Наклофен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Наклофен – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 100 мг СР, капсулы 75 мг Дуо и Протект, свечи ректальные, гель или мазь, уколы в ампулах) препарата для лечения артрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Наклофен. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Наклофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Наклофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза и других воспалительных заболеваний суставов и боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Наклофен – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), обладающим анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия заключается в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2). что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов. простациклина и тромбоксана.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака (действующее вещество препарата Наклофен) способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака не снижается.

Состав

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

Диклофенак диэтиламина + Диклофенак натрия + вспомогательные вещества (гель Наклофен).

Диклофенак натрия + Лансопразол + вспомогательные вещества (Наклофен Протект).

Фармакокинетика

Наклофен активно проникает в синовиальную жидкость, где достигает 60-70% сывороточных концентраций. Через 3-6 часов после внутримышечного введения концентрации активного вещества и метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке. Диклофенак из синовиальной жидкости выводится быстрее, чем из сыворотки. Практически полностью метаболизируется в печени, преимущественно путем гидроксилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и сульфатирования. Примерно 70% диклофенака выводится почками в форме фармакологически неактивных метаболитов. Только 1% препарата выводится в неизмененном виде, остальная часть метаболитов – через кишечник. У пациентов пожилого возраста фармакокинетические параметры без значимых изменений.

Показания

Заболевания, при которых требуется достижение быстрого противовоспалительного или анальгезирующего эффекта:

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит;
• болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика.

Наклофен предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг.

Капсулы с модифицированным высвобождением (Наклофен Дуо).

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Свечи ректальные 50 мг.

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Капсулы с пролонгированным высвобождением (Наклофен Протект).

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 100 мг (Наклофен СР).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и подросткам с 15 лет (и весом более 45 кг) – по 50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 100 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Капсулы Наклофен Дуо

Препарат принимают внутрь. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам.

Назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 75 мг (1 капсула) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Внутримышечно. Разовая доза для взрослых – 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов (пациентам с почечной коликой препарат повторно можно ввести через 30 минут). При использовании других лекарственных форм диклофенака не следует превышать максимальной суточной дозы – 150 мг.

Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

Нельзя смешивать раствор Наклофена с другими препаратами в одном шприце.

Ректально. При плохой переносимости больными пероральных форм диклофенака Наклофен можно назначать ректально в виде суппозиториев в соответствующих дозах. При комбинации нескольких лекарственных форм (в дополнение к пероральному приему препарата) следует учитывать, что суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.

Взрослым начальная доза составляет 100-150 мг в сутки (по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки), в зависимости от тяжести заболевания. Подросткам в возрасте от 15 лет и старше рекомендуется по 1 суппозиторию не более 2 раз в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100 мг в сутки (по 1 суппозиторию 2 раза в сутки).

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

Наружно. Взрослым и подросткам старше 12 лет полоска геля длиной 5-10 см наносится на пораженную область и осторожно втирается в кожу 2-3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет наносится полоска не более 3 см не чаще 2 раз в день. При использовании препарата более 10 дней следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Набор предназначен для комбинированного приема двух видов капсул. Отдельное применение капсул диклофенака возможно только при отсутствии язвенного поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки и рисков его развития.

Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после еды. Начальная доза – 1 капсула (75 мг) 1 раз/сутки. Максимальная суточная доза – 2 капсулы/сутки (150 мг). При выраженном болевом синдроме, возможно принять сразу суточную дозу препарата (2 капсулы 1 раз в сутки). В случае эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки следует ограничить прием 1 капсулой (75 мг) в сутки не более 8 недель.

Внутрь, целиком, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Начальная доза – 15 мг в сутки (1 капсула). Максимальная доза – 30 мг в сутки (2 капсулы). В случае эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки следует применять по 30 мг в сутки (2 капсулы). Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушением функции почек и/или печени коррекция дозы не требуется.

При невозможности проглатывания капсулы целиком ее необходимо вскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством яблочного сока и проглотить не разжевывая.

Те же действия возможны, если вещество вводится через назогастральный зонд. Длительность применения дозы 30 мг в сутки (2 капсулы) не более 8 недель. Доза 15 мг в сутки (1 капсула) может использоваться до 12 месяцев.

Побочное действие

• эпигастральная боль;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• диспепсия;
• метеоризм;
• анорексия;
• гастрит;
• проктит;
• кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови);
• язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации);
• гепатит;
• желтуха;
• стоматит;
• глоссит;
• сухость слизистых оболочек (в том числе рта);
• повреждения пищевода;
• диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона);
• панкреатит;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• судороги;
• тревога;
• асептический менингит;
• дезориентация;
• депрессия;
• бессонница;
• ночные “кошмары”;
• раздражительность;
• психические нарушения;
• вертиго;
• нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия);
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• нарушение вкусовых ощущений;
• острая почечная недостаточность;
• гематурия;
• протеинурия;
• интерстициальный нефрит;
• папиллярный некроз;
• тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз;
• анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок
• ангионевротический отек (в т.ч. лица);
• сердцебиение, экстрасистолия;
• боль в груди;
• повышение АД;
• васкулит;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• кашель;
• бронхиальная астма (включая одышку);
• пневмонит;
• отек гортани;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• буллезные высыпания;
• экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• эксфолиативный дерматит;
• зуд;
• выпадение волос;
• фотосенсибилизация;
• пурпура, в т.ч. аллергическая.

Противопоказания

• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), в том числе подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• 3 триместр беременности, период грудного вскармливания;
• ограничения и противопоказания для детского возраста (смотрите ниже по инструкции);
• гиперчувствительность к диклофенаку; с анамнестическими данными о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Наклофена у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказан детям до 15 лет. Раствор для внутримышечного введения, капсулы Дуо и Протект, таблетки СР – противопоказаны детям и подросткам до 18 лет. Гель разрешено использовать с осторожностью у детей после 6 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

С осторожностью следует использовать препарат Наклофен при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем, рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики и больных, у которых по какой либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать Наклофен у больных при нарушениях свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние Наклофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона – риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Наклофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Артрекс;
• Верал;
• Вольтарен;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат П;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Доросан;
• Наклоф;
• Наклофен Дуо;
• Наклофен СР;
• Натрия диклофенак;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Ортофлекс;
• Раптен Дуо;
• Раптен рапид;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• СвиссДжет;
• Фелоран;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

При использовании других лекарственных форм диклофенака не следует превышать максимальной суточной дозы – 150 мг.

Показания препарата Наклофен Дуо

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева , подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.

Противопоказания

Наклофен – мощный лекарственный препарат, применять который можно только после консультации с лечащим врачом. Категорически запрещено использовать его при наличии каких-либо противопоказаний – это значительно повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

К общим противопоказаниям к применению препарата можно отнести:

1. Беременность (третий триметр) и лактация;
2. Непереносимость к компонентам ацетилсалициловой кислоты;
3. Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВП;
4. Угнетение работы кроветворения;
5. Нарушение костномозгового кровообращения;
6. Острый воспалительный процесс в кишечнике – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
7. Астма, полипы слизистой носа, риносинусит;
8. Перенесенное аортокоронарное шунтирование;
9. Обострение кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
10. Нарушение цереброваскулярного кровообращения и гемостаза;
11. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
12. Тяжелая печеночная недостаточность и ярко выраженная – почечная.

С особой осторожностью допустимо использовать Наклофен при наличии ишемии сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, курении, патологиях периферических артерий. Прежде, чем назначить лечение этим средством, врачу нужно узнать о наличии язв в желудочно-кишечном тракте. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и другие нестроидные противовоспалительные препараты во время лечения Наклофеном. Также следует проявить осторожность при лечении Наклофеном у людей с системными патологиями соединительной ткани, снижении объема циркулирующей крови и эпилепсией.

Использовать Наклофен у беременных женщин допустимо только в случае острой необходимости. Также это допустимо исключительно в первом и втором триместрах. Врачу нужно определить, что терапевтический эффект для матери будет гораздо выше, чем предполагаемый вред для ребенка. Не стоит применять свечи при обострении геморроя, анальных трещинах, воспалении прямой кишки или ректальных кровотечениях. Не стоит наносить гель на поврежденные участки кожного покрова.

Не стоит применять свечи при обострении геморроя, анальных трещинах, воспалении прямой кишки или ректальных кровотечениях.

Передозировка

Чаще всего передозировка возникает при приеме таблеток.

Симптомами передозировки являются: тошнота, шум в ушах, рвота, диарея, судороги, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

В качестве терапии назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

Свечи вводят ректально.

НАКЛОФЕН ДУО

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Наклофен Дуо – НПВП, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Ампулы

В ампулах находится 75 мг чистого диклофенака (3 мл), раствор используют для инъекций внутримышечно. Жидкость прозрачная, может иметь слегка желтый оттенок. В коробках продается по 5 ампул.

Дополнительными составляющими выступают спирт, вода, пропиленгликоль и гидроксид натрия.

Это же касается и простагландинов.

Страна

Проведенные клинические исследования позволили установить, что Наклофен способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменорее.

Противопоказания

Согласно инструкции, применение «Наклофена» недопустимо в следующих случаях:

• при эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
• при активном желудочно-кишечном кровотечении;
• если в анамнезе имеются данные о приступах бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема АСК или любого другого нестероидного противовоспалительного препарата;
• при обострении воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК);
• в период третьего триместра беременности и грудного вскармливания;
• при цереброваскулярном кровотечении и нарушении гемостаза;
• для лечения детей в возрасте до 15 лет;
• при выраженной печеночной и почечной недостаточности и активных заболеваниях печени;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• при лечении пациентов с гиперчувствительностью к диклофенаку;
• при угнетении костномозгового кроветворения.

Кроме того, использование ректальных свечей «Наклофен» противопоказано при геморрое, травмах и воспалениях прямой кишки, ректальном кровотечении.

после АКШ аортокоронарного шунтирования ;.

Фармакокинетика

Максимальное содержание обнаруживается при введении одной ампулы через 15–32 минуты. В крови преимущественное соединение с альбуминами составляет около 99%. Концентрация в синовиальной жидкости составляет 65–70%. Через 4–6 часов после укола концентрация в синовиальной жидкости метаболитов и активных компонентов препарата превышает показатель содержания их в сыворотке.

Метаболизм препарата на 50% происходит в печени после первого попадания в орган, впоследствии процесс заканчивается почти полностью, в неизменном виде остается 1% вещества. Выводится из организма через почки (около 70%). У пациентов с КК меньше чем 10 мл за минуту (почечная недостаточность в выраженной форме) наблюдается увеличение числа метаболитов в желчи, которые затем выводятся. Фармакокинетика лекарственного средства не изменяется у людей с гепатитом хронического характера или циррозом печени в компенсированной стадии.

проктит, желудочные и кишечные кровотечения, гастрит рвота и понос с кровью ;.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек.

Болеутоляющие средства KRKA Наклофен раствор для инъекций (Диклофенак) – отзыв

Утром я поковыляла к неврологу, где тупо по схеме назначили Мидокалм да диклофенак.

Способ применения и дозы

При выраженных болях вводят 3 мл (75 мг) внутримышечно один раз в сутки. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов. Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области, вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область.

Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в одном шприце.

При появлении возможности, лечение следует продолжить с другими формами препарата (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки с пролонгированным высвобождением, капсулы, суппозитории).

Парентеральное введение рекомендуется ограничить до 2-х дней.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью Наклофен следует назначать с осторожностью.

Пациентам пожилого возраста Наклофен следует назначать в наименьшей эффективной дозе.

Нежелательные действия могут быть минимизированы назначением минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения или снятия болевого синдрома

головная боль, головокружение.

Действующее вещество, группа

В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг ч до достижения максимальной суточной дозы 150 мг.

Показания к применению

Препарат используются в составе лечебного комплекса для терапии различных заболеваний и устранения некоторых патологических состояний. Показания для назначения Наклофена:

1. Артриты, ревматические заболевания, полиартрит.
2. Спондилез, болезнь Бехтерева, артроз, подагра.
3. Воспалительные поражения опорно двигательного аппарата, бурсит, миозиты, тендинит, синовит.
4. Невралгии, острый плечелопаточный паралич, тоннельный синдром, ишиас.
5. Проктит, аднексит, сальпингит.
6. Болевой синдром при поражении позвоночника — люмбаго, остеохондроз, радикулит, остеоартроз.
7. Колики, дисменорея, зубная и мышечная боль, мигрени, артралгия.
8. Послеоперационная боль.
9. Травматические повреждения, боли невыясненного генеза.
10. Инфекционные ЛОР-заболевания.

Препарат наиболее действенен при болях, связанных с воспалением. При суставных заболеваниях улучшается функционирование пораженной структуры, устраняется отечность, уменьшается ограничение подвижности после пробуждения, уходят боли. При травмах и в послеоперационный период его применяют для получения антифлогистического, анальгезирующего и противоотечного эффектов.

Терапевтическая доза составляет 50-150 мг сутки, разделенная на 2-3 приема.

Передозировка

Возникает она в основном при использовании капсул или таблеток. Появляется следующая симптоматика:

• тошнота;
• шум в ушах;
• рвота;
• понос;
• судороги;
• кровотечение в ЖКТ.

Для лечения используют промывание желудка и прописывают энтеросорбенты.

гематурия, почечная недостаточность;.