержит жировые клетки. У пациента может быть одна липома (в 95% случаев) или несколько, и жировые образования будут расти вне зависимости от того, каково состояние здоровья пациента. Их размеры могут различаться от горошины до кулака. Липомы характеризуются мягкостью, а при надавливании они меняют местоположение (позже возвращаясь назад). Также они не соединены с кожей и никак не влияют на её цвет и другие характеристики.

У пациента может быть одна липома в 95 случаев или несколько, и жировые образования будут расти вне зависимости от того, каково состояние здоровья пациента.

Симптомы

Липома печени на ранней стадии не вызывает никаких неприятных проявлений. Симптоматика начинает проявляться, когда опухоль разрастается до крупного размера и оказывает давление на ткани пораженного органа, нервы и сосуды.

Клинические признаки жировика в области печени наблюдаются следующие:

Болевой синдром в правом боку.
Ухудшение аппетита.
Общая слабость.
Тошнота, рвота.
Пожелтение кожных покровов.
Расстройства пищеварения.
Проблемы со стулом.
Быстрая утомляемость.

При ощупывании места, где находится опухоль, доктор ощущает увеличение печени. Перечисленные проявления возникают и при многих иных заболеваниях, поэтому для определения точного диагноза требуется тщательное обследование пациента.

Для постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр, после чего отправляет больного на обследование.

Стадии липоматоза печени

Степень развития опухоли	Проявления липомы
1-я	Легкая форма, охватывающая 1/3 часть печени. Киста умеренная в размере и практически не имеет симптомов.
2-я	Поражает половину органа, сказываясь на общем состоянии больного. Может наблюдаться изжога, метеоризмы, отрыжка и ощущение тяжести в эпигастральной области.
3-я	Зона поражения более 50% печени. Характеризуется тяжелым состоянием и нарушением работы пищеварительного тракта, дестабилизацией уровня сахара в крови. У органа отсутствует способность вырабатывать соматостатин, глюкагон и инсулин. Наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Повышается риск перерождения опухоли в злокачественную.

По форме образования различают липому:

Диффузную — небольшие жировики, расположенные по всей печени и почти не влияющие на работу железы;
Островковую (слитную) — крупные очаги единичного или множественного типа, перекрывающие протоки эндокринной железы и вызывающие симптоматику дисфункции ЖКТ.

Повышается риск перерождения опухоли в злокачественную.

Разновидности и симптомы липоматоза

Липоматоз может прогрессировать в различных формах, для которых характерны разные признаки. В частности, такой недуг может иметь вид:

Синдрома Деркума. При такой патологии на теле пациента появляются липомы, которые болезненны сами по себе либо побаливают при надавливании. Чаще всего развитие липоматоза Деркума связывают с наследственной предрасположенностью. Липомы локализуются в основном на конечностях и часто расположены симметрично.
Синдрома Грема. Данная разновидность липоматоза также относится к наследственным синдромам и диагностируется обычно у пожилых женщин. Обычно ее рассматривают, как отдельный вид синдрома Деркума. При подобном нарушении липомы формируются в области коленей, сопровождаясь развитием артроза коленных суставов, а также кератодермией (избыточным ороговением кожи). Кроме того, такой липоматоз часто дополняется гипертонией.

Синдрома Маделунга. Эта разновидность болезни относится к множественным липоматозам и также известна под наименованием диффузной липомы шеи. Основное проявление недуга – появление на шее, а затем чуть выше – на подбородке, и ниже — на грудной клетке множества липом. Синдром Маделунга обычно развивается медленно, но иногда жировые разрастания быстро увеличиваются в размерах, нарушая венозный отток, сдавливая гортань и глотку, провоцируя расстройства дыхания, глотания и пр.

Липоматоза Роша-Лери. Это множественный липоматоз, при котором жировики возникают большей частью на руках (предплечьях) и ягодицах. Возможно появление липом на прочих участках тела и в пищеварительном тракте.

Подкожного гипертонического липогранулематоза. Данный липоматоз кожи считается довольно-таки редким, его фиксируют у полных женщин с гипертонией. Основное проявление недуга – липомы на голенях, а также бедрах, которые способны размягчаться в центре и распадаться.

В точности определить, что собой представляют подвижные шишки под кожей, может только опытный врач на основании проведенных исследований.

Специалист расскажет, что это такое липоматоз максимально подробно и распишет, как с ним бороться в каждом конкретном случае.

Подкожного гипертонического липогранулематоза.

Причины формирования патологии

Достоверные причины появления жировиков в ткани печени на сегодняшний день не установлены, но по предположению врачей существует целый спектр факторов, которые способствуют развитию патологического нарушения.

Одним из них является генетическая предрасположенность к развитию нарушения. Вероятность формирования доброкачественных опухолей значительно возрастает, если у кого-то из ближайших родственников имелось данное нарушение. По мнению большинства ученых, эта патология обусловлена врожденными изменениями в 12 хромосоме, отвечающей за липидный обмен в организме.

Еще одной причиной является наличие в организме больного большого количества шлаков и токсинов. Такое состояние провоцирует возникновение нарушений в функционировании органов ЖКТ, а появление сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта является опасным для человека, так как грозит изменениями и формированием липом в паренхиме печени и поджелудочной. Дополнительно в результате такого сбоя возможно развитие гепатоза.

Помимо этого факторами провоцирующими возникновение патологического процесса могут быть:

сбои в процессе метаболизма липидов и увеличение концентрации холестерина;
наличие сахарного диабета;
сбои в гормональном фоне человека;
расстройство в работе щитовидной железы и гипофиза;
заболевания печени и поджелудочной, которые имеют хроническое течение;
регулярное употребление на протяжении длительного времени алкогольных напитков;
наличие у больного избыточного веса;
ведение пассивного образа жизни.

От причин спровоцировавших возникновение патологического процесса во многом зависит выбор схемы и тактики проведения терапии.

При крайней необходимости проводится биопсия.

Как необходимо лечить липоматоз кожи

Для того чтобы избавиться от жировиков на коже, необходимо будет для начала сходить к врачу, который поможет определить, нет ли раковых клеток. Только после всех обследований, можно будет лечить жировики. Для этого можно использовать различные компрессы, делать массажи, а так же подкорректировать питание. Что касается питания, то нужно будет исключить такие продукты, как газированные напитки, соль, жирное, сладкое, копчености.

Если во время осмотра врач увидел, что жировик имеет необычную форму или он покрыт кровянистой сеткой, то это может говорить о том, что он злокачественный. Чтобы проверить так ли это, обязательно берут материал жировика на исследование. В случае подтверждения того, что липома имеет злокачественный характер, человек назначают специальное лечение, которое будет направлено на борьбу с раковыми клетками.

Если жировик не злокачественный, то тогда его лечат при помощи диеты, примочек, массажа и медикаментов. В случае, если жировик слишком большой, тогда нужно будет дополнительно сдать анализ на ВИЧ инфекцию, чтобы можно будет в дальнейшем назначить правильное лечение.

Липома на поджелудочной железе

Иногда случается так, что необходимо удалять липому, чтобы она не мешала поджелудочной железе нормально выполнять свои функции.

Как лечить липоматоз?

Доктор поставил диагноз липоматоз. Что этот такое и отчего?

Лариса Сергеевна, г. Королев

Светлана Чойжинимаева, главный врач клиники тибетской медицины «Наран», заслуженный врач Республики Бурятия, к. м. н., Москва:

– Липоматоз (жировая инфильтрация) внутренних органов, или появление липом в подкожно-жировой клетчатке (неважно, где), имеет причиной одни и те же процессы, а именно нарушение жирового обмена.

Жировые накопления в печени, почках, сердце, мышечной ткани, во внутренних полых органах – желудке, кишечнике и так далее – довольно распространенное явление. Патологоанатомы хорошо знакомы с этим.

Скажем, печень, пораженная липоматозом, на разрезе напоминает мускатный орех, да и называется «мускатная печень». То же самое мы бы наблюдали, разрезав пораженную липоматозом почку.

Липома? Сделайте УЗИ

Если вы обнаружили у себя липому, есть смысл сделать УЗИ внутренних органов на предмет жировой инфильтрации. Пациенты с подобным диагнозом приходят к нам в клинику каждый день – сейчас это очень распространенное явление. Причем среди пораженных липоматозом встречаются подростки и даже дети.

А как с анализами?

При липоматозе уровень холестерина и триглицеридов может быть как нормальным, так и повышенным. Ниже приведу пороговые значения уровня липидов (мг/дл), рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения
(см. таблицу).

Ясно, что при содержании холестерина выше 280 мг/дл мы имеем нарушение в жировом обмене. Но дело в том, что зачастую анализ делается тогда, когда липоматоз уже развился. И врачу остается только констатировать заболевание. А ведь уровень холестерина может повышаться уже в детском возрасте, когда ребенка закармливают жирными продуктами: деревенским молоком, бутербродами с маслом, свининой, яйцами, наваристыми жирными супами, пирожными, сдобными изделиями. Такой любимчик на вид здоровее других, у него есть жирок повсюду, особенно на бедрах.

Иногда причиной липоматоза может стать молоко матери с процентом жирности, доходящим до 5–6 единиц.

Какая кровь, такая и печень

Жировой обмен (наряду с белковым и углеводным) регулируется печенью – «царицей всех органов». Но дело в том, что состояние печени и состав крови – вещи, абсолютно связанные друг с другом. Из печени вся кровь, что у нас есть, протекает в правый желудочек сердца и далее – в легкие. В легких кровь насыщается кислородом, попадает в левый желудочек, оттуда – в аорту и далее идет по большому кругу кровообращения, то есть кровь – 4–5 литров – циркулирует по всему организму, по всем внутренним органам. Затем кровь опять поступает в печень, и все повторяется. Вот и весь механизм. Кровь, содержащая жир больше нормы, разносит его по всем сосудам, внутренним органам, откладывая его на стенках сосудов и в клетках и тканях органов.
Что говорит тибетская медицина?

С точки зрения тибетской медицины расстройство жирового обмена происходит вследствие сбоев в системах желчи и слизи. Система желчи регулирует белковый, углеводный, жировой, гормональный и другие обмены.

Застой слизи тормозит водный обмен и, что научно доказано, распад жиров в организме. Их расстройства обусловлены в первую очередь неправильным питанием. Это касается и тех, кто считает себя худым, и тех, кто по молодости мог похвастаться «железным» пищеварением. Пусть вспомнят, как они поглощали жареную картошку большими порциями, злоупотребляли алкоголем, сладостями, хлебобулочными изделиями, слишком острой или, наоборот, слишком пресной едой, холодными продуктами и напитками, курением – короче, всем тем, что перенапрягает печень и способствует накоплению и застою избыточной слизи в организме. То, что было под силу внутренним органам в 20–25 лет, в 50 становится просто опасно.

Наблюдается ycталость внутренних органов, перенапряженных небрежным, наплевательским отношением к себе. Сюда же я отношу и вегетарианство. И вообще, попытки отказаться от животных жиров, вести так называемый здоровый образ жизни не приводят к самоочищению внутренних органов.

Что говорит тибетская медицина.

Что такое липоматоз

Липоматозом является образование на теле многочисленных патологических разрастаний жировой ткани – липом. Новообразования характеризуются, как доброкачественные опухоли. Заболевание по месту локализации делят на местное и общее, по структуре – диффузное, узловатое и смешанное. Липому или жировик, как еще их называют, могут появиться на любой части тела, где есть подкожный жир и даже на внутренних органах. Недуг может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Образование множественных липом реже встречается у детей.

регулярное чрезмерное употребление алкоголя;.

Лечение народными средствами

Хороший вспомогательный эффект оказывают народные средства.

Среднего размера луковицу надо довести в духовом шкафу до состояния мягкости, измельчить её и добавить небольшое количество стружки из хозяйственного мыла. Перемешать все до однородного состояния. Делать компрессы на жировики несколько раз в день.

После посещения бани или сауны, когда кожные покровы хорошо распарены и очищены, нужно втереть в жировики состав из взятых в одинаковом количестве сметаны, соли и натурального мёда. Смесь через некоторое время начнёт пощипывать кожу, поэтому её нужно смыть потоком тёплой воды спустя четверть часа.

В некоторых случаях хороший эффект оказывают компрессы из свежих листьев мать-и-мачехи и перекиси водорода 3%-й.

Продукты с большим содержанием клетчатки, витаминов и минеральных веществ, напротив, приветствуются , так способствуют избавлению от продуктов распада, шлаков и нормализуют вещественный обмен.