МРТ позвоночника: что показывает, противопоказания и подготовка

Что показывает МРТ позвоночника? Противопоказания и подготовка к МРТ

Аббревиатура «МРТ» расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Это нерентгенологический метод обследования тканей и органов, безопасный для подавляющего большинства людей. Исследование позвоночника на аппарате МРТ даёт полную картину состояния костных и мягких тканей позвоночника. Следует отметить, что такие методы как рентгенография и ультразвук не способны предоставить столь полную картину о состоянии позвоночника, в отличии от МРТ. В редких случаях следует проводить МРТ позвоночника с использованием контрастного вещества, которое визуализирует все составные элементы позвоночника. На сегодняшний день МРТ является точным диагностическим методом, позволяющим увидеть все изменения позвоночника и прилегающих тканей. При помощи данного вида томографии можно обследовать весь позвоночник или индивидуально один из его отделов.

МРТ крайне полезное изобретение науки, которое значительно упрощает диагностику и помогает обнаружить болезни на ранних стадиях, а также измерить жизненно важные показатели внутренних органов. Рассмотрим подробнее, что может делать аппарат МРТ:

Оценивать как анатомическую структуру позвонков, так и их состояние.
Обнаруживать аномалии, которые являются врожденными.
Оценивать состояние межпозвонковых дисков.
Выявлять артроз фасеточных суставов.
Оценивать компрессию спинного мозга, нервных корешков.
Выявлять опухоли, инфекции, стеноз спинномозгового канала.
Обнаруживать места травм, а также произошедшие изменения после проведения операции.
Выявлять воспаление мягких тканей позвоночника.
Диагностировать поражения оболочек спинного мозга и сосудов.

Аббревиатура МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография.

Подготовка и проведение

Пациентов, которым назначили МРТ, интересует, как проходит процедура. Чтобы получить точные результаты, нужно правильно подготовиться к обследованию. Особая подготовка не нужна, человек может продолжать соблюдать привычный режим, не менять рацион, продолжать принимать лекарственные препараты. Только о последнем пункте нужно предупредить врача.

Медики советуют не есть перед МРТ, а именно за 3 часа до исследования. Если во время процедуры вы планируете оставаться в своей одежде, то следите, чтобы она была свободной, на ней не было металлических деталей. Кроме того, нужно снять с тела все металлические украшения, съемные протезы.

Если у пациента клаустрофобия, то он должен предупредить об этом врача. Людям с неустойчивой психикой, а также детям перед исследованием в томографе закрытого типа предлагают принять препараты с седативным эффектом.

Перед МР-сканированием диагност рассказывает пациенту, как делается процедура и сколько она занимает времени. Пациент заходит в кабинет, снимает с себя лишние предметы, при необходимости надевает больничную одежду, ложиться на выдвижную кушетку. В зависимости от исследуемого участка на нем фиксируют ремни, подкладывают валики. Затем диагност уходит в соседнее помещение и включает томограф. Стол въезжает в аппарат, который начинает издавать громкие звуки. Чтобы расслабиться пациент может одеть беруши или наушники с музыкой. Во время процедуры пациент может связаться с врачом через специальный микрофон.

МРТ с контрастом отличается от стандартного только тем, что перед процедурой пациенту делают вливание красящего раствора.

В большинстве случаев МР-сканирование проходит без проблем, и негативные реакции после его окончания отсутствуют.

В видео ниже будет показано, как происходит МРТ.

Для этой цели используют растворы на основе гадолиния, который усиливает магнитный сигнал, тогда улучшается качество снимков.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

связки;
межпозвонковые диски;
оболочки спинного мозга;
спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
нарушение структуры тел позвонков.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

МРТ основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

Стоимость процедуры

В государственной клинике томография назначается по предписанию врача, процедура проводится бесплатно. Однако своей очереди на диагностику придется ожидать несколько месяцев. Процедура в частной клинике платная, стоимость зависит от того, сколько отделов обследуется. Зачастую выгоднее сделать МРТ нескольких отделов, чем обследовать только один.

Миелографию выполняют на пустой желудок.

Анализ результатов МРТ позвоночника

После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи СМС-сообщений.

Это позволит впоследствии использовать полученные снимки и в зарубежном медучреждении.

Расшифровка фото снимков МРТ позвоночника

Протокол магнитно-резонансной томографии позвоночника показывает состояние морфологических элементов сканируемого участка и взаимодействие исследуемого отдела с окружающими тканями.

На основании результатов МРТ врач оценивает следующие критерии:

форму, расположение, структуру позвонков и фасеточных суставов;
наличие сигнала от костного мозга;
физиологические и патологические изгибы оси позвоночного столба;
состояние суставной щели, высоту межпозвонковых дисков;
просвет (диаметр) спинномозгового канала;
состояние нервных волокон, церебрального вещества и его оболочек;
целостность морфологических элементов позвоночника;
состояние окружающих мягких тканей, толщина и плотность связок;
при травмах определяют степень повреждения позвоночника, невральных структур, наличие костных отломков;
особенности кровоснабжения;
присутствие очагов деградации белого мозгового вещества;
расположение и размеры новообразований и пр.

При расшифровке результатов врач-радиолог описывает патологические изменения межпозвонковых дисков с обязательным указанием локализации, размера и направления протрузий, секвестров, грыж. При уточнении расположения явления используют обозначение соответствующего позвонка.

Описание состояние спинномозгового канала содержит информацию о возможных стенозах, ликворных блоках, отмечает характер кровоснабжения, функциональность нервных корешков.

Стеноз позвоночного канала на МРТ снимке в аксиальной проекции

Заключение врача содержит визуализированные признаки заболевания и предварительный диагноз, при необходимости добавляют рекомендации по дополнительному обследованию.

Гемангиома на МРТ снимке грудного отдела позвоночника, коронарная проекция.

МРТ пояснично-крестцового отдела

парез, паралич ног;
сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
боль в крестце, пояснице и ногах;
травма крестца и поясницы;
аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
чувство скованности локального отдела;
воспаление спинного мозга;
уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника.

Имеет ли смысл обследование всех отделов позвоночника?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но часто встречаются случаи, когда врачу требуется диагностировать два и более отделов позвоночника, в пределах которых локализована симптоматика (например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ копчика), либо отделов позвоночного столба и примыкающей к нему области (МРТ краниовертебрального перехода, МРТ сакроилеальных сочленений). Полное обследование позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов, копчика) длится более часа.

Возможно именно МРТ позвоночника даст ответ о причине нарушений и возможных направлениях их устранения.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

Показаниями к обследованию шеи могут послужить такие патологии:

перелом;
смещение;
стеноз позвоночного канала;
синдром короткой шеи;
остеохондроз;
вывих;
спондилёз;
грыжа межпозвонкового диска;
протрузия диска;
патологии в спинном мозге;
опухоли;
метастазы.

Это далеко не весь перечень показаний для назначения исследования шейного отдела, а только основные из них.

патологии в спинном мозге;.

Расшифровка результатов

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
стеноз позвоночного канала;
злокачественные образования позвоночного столба, распространившиеся метастазы;
позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
патогенез нервных поражений;
грыжа межпозвоночного диска;
наличие воспалительного процесса миелиновой оболочки спинного мозга;
болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
воспалительные болезни сосудистой системы;
диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит узкий специалист.

Точный диагноз ставит узкий специалист.

Показания для назначения обследования

МРТ диагностика позвоночника показана в следующих случаях:

наличие стойких болей, двигательные расстройства, локальные нарушения чувствительности кожи, которые сохраняются после стандартного курса лечения радикулита;
подозрение на наличие грыжи диска, компрессионного перелома позвонка;
сдавление и воспаление нерва;
подозрение на развитие онкологического заболевания;
необходимость установить локализацию и распространенность онкологического процесса, его стадию, наличие или отсутствие метастазов;
подозрение на демиелинизирующее заболевание (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари и проч.);
деструктивные изменения позвоночника при системных заболеваниях соединительной ткани (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника и окружающих его тканей (туберкулезный спондилит, остеомиелит);
аневризмы сосудов спинного мозга, сосудистые мальформации, ишемия спинного мозга;
уточнение строения позвоночника и распространения патологических изменений в тканях при планировании операции;
отслеживание состояния позвоночника после операции.

деструктивные изменения позвоночника при системных заболеваниях соединительной ткани болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит ;.

Результаты и особенности процедуры МРТ позвоночника

МРТ (в расшифровке называется магнитно-резонансной томографией) – диагностический метод, в основу которого входит взаимодействие атомов водорода с магнитным полем. Процедура осуществляется на специальной аппаратуре. В итоге получается целая серия снимков, расшифровка которых помогает в постановке точного диагноза. С помощью современных аппаратов многие заболевания можно выявить на начальной стадии и предупредить их дальнейшее развитие.

При сканировании позвоночного столба МР-томография позволяет оценить костные структуры и мягкие ткани.

Как сделать МРТ позвоночника в Москве

Выбирая, где сделать МРТ позвоночника в Москве, обращайтесь в Сеть клиник «Столица». В наших клиниках установлены томографы премиального класса, позволяющие проводить исследование с максимальной точностью. На МРТ позвоночника можно прийти по желанию или по направлению доктора. Врач ответит на возникшие вопросы и в ходе исследования постоянно будет с вами на связи. Большой практический опыт наших радиологов позволяет им ставить точные диагнозы даже в сложных случаях. Они расшифровывают результаты сканирования в течение часа и отдают заключение пациенту в день проведения процедуры. Вы получаете их в печатном и электронном виде.

Сделать МРТ позвоночника в Сети наших клиник можно круглосуточно. В экстренных случаях, например, при травме позвоночника, мы примем вас без записи и очередей.

Если у вас есть показания к проведению процедуры, пройдите ее в Сети клиник «Столица».

Исследование выявляет следующие заболевания.

Показания к МРТ-диагностике позвоночника

Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:

серьезные травмы ног, спины, шеи;
плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
обнаружение очага воспаления;
поражение метастазами отделов позвоночника;
выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
выявление новообразований;
сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.