Симптомы и лечение онкологии глаза

Симптомы рака глаза у детей

Если ребёнок обеспокоен и у малыша проявляется первый признак новообразования, полагается детально провести дифференциальную диагностику и исключить возможность развития другого недуга: судить о раке по единственному симптому нельзя. Только комплекс признаков, характерных для конкретного вида рака, показывает полную историю развития опухоли. Сбор информации помогает установить причины заболевания, важные для правильного проведения диагностики. Отслеживайте признаки: покраснение, снижение зрения, помутнение склеры глаза, отёк и припухлость, болезненная реакция на свет и ощущение, что глаз постоянно чешется.

Нужно быть внимательным, отдельные проявления могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях, воспалительных и о травмах глаза. Более того, диагноз ставится лишь после проведения гистологического и цитологического исследования новообразования. Рак может развиваться, когда поражается любая здоровая ткань зрительного органа под воздействием плохой экологии, ультрафиолетовых лучей и вредных химических веществ.

Стадии заболевания ребёнка:

• Стадия покоя.
• Повышение внутриглазного давления (глаукома).
• Прорастание.
• Метастазирование.

Очень сильно поражается лимфатическая система.

Симптомы

Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. В начале заболевания особых признаков нет.

Первоначальную диагностику опухоли можно провести по нескольким признакам:

1. Снизилась острота зрения
2. На радужной оболочке появилось пятно
3. Глазное яблоко сместилось
4. В поле зрения имеются пятна
5. Развивается косоглазие
6. На веке появился вырост или утолщение
7. Ограничилась подвижность глаза
8. Отслаивается сетчатка (сопровождается сильными болями)
9. На конъюнктиве появилась белесая пленка.

Эти симптомы необязательно являются признаками рака, но их появление – тревожный сигнал и значимый повод для посещения врача.

На веке появился вырост или утолщение.

Описание

Местом расположения рака может быть любой участок структуры глаза: ткани и железы, нервные окончания, костная часть глазницы и кожа. Локализация опухоли зависит от того, где начался процесс мутации клеток. Рост опухоли можно заметить визуально в том случае, если она расположена на конъюнктиве, нижнем или верхнем веке, ближней к переносице части глаза, под веком, во внутреннем глазном уголке, при раке мейбомиевой (сальной) железы и при поражении радужной оболочки. Раковый процесс может развиваться внутри глаза и в глазной впадине, и проявления такого новообразования становятся заметны только при больших размерах.

Раковые новообразования у взрослых обычно являются вторичными, которые распространились к глазу через кровеносные сосуды или лимфатическую систему из других органов (из лимфоузлов, лёгких, почек). Первичными раковыми опухолями глаза являются ретинобластома и меланома.

Обычно раковые опухоли поражают один глаз, но ретинобластома в большинстве случаев затрагивает оба глаза. Злокачественные новообразования, возникшие в глазу, могут давать метастазы за пределы глаза: к зрительному нерву, в головной мозг и другие части тела. Наиболее распространён рак века – в 50-90% случаев от общего числа больных. Намного чаще мужчин заболевают женщины – около 80% случаев.

нервные стрессы, депрессии;.

Стереотаксическая радиохирургия

Современный метод лечения рака глаза. Пациенту к костям черепа фиксируется специальная рамка, оснащенная наружным вектором. Рамка излучает энергию и направляет ее на участок с опухолью.

Процедура достаточно болезненная, поэтому предварительно проводится обезболивание.

радиоволновая хирургия выпаривание новообразования без повреждения глаза.

Виды рака глаза

Онкология глаза может развиваться в разных его частях. Чаще всего рак поражает веко. В данном случае болезни предшествуют некоторые недуги, являющиеся предраковым состоянием. Это эпителиома Боуэна, кожный рог, пигментная ксеродерма, старческий кератоз. Значительно реже, примерно в 5-9% случаев, онкологическим новообразованием поражается конъюнктива. Как правило, прогрессирование опухоли в основном происходит в области перилимбальной конъюнктивы. Также относительно редко рак поражает радужную оболочку, сосудистую оболочку, ресничное тело, орбиту глаза. При поздних стадиях рака орбиты болезнь может поражать также соседние синусы и череп

У людей после сорока лет может проявиться рак слезной железы, рак сальных желез. Пи развитии последнего типа онкозаболевания глаза развитие метастазов может быть и отдаленным, и региональным.

Существует несколько видов опухолей глаза, а также его придатков. В данном случае врачи различают саркому, меланому, карциному, ретинобластому.

При саркоме злокачественная опухоль развивается преимущественно в орбите глаза. Основным симптомом при данном виде рака считается возникновение экзофтальма, быстро увеличивающегося на протяжении короткого времени — нескольких дней или недель. У пациента происходят нарушения в подвижности глазного яблока, его беспокоит ощущение распирания, а также боль. Может проявляться отек века, постепенно атрофируется зрительный нерв. Существует несколько разновидностей саркомы глаза, среди которых наиболее часто проявляется ангиосаркома Капоши, рабдомиосаркома, фибросаркома, хондросаркома.

Очень распространенной онкологической болезнью является меланома. Этот вид рака особенно опасен для человека, так как болезнь прогрессирует стремительно, и очень быстро проявляются метастазы в других органах. Часто меланома возникает в цилиарном теле, хориоидее, радужке глаза. Для диагностики опухоли сосудистой оболочки и цилиарного тела необходимо специальное оборудование, поэтому вывить такую форму рака достаточно сложно. Если имеет место развитие опухоли радужной оболочки, то человек часто жалуется на постоянное раздражение глаза, появление пигментного пятна, которое растет очень быстро, развитие вторичной глаукомы.

Очень часто меланомой поражается сосудистая оболочка глаза. Изначально симптомы опухоли глаза в данном случае вообще не проявляются. Беспокойство у больного появляется только тогда, когда острота зрения резко снижается, изменяется поле зрения. В таких случаях у человека может ухудшиться боковое зрение. Вследствие такой опухоли очень часто проявляются метастазы в других органах. Если его не лечить вовремя, то в итоге возможен летальный исход.

Наиболее часто встречающимся онкозаболеванием (по разным данным, от 43 — 88% от всех опухолей глаз) является карцинома. Эта болезнь чаще всего развивается у женщин, которым уже исполнилось пятьдесят лет. Карциному подразделяют на базальноклеточную и плоскоклеточную.

При развитии базальноклеточного рака глаза чаще всего происходит поражение нижнего века и внутреннего угла глаза. Если больной не обращается к специалистам при первых же симптомах заболевания, и недуг прогрессирует, то он постепенно захватывает орбиту, глазное яблоко, придаточные пазухи носа, глубокие отделы века. При осмотре больного и подозрении на базальноклеточный рак отмечается «стеариновый» оттенок опухоли при натяжении века. Развитие базальноклеточного рака возможно в нескольких формах: поверхностно-склеротической, разрушающей, узловой, язвенной. В зависимости от форм данного вида рака варьируются и его симптомы.

Менее опасным для жизни больного считается плоскоклеточная опухоль глаза. Такой рак преимущественно не провоцирует проявления метастазов. Опухоль развивается в основном в месте, где граничит слизистая оболочка и эпидермис нижнего века и внутренний угол глаза. Изначально у человека в коже века появляется небольшое уплотнение, которое может иметь как язвенную, так и узловую форму. Спустя некоторое время происходит его увеличение, в центре уплотнения возникает корочка. Если человек попытается ее удалить, то корка будет кровоточить. Иногда такая опухоль разрастается до больших объемов и переходит на конъюнктиву, кожу щеки. Иногда метастазы проявляются в шейных, подчелюстных, преаурикулярных лимфоузлах.

Намного реже диагностируется карцинома сальных желез, которая появляется в толще века, и со временем может прорасти в хрящ. При развитии у больного данного недуга на конъюнктиве возникают папилломатозные разрастания розово-серого цвета.

Ретинобластому сетчатки также принято называть диктиомой. Склонность к данному недугу может передаваться по наследству, поэтому ретинобластома может быть врожденной. Следовательно, чаще всего данную форму опухоли глаза диагностируют у детей до пяти лет.

Чтобы распознать ретинобластому у детей, следует обратить внимание на следующие ее признаки: наличие косоглазия, расширения зрачка, проявление вторичной глаукомы и слепоты. При отражении от опухоли света зрачок больного отсвечивает беловато-желтым свечением.

На последней стадии этой формы рака глаза, как правило, возникает экзофтальм. Для данного явления характерно смещение вперед глазного яблока. Иногда оно также может смещаться в сторону, ведь постепенно происходит прорастание опухоли в мозг и орбиту.

Если данную форму рака не диагностировать на ранних стадиях и не обеспечить своевременную терапию, то прогресс болезни может угрожать жизни ребенка. В прошлом при развитии этого вида онкологии глаза лечение происходило исключительно путем удаления глаза. Однако сегодня существуют и другие методы терапии. При выявлении недуга на ранних стадиях иногда возможно обойтись и без оперативного лечения. На более поздних стадиях проводятся операции, при которых возможно сохранение пораженного глаза и зрения. Поэтому крайне важно регулярно осуществлть профилактические визиты к специалисту-офтальмологу.

На практике намного чаще у больных диагностируются доброкачественные опухоли глаза. Таковыми являются около 70% опухолей, но опасность состоит в том, что они могут очень быстро перерождаться в злокачественные. Поэтому подобные новообразования также целесообразно удалять. В то же время образования, которые появляются внутри глаза, оказываются злокачественными в 80% случаев.

На последней стадии этой формы рака глаза, как правило, возникает экзофтальм.

Что такое рак глаз

Рак глаза не общее определение всех возможных вариантов развития опухолей зрительного аппарата. Каждая опухоль глаза имеет свое название в зависимости от типа тканей, из которой она состоит.

Карцинома – самая распространенная форма злокачественной опухоли, состоящей из эпителиальных клеток, которые равномерно распространены по всему организму. Под микроскопом клетки карциномы внешне напоминают краба, поэтому второе, народное, ненаучное название этой болезни – рак глаза.

Опухолевидные новообразования могут поражать любую часть структуры глаза. От кожи, тканей и желез до нервных окончаний и костной части глазницы. Все зависит от локализации начала мутации клеток. Рост рака может быть заметен визуально, если опухоль на верхнем или нижнем веке глаза, конъюнктиве, при раке сальной (мейбомиевой) железы, поражении радужки. Либо процесс может быть внутренним, явные признаки которого проявляются при достаточно больших размерах опухоли.

Под микроскопом клетки карциномы внешне напоминают краба, поэтому второе, народное, ненаучное название этой болезни рак глаза.

Онкология глаза

Согласно статистическим данным онкологические заболевания глазного яблока диагностируют довольно редко. Однако, количество выявленных новообразований неуклонно увеличивается с каждым годом.

В частности, около десяти лет назад встречалось не более 10-12 онкологических заболеваний оптического аппарата на 100000 человек населения. Сейчас и эти показатели также увеличились. Мировые данные свидетельствуют о том, что показатель этот возрос до 20 пациентов на 100000 населения.

При этом отмечается закономерность наследования подобных заболеваний через поколение.

Симптомы у детей

Ранняя диагностика рака глаза является залогом успешного излечения. Но для того чтобы вовремя выявить проблему, нужно наблюдаться за состоянием здоровья, обращая на любые изменения. И если взрослому человеку сделать это довольно просто, то с детьми дела обстоят иначе. Ребенок (особенно очень маленький) не может сказать о своих ощущениях, в результате чего злокачественный процесс может развиваться незаметно до тех пор, пока опухоль не станет очень большой.

Заподозрить рак глаза у детей можно по такому симптомокомплексу:

• ухудшение аппетита и сильное похудание в последствие;
• побледнение кожного покрова;
• беспричинные подъемы температуры тела;
• ребенок становится капризным и плаксивым;
• повышенная утомляемость.

В детском возрасте чаще всего диагностируется ретинобластома – редкая форма рака, при которой патологический процесс локализуется в области сетчатки. Такая форма патологии чаще всего носит генетический характер и может быть как врожденной, так и приобретенной. Проявляется ретинобластома у детей следующими симптомами:

• отечность глаза;
• гиперемия роговицы;
• болезненность;
• повышение внутриглазного давления;
• светочувствительность;
• патологическое расширение зрачков;
• сниженная реакция зрачка на свет;
• изменение цвета радужной оболочки;
• косоглазие.

Одним из первых и основных признаков рака глаза у детей является эффект «кошачьего глаза» или лейкокория. При таком патологическом процессе на фотографии, сделанной со вспышкой, пораженный опухолью глаз будет иметь белое свечение, хотя в норме цвет зрачка на фото с определенным освещением должен быть черным или красным.

Все вышеперечисленные признаки могут указывать не только на рак глаза, но и на многие другие офтальмологические заболевания. Поэтому не нужно сразу самостоятельно делать выводы и впадать в панику.

При таком патологическом процессе на фотографии, сделанной со вспышкой, пораженный опухолью глаз будет иметь белое свечение, хотя в норме цвет зрачка на фото с определенным освещением должен быть черным или красным.

Первые признаки у взрослых

В зависимости от места поражения у пациента присутствует следующая клиническая картина:

• веко – наросты или утолщение в области века;
• конъюнктива – узелки разных размеров или плотная белесая пленка, на которой просматривается сосудистый рисунок;
• слезная железа – болезненность, выраженная отёчность, слезотечение и ощущение постороннего тела в глазу;
• сосудистая оболочка – характеризуется длительным и бессимптомным течением;
• ретинобластома – фотофобия, косоглазие, отсвечивание зрачка на фото светлым тоном.

Заболевание глаз птегриум появляется из-за воздействия раздражителей.

веко наросты или утолщение в области века;.

Медикаменты

Химиотерапия – главный способ медикаментозного лечения рака. Иммунотерапия, гормональное замещение также относятся к данной категории, поскольку все они содержат элементы-цитотоксики. Цитотоксические средства – единственный на данный момент способ остановки процессов деления раковых клеток и, соответственно, разрастания опухоли.

Даже после хирургического удаления опухоль может возникать снова – цитотоксические препараты препятствуют этому.

Также может проявляется в виде птеригиума или пингвекулы.

Виды злокачественных поражений глаза

Опухоли глаза классифицируют по месту их локализации:

Злокачественные новообразования века:

плоскоклеточная карцинома – обычно быстро прогрессирует, метастазы захватывают близлежащие лимфатические узлы

базальноклеточная карцинома (базалиома) – метастазирует крайне редко, проявляется язвенной или узловой формой

аденокарцинома – утолщение в толще века

папилломатозная разновидность – сопровождается образованием узелков разного размера

птеригоидная разновидность – формируется белая плотная пленка с четким рисунком сосудов

Рак слезной железы и глазницы (может развиваться в любом возрасте, даже детском):

рабдомиосаркома – образуется на мышцах глаза

аденокистозная карцинома – поражает слезную железу, медленно растет, но глубоко метастазирует, часты рецидивы

Злокачественная опухоль сосудистой оболочки – чаще всего располагается в собственно сосудистой оболочке глаза, расположенной под склерой. Реже в цилиарном теле, находящемся сразу за радужной оболочкой. Совсем редки случаи поражений радужки (не более 6%).

Рак сетчатки глаза (ретинобластома) – редкая разновидность, проявляющаяся у детей до 2-х лет. При наследственной форме поражаются оба глаза, в случае отсутствия связи с хромосомными нарушениями захватывает один глаз.

Из-за опухоли происходит отслаивание сетчатки, человек испытывает сильные боли, повышается внутриглазное давление.

Прогнозы и профилактика

Профилактика рака заключается, прежде всего, в минимизации воздействия на человека факторов риска, а также в регулярном осмотре состояния. Особенно важно приходить на прием к врачу в том случае, если болезнь была уже диагностирована и побеждена. Это поможет не допустить рецидива. Осмотры требуется проходить минимум раз в год.

Регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Что касается прогнозов, то успешный исход отмечается почти в 90% случаев. Но если опухоль имеет большие размеры, то шансы вылечиться снижаются до 47%. Главное – как можно быстрее обратиться в больницу за помощью.

Также именно врач сможет дать определенные прогнозы по возможности полного излечения заболевания.

Причины возникновения патологии

Развитие рака сетчатки глаза носит в большинстве случаев наследственный характер. В основе лежит мутация на генном уровне. Белок RB1 предотвращает процесс чрезмерного деления клеток, но в какой-то момент он становится неактивным. Впоследствии дефектный ген передается из поколения в поколение, что является причиной развития ретинобластомы.

Наследственным образом передается большинство случаев двусторонней формы рака глаза. Диагноз устанавливается в возрасте до 2,5 лет, при этом наличие мутированного гена подтверждается в 90% случаев. Первые симптомы болезни можно заметить уже на первом году жизни ребенка. Врожденная опухоль способна приводить к развитию глаукомы.

Существует спорадическая (ненаследственная) форма ретинобластомы, которая возникает из-за случайных сбоев в генной программе и мутаций. Она выявляется в подростковом возрасте. Провоцирующими факторами являются поздний возраст родителей, их занятость на вредных производствах, неблагоприятная экология. Эта патология сетчатки глаза является односторонней и развивается локально.

У взрослого онкозаболевание такой формы встречается крайне редко, и причины его остаются невыявленными.

Эта патология сетчатки глаза является односторонней и развивается локально.

Симптомы появления недуга

Онкология глаза на начальных порах может маскироваться под другие офтальмологические заболевания, из-за чего лечение начинают не вовремя либо подбирается неправильная терапия. Первые симптомы рака могут проявиться на 2 стадии, когда опухоль затронула глубокие слои. Больной жалуется на такую симптоматику:

• проблемы со зрительной функцией;
• возникновение пятен на радужной оболочке;
• размытые видения или вспышки яркого света;
• отклонение глазного яблока в сторону;
• кошение глаз;
• пятна разной величины в поле зрения;
• болезненность в зрительном органе.

На более запущенных стадиях рака глаза у больного могут проявиться другие неприятные симптомы, зависящие от локализации новообразования. Подробннее об этом в таблице:

Вернуться к оглавлению

Как только проявились неприятные симптомы, стоит не затягивать с визитом к офтальмологу.

Прогноз

Вероятность заживления зависит от того, была ли опухоль полностью удалена или нет. Меланома развивается метастазами. Если нет, то прогноз благоприятный.

Если ретинобластома обнаружена на ранней стадии, шансы на выздоровление высокие. При не наследственной форме в 90% случаев наблюдается полное выздоровление. Наследственная форма имеет тенденцию к метастазам, поэтому прогноз менее благоприятный.

При своевременном лечении рака глаз, шансы полного выздоровления составляют 85% при обнаружении новообразования на ранней стадии. На поздней стадии лишь 47% пациентов удается излечиться.

Меланома развивается метастазами.