Что вызывает миокардит у детей?

Что вызывает миокардит у детей?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины миокардита у детей различны.

  • Инфекционные причины миокардита.
    • Вирусы – Коксаки А и В, ECHO, аденовирусы, вирусы гриппа А и В, полиомиелита, краснухи, кори, эпидемического паротита, PC-вирусы, varicella zoster, простого герпеса, гепатита, ВИЧ, цитомегаловирусы, парвовирусы В19, Эпстайна-Барр.
    • Бактерии – Mycoplasma pneumoniae. Chlamydia, Rickettsia, Borrelia burgdorferi, Staphylococcus aureus, Enterococci spp., Corinebacteria diphtheriae.
    • Грибы – Criptococcus neoformans.
    • Простейшие – Toxoplasma gondii, Tripanosoma cruzi.
    • Паразиты – Trichinella spiralis, эхинококки.
  • Неинфекционные причины миокардита.
    • Эндокринные нарушения – тиреотоксикоз, феохромоцитома.
    • Аллергические реакции – сульфаниламиды, пенициллины, тетрациклины, укусы насекомых.
    • Токсическое воздействие – аминосалициловая кислота, парацетамол, прокаинамид, стрептомицин, доксорубицин, циклофосфамид и др.
    • Другие заболевания – болезнь Кавасаки, ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезни соединительной ткани.
    • Другие причины – лучевая терапия, отторжение трансплантата.
    • Общепризнанным считают тот факт, что воспалительные поражения миокарда могут развиться при любых инфекционных заболеваниях, в любом возрасте, включая фетальный период.

Существенная роль в хронизации воспаления при хроническом миокардите у детей отведена участию в патологическом процессе внутриклеточных возбудителей: вирусов, хламидий токсоплазмы. Наиболее частым возбудителем вирусного миокардита считают вирус Коксаки В, что объясняют структурным сходством энтеровирусов с клеточной мембраной кардиомиоцитов. У детей важную роль отводят вирусам герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса типов 1 и 2, varicella zoster). Помимо прямого поражения ткани миокарда, эти внутриклеточные патогены могут длительное время персистировать в организме, изменяя состояние клеточного и гуморального иммунитета таким образом, что многие другие инфекционные факторы (вирус гриппа, гепатита, энцефаломиелита. Эпштейна-Барр и др.) приобретают способность индуцировать и поддерживать воспалительный процесс в миокарде. На основе экспериментальных исследований на животных моделях было показано, что вирусы простого герпеса в комбинации с другими возбудителями вызывают выраженные воспалительные и аутоиммунные реакции. В последнее время всё большее распространение получают случаи миокардита, ассоциированного с парвовирусом В19.

Миокардит у детей может развиться при состояниях, сопровождающихся гиперчувствительностью, например при острой ревматической лихорадке, либо быть следствием воздействия радиации, химических веществ, лекарственных препаратов, физических воздействий. Миокардит нередко сопутствует системным заболеваниям соединительной ткани, васкулитам, бронхиальной астме. Отдельно выделены ожоговый и трансплантационный миокардиты.

Аллергические реакции – сульфаниламиды, пенициллины, тетрациклины, укусы насекомых.

Ревмокардит у детей

Является одним из проявлений заболевания ревматизм. Данная патология вызывается стрептококком и появляется после ангины или скарлатины.

Воспаление сердца всегда будет сопровождаться лихорадкой до 40 градусов.

«Ревматизм лижет суставы, кусает сердце». Это говорит о том, что ревматическое заболевание может вызывать также артриты.

Клиника ревмокардита может характеризоваться болями в области сердца. Также он может быть выпотным, то есть протекает с появлением жидкости между оболочками. Также при нарастании воспалительных изменений могут появиться проявления сердечной недостаточности:

  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • боли в области сердца.
Читайте также:  Вестибо - инструкция, отзывы, применение

Ревмокардит требует комплексной терапии с применением антибиотиков пенициллинового ряда.

Лечение вирусного и других видов миокардита.

Причины

Спровоцировать развитие миокардита могут любые перенесенные ребенком инфекции, в частности, ангина, скарлатина, пневмония, возбудителем которых зачастую становится стрептококк.

Причины, вызывающие миокардит, отличаются разнообразием:

  1. Чаще всего провоцирующим фактором являются инфекции – миокардит может возникать при любом инфекционном заболевании.

Возбудителями могут быть:

  • бактерии при таких инфекциях, как: дифтерия, скарлатина, туберкулез, ангина, пневмония, бруцеллез, ревматизм, менингококковая инфекция и др;
  • вирусы – возбудители таких заболеваний, как грипп, полиомиелит, мононуклеоз, гепатит, ветряная оспа, корь и др.;
  • грибки (кандиды, аспергиллы, актиномицеты и др.);
  • спирохеты (боррелии, лептоспиры);
  • риккетсии (вызывающие сыпной тиф, лихорадку Ку);
  • простейшие (токсоплазма, лейшмания, малярийный плазмодий).
  1. Воспаление мышцы сердца могут вызвать гельминты (трихинеллы, эхинококки, цистицерки и др.).
  2. Миокардит может развиться вследствие действия химических факторов или токсических веществ:
  • змеиного яда или укуса насекомых;
  • вдыхания паров ртути;
  • отравления угарным газом;
  • алкоголя или наркотических средств (у подростков).
  1. Спровоцировать возникновение миокардита могут физические факторы: высокая или низкая температура, лучевая нагрузка на организм и др.
  2. Побочные эффекты некоторых лекарственных средств: сывороток, вакцин, некоторых сульфаниламидных препаратов и антибиотиков и др.
  3. Аллергические реакции (замедленного типа) и заболевания.
  4. Аутоиммунные болезни, при которых вырабатываются антитела, разрушающие волокна собственной сердечной мышцы.
  5. Системные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

Причиной врожденного миокардита у младенца может являться перенесенная матерью инфекция в период вынашивания ребенка и внутриутробное трансплацентарное его инфицирование. Чаще возбудителем такой инфекции является вирус Коксаки. У новорожденных в этом случае проявления миокардита сочетаются с поражением печени или головного мозга.

Просматривается и зависимость причины миокардита от возраста детей. Так, у деток раннего возраста возбудителями болезни обычно являются вирусные (чаще) или бактериальные инфекции, токсические воздействия. У подростков и в старшем возрасте детей миокардиты чаще имеют инфекционно-аллергическое происхождение.

вдыхания паров ртути;.

Диспансеризация

Все дети, перенесшие воспаление сердца, должны наблюдаться либо у детского кардиоревматолога, либо у педиатра.

После того как ребенка выписали из больницы, врач должен осматривать его раз в месяц в течение четырех месяцев. Далее осмотры проводятся реже. На протяжении года – раз в квартал, а потом – раз в полгода. Однако если специалист обнаруживает неблагоприятные признаки, то осмотры могут назначаться чаще, чем при стандартной диспансеризации.

в зубах и деснах.

Причины болезни

Заболевание появляется в результате острых вирусных и бактериальных инфекций. Именно при разных эпидемиях увеличивается число заболевших взрослых и детей. Симптомы болезни могут проявиться при наличии одной или двух разных инфекций. Кроме этого, болезнь может появиться из-за снижения иммунитета.

Важно! При этом заболевании противопоказаны физические нагрузки.

Можно выделить следующие часто встречающиеся причины:

  1. Бактериальные инфекции: стрептококки, менингококки, туберкулез.
  2. Грибковые болезни: кандидоз, аспиргиллез.
  3. Протозойные болезни: малярия, токсоплазмоз.
  4. Различные укусы змей, ос и др.
  5. Прием антибиотиков.
  6. Отравление химическими веществами: ртуть, угарный газ, мышьяк.

Бактериальные инфекции стрептококки, менингококки, туберкулез.

Симптоматика подострого инфекционного миокардита у детей

Задолго до выявления сердечной патологии ребенок из активного, бодрого может стать вялым, сонливым. Родители могут замечать излишнюю бледность кожи, ухудшение аппетита. Детей могут настигать приступы одышки, развивающейся внезапно, кашля, посинения кожи. Данные симптомы являются поводом незамедлительной консультации кардиолога.

По частоте выявления хронического миокардита в лидерах оказываются школьники.

Симптомы

Нет клинического симптома, который позволил бы со стопроцентной точностью провести диагностику миокардита – данное заболевание у детей характеризуется тяжестью течения, быстрым нарастанием имеющихся признаков. Симптомы клинического проявления заболевания могут отличаться в зависимости от:

  • Непосредственной причины;
  • Глубины поражения;
  • Степени распространенности воспаления в сердечной мышце;
  • Определенного варианта течения.
Читайте также:  Пырей ползучий - использование в народной медицине

Распространенность воспаления имеет влияние на клинические проявления данного заболевания. На этапе новорожденности (4 нед. после рождения ребенка) врожденный миокардит тяжело протекает и имеет следующие симптомы:

  • Кожные покровы бледные с серым оттенком;
  • Слабость;
  • Вес набирается очень медленно.

Такие симптомы, как сердцебиение и одышка, появляются при купании, кормлении, дефекации, пеленании. Могут возникнуть и отеки. Увеличивается печень, селезенка. Происходит сокращение суточного количества мочи.

У грудничков заболевание развивается обычно на фоне текущей инфекции или через неделю. Температура повышается до 37,5° С, а иногда и выше.

Миокардит у грудничков вполне может начаться с одышки. Начальные симптомы у детей после 2 лет имеют вид выраженных болей в животе. Руки и ноги малыша становятся холодными. Ребенок вялый. Отмечаются увеличение сердца, печени. Ребенок имеет отставание в физическом развитии. Возможно появление сухого кашля.

При тяжелом заболевании может появиться такие симптомы, как повышенная температура и отек в альвеолах легких, в результате чего вполне возможен летальный исход.

В старшем возрасте заболевание протекает в острой, подострой, хронической рецидивирующей форме, обладает более доброкачественным течением. После перенесенной инфекции в течение 2-3 недель у миокардита отсутствуют симптомы. После чего появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость, бледность кожи, снижение веса.

Температура может быть нормальной либо незначительно повышаться. Детей могут беспокоить боли в животе, суставах, мышцах.

У детей дошкольного и школьного возраста отмечаются боли в сердце и одышка. Вначале это появляются при физической нагрузке, далее – и в покое. Боли в сердце не резко выражены, но они длительные, плохо снимаются лекарствами. Учащенное сердцебиение и расширение границ сердца отмечено реже. Но может появляться нарушение ритма сердца, отеки на конечностях, увеличение печени.

Но может появляться нарушение ритма сердца, отеки на конечностях, увеличение печени.

Диспансеризация детей

После миокардита ребенок должен наблюдаться у педиатра или детского кардиоревматолога. На протяжении 4 месяцев после выписки из больницы ребенка осмтривают 1 раз в месяц, дальше на протяжении 12 месяцев осмотр проводится у раз в квартал, далее – 1 раз в пол года. Если есть показания, то осмотр может проводиться чаще. При каждом посещении врача проводят ЭКГ. Раз в год проводят ЭхоКГ (или чаще).

Избегайте контакта ребенка с людьми, которые больны вирусными или бактериальными инфекционными болезнями.

Анализы

Лабораторная диагностика миокардита включает: общий и биохимический анализ крови, ревматологический скрининг, иммунологические методы. Особое внимание обращают на:

  • маркеры воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, увеличение числа эозинофилов);
  • повышение уровня сердечных тропонинов, креатинкиназы;
  • увеличение титров вирусных антител и определение таковых к клеткам сердца.

Вышеперечисленные изменения не могут точно подтвердить либо опровергнуть у пациента миокардит, так как многие из них (СОЭ, С-реактивный белок) не являются специфичными, а выявление антител к определенному типу вируса не свидетельствует о наличии миокардита.

повышение уровня сердечных тропонинов, креатинкиназы;.

Симптомы и лечение миокардита у детей

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет миокардит у детей. Вам станут известны характерные признаки данного состояния, основные причины его возникновения. Вы узнаете, как диагностировать заболевание, как его лечить. Вам станет известно, что нужно делать, чтобы предостеречь малыша от такой патологии.

Определение и классификация.

Коварство патологии: миокардит у ребенка

Воспалительные процессы в сердце чаще всего являются либо осложнениями инфекционных заболеваний, либо следствием аутоиммунных процессов. В любом случае такие явления у ребенка несут серьезную опасность для его нормальной жизни и здоровья. Миокардит у детей – это патологический воспалительный процесс в сердечной мышце.

Особенности заболевания.

Симптомы миокардита у детей

Основные симптомы миокардита у детей сходны с другими патологиями сердца и легких, что и осложняет первичную диагностику. К этим признакам относят:

  1. Умеренная или слабовыраженная боль в области сердца.
  2. Признаки инфекционного процесса – повышение температуры тела, лихорадка, потливость, слабость, ощущение недомогания.
  3. Одышка в покое, отеки конечностей и другие слабовыраженные симптомы сердечной недостаточности.
  4. Ощущение перебоев в работе сердца, аритмичный пульс. Наблюдается тахикардия (ускорение пульса) или выраженная брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
Читайте также:  Сон и здоровье: сколько нужно спать?

Часто ранние симптомы заболевания сложно диагностируются и выявляются на фоне общих признаков инфекции или «атаки» ревматологического заболевания. Принято выделять 3 формы течения миокардита у детей: острая, подострая и хроническая.

Вирусы энтеровирусы Коксаки, гриппа, аденовирус, простого герпеса, а также ECHO.

Причины болезни

Заболевание появляется в результате острых вирусных и бактериальных инфекций. Именно при разных эпидемиях увеличивается число заболевших взрослых и детей. Симптомы болезни могут проявиться при наличии одной или двух разных инфекций. Кроме этого, болезнь может появиться из-за снижения иммунитета.

Важно! При этом заболевании противопоказаны физические нагрузки.

Можно выделить следующие часто встречающиеся причины:

  1. Бактериальные инфекции: стрептококки, менингококки, туберкулез.
  2. Грибковые болезни: кандидоз, аспиргиллез.
  3. Протозойные болезни: малярия, токсоплазмоз.
  4. Различные укусы змей, ос и др.
  5. Прием антибиотиков.
  6. Отравление химическими веществами: ртуть, угарный газ, мышьяк.

Различные укусы змей, ос и др.

Миокардит у детей, его виды и причины возникновения

Давно уже замечено, что сердце человеческое – это не только мышечный моторчик для прокачки крови, а нечто более значительное и важное, но пока еще не удалось установить истинное его предназначение. Проблемы сердечные беспокоят подавляющее большинство человечества, не всегда правильно диагностируются, тем более – излечиваются. Наиболее распространенным сердечным недугом является миокардит, поражающий и детские сердечки.

Еще более коварными являются болезнетворные бактерии, возбудители дифтерии и скарлатины.

Миокардит у детей

Поражение сердечной мышцы носит название миокардит и характеризуется болью в области сердца, одышкой, учащённым сердцебиением, отёчностью конечностей, появлением сердечной недостаточности, тромбоэмболией.

Миокардит у детей.

Добавить комментарий