Лечить или не лечить? Определение и причины недуга
Далеко не каждый раз, когда вы заметили, что ваш бутуз давно не пачкал подгузник «по-большому», можно говорить о запоре. В отличие от взрослых, новорожденные могут какать по нескольку раз в сутки или раз в 7–10 дней, при этом их стул имеет разный вид – от желтой жидкости с творожистыми включениями до более плотной кашицы.
Если ребенок нормально спит, ест и хорошо набирает вес, успокойтесь – запора у него нет, и никакое лечение не требуется. Более того, вы имеете право собой гордиться, поскольку отсутствие стула при добром самочувствии грудничка означает, что питание ему полностью подходит и усваивается на 100%. Это касается и грудного, и искусственного вскармливания.
Если вы все-таки подозреваете, что у новорожденного запор, обратите внимание на его поведение во время сна и бодрствования:
- с аппетитом ли кушает мамино вкусное молочко или молочную смесь;
- случается ли, что малыш плачет, кряхтит, краснеет и поджимает ножки;
- надут ли у него животик, и как он реагирует на прикосновения к нему;
- не отстает ли новорожденный в развитии и т. д.
Внимательно подметив все изменения, обязательно обсудите их с врачом-педиатром. Дело в том, что избавиться от запора достаточно просто, но его возникновение сигнализирует о потенциальных или реальных нарушениях:
- недостаточной лактации или дефицитном кормлении смесями;
- нарушенной диете кормилицы-мамы, неподходящем составе искусственной смеси;
- употреблении неадаптированных продуктов на базе коровьего или козьего молока;
- преждевременном вводе прикорма, неверном выборе первого блюда;
- отсутствии приемлемых условий в комнате новорожденного (слишком сухо, жарко);
- лактазной недостаточности и вызванном ею спазме толстой кишки;
- незрелости функций и врожденных заболеваниях кишечника.
В общем, не стоит ни паниковать, ни расслабляться – главное, выявите первопричину появления запора у новорожденного, и вы поймете, как с ним бороться.
В общем, не стоит ни паниковать, ни расслабляться главное, выявите первопричину появления запора у новорожденного, и вы поймете, как с ним бороться.
Массаж животика при запоре
Существуют определенные условия проведения процедуры.
Проводить массаж можно, если:
- малыш спокоен, не плачет;
- прошел час после кормления;
- желудочек младенца освобожден от воздуха;
- комнатная температура – не ниже 20 градусов;
- поверхность массажного столика в меру жесткая;
- руки чисто вымыты, ногти острижены.
Проводить массаж нельзя, если:
- малыш вялый, бледный;
- его животик сильно вздут с одной стороны;
- ребенок плачет при прикосновении к телу;
- есть кожные высыпания или ранки;
- у грудничка высокая температура;
- в кале появились кровяные выделения.
Иногда месячного срока достаточно, чтобы использование массажа привело к положительному результату. Процедура проводится не более 10 минут несколько раз в сутки.
Как делать массаж:
- Малыш лежит на спинке в расслабленном состоянии. Мама совершает поглаживание по часовой стрелке 10 раз.
- Массирующие спиралеобразные движения вокруг пупка с небольшим надавливанием.
- Массаж обеих сторон брюшной стенки животика.
- В нижней части живота совершить движения с легкими толчками и вибрацией.
- Перевернуть малыша на животик. Поглаживающие нежные движения от лопаток до крестца.
При помощи таких нехитрых манипуляций можно облегчить состояние ребенка. Если и этот способ оказался краткосрочным, можно применить клизму.
Массаж живота – первая помощь грудничку при запоре
поверхность массажного столика в меру жесткая;.
Рекомендации по выбору смесей для кормления при запорах
Подбирать подходящую смесь для ребенка, находящегося на искусственном кормлении и постоянно страдающего запорами, мама должна совместно с педиатром. Врач знает об особенностях здоровья малыша и сможет помочь определиться с типом питания.
Продаются смеси, содержащие повышенное количество пробиотиков и пребиотиков – веществ, улучшающих пищеварение и предотвращающих запоры у искусственников. В них снижено содержание белка, из-за чего пища быстрее переваривается и выводится из организма. Хорошо себя зарекомендовали смеси, содержащие лактулозу – под воздействием этого компонента кишечник продуцирует полезные бифидобактерии, благодаря чему стул послабляется, а запоры остаются в прошлом.
Хорошо себя зарекомендовали смеси, содержащие лактулозу под воздействием этого компонента кишечник продуцирует полезные бифидобактерии, благодаря чему стул послабляется, а запоры остаются в прошлом.
У новорожденного
Запор у новорожденного иногда может не быть им. Если дефекации нет несколько суток или даже неделю, но ребенок доволен, не беспокоится, значит, все в порядке. Молоко вполне может усваиваться организмом «до последней капли», так как содержит много ферментов. Поэтому запоры у новорожденных при грудном вскармливании вообще довольно редкое явление.
Иногда встречается обратная ситуация – появляется «голодный запор». Молока ребенок получает мало и использует его по максимуму, без остатка. Определить недоедание поможет:
- худоба, недобор веса;
- вялость;
- частые требования еды;
- редкие мочеиспускания.
Не стоит забывать, что колики и запор у новорожденного бывают побочным эффектом «настройки» кишечника, которая обычно заканчивается к трехмесячному возрасту.
Запор у новорожденного иногда может не быть им.
Запор или не запор у новорожденного?
Для начала разберемся с формулировкой, что такое запор у младенца на грудном вскармливании? Молодые родители порой впадают в панику, сравнивая количество дефекаций грудничка с некой «нормой», которую подсказали подруги или интернет. А между тем педиатры утверждают: единой «количественной» нормы нет, особенно для новорожденных на грудном вскармливании. У кого-то дефекация происходит после каждого кормления, а у некоторых грудничков материнское молоко усваивается настолько хорошо, что им достаточно одного раза в 2–3 дня. Это нельзя считать запором в том случае, если новорожденный ест с аппетитом, здоров и вообще всем доволен. Для грудничка на искусственном вскармливании стандарты, правда, более строгие: нормой считается стул минимум один раз в сутки.
Так что внимание нужно обращать не столько на частоту, сколько на сопутствующие симптомы. Если новорожденный беспокоен, ест без аппетита, плохо набирает вес, сильно тужится при попытке сходить в туалет, поджимает ножки во время кормления, а стул стал слишком плотным даже при грудном вскармливании— это повод говорить о проблеме.
Причины запора у грудничков на грудном вскармливании.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Если устранены причины, которые спровоцировали развитие запора и строго выполняются лечебные рекомендации, то у ребенка нормализуется дефекация и изменяются качественные характеристики стула.
В противном случае патологический процесс становится хроническим и сопровождает человека во взрослой жизни.
К возможным осложнениям относят:
- интоксикацию – скопившийся кал выделяет токсины, которые всасываются в общий кровоток;
- снижение иммунитета – когда переваренная пища не выводится из кишечника, нарушается всасывание питательных веществ;
- нарушение целостности слизистых прямой кишки.
Рано введенный прикорм частая причина запоров.
Почему у ребенка может быть запор?
В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.
Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.
Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.
Задержать дефекацию могут:
- аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
- гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
- рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
- психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
- недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
- дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- неполноценное или неправильное питание;
- непереносимость лактозы;
- заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
- заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
- аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
- острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
- применение антибиотиков и других лекарств.
непереносимость лактозы;.
Что рекомендует Комаровский
Не использовать без назначения врача различные слабительные, в т.
Массажные процедуры
Одним из способов, как избавиться от запора у новорожденного в домашних условиях, является массаж. Таким образом удается разбить каловые массы, активизировать работу ЖКТ, избавить ребенка от болезненных ощущений. Требуется гладить кишечник круговыми движениями с небольшим надавливанием.
Диета формируется постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.
Лечебные массажи и упражнения для восстановления стула
Лучшим и безопасным способом активировать перистальтику и вызвать отход скопившихся газов у новорождённого является массаж живота. Нельзя прибегать к данной манипуляции, если при прикосновении и надавливании на животик малыш плачет. В этом случае лучше всего обратиться к педиатру.
Массаж новорождённому нужно делать аккуратно и нежно, придерживаясь следующей инструкции:
- снять с ребёнка одежду и положить на спину;
- нанести небольшое количество масла на ладошки;
- проверить нет ли у малыша аллергии на масло;
- далее, производить лёгкие поглаживания вокруг пупка (по часовой стрелке) около 5 минут;
- в конце нужно сделать несколько прямых тянущих поглаживания сверху вниз живота.
После массажа можно начинать упражнения для восстановления работы кишечника и перистальтики:
- положить малыша на спину;
- поочерёдно сгибать и разгибать ножки, прижимая к животу, держа их за голеностопы;
- повторить упражнение, только ноги уже сгибать не по очереди, а одновременно (около 5 раз);
- положить ребёнка животиком вниз на колени родителя и сделать несколько круговых поглаживания начиная от лопаток и опускаясь до крестца.
Кроме того, врачи советуют перед каждым приёмом пищи выкладывать дитя на животик и держать в таком положении 3–8 минут.
Кроме того, врачи советуют перед каждым приёмом пищи выкладывать дитя на животик и держать в таком положении 3 8 минут.
Признаки запора у грудничка
От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:
- редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
- малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
- при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
- ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
- малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
- наблюдается отставание в наборе веса;
- при осмотре стул сухой и плотный;
- кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.
Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.
Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.
В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.
Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью.
Почему у ребенка запор: причины нарушения стула у новорожденного
В 95% случаев причины запора у детей относятся к функциональным . То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:
- при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
- во время приучения к горшку;
- при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).
Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.
Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.
С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.
Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.
Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются органическими и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:
- болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
- другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
- нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
- пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
- гипотиреоз;
- отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).
К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:
- в течение одного–¬двух дней после рождения не отходит меконий;
- ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
- у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
- в стуле присутствует кровь;
- у младенца высокая температура, рвота.
Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков.
Запор у грудничка: что делать?
По данным медицинской статистики, от запора страдает каждый пятый новорожденный. Чаще неприятной проблеме подвергаются малыши на искусственном или смешанном типах вскармливания, иногда – на естественном. Попустительское отношение родителей к проявлениям проблем с дефекацией способно нанести серьезный вред здоровью грудничка, отозваться на функциональности ЖКТ в дальнейшем.
плотность каловых масс.
Причины и способы решения проблемы
Запор у месячного ребенка или новорожденного может возникнуть по нескольким причинам. Все они связаны с питанием:
- Неправильный рацион мамы. Все, что ест мама, через грудное молоко попадает малышу, поэтому пока придется отказаться от собственных вкусовых пристрастий и употреблять в пищу только то, что будет подходящим для пищеварения грудничка. Кормящей маме следует исключить продукты, которые приводят к задержке дефекации: сдобная выпечка, рис, бананы, жирное мясо, черный чай и кофе. Еще более нежелательны любые лекарства: спазмолитики, сорбенты, мочегонные, обволакивающие.
- Недостаток воды в организме. Известный доктор Е. Комаровский советует при запорах давать детям на грудном вскармливании чистую воду. Для профилактики это тоже полезно, особенно летом в жару и в квартирах с центральным отоплением, где пересушен воздух.
- Смена питания. Когда ребенка резко переводят с грудного молока на смеси или если в мамином рационе возник новый непривычный продукт, организм малыша не успевает перестроиться и часто случается запор (рекомендуем прочитать: лучшие смеси от запоров для новорожденных).
- Дисбактериоз. Прием мамой антибиотиков в последние недели беременности или сразу после родов приводит к нарушению микрофлоры кишечника у новорожденного. Такой риск существует даже для месячного ребенка, поэтому лечение маме назначается лишь в крайнем случае.
Чтобы помочь малышу, нужно первым делом найти причину – ее устранение и будет решением вопроса. Маме необходим правильный рацион, а малышу – достаточное количество питьевой воды.
Все меры по нормализации процесса пищеварения требуют времени, а когда случился приступ, нужно быстро что-то предпринимать, чтобы избавить крошку от боли. Существуют разные средства от запора в домашних условиях:
- массаж;
- свечи;
- клизма;
- лактулоза.
У всех них есть как полезные свойства, так и нежелательные. Рассмотрим более подробно каждый способ – это пригодится каждой маме.
Известный доктор Е.
Признаки запора
Не каждая задержка стула считается запором. В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками запора считаются:
- Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
- Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
- Отсутствие стула в течение суток.
- Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.
В среднем, нормальное количество дефекаций у ребенка может составлять:
В 1-2 месяца – от 2 раз в сутки до опорожнения после каждого кормления.
В 2-6 месяцев – частота сокращается до 2 раз в сутки, но иногда опорожнение может происходить раз в 2-3 дня.
Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза в день.
Основные причины, по которым они могут возникать.