Иные средства, не вошедшие в ТОП-20
Также существуют дополнительные нейролептики, которые не входят в основную классификацию в следствие того, что они являются дополнением к тому или иному препарату. Так, к примеру, Пропазин – это препарат, предназначенный для устранения, угнетающего психику эффекта Аминазина (подобный эффект достигается за счет устранения атома хлора).
Ну а прием Тизерцина увеличивает противовоспалительный эффект Аминазина. Подобный лекарственный тандем подходит для лечения бредовых расстройств, полученных в состоянии аффекта и в малых дозах, обладает успокоительным и снотворным действием.
Кроме того, на фармацевтическом рынке есть нейролептические средства российского производства. Тизерцин (он же Левомепромазин) имеет мягкое успокоительное и вегетативное действие. Предназначен для блокировки беспричинного страха, тревоги и невралгических расстройств.
Уменьшить проявление бреда и психоза препарат не в силах.
Амисульприд антипсихотик по своему действию схожий с Аминазином.
Схемы приема
Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.
Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.
В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.
Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.
Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.
Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.
Одномоментная отмена недопустима.
Фармакологическая группа — Нейролептики
К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности.
Атипичные нейролептики
Современная («щадящая») группа лекарств с меньшим перечнем негативных реакций, которая влияет на организм следующим образом:
- усиливает когнитивные функции (память, реакцию, концентрацию и др.);
- оказывает неврологическое действие;
- предупреждает и лечит депрессивные расстройства;
- расслабляет и успокаивает, снимает возбуждение.
Среди достоинств атипичной группы выделим:
- минимальное воздействие на дофаминовые рецепторы;
- возможность применения в терапии детей;
- отсутствие влияния на двигательные функции;
- низкая вероятность развития осложнений;
- хорошая переносимость;
- быстрый вывод из организма.
Используя атипичные нейролептики (список лекарственных препаратов приведём ниже), можно не бояться за изменение показателей пролактина. Лактогенный гормон остаётся на прежнем уровне при соблюдении терапевтических доз.
возможность применения в терапии детей;.
Список нейролептиков (антипсихотических препаратов): механизм действия, классификация, показания к применению, противопоказания, побочные действия
Из статьи вы узнаете о нейролептиках, особенностях препаратов, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к приему, побочных эффектах.
Механизм действия нейролептиков это блокировка нервных импульсов в лимбических, мезокортикальных системах головного мозга, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.
По длительности воздействия
- Нейролептические препараты короткого действия. Большинство антипсихотиков работают недолго, поскольку быстро выводятся из организма. Их выпускают в форме таблеток, капель для перорального приема (путем проглатывания).
- Нейролептики пролонгированного действия (Галоперидол, Зуклопентиксол, Рисперидон, Палиперидон). Это растворы для внутримышечного введения. Лекарство всасывается медленно, и концентрация его в крови остается постоянной в течение 2-4 недель. Это удобно больным, которые вынуждены принимать лекарства большую часть жизни. Они могут 1 раз в месяц сделать укол у врача, а не пить таблетки каждый день. Отсюда – меньше побочных эффектов.
- 6 простых трюков, чтобы начать меньше есть
- Зачем опытные водители проветривают машину зимой
- Перерасчет страховой пенсии – порядок повышения и индексация
Нейролептики первого поколения разработаны в 50-х гг.
Преимущества:
- не проявляются нарушения психомоторных реакций
- безопасны для лечения детей
- снижается риск развития патологий
- легкая переносимость
- достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
- помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)
не проявляются нарушения психомоторных реакций.
Типичные и атипичные нейролептики
Типичными, или классическими антипсихотическими препаратами называют первой поколение нейролептиков. Они имеют высокую степень сродства с дофаминовыми D-рецепторами, не связываются с рецепторами других видов. Отличаются выраженным антипсихотическим действием, высоким риском развития экстрапирамидных расстройств. Типичными нейролептиками являются Хлорпромазин, Алимемазин, Перициазин.
Атипичные нейролептики – препараты нового поколения, имеющие низкую степень сродства к дофаминовым D2-рецепторам и способных связываться с другими рецепторами (серотнониновыми, норадреналивновыми). Являются более «мягкими», лучше переносимыми, но, по мнению некоторых исследователей, менее эффективны в отношении негативной психотической симптоматики. Атипичные антипсихотики – Клозапин, Оланзапин, Рисперидон, Азеналин.
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Являются более мягкими , лучше переносимыми, но, по мнению некоторых исследователей, менее эффективны в отношении негативной психотической симптоматики.
Нейролептики – список препаратов без рецептов
Таких лекарственных средств немного. Однако не стоит думать, что самолечение ими безопасно: даже нейролептики, без рецептов отпускаемые, должны приниматься под наблюдением доктора. Он знает механизм действия данных медикаментов и порекомендует оптимальную дозировку. Нейролептические препараты без рецептов – список доступных лекарственных средств:
- Оланзапин;
- Сердолект;
- Арипризол;
- Этаперазин;
- Хлорпротиксен.
Он знает механизм действия данных медикаментов и порекомендует оптимальную дозировку.
Нейролептики: список препаратов, механизм их действия и показания к применению
Нейролептики, или антипсихотические средства – это группа лекарственных препаратов, предназначенных для терапии психотических расстройств. Медикаменты этой группы старого поколения отличаются большим количеством негативных эффектов. Нейролептики нового поколения имеют меньше побочных действий, но назначаются преимущественно по рецепту врача. Получить рецепт можно на консультации у невропатолога или психотерапевта.
- 1. Описание группы
- 2. Классификация
- 3. Нейролептики старого поколения
- 3.1. Механизм действия
- 3.2. Показания к назначению
- 3.3. Побочные реакции
- 3.4. Противопоказания
Первый нейролептик, который начал применяться в терапии психических заболеваний, – хлорпромазин. До этого в лечении использовали лекарственные растения – опиаты, красавку, белену.
Нейролептиками принято называть классические антипсихотические препараты. Ранее их действие связывали с неизбежным проявлением побочных реакций. При появлении препаратов нового поколения выделили отдельную подгруппу нейролептиков. Они также обладают некоторыми побочными действиями, но проявляют их значительно реже.
Нейролептические средства разделяют по нескольким параметрам. Химическая классификация нейролептиков:
- производные фенотиазина: Трифтазин, Тиоридазин;
- тиоксантена: Хлорпротиксен;
- бутирофенона: Галоперидол, Дроперидол;
- дибензодиазепина: Клозапин;
- индола: Резерпин, Сульпирид.
Наиболее актуальной является общепринятая классификация по поколениям нейролептиков, которая позволяет выбрать препарат с наименьшим риском для пациента.
Старое
Вышеперечисленные препараты все реже используются в медицинской практике, так как обладают рядом побочных реакций, снижающих качество жизни больного. Препараты нового поколения такого действия не оказывают.
Новое
Азалептин, Азапин, Азалептол, Лепонекс
Абилифай, Арилентал, Арип, Арипразол, Пипзол, Арипрадекс
Зайрис, Ридонекс, Риспен, Рисперон, Риссет, Торендо, Эридон
Адажио, Заласта, Зипрекса, Эголанза, Золафрен
Гедонин, Кветиксол, Кветирон, Квикляйн, Кетилепт, Сероквель
Солекс, Солиан, Солерон
По степени связывания с рецепторами различают атипичные и типичные нейролептики. Атипичные отличаются тем, что имеют сродство не только к дофаминовым, но и другим рецепторам, что делает их легко переносимыми и мягкими по действию препаратами.
К атипичным относятся:
- Зипрасидон.
- Оланзапин.
- Палиперидон.
- Рисперидон.
- Кветиапин.
- Азенапин.
- Илоперидон.
- Клозапин.
- Сертиндол.
Популярные типичные антипсихотики:
- Галоперидол.
- Флуфеназин.
Рассматривать эффективность и механизм действия на организм целесообразно для препаратов старого и нового поколения отдельно.
Выпускаются преимущественно в форме растворов для инъекций, некоторые из препаратов – в таблетках и капсулах. Отпускаются строго по рецепту, который изымается в аптеке. Для следующего приобретения препарата необходимо снова обратиться к врачу для получения рецепта.
Проявляют выраженное антипсихотическое действие, блокируя центральные дофаминовые рецепторы в лимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Блокирование этих рецепторов гипоталамуса приводит к галакторее в результате повышения выработки пролактина, а также к жаропонижающему эффекту.
Противорвотные свойства обусловлены угнетением рецепторов дофамина в рвотном центре. Взаимодействие со структурами экстрапирамидной системы приводит к неизбежным экстрапирамидным расстройствам. Нейролептики старого поколения сочетают антипсихотическую активность и умеренный седативный эффект. Незначительно блокируют альфа-адренергические рецепторы вегетативной нервной системы.
Показаниями к применению антипсихотиков старого поколения служат проявления психомоторного возбуждения при таких заболеваниях и состояниях, как:
- психозы в маниакальной фазе;
- деменция;
- олигофрения;
- психопатия;
- шизофрения в острой и хронической формах;
- алкоголизм.
Применение антипсихотиков показано при галлюцинациях различного происхождения, параноидных состояниях и острых психозах. В составе комплексной терапии нейролептики применяются при возбуждении, агрессивности, расстройствах поведения, синдроме Жиля де ла Туретта, заикании. Раньше активно применялись для лечения устойчивой рвоты или икоты.
Следующий перечень характерен для всего списка препаратов старого поколения. Выраженность и частота проявления побочных эффектов зависит от режима дозирования и действующего вещества:
Тремор, ригидность, чрезмерное выделение слюны, дистония, двигательные беспокойства, замедление движений
Спутанность сознания, эпилептические припадки, депрессия, сонливость, возбуждение, бессонница, головные боли
Тошнота, потеря аппетита, запор, пищеварительные расстройства
Пролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея
Синдром неадекватной секреции вазопрессина
Нарушения эрекции, эякуляции
Желудочковая фибрилляция и тахикардия, остановка сердца
Сухость во рту, излишняя потливость
Отеки, кожные высыпания, крапивница
Дерматит, мультиформная эритема
Желтуха, гепатит, обратимые нарушения функции печени
Температурные нарушения, гранулоцитоз, тромбоцитопения, обратимая лейкопения
Известны случаи внезапной беспричинной смерти пациента в результате остановки сердца. Вероятность побочных эффектов повышается при увеличении дозировки, внутривенном введении и у пациентов с повышенной чувствительностью. Риск также увеличивается для пожилых людей.
При длительном лечении или после отмены препаратов могут развиваться такие симптомы поздней дискинезии, как ритмичные непроизвольные движения языка, рта, челюсти и лица. Синдром может проявляться при увеличении дозы, переходе на другие антипсихотики. Применение нейролептика при этих состояниях сразу должно быть прекращено.
Нейролептики данной группы ассоциируют со злокачественным нейролептическим синдромом, опасным для жизни. Он характеризуется гипертермией, неуравновешенностью, нарушениями сознания, коматозным состоянием.
Такие симптомы, как тахикардия, скачки артериального давления и потливость представляют раннюю предупреждающую симптоматику и предвещают приступ гипертермии.
Лечение нейролептиками следует прекратить немедленно и обратиться за медицинской помощью. Нейролептики старого поколения также могут вызывать субъективные ощущения умственного отупения и заторможенности, парадоксальные явления увлеченности и бессонницу.
Все представители старого поколения антипсихотиков противопоказаны при следующих состояниях и заболеваниях:
- гиперчувствительность к компонентам в составе;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушения функции печени;
- патологии мочевыводящей системы;
- нарушения гормональной регуляции;
- патологии нервной системы с пирамидными и экстрапирамидными нарушениями;
- депрессия, коматозное состояние.
Противопоказаны детям до 18 лет и женщинам во время вынашивания детей и грудного вскармливания.
Препараты, представляющие эту группу, проявляют похожую активность и не менее эффективны. Частота побочных действий ниже, хотя перечень возможных расстройств колеблется от препарата к препарату.
Механизм действия заключается в связывании с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами, адренорецеторами. Более низкое сродство с гистаминовыми рецепторами.
Одним из главных отличий от старого поколения является то, что новые препараты не вызывают снижения моторной активности, проявляя ту же эффективность при симптоматике шизофрении.
Сбалансированный антагонизм к дофамину и серотонину снижает риск возникновения экстрапирамидных побочных эффектов, увеличивает лечебное влияние препаратов на аффективные и негативные симптомы шизофрении и других психических расстройств.
Препараты отличаются и быстротой достижения максимальных концентраций. Они достигаются в плазме крови уже в течение первого часа при пероральном приеме для большинства представителей нового поколения антипсихотиков.
Нейролептики нового поколения показаны для лечения больных с такими заболеваниями и состояниями:
- острая и хроническая шизофрения;
- продуктивные и негативные симптомы шизофрении: галлюцинации, расстройства мышления, подозрительность, отчужденность, заторможенность эмоций;
- аффективные расстройства при шизофрении: депрессия, тревога, страх;
- различные поведенческие нарушения у пациентов, страдающих деменцией;
- вспышки гнева, физическое насилие, ажитация;
- психотические симптомы.
Препараты нового поколения обладают широким спектром действия при правильном подборе дозировки и самого лекарственного средства. Так как нейролептики этой группы оказывают широкий спектр лечебного действия, их используют в комплексном лечении многих психических заболеваний.
Зачастую единственным противопоказанием к применению нейролептиков нового поколения является известная индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным составляющим. Большинство современных антипсихотиков разрешены к применению детям и подросткам под наблюдением врача, успешно применяются для лечения шизофрении и агрессивности в подростковом и детском возрасте.
Отдельные препараты, например на основе клозапина, противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с изменением показателей крови в истории болезни. Препараты клозапина, оланзапина и рисперидона запрещены детям.
При беременности представители нейролептиков нового поколения назначаются только под наблюдением лечащего врача и при крайней необходимости, в условиях стационара.
Список нежелательных эффектов, которые вызывают нейролептики нового образца, одинаков для большинства из них. Выраженность проявлений зависит от режима дозирования и чувствительности пациента, реакции его организма на терапию.
Гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура, нейтропения
Повышенная чувствительность, аллергические реакции
Отеки на лице, гортанно-трахеальный отек
Повышение или снижение аппетита, снижение массы тела
Полидипсия, анорексия, водная интоксикация
Сахарный диабет, кетоацидоз, повышение уровня холестерина в крови
Бессонница, вялость, нервозность
Спутанность сознания, расстройства сна, снижение либидо
Аноргазмия, депрессия, мания, состояние аффекта
Сонливость, головокружение, седация, тремор, дистония, расстройства речи, синдром беспокойных ног
Головокружение, летаргия, слюнотечение, расстройства равновесия и внимания, миотония, лицевой спазм
Злокачественный нейролептический синдром, депрессивный уровень сознания, заторможенность реакций
Органы зрения и слуха
Нечеткость зрения, отек век, припухлость глаз
Корка на краю век, слезотечение, снижение остроты зрения, зуд глаз
Выделения из глаз, затуманивание зрения, сухость глаз, боль и звон в ушах
Ощущение сердцебиения, гипотензия, брадикардия, тахикардия
Блокада веток пучка Гиса, изменение ЭКГ
Тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен, приливы, гиперемия
Заложенность носа, носовые кровотечения, одышка
Легочный застой, свистящее дыхание, дисфония, кашель
Влажные хрипы, гипервентиляция, хрипение, застойные явления в легких
Тошнота, рвота, запор, диарея, чрезмерная секреция слюны
Боли в области желудка, припухлость губ
Кишечная непроходимость, зубные боли, недержание кала
Себорея, зуд, высыпания
Акне, папулы и экзема, облысение
Боли в спине, хребте, артралгия
Боли в конечностях
Боли в шее и грудной клетке
Недержание или задержка мочи
Менструальные расстройства, нарушения эякуляции и эрекции, приапизм
Высокая утомляемость, нарушение походки, припухлость лица, жажда
Снижение температуры тела
Снижение гемоглобина, повышение концентрации глюкозы и печеночных трансаминаз в крови
При обнаружении любых побочных реакций необходимо сразу обратиться за медицинской помощью и прекратить прием нейролептика до консультации с лечащим врачом. Специалист отменит препарат при необходимости или скорректирует дозировку.
Лекарственные средства рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Это предотвратит сонливость днем и бессонницу ночью, стабилизирует циркадные ритмы.
Нейролептики – это обширная группа препаратов, представленная несколькими поколениями. В последние годы предпочтение отдают более современной группе атипичных нейролептиков благодаря их безопасности. Однако выбор препарата и режима его дозирования осуществляется лечащим врачом, и при необходимости он может назначить препарат, представляющий старое поколение антипсихотиков.
Злокачественный нейролептический синдром, депрессивный уровень сознания, заторможенность реакций.
Антипсихотики: современная клиническая классификация, возможности сочетания с другими препаратами
Классификация нейролептиков, основанная на химическом структуре, механизму действия или выраженности того или иного терапевтического эффекта представляет больший интерес для узких специалистов. Практикующие врачи больше пользуются классификацией, которая подразумевает деление данных лекарственных средств на типичные (антипсихотики первого поколения) и атипичные (современные нейролептики второго поколения).
Медикаменты этих групп отличаются по механизму действия. Типичные препараты избирательно влияют только на дофаминовые рецепторы, в то время как атипичные обладают более сложным механизмом действия. Именно поэтому антипсихотические средства последнего поколения лучше переносятся пациентами и назначаются гораздо чаще.
К основным характеристикам типичных нейролептиков относят:
- дозозависимый антипсихотический эффект средней или сильной интенсивности;
- ярко выраженные нежелательные реакции со стороны эндокринной, вегетососудистой, нервной системы;
- при длительном приеме провоцируют депрессивные расстройства, снижают мыслительные способности, память.
Именно поэтому первое поколение антипсихотиков плохо переносятся пациентами и обычно назначаются для купирования симптомов острого психоза, шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств.
Атипичные нейролептики отличаются:
- выраженным и избирательным антипсихотическим эффектом;
- побочные реакции выражены слабо или же практически отсутствуют при правильно подобранной дозировке;
- улучшает состояние пациентов, страдающих от выраженных психиатрических расстройств, но в то же время повышают когнитивные функции и не вызывают депрессии.
К группе современных атипичных антипсихотиков относят:
- Кветиапин (Гедонин, Квентиакс, Кетиап, Кументаль, Нантарид, Сероквель);
- Клозапин (Азалептин, Лепонекс);
- Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Нормитон, Парнасан);
- Рисперидон (Лептинорм, Резален, Ридонекс, Рилепт, Риспен, Сперидан, Торендо).
- Абилифай.
Антипсихотики оказывают выраженное влияние на работу различных структур центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому их с осторожностью назначают в комбинации с другими лекарственными средствами, действующими по аналогичному принципу.
Так, высока вероятность патологического угнетения функций ЦНС, дыхательного и сосудодвигательного центра, ярко выраженный седативный эффект возможен при сочетании с:
- наркотическими анальгетиками;
- снотворными и седативными препаратами;
- транквилизаторами;
- антидепрессантами;
- антиконвульсантами;
- препаратами для общей анестезии;
- антигистаминными (противоаллергическими) лекарствами.
На фоне лечения антипсихотическими препаратами категорически противопоказан алкоголь.
Кроме того, нейролептики снижают биодоступность и эффективность инсулина и гипогликемических средств, что требует коррекции дозировки последних. При одновременном применении с препаратами, стимулирующими α-адрено- и дофаминовые рецепторы (Адреналин, Мезатон, Леводопа и др.) происходит обоюдное снижение терапевтического действия. Также подобные медикаменты не следует сочетать с антибиотиками, которые метаболизируются в печени из-за высокого риска токсического влияния на этот орган.
Общими противопоказаниями к приему типичных и атипичных нейролептиков служат следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость;
- глаукома;
- паркинсонизм;
- порфирия;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы и феохромоцитома (для определенных препаратов);
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
- кома;
- острое отравление алкоголем и лекарственными препаратами, угнетающими функциями центральной нервной системы;
- беременность (хотя некоторые атипичные нейролептики назначают, если предполагаемая польза от применения препарата превышает вероятный риск для плода);
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (применение большинства нейролептиков ограничено до ребенку антипсихотические препараты назначают только по строгим показаниям).
Пациентам пожилого возраста или страдающим от заболеваний почек и печени медикаменты назначают в минимальной дозировке, постепенно повышая ее при хорошей переносимости.
Побочные эффекты обычно отмечают на фоне приема типичных антипсихотиков или высоких доз атипичных нейролептиков. Чаще других встречаются:
- Седация. Проявляется в виде сильной сонливости. Достаточно полезна на начальных этапах лечения, когда пациент пребывает в состоянии ажитации, однако негативно сказывается на качестве жизни больного после улучшения самочувствия. В наибольшей степени подобное осложнение характерно для Аминазина.
- Реакции со стороны вегетативной нервной системы. Некоторые нейролептики могут вызвать ортостатическую гипотензию, а иногда — стойкое понижение артериального давления. Как правило, подобная реакция возникает у пожилых пациентов. Также возможна сухость во рту, запоры, дизурические расстройства, ухудшение четкости зрения. Иногда на фоне приема нейролептиков развивается стойкая импотенция.
- Эндокринные расстройства. Практически все нейролептики повышают уровень пролактина в крови, что сопровождается галактореей (выделением грудного молока) как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, гиперпролактинемия вызывает аменорею и эректильную дисфункцию.
- Офтальмологические и дерматологические нарушения. При приеме антипсихотиков высока вероятность появления аллергической сыпи. В больших дозах некоторые нейролептики повышают чувствительность эпидермального покрова к солнечному свету и появление участков гиперпигментации. Также снижается прозрачность хрусталика и меняется пигментация сетчатки.
- Неврологические расстройства. Дистония (спазм мышц шеи, нижней челюсти, языка развивается в первые несколько часов или дней приема лекарства). У некоторых пациентов отмечают лекарственный паркинсонизм, причем ригидность мускулатуры, тремор и другие специфичные для этого заболевания симптомы могут принимать очень тяжелый характер и продолжаться до 2 недель после отмены нейролептиков. Иногда появляется актазия, которая проявляется в виде невозможности усидеть на одном месте, пациенты могут беспокойно ходить по комнате, истерически заламывая руки.
Кроме того, ряд антипсихотических препаратов меняет формулу крови, провоцируя агранулоцитоз и лейкопению. Также возможны судорожные расстройства, однако возникают они крайне редко.
Но наиболее грозным осложнением является злокачественный нейролептический синдром.
Он проявляется такими симптомами:
- повышение температуры;
- ригидность мускулатуры, тремор, непроизвольные движения глазных яблок и другие подобные признаки;
- гипертензия;
- тахикардия;
- недержание мочи.
Подобный синдром может проявиться на протяжении первого месяца терапии нейролептиками, реже — в день начала терапии. Такое состояние требует срочной госпитализации, отмены антипсихотиков и введения определенных препаратов (Бромокриптина и др.).
Типичные препараты избирательно влияют только на дофаминовые рецепторы, в то время как атипичные обладают более сложным механизмом действия.
Нейролептики, или антипсихотики
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антипсихотики (нейролептики) – класс психотропных средств, преимущественно используемых для лечения шизофрении. В настоящее время принято выделять две группы (или категории) препаратов: типичные и атипичные антипсихотики. Ниже приведены данные о фармакологических свойствах, показаниях для назначения и побочных эффектах терапии каждой из этих групп препаратов.
[1], [2], [3], [4]Поздняя дискинезия обычно вовлекает мышцы шеи и, в отличие от острой дистонической реакции, хуже поддаётся лечению холинолитиками.
Преимущества атипичных нейролептиков
Несмотря на эффективность обычных нейролептиков при лечении психических расстройств, именно их негативное воздействие на организм стало причиной поиска новых препаратов. С таких медикаментов сложно слезть, они могут негативно влиять на потенцию, выработку пролактина, а восстановление оптимальной мозговой активности после них также ставится под сомнение.
Ноотропы третьего поколения принципиально отличаются от традиционных медикаментов и имеют следующие преимущества.
- двигательные нарушения не проявляются или проявляются по минимуму;
- минимальная вероятность развития сопутствующих патологий;
- высокая эффективность при устранении когнитивных нарушений и основной симптоматики болезни;
- уровень пролактина не изменяется или изменяется в минимальных количествах;
- почти отсутствует влияние на метаболизм дофамина;
- существуют медикаменты, разработанные специально для лечения детей;
- легко выводимы выделительными системами организма;
- активное воздействие на метаболизм нейтротрансмиттеров, например, серотонина;
Поскольку рассматриваемая группа лекарств связывается только с рецепторами дофамина, количество нежелательных последствий снижается в несколько раз.
при острых приступах шизофрении;.
Какой лучший препарат после инсульта?
После инсульта для восстановления после эмоционального расстройства предпочитают назначать атипичные препараты, например Клозапин. В после болезненный период можно отказаться от нейролептиков по рецепту при хорошем самочувствии.
Незначительно ослабляет депрессию, но выраженно стимулирует.
Нейролептики
Антипсихотические средства (нейролептики) оказывают успокаивающее, тормозящее и даже угнетающее действие на нервную систему,
особенно активно действуя на состояние возбуждения (аффективные расстройства), бред, галлюцинации, психические автоматизмы и другие проявления психозов. По химическому строению они относятся к производным фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона и др. Нейролептики также делятся на типичные и атипичные. Типичные нейролептики – препараты широкого спектра действия, влияют на все структуры мозга, в которых медиаторами являются дофамин, норадреналин, ацетилхолин, серотонин. Эта широта воздействия создаст большое количество побочных действий. Атипичные нейролептики не проявляют выраженного угнетающего действия на ЦНС.
Эта широта воздействия создаст большое количество побочных действий.
[1], [2], [3], [4]
