О чем расскажет фолликулометрия

Фолликулометрия – что это и для чего необходимо женщинам

  1. Для чего нужна фолликулометрия
  2. Как проводится фолликулометрия
  3. Когда проводится
  4. Как правильно расшифровать
  5. Отклонения от нормы

Фолликулометрия что это и для чего необходимо женщинам.

Как проводится?

Выше в статье уже упоминалось о двух способах проведения фолликулометрии. Мониторинг осуществляется трансабдоминально или вагинально при помощи специальных датчиков.

По окончанию первого исследования мочевой пузырь нужно опустошить.

Фолликулометрия — что это?

Что такое фолликулометрия? Этот вопрос достаточно часто звучит в кабинете гинеколога, если пара длительное время не может забеременеть. Назначая фолликулометрию, врачи пытаются максимально точно отследить предовуляторные процессы и оплодотворение яйцеклетки. Данный метод дает полное представление о развитии фолликулов на определенной стадии.

Фолликулометрия — это метод УЗИ брюшной полости, позволяющий определить имеющиеся проблемы с овуляцией и выяснить причины неправильного фолликулогенеза. Ультразвуковое исследование яичников позволяет получить представление о каждом этапе менструального цикла. При проведении исследования органов малого таза существует возможность увидеть наиболее полную картину возможных патологий.

Данный метод обследования помогает спрогнозировать возможность прикрепления бластоцисты к эндометрию, выявить наличие гормональных нарушений и патологии функционирования половой системы. Исследование чаще всего используется при планировании гестации с целью определения пола малыша или для зачатия двойни, если в роду были многоплодные вынашивания.

Перед тем, как делать ультразвуковое исследование, необходимо рассчитать подходящий для этого день. Подсчеты должны быть сделаны гинекологом или сонологом исходя из начала менструального цикла. Всего делается 4-6 исследований в течение одного цикла. Если менструальный цикл длится до 28 дней, то первое обследование назначается через 7-10 дней после первого дня менструации, а если цикл длится более 28 дней, то назначается фолликулометрия спустя 10 дней с первого дня менструации.

Перед тем как оправляться на ультразвуковую диагностику половых желез пациентке предстоит пройти специальную подготовку в зависимости от метода проведения.

При трансабдоминальном исследовании отправляться на процедуру необходимо утром после легкого перекуса, за 1 00-1 30 часа до осмотра, выпив 1,5 литра воды.

В чем суть исследования

Фолликулометрия представляет собой наблюдение с помощью ультразвукового исследования за изменениями в яичниках в течение одного или нескольких менструальных циклов. Одновременно с этим регистрируется состояние эндометрия. Этот метод позволяет оценить овариальный запас и определить наличие овуляции. С помощью него можно планировать дату зачатия, принимать решение о стимуляции и использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Существуют различные методы определения овуляции: это и измерение базальной температуры, и использование тест-полосок, и ультразвуковое исследование. УЗИ на разные дни цикла с проведением фолликулометрии – наиболее информативный способ регистрации овуляции. Он достаточно популярен благодаря своей простоте, безопасности, доступности и точности.

Кому надо делать.

Фолликулометрия – отзыв

Показания для выполнения фолликулометрии следующие.

Показания к фолликулометрии

Фолликулометрия проводится в следующих ситуациях:

  • Бесплодие более одного года при условии активной половой жизни без использования контрацепции;
  • Гормональные расстройства (ановуляция, синдром усталых яичников, поликистозных яичников и другие);
  • Стимуляция овуляции при выявленных нарушениях;
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или другим вспомогательным репродуктивным методам, контроль их результатов.

Время проведения фолликулометрии назначается врачом-гинекологом из расчета индивидуальных циклических процессов.

Стоимость процедуры

Фолликулометрия — относительно недорогая процедура. В зависимости от региона, она обойдется в 500-700 рублей. В крупных городах дороже. Однако для установления диагноза требуется от трех до шести сеансов, поэтому общая стоимость выходит значительной.

Читайте также:  Диета стол №6, меню

Мне уже 18, а менструаций до сих пор не было.

Фолликулометрия: как проводится?

Ультразвуковая фолликулометрия проводится пациентке, лежащей на спине, как и при обычном гинекологическом УЗИ. Его можно проводить как через переднюю брюшную стенку обычным датчиком, так и специальным трансвагинальным датчиком, который вводится во влагалище пациентки. Тогда и сам осмотр называется трансвагинальным ультразвуковым исследованием. Процесс безболезненный, иногда возможен незначительный дискомфорт сугубо из-за наличия инородного тела во влагалище. На датчик обязательно надевается презерватив и наносится небольшое количество геля.

Среди тех, кому была проведена фолликулометрия, отзывы обычно положительные, поскольку процедура совершенно не причиняет болевых ощущений, быстрая и при этом очень информативная.

Ультразвук представляет собой высокочастотные звуковые волны, которые не оказывают никакого вреда организму при исследовании. В результате отражения этих волн органами и тканями, врач получает визуальное отображение на мониторе, описывает увиденное и предоставляет для оценки результатов лечащему врачу.

Если сдать анализ на прогестерон, то его уровень будет очень маленьким, соответствующим первой фазе.

Результаты фолликулометрии

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты фолликулометрии, доктор должен обладать достаточным опытом в проведении этого исследования. Обычно наиболее адекватно результаты фолликулометрии интерпретируют врачи, работающие при центрах репродукции.

Перед изучением результатов ознакомимся с показателями, которые изучаются при проведении фолликула:

  • В норме в яичнике начинают развиваться сразу несколько фолликулов, в результате один начинает опережать остальные – из него созревает яйцеклетка.
  • Во время овуляции фолликул лопается (по достижении размеров 18-24мм), яйцеклетка выходит из него вместе с фолликулярной жидкостью.
  • На месте лопнувшего фолликула формируется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон (маркер наступления второй фазы цикла).

Какими же могут быть результаты фолликулометрии:

  • Норма – при проведении исследования фолликулометрия норма определяется при осуществлении овуляции в срок и без отклонений. Об этом говорят такие характеристики:

– до овуляции виден растущий доминантный фолликул до 15-24мм

– в день овуляции фолликул пропадает

– на его месте начинает формироваться жёлтое тело

– в тазу определяется жидкость

– через семь дней после осуществления овуляции прогестерон значительно повышается.

  • Персистенция фолликула – развившийся до нормальных размеров фолликул продолжает находиться в яичнике, не лопаясь. Овуляция не происходит.
Читайте также:  Бензонал (benzonal)

– фолликул достигает размеров 15-24мм и останавливается в росте

– жидкости в тазу нет

– жёлтое тело не образуется

– уровень прогестерона низкий, а вот эстрогена – повышен.

  • Киста фолликула – фолликул достигает нормальных размеров и продолжает расти, овуляции нет.

– размеры фолликула превышают 25мм

– свободной жидкости в тазу нет

– жёлтое тело не образуется

– уровень прогестерона низкий, эстрогена повышенный

  • Лютеинизация фолликула – фолликул достигнул нормальных размеров, овуляции не было, но жёлтое тело образовалось.

– фолликул растёт некоторое время, затем начинает постепенно уменьшаться

– жидкости в тазу нет

  • Фолликулы не развиваются.

– фолликулы есть, но они не развиваются и не растут

– жёлтое тело не образуется

– нет зрелого фолликула нормальных размеров

– уровень прогестерона низкий.

Если вам проведена фолликулометрия, норма будет говорить о адекватном менструальном цикле и хорошей способности к зачатию. Если же у вас обнаружили какие-либо отклонения от нормы – не отчаивайтесь, сейчас существует множество методов восстановления репродуктивной функции и вспомогательных репродуктивных технологий при невозможности полного восстановления.

– уровень прогестерона низкий, эстрогена повышенный.

Суть метода диагностики

Фолликулометрия — это вид исследования с помощью УЗИ, где оценивается работа обоих яичников на протяжении нескольких циклов. Врач отслеживает динамику роста, формирование фолликулов, период выхода созревшей яйцеклетки, а также исследуется полость матки, а именно циклические изменения её функционального слоя. Этот метод активно используется в сфере гинекологии.

Метод фолликулометрии является очень информативным. Его применяют для планирования семьи, а также нахождения причин нерегулярного менструального цикла.

Когда проводят исследование.

Для чего нужна фолликулометрия?

  • определяет отсутствие или наличие овуляции;
  • позволяет установить овуляторные дни;
  • помогает определить наиболее благоприятный день для зачатия;
  • выявляет необходимость в стимулировании овуляции;
  • оценивает уровень функциональности яичников;
  • помогает определить наилучшие дни для зачатия мальчика, поскольку установлено, что вероятность рождения младенца мужского пола увеличивается в несколько раз, если он был зачат за несколько дней до или после овуляции;
  • увеличивает или уменьшает возможность появления многоплодной беременности;
  • определяет степень полноценности менструального цикла или причины его сбоя;
  • в качестве средства наблюдения за состоянием репродуктивных органов в процессе лечения, в том числе средствами гомеопатии;
  • позволяет определить некоторые болезни женских органов.

К овуляции изначально готовится сразу несколько фолликулов.

Показания к назначению

Для назначения такого вида медицинского обследования, как фолликулометрия обязательна специализированная консультация врача-гинеколога. Этот метод исследования проводится при различных ситуациях:

  • При планировании будущей беременности с целью расчёта периода овуляции.
  • При нарушениях менструального цикла женщины.
  • Перед назначением КОКов (комбинированных оральных контрацептивов).
  • При состояниях недоразвитости яичников или их дисфункции.
  • Как диагностический метод — для обнаружения гинекологических проблем (наличие миоматозных узлов матки, аденомиоза, опухолевидных образований яичников).
  • Нарушение созревания фолликулярной ткани за счёт гормонального дисбаланса.
  • Для мониторинга терапии некоторых гинекологических заболеваний.
Читайте также:  Сколько длится лечение илеофеморального тромбоза

Ещё женщина может обратиться по собственному желанию к врачу-гинекологу для проверки своего репродуктивного здоровья, где врач назначит фолликулометрию, как профилактическую скрининг-процедуру.

Исследование яичников не составляет особого труда для специалистов.

Нормальная овуляция

На УЗИ врач наблюдает развитие доминантного фолликула, диаметр которого к моменту овуляции составляет от 1,75 до 2.4 сантиметров, затем определяет овуляцию и формирование на месте доминантного фолликула желтого тела.

  • отсутствие прежде определявшегося доминантного фолликула;
  • наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • формирование желтого тела на месте фолликула после того, как овуляция произошла.

Помимо этого, маркером овуляции считается повышение уровня прогестерона в крови спустя 5-7 суток после овуляции.

При выявлении в процессе фолликулометрии таких результатов, можно сделать вывод, что менструальный цикл является овуляторным, и, теоретически, в нем возможно наступление беременности.

Все остальные варианты фолликулометрии должны рассматриваться как ановуляторные менструальные циклы. Однако выявление ановуляторного цикла само по себе не является признаком патологии – в норме у здоровых женщин около 15% менструальных циклов проходят без овуляции (в среднем 2 цикла в год). При регулярных ановуляторных циклах вероятность наступления спонтанной беременности резко снижается, поскольку ановуляция является наиболее распространенной причиной эндокринного бесплодия.

4 сантиметров, затем определяет овуляцию и формирование на месте доминантного фолликула желтого тела.

Методика проведения

Фолликулометрия первично проводится на 8-10 день менструального цикла или сразу после месячных. При нерегулярном цикле исследование начинают немного раньше. Затем процедуру повторяют каждые 1-3 дня до предполагаемого срока овуляции (точный график диагностики определяет врач-гинеколог). Если овуляции (созревания фолликула) не наступает, то обследование продолжается до момента начала менструального кровотечения. Иногда, чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо проводить фолликулометрию в течение 2-3 месяцев.

Процедура проводится ультразвуковым методом и ничем не отличается от стандартного трансабдоминального и трансвагинального УЗИ. Пациентка ложится на кушетку на спину, врач-сонолог смазывает поверхность кожи живота женщины специальным гелем, затем начинает обследование с применением наружного датчика. Для исследования яичников применяется влагалищный датчик. Длительность процедуры составляет всего несколько минут. После исследования женщина получает результат на руки и может идти домой.

по анализу крови регистрируется высокий уровень прогестерона.

Какие показания к процедуре

Фолликулометрия показывает эффективность работы репродуктивной системы женского пола в общей картине. Ультразвуковое исследование проводят для выявления:

  • кист;
  • миом;
  • несоответствия толщины эндометрия;
  • отклонений в функциональности органов малого таза;
  • причин задержек менструального цикла.

Узи позволяет специалисту отследить функциональность и интенсивность работы яичников.

Норма трехслойная структура толщиной 8-12 мм.

Добавить комментарий