Лечение диастаза после родов

Как избавиться от диастаза

Анатомический дефект при расширении апоневроза по средней линии, который выражается в расхождении мышц живота. Патологической считают ширину белой линии более 2 см. Именно этот показатель определяет степень диастаза мышц живота:

• первая – при разделении на 2,1-5 см;
• вторая – увеличение ширины до 5,1-8 см;
• третья – диагностируется при растяжении более 8,1 см.

Изменение структуры апоневроза является следствием растяжения передней стенки живота при его увеличении. Чаще всего диастаз встречается у женщин после беременности. На последних месяцах, когда малыш стремительно развивается, сухожильная пластина сильно растягивается. Разделение мышц живота наблюдается практически у каждой роженицы, но такие изменения после вынашивания малыша считают физиологическими.

Уменьшение объема талии после родов происходит постепенно. У женщин с прочной соединительной тканью и хорошим запасом коллагена, вместе с объемами талии уходит и диастаз. Если сухожилие слабое, расхождение мышц пресса остается. В этом случае, несмотря на все усилия, живот продолжает некрасиво торчать.

Беременность – не единственная причина диастаза прямых мышц живота. Расхождение появляется:

• при ожирении, когда внушительная жировая прослойка появляется на животе;
• после резкого похудения;
• у людей, занятых тяжелым физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей, чрезмерным напряжением мышц пресса;
• у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой.

Ослабление волокон белой линии провоцируют частые запоры, а также заболевания, сопровождающие асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Большое значение имеет наследственная предрасположенность, когда слабость соединительной ткани заложена генетически.

У некоторых больных наблюдается неправильный обмен веществ, а вместе с ним и синтез коллагена. В результате структура белой линии нарушается, а при чрезмерном растяжении возникает диастаз.

Независимо от степени расхождения, главный признак диастаза – выпирающий живот. При этом на контур передней брюшной стенки не влияет наличие жировой прослойки, выпуклость присутствует и у худощавых пациентов, особенно после приема пищи.

Но косметическим недостатком болезнь ограничивается на начальных стадиях развития. По мере прогрессирования, появляются жалобы:

• на боли в верхней части живота после физических упражнений;
• во время ходьбы болевые ощущения появляются в пояснице;
• при отсутствии лечения может образоваться грыжа в пупочном кольце или на белой линии;
• хронические запоры;
• приступы тошноты;
• опущение (птоз) внутренних органов;
• недержание мочи при слабости мышц тазового дна.

Заметить у себя расхождение прямых мышц несложно. Стройные женщины и мужчины могут увидеть его проявления в зеркале: между «кубиками» пресса по средней линии появляется широкое углубление, а при напряжении на этом месте образуется килеобразное выпячивание.

Людям плотного телосложения самостоятельно определить у себя диастаз вряд ли удастся. Подтвердить диагноз может только врач. Больной с небольшой подкожно-жировой прослойкой может проверить наличие разделения простым тестом:

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, ступни поставьте на пол.
2. На левую руку положите голову, а правую положите ладонью на живот.
3. Приподнимите голову, но не отрывайте плечи. Можно одновременно немного приподнять ноги. Это вызовет более сильное напряжение мышц брюшного пресса.
4. Правой рукой прощупайте живот.

Выявлением и лечением диастаза занимается хирург. Именно он сможет точно сказать, как устранить дефект. Обычно диагностика диастаза не вызывает затруднений. Наличие патологического расхождения и степень болезни врач определяет на первичной консультации.

При сомнениях, а также для уточнения степени или наличия сопутствующих патологий, проводят:

• ультразвуковое исследование брюшной полости и стенки живота;
• МРТ для тучных пациентов или при неэффективности УЗИ;
• герниографию – при наличии грыжевого дефекта.

Единственный надежный способ избавиться от диастаза прямых мышц живота – сделать операцию. Белая линия состоит из сухожильных волокон, поэтому натренировать ее упражнениями невозможно. Физкультурой можно укрепить мышцы, но избавиться от диастаза не получится.

Но это что касается первой степени расхождения, есть состояния, которые относятся к медицинским показаниям к ушиванию диастаза:

• продольные мышцы разошлись более чем на 5 см (на 3 и более пальцев);
• патология сочетается с грыжей пупка или белой линии;
• опущение желудка и других внутренних органов брюшной полости;
• боли и дискомфорт после приема пищи.

А вот делать операцию сразу после родов нельзя. У многих женщин диастаз уходит самостоятельно в течение 1 года после рождения ребенка.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• сердечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
• сахарный диабет;
• онкологические опухоли;
• плохая свертываемость крови;
• острые воспаления, инфекции;
• обострение хронических заболеваний.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом открытым и эндоскопическим способом. Полостная операция назначается при смещении пупка, а также для полной реконструкции передней брюшной стенки при появлении «кожного фартука» внизу живота, дряблой коже на «боках», многочисленных растяжках.

Открытая операция бывает 2 видов:

• классическая – когда делают большой разрез внизу живота или вертикально по средней линии;
• мини – все манипуляции проводят через небольшой разрез в зоне бикини.

Эндоскопическое ушивание относится к малоинвазивным методам хирургического лечения, поэтому хирурги отдают предпочтение лапароскопии. Для ее проведения не нужно разрезать живот, достаточно 3-5 маленьких проколов.

При эндоскопии ушивание диастаза, а при необходимости и удаление грыжи, проводят внутри брюшной полости, благодаря специальному эндоскопическому оборудованию. Лапароскоп снабжен миниатюрной видеокамерой и системой подсветки, передает изображение на экран монитора для контроля действий хирурга.

После лапароскопии самое быстрое восстановление. Пациент возвращается к привычной жизни уже через 7-10 дней. После операции нет неприятных последствий: болей и осложнений. Помимо стройности животика, наблюдается отличный косметический эффект: отсутствуют большие некрасивые шрамы, на коже остаются едва заметные точки.

Первые результаты (уменьшение объемов) заметны сразу после операции. Окончательно живот уходит через несколько месяцев после операции, когда заживают швы и сходит отек.

На начальной стадии диастаза при ширине расширения 2,1-5 см, больному рекомендуют:

• укреплять мышцы упражнениями;
• улучшать микроциркуляцию и питание тканей для восстановления проведением массажа;
• на время выполнения домашней работы, гимнастики, надевать бандаж или проводить тейпирование;
• не поднимать тяжести, если нагрузки избежать нельзя, необходимо делать это в бандаже или корсете, соблюдая правильную технику: при подъеме тяжелого предмета, держать спину ровной, а колени согнутыми;
• нельзя качать пресс и выполнять упражнения при диастазе, которые могут спровоцировать дальнейшее разделение мышц;
• во время кашля, чихания, при смехе, необходимо поддерживать живот рукой, чтобы сдержать выпячивание краев мышц;
• беременным женщинам лучше носить дородовый корсет, также ортопедический пояс понадобится в течение года после рождения малыша.

Если после попыток убрать диастаз, дефект не уменьшается, избавиться от расхождения поможет только операция по ушиванию деформированного апоневроза.

На левую руку положите голову, а правую положите ладонью на живот.

Что такое сетчатый протез при диастазе

Сетчатый протез из синтетического материала используют для скрепления мышц пресса. Этот материал неаллергенный, качественный, высокотехнологичный и хорошо вживляется в ткань. Такой протез очень крепкий, но в то же время хорошо тянется во все стороны, не мешая мышцам растягиваться и функционировать.

Протезирование сетчатого импланта называется ненатяжная обтурационная герниопластика. Во время ее проведения протез крепят к области диастаза, пришивая специальным швом края протеза к соединительной ткани. Используется нерассасываемая нить, что добавляет надежности.

Через некоторое время соединительная ткань прорастает сквозь протез, обеспечивая еще большую надежность крепления.

Хорошо зарекомендовал себя и бандаж.

Упражнение «подъем ног»

Исходное положение — лежа на полу, на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога согнута в колене, вторую нужно поднять вверх и выпрямить, удержав в воздухе 3-5 секунд. Все тоже самое повторить с другой ногой. Необходимо дойти до 3-5 подходов по 20 повторений.

Упражнение подъем ног.

Диастаз после родов: признаки и лечение

Появление малыша — это самый тревожный и значимый момент для каждой женщины, после которого ее жизнь кардинально меняется. Однако волшебные и незабываемые воспоминания, связанные с этим событием, нередко сопровождаются совершенно неприятными симптомами. Одним из самых популярных негативных последствий для организма является диастаз живота, возникающий непосредственно после родов или в первые месяцы восстановления.

Специалисты уверяют, что с этим диагнозом сталкиваются абсолютно все женщины в последнем триместре беременности. Обычно из-за большого объема живота, характерного для этого периода, диастаз определить невозможно. Он остается незамеченным и проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев после родов. Однако иногда эта физиологическая патология не исчезает сама собой, продолжая доставлять дискомфорт молодым мамам. Чтобы исправить ситуацию, важно вовремя выявить проблему, понять, почему она возникла и предпринять меры по ее лечению.

Диастаз после родов признаки и лечение.

Предрассудки о диастазе и его последствиях

Данное заболевание, как и другие последствия деторождения, овеяно рядом слухов и предрассудков, тиражируемых людьми, далекими от медицинской практики.

Наиболее популярными являются следующие убеждения:

• это заболевание неизлечимо и является хроническим;
• течение очень болезненное;
• при диастазе женщина испытывает постоянную слабость;
• мышцы пресса при болезни атрофируются.

Данное заболевание, как и другие последствия деторождения, овеяно рядом слухов и предрассудков, тиражируемых людьми, далекими от медицинской практики.

Обыденные ежедневные обязанности

Поменять свои ежедневные привычки — это первое, что вам нужно сделать. Наклоняться вперед, чтобы поднять что-то с пола — это большое нет-нет (особенно тяжелого малыша). Это позволит вашему животу провиснуть, оказывая давление на и так слабые мышцы брюшного пресса. Вместо этого используйте свои ноги, чтобы выполнять приседания, когда вы поднимаете что-либо (включая вашего ребенка). Когда вы поднимаетесь на ноги, будьте внимательны: держите мышцы кора напряженными, прижимая пупок к позвоночнику, тренируя поперечные мышцы живота и используя силу рук и ног, чтобы помочь себе справиться с весом поднимаемого предмета. Смотрите фото ниже — левая сторона неправильная, правая — правильная.

Обыденные ежедневные обязанности.

Вытягивание

Упражнение заключается в поочередном вытягивании разноименных руки и ноги из положения лежа.

Выпрямление ног.

Какой спорт полезен и разрешен

Любой, отвечает Сарина, при котором ваша белая линия ведёт себя «хорошо» — не становится «домиком» и не формуется валиком. При этом, утверждает эксперт, научившись контролировать глубинные мышцы и держать замок в мышцах тазового дна, вы сможете отменить почти все «нельзя».

Полезны при диастазе плавание, ходьба и эллипсоид, занятия на тренажере и велопрогулки (не горный велосипед), ходьба на беговой дорожке.

Очень важно, занимаясь кардио, держать спину прямой. Этот совет применим к любым нагрузкам.

Прямая спина и активная поперечная мышца живота равномерно распределят нагрузку на белую линию и тазовое дно.

Полезны виды спорта, требующие слаженной координации движений: ролики и коньки, упражнения на растяжку без прогибов туловища, беговые лыжи и скейтборд, сёрфинг и фехтование.

Отлично отрабатывают правильно втянутый живот йога и пилатес, аквааэробика и любые танцы. Во время выполнения упражнений следите за поведением белой линии живота.

Полезными могут быть вакуум, дыхание капалабхати из йоги и бодифлекс.

Если диастаз не идёт в комплекте с опущением гениталий, рекомендован по прошествии времени бег трусцой, прыжки, в том числе и со скакалкой — но не стоит ими увлекаться, а также приседания и выпады без веса.

Начинать заниматься спортом можно и стоит после того, как ваш гинеколог «даст добро», поясняет Владислав. Если же спорт не помогает, можно обратиться к тренеру или ЛФК-инструктору за индивидуальной программой, а в случае подозрения на высокую степень диастаза или грыжи стоит идти даже не к терапевту, а к хирургу.

Да, кстати бандаж не помогает.

Диастаз прямых мышц живота

Разобраться в этом вопросе нам помог пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.

Операционное лечение

При третьей степени заболевания без грыж проводят эндоскопическую операцию. Через небольшие надрезы производится сближение и укрепление прямых мышц. Если имеются грыжи, есть вероятность полосной операции.

В восстановительный период необходимо носить компрессионное белье, избегать физических нагрузок. Пациенткам может назначаться лечебная физкультура или физиопроцедуры.

Часть фитнес-инструкторов рекомендуют отказаться от планки и упражнений, которые делают, стоя на четвереньках.

Видео: как выявить у себя диастаз

I степень характеризуется растяжением белой линии не более чем на 5 7 см.

Лечение диастаза

Когда требуется хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота, а в каких случаях можно обойтись диетами и комплексами упражнений? Ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния человека и выраженности расхождения прямых мышц. Диастаз при беременности является вполне естественным, после родов он постепенно проходит, значительную роль в этом играют гормональные перестройки в организме женщины.

У некоторых женщин в силу ряда причин диастаз после родов сильно выражен, а последующее восстановление организма происходит медленно и не в должной мере. Вы можете прочесть статью на нашем сайте, в которой рассказывается какова норма диастаза в см. У женщин, как и у мужчин, страдающих от диастаза, выбор терапии во многом зависит от способности организма к восстановлению, обмена веществ, функционирования эндокринной системы и образа жизни.

Расхождение прямых мышц — это не просто косметический дефект, зачастую люди испытывают болевые ощущения и нарушения в работе внутренних органов, обусловленные диастазом. В наиболее тяжелых случаях диастаз может приводить даже к развитию брюшных грыж, которые способны повлечь риски для жизни. В таком случае может потребоваться оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки, возникшей как осложнение от диастаза.

Это обусловлено тем, что новая беременность может ухудшить результаты ранее проведенной абдоминопластики.

Кинезиотейпирование

Тейп-ленты, наклеенные на живот по специальной схеме, являются эффективным методом лечения, который в дополнении с другими методиками позволяет быстрее получить результат.
Кинезиотейпирование живота позволяет добиться следующих эффектов:
• стабилизировать мышцы;
• избавить от неприятных и даже болезненных ощущений;
• устранить перерастяжение и не допустить его прогрессии;
• обеспечить мышцам необходимый тонус;
• стимулировать обменные процессы.

Существуют упражнения, которые при расхождении категорически запрещены упражнения с фитболом лежа на спине; некоторые асаны йоги, подразумевающие воздействие на мышцы пресса; упражнения на пресс, скручивания торса; категорически запрещены упражнения с поднятием тяжестей, да и в повседневной жизни нельзя поднимать груз весом больше 4-5 кг.

Диастаз после родов: что нельзя делать

В первую очередь нужно понять, что упражнения при расхождении мышц живота после родов стоит начинать выполнять не ранее, чем через 5-8 недель после ЕР и 8-12 после КС. Дело в том, что в течение этого времени мышцы живота могут восстановиться самостоятельно, и о диастазе говорить рано.

Также важно усвоить, что если у женщины обнаружен диастаз после родов, классические упражнения на пресс строго противопоказаны – так ситуация только усугубится. Поэтому упражнения при диастазе после родов не должны включать в себя всевозможные вариации планки, скручиваний, отжиманий. Некоторые мамы практикуют растяжку мышц живота в надежде вылечить диастаз после родов, что делать категорически запрещено – это только ухудшит положение.

Неприемлемы и поднятия тяжестей. Поскольку ребенок тоже обладает некоторой массой, носить его стоит с использованием слингов или других приспособлений, облегчающих нагрузку на живот.

Упражнения для преодоления диастаза не слишком интенсивны и предполагают мягкую нагрузку, ведь главное в такой ситуации не навредить.

Хирургическое вмешательство

На третьей стадии расхождения справиться с диастазом можно лишь с помощью операций. Для этой цели стали использовать эндопротез – многослойную сетку из синтетических материалов. Она покрывает область расхождения, где в течение полутора месяцев прорастает соединительной тканью, образуя единую конструкцию. Белая линия получается прочной, поэтому способна выдерживать большие нагрузки, не растягивается и не повреждается. Эндопротез используется в операциях по устранению диастаза:

• способ Кокерлинга;
• эндоскопическая герниопластика;
• обтурационная герниопластика;
• абдоминопластика;
• лапароскопия.

Для этой цели стали использовать эндопротез многослойную сетку из синтетических материалов.