Кому противопоказано выскабливание
Медицинские аборты противопоказаны в таких случаях, как:
- клиника острой инфекции;
- заболевания, передающиеся половым путем (аборт откладывается до излечения);
- хирургический аборт в течение предшествующих 6 месяцев;
- наличие в полости матки противозачаточной спирали;
- патология свертывания крови, которая может привести к неуправляемому кровотечению;
- второй аборт при резус-отрицательной принадлежности крови, если не проводилась профилактика иммуноглобулином.
Медицинские аборты противопоказаны при острой инфекции.
показатели свертывающей системы крови.
Возможные осложнения
Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.
Можно ли остаться беременной после его проведения?
Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).
Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:
- нарушения регулярности менструального цикла;
- образование спаек;
- непроходимость маточных труб;
- появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
- невынашивание беременности, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
- вторичное бесплодие;
- расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.
Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.
разрывы матки во время родоразрешения.
Как действовать и чего ждать
Самый простой и бесплатный способ — обратиться к врачу. Как сделать хирургический аборт знает каждый гинеколог. Он проведет осмотр, возьмет мазки и направит на УЗИ матки. При подтверждении интересного положения сроком менее 12 недель и желании женщины прервать беременность, ей дадут направления на анализы. Это обязательно кровь на гемоглобин (он должен быть в норме), кровь на группу и резус-фактор (на случай, если придется делать переливание, это редкое явление), носительство ВИЧ, флюорографию (если она не была пройдена в течение последнего года).
Итак, вот как делают хирургический аборт в большинстве российских больниц. Если все анализы в норме, выдается направление в стационар. В назначенный день, с утра, вы в него поступаете. При себе нужно иметь халат, тапочки и гигиенические прокладки, желательно впитывающие одноразовые пеленки (2-3 штуки), они продаются в аптеках. При поступлении врач еще раз осматривает пациентку. Она подписывает согласие на аборт, то, что понимает, что он грозит такими-то последствиями. Затем отправляется в общую палату (если не оплачена услуга по отдельной), куда кладут «абортичек», а иногда еще и девушек с угрозой выкидыша на ранних сроках.
Затем всех вызывают по одной. С теми, кто оплатил общий наркоз, предварительно беседует анестезиолог, чтобы определить, можно ли им давать такую анестезию, нет ли противопоказаний. После женщина проходит в малую операционную и ложится на гинекологическое кресло. Ей вводят местную анестезию или общую внутривенную. В первом случае она будет все время находиться как будто в полудреме. Во втором — уснет на все время процедуры.
При выборе вида анестезии, женщин больше всего интересует терпима ли боль при хирургическом аборте, можно ли обойтись бесплатным видом анестезии. Конечно, порог чувствительности у всех разный. Но расширение цервикального канала механическим образом, с помощью специальных инструментов в виде трубочек с разным диаметром, которые поочередно вставляются в цервикальный канала, очень болезненно. Так же болезненно, как и выскабливание полости матки острой кюреткой.
Правда, есть способ облегчить боли и снизить риск повреждения шейки матки в ходе ее механического расширения. Это водоросли ламинарии и некоторые лекарственные средства, которые приводят к раскрытию шейки матки. Вот только это требует пребывания в стационаре минимум в течение суток до аборта, плюс дополнительных затрат на пациентку. А в большинстве больниц такие траты не предусмотрены. Но если у вас есть средства и возможность, то обязательно обсудите с врачом данный вопрос.
Сколько длится хирургический аборт в среднем? Обычно порядка 20 минут. После чего женщину на каталке, а иногда и просто под руки медсестра доставляет в палату. Рекомендуется в течение пары часов полежать. Это поможет и сильного кровотечения не допустить, и от наркоза отойти. Нередко бывают боли после хирургического аборта в виде сильных спазмов матки по типу родовых схваток. В этом случае женщине могут уколоть анальгетик или спазмолитик. Но после общего наркоза сильные боли бывают довольно редко, так как женщине ставят капельницу с обезболивающим во время процедуры. Лекарство какое-то время потом еще продолжает действовать. Но так или иначе, боль терпеть не нужно, необходимо позвать медсестру и попросить укол.
Отправляться домой обычно разрешают в тот же день. Женщине объясняют про выделения после хирургического аборта, сколько они должны идти и на какие патологическое явления нужно обращать особое внимание. У кого-то они идут несколько дней, а у кого-то 1-2 дня. Нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть слабость, болит живот, повышается температура — вполне возможно, что матка не полностью опорожнилась, и начался воспалительный процесс. А быть может, и аборт был неполным. Если кровь после хирургического аборта продолжает идти более недели, возможно, в матке плацентарный полип и требуется еще одна чистка.
В то же время может быть плохо, если выделений совсем почти не было. Возможно, вся кровь осталась в матке, и она не может выйти из-за спазма шейки. Хотя, возможен и такой вариант, что врач просто хорошо ее «почистил», а матка быстро сократилась. Но так или иначе, это будет ясно только после УЗИ. Когда выполняются аборты хирургическим путем, врачи всегда рекомендуют через 10-14 дней, а иногда и раньше, пройти ультразвуковое исследование. Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.
Сразу после аборта женщине назначают антибиотики, принимать 5-7 дней, и параллельно с ними противогрибковые средства, так как антибактериальная терапия — это причина вагинального кандидоза. Также может быть назначена физиотерапия.
Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.
Хирургический аборт: сроки и особенности проведения
Среди всех методик абортирования хирургический аборт считается наиболее опасным. Это сильный стресс для организма: в процессе процедуры врачи расширяют цервикальный канал, после чего выскабливает содержимое матки.
В виду высокого риска различных осложнений к хирургическому аборту прибегают тогда, когда нет других альтернатив — если сроки для аборта с помощью вакуума или медикаментов уже вышли. Обычно оперативное выскабливание по желанию беременной проводят до 12 недель, если есть определенные соцфакторы, сроки для хирургического аборта увеличиваются до 22 недель.
Применяться могут разные методы.
Хирургический аборт – это операция!
Хирургический аборт – это прерывание беременности с помощью специальных хирургических инструментов. Он проводится по желанию женщины на сроке от 6 до 12 недель, а позже – только по медицинским или социальным показаниям. С увеличением размеров плодного яйца возникает необходимость использования других методик и подходов.
при заболеваниях крови с нарушением ее свертываемости;.
Что нельзя делать после хирургического аборта
Для восстановления организма в кратчайшие сроки, предупреждения развития негативных последствий хирургического аборта нужно придерживаться рекомендаций медиков. После прерывания на протяжении 3 месяцев нежелательно:
- курить и употреблять алкоголь,
- поднимать более 3 кг,
- использовать тампоны,
- посещать баню, сауну, бассейн, плавать в открытых водоемах.
До начала следующего цикла желательно отказаться от половой жизни.
Восстановление после хирургического аборта.
Сколько длится хирургический аборт
Выскабливание полости матки – быстрый процесс. Проведение аборта хирургическим способом занимает от 15 до 30 минут. Длительность операции связана со сроком беременности и уровнем профессионализма врача.
После операции на сутки желательно остаться в стационаре под наблюдением медиков. Но часто пациенток отпускают домой спустя 2-4 часа после того, как наркоз перестает действовать. Это возможно при условии, что женщина будет себя хорошо чувствовать.
После этого начинается процедура соскабливания.
Больно ли делать хирургический аборт?
На сегодняшний день все виды вмешательств, кроме медикаментозного аборта, проводят под спинальной или общей анестезией. Во время операции женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Местный или общий наркоз исключают боли во время проведения аборта.
В ряде лечебных учреждений до сих пор при проведении инструметального аборта используют местное обезболивание, из-за чего процедура проходит весьма болезненно для пациентки. Прежде чем решиться на вмешательство, уточните какой вид анестезии применяют в данной клинике.
Соблюдайте диету, богатую белками, аминокислотами и микроэлементами.
2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель
Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.
Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.
До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.
И в этот срок надо заложить ещё один нюанс медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.
Хирургический аборт (выскабливание)
Выскабливание представляет собой хирургическое вмешательство на сроке до двенадцати недель и проводится под общим наркозом. Среди всех перечисленных выше процедур прерывания беременности этот вид аборта считается самым травмоопасным и тяжело переносится даже здоровыми женщинами.
Сколько времени займёт выскабливание, с точностью до минуты сказать нельзя: всё зависит от квалификации и опыта врача, а также текущего хода операции. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта – кюретаж. Специальным инструментом, кюреткой, полость матки выскабливается и освобождается от эмбриона и его оболочек.
Среднее время выскабливания — 20 минут, однако следует помнить, что время может варьироваться в зависимости от профессионализма врача и анатомических особенностей пациентки. К примеру, при загибе матки процедура может занять больше времени. Женщина может вернуться домой через несколько часов после проведения аборта, но в исключительных случаях рекомендуется 1 – 2 дня оставаться в больнице под наблюдением.
Непре мен но посе ти те док то ра, пого во ри те, пояс ни те вашу ситу а цию.
Разновидности абортов
Время проведения процедуры избавления от плода и реабилитации после неё зависит от разновидности аборта. Соответственно, чтобы узнать, сколько длится аборт, нужно иметь представление о его видах, которые обусловлены сроком беременности пациентки. Различают медикаментозный аборт, а также разные степени хирургического вмешательства: вакуумный аборт (или мини-аборт), собственно хирургический аборт (“выскабливание”) и искусственные роды. Об особенностях и сроках проведения этих операций будет рассказано ниже.
Через 10 14 дней после при ё ма пер вой назна чен ной таб лет ки необ хо ди мо сде лать УЗИ мат ки и удо сто ве рить ся, что внут ри не оста лось обо ло чек пло да и про це ду ра про шла успеш но.
Хирургический аборт
Хирургический аборт – это процедура, подразумевающая выскабливание эмбриона из матки с целью прерывания беременности. Это сложная манипуляция, после которой многие пациентки испытывают сильные физические и эмоциональные переживания.
- Как делают хирургический аборт и сколько длится процедура?
- Как проходит хирургический аборт на ранних сроках?
- Как делается хирургический аборт на поздних сроках?
- После хирургического аборта
- Можно ли делать хирургический аборт при миоме?
Отзывы большинства женщин, которые перенесли вмешательства в прошлом, свидетельствуют о том, что они хотели бы, чтобы их в прошлом проинформировали обо всех нюансах и осложнениях перед проведением данной процедуры.
После того как пациентка решает прервать беременность, ей назначается ряд исследований:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В;
- исследование на выявление хорионического гонадотропина человека;
- определение группы крови и резус-фактора.
Без вышеперечисленных исследований вы не сможете сделать аборт. Стоимость анализов будет зависеть от клиники, в которой вы будете проходить обследование.
Это сложная манипуляция, после которой многие пациентки испытывают сильные физические и эмоциональные переживания.
Как проходит хирургический аборт?
Прерывание беременности – оперативное вмешательство, которое проводят только в условиях стационара. Перед началом процедуры врач обязан сообщить женщине о возможном риске и осложнениях. Подробней о последствиях аборта→
Противоэпидемический режим при проведении хирургического аборта должен тщательно соблюдаться. Пациентке необходимо предварительно пройти ультразвуковое обследование, гинекологический осмотр, сдать мазки, а также анализы на гепатит С, сифилис и ВИЧ.
Женщин интересует, как делают аборт хирургический и болезненная ли эта процедура. Несмотря на то, что порог чувствительности индивидуален, после расширения шейки матки и удаления эпителия со стенок могут возникнуть неприятные, иногда сильно выраженные болевые ощущения.
Процедуру обычно проводят под общим внутривенным наркозом, поэтому сам процесс пациентка не чувствует.
С помощью специального зонда шейку матки расширяют. Через нее в полость погружают инструменты, которыми разрушают плодное яйцо. Его остатки удаляют специальной кюреткой, а эпителий на стенках выскабливают.
Операция может продолжаться от 15 до 30 минут. Эффективность высокая, поэтому повторное проведение процедуры требуется редко.
После хирургического аборта женщина некоторое время (от нескольких часов до 2-3 дней) находится под наблюдением медицинского персонала. В дальнейшем ее отпускают домой и назначают препараты, стимулирующие сокращение матки.
Возможна ли беременность после аборта.
Вакуум-аспирация
Второе название этого метода – мини-аборт. Данный метод проводится исключительно до 5 недель беременности.
При проведении данной процедуры используется специальный аппарат, который состоит из электрического насоса и пластиковых/металлических канюлей в диаметре от 5 до 12 мм. В результате происходит высасывание оплодотворенного яйца из полости матки.
Как и при медикаментозном аборте обязательно проведение УЗИ-контроля, с целью удостовериться, что все части плодного яйца были удалены.
Боль во время манипуляции и после
Женщины, столкнувшиеся с проблемой нежелательной беременности, задаются вопросом: больно ли делать аборт? Инструментальный аборт это больно, хотя сама манипуляция проводится под анестезией или наркозом. На ранних сроках можно обойтись обезболивающими препаратами, но нужно учитывать, что болевой порог у всех разный. 20 лет назад для обезболивания во время манипуляции использовали новокаин, процедура аборта становилась для женщин настоящим испытанием – боль была сильной. Современная анестезия исключает выраженный болевой синдром. На поздних сроках обязательно применяют наркоз, ведь требуются серьезные манипуляции – широкое раскрытие, разрушение эмбриона.
Болевые ощущения преследуют пациентку сразу после операции. Это обусловлено тем, что матка начинает сокращаться до прежних размеров. По той же причине дискомфортные ощущения возникают и при других видах аборта – вакуумном и лекарственном. После инструментального удаления плода сокращения ощущаются сильнее, ведь матка на момент проведения процедуры значительно увеличивается.
При оперативном вмешательстве повреждаются слизистые оболочки влагалища. Это тоже провоцирует болевой синдром. Обычно боли ощущаются в области живота, спины. Несколько дней после манипуляции наблюдается общее недомогание, женщину преследуют головные боли и головокружения.
Нельзя забывать и о боли душевной. Не всегда у женщин, решившихся на процедуру, малыш нежеланный. Решение может быть вынужденной мерой: серьезные отклонения у плода, вынашивание чревато для женщины летальным исходом. Когда искусственное преждевременное прерывание беременности – необходимость, это настоящая трагедия для семьи.
Разрешен только теплый душ, ванная через две недели.