Методы диагностики при остеохондрозе

2. Физиологический осмотр

• оценивается положение тела пациента, его походка и движения;
• осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения;
• сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной;
• определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника);
• производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений;
• при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема);
• проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения) боли;
• при помощи покалывания иголочкой – определяют наличие болевой чувствительности;
• в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения.

Физиологический осмотр.

Компьютерная томография (КТ)

Здесь также используются рентгеновские лучи, но лучевая нагрузка очень низкая, зато изображение получается более четким, позволяя детально оценить состояние костных структур, мягких тканей и кровеносных сосудов. Такая диагностика эффективна при синдроме позвоночной артерии и других патологиях, вызванных поражением шейного отдела.

При исследовании пациент должен несколько минут спокойно лежать на подвижном столе, вокруг которого вращается датчик. Изображение, получаемое при КТ, может быть в разных плоскостях и даже трехмерным, позволяет определить плотность кости. Кроме самого остеохондроза обнаруживаются его осложнения – протрузии, межпозвонковые грыжи, наросты-остеофиты.

Изображение, получаемое при КТ, может быть в разных плоскостях и даже трехмерным, позволяет определить плотность кости.

Методы диагностики остеохондроза позвоночника

Диагностика остеохондроза необходима для распознавания характера заболевания. Для уточнения состояния пациенту назначают ряд определенных медицинских обследований и мероприятий. Это могут быть следующие диагностические методы:

• сбор анамнеза;
• физиологический осмотр;
• инструментальная диагностика.

Первоначально врач собирает анамнез пациента, что может включать следующие вопросы:

• когда начались первые эпизоды неприятных ощущений;
• где именно возникают боли, какова их интенсивность;
• когда боли проявляются в большей степени;
• что уменьшает интенсивность болей;
• были ли обострения и какие мероприятия выполнялись для их устранения;
• били ли в последнее время травмы позвоночника;
• встречался ли остеохондроз у близких родственников;
• осуществлялось ли ранее лечение остеохондроза.

Также врач может уточнить наличие факторов, которые провоцируют остеохондроз:

• в каких условиях работает человек (например, «сидячая» работа является одной из наиболее распространенных причин развития остеохондроза);
• испытывает ли больной сильные физические нагрузки;
• присутствуют ли вредные привычки.

В дальнейшем выполняется физиологический осмотр пациента:

• оценивается положение его тела;
• сравнивается симметричность правой и левой стороны спины;
• выполняется пальпация и перкуссия локализации боли для определения наличия спазмов мышц и уплотнений;
• оценивается объем выполняемых движений: может ли человек двигать конечностями и спиной и с какой интенсивностью.

При необходимости возможно использование контрастного вещества.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное остеохондроз.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Остеохондроз является очень сложным заболеванием, которое требует тщательной диагностики и своевременного лечения.

Компьютерная томография и МРТ

Компьютерная томография часто используется для диагностики остеохондроза шейного отдела. Данное исследование считается информативным и при этом достаточно безопасным. Будут проводиться снимки одного или двух сегментов позвоночника, на которых можно будет рассмотреть даже сосуды, мягкие ткани и связки.

Стоит отметить, что данное исследование позволяет обнаружить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров диска, а также изменения в оболочке мозга. Это исследование является отличным дополнением к рентгенографии, поэтому нередко без него диагностика грудного остеохондроза не обходится.

Магнитно-резонансная томография тоже считается достаточно информативным исследованием, которое является полезным при патологиях позвоночника. Метод позволяет с разных сторон рассмотреть состояние шеи и определить наличие отклонений. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она не влияет негативно на организм.

При этом на магнитно-резонансную томографию не отправляют тех людей, у которых имеются психические расстройства, слишком большой вес, а также граждан, пребывающих в неадекватном состоянии.

В целом по итогам КТ и МРТ удаётся достаточно точно понять, с чем именно приходится иметь дело. Получается в целом оценить состояние человека, а также убедиться в отсутствии других проблем со здоровьем. Крайне важно во время диагностики понять, чем именно были вызваны негативные симптомы. Для этого обязательно требуется исключить тот факт, что имеются другие болезни.

Врач обязательно назначит комплексные меры, которые позволят улучшить самочувствие.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Диагностика остеохондроза – это комплекс методов обследования, в результате которых удается установить состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков и исключить другие возможные заболевания со схожей клинической картиной.

Начинается диагностика остеохондроза позвоночника с посещения врача. Это может быть вертебролог или невролог. Как правило, участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной компетенцией и профессиональным опытом для того, чтобы дифференцировать это заболевание от других возможных патологий опорно-двигательного аппарата человека. Он так же не может разработать эффективный и безопасный индивидуальный курс лечения, поскольку руководствуется в своей работе в первую очередь медико-экономическими стандартами.

Диагностика остеохондроза позвоночника включает в себя несколько этапов:

• осмотр специалистом в области вертебрологии и проведение функциональных диагностических тестов;
• рентгенографическое исследование позвоночного столба в нескольких проекциях;
• КТ или МРТ обследование;
• УЗИ внутренних органов и окружающих позвоночный столб мягких тканей;
• УЗДГ назначается при шейном и поясничном остеохондрозе.

После проведения всех необходимых обследований врач устанавливает точный диагноз. У остеохондроза существует несколько стадий и очень важно в процессе обследования провести не только дифференциальную диагностику с другими потенциальными патологиями, но и установить степень разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Предлагаем узнать о том, что такое остеохондроз, как он развивается и через какие стадии проходит. Итак, это заболевание представляет собой дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). У этих структур нет собственной кровеносной и лимфатической сети. Поэтому поступление жидкости и питательных веществ в хрящевые ткани возможно только при диффузном обмене.

Он осуществляется с окружающими позвоночный столб паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками, которые отделяют тела позвонков от дисков. При сжатии эти структуры выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. Хрящевая ткань фиброзного кольца эту жидкость усваивает и передает пульпозному ядру.

При нарушении диффузного обмена происходит следующее:

• фиброзное кольцо обезвоживается, покрывается сеточкой трещин и отложением солей кальция, что влечет за собой невозможность полноценно усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами;
• увеличивается амортизационная и механическая нагрузка на замыкательные пластинки, в них запускается процесс склерозирования капиллярного кровеносного русла, они также утрачивают способность осуществлять диффузное питание хрящевых тканей диска;
• фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из тканей пульпозного ядра, оно теряет свой объем и уже не способность обеспечивать достаточную высоту межпозвоночного диска и равномерное распределение амортизационной нагрузки (стадия протрузии);
• в дальнейшем происходит разрыв фиброзной оболочки, если не произошло выпадение части пульпозного ядра, то это стадия экструзии, если произошло – то межпозвоночной грыжи;
• последняя стадия остеохондроза – секвестрование грыжи (отделение части и полностью всего пульпозного ядра от фиброзного кольца, требует немедленного хирургического вмешательства).

На каждой стадии остеохондроза возможно применение тех или иных методов лечения. Поэтому в процессе проведения диагностики очень важно установить степень разрушения диска и присутствие осложнений.

Он осуществляется с окружающими позвоночный столб паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками, которые отделяют тела позвонков от дисков.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование шейного отдела позволяет оценить состояние хрящей, тканей и межпозвоночных дисков. На трехмерном изображении пораженного участка хорошо просматривается интенсивность деформации межпозвоночных дисков. УЗИ назначается для оценки эффективности консервативного лечения или после проведения оперативного вмешательства.

Она предполагает исследование химического состав крови и оценку функционального состояния органов пациента.

Осмотр

Физиологическое обследование включает в себя:

• оценку походки пациента, положение тела во время движения;
• исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
• сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
• оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Снижение чувствительности стандартный симптом корешкового синдрома сдавливания спинномозговых нервов , сопровождающего остеохондроз.

Диагностика остеохондроза

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Случаи, когда стоит заподозрить остеохондроз, обратиться к врачу для проведения обследования:

• Боли в шее, спине становятся интенсивными при увеличении нагрузки, проходят после кратковременного отдыха;
• Беспричинные головокружения;
• Ощущение мурашек в руках, ногах;
• Чувство сдавливания в области грудной клетки, становится трудно, больно дышать;
• Боль в нижней части спины с переходом на нижние конечности;
• Боль под лопаткой, под мышкой, иногда с переходом на руку;
• Гастрит, не проходящий после длительного лечения;
• Боли в ухе, челюсти при отсутствии воспалительных процессов в соответствующих органах.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза.

Лечение остеохондроза

Для лечения остеохондроза применяются консервативные и хирургические методики. Операции назначаются редко, на поздних стадиях заболевания. Большинство пациентов обращается к врачу гораздо раньше, когда можно обойтись безоперационными методиками лечения. С научной точки зрения, вылечить остеохондроз без операции нельзя. Однако, при соблюдении всех рекомендаций врача, можно свести к минимуму риск обострений.

Консервативное лечение остеохондроза предполагает комплексный подход: физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение и аппаратная терапию.

• ЛФК;
• Изометрическую кинезиотерапию;
• Мануальную терапию;
• Рефлексотерапию;
• Гидромассаж;
• Оздоровительную диету.

Среди аппаратных методик лечения выделяются:

1. Вакуумная терапия;
2. Лазерная терапия.

В качестве медикаментов назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения и препараты для улучшения периферического кровообращения. Также лечение остеохондроза предполагает прохождение курса психотерапии. Специальная гимнастика и регулярное посещение психолога позволят больному справиться с внутренним дискомфортом и комплексами, вызванными болезнью.

Частые рецидивы остеохондроза указывают на то, что придётся поменять образ жизни. Пациент должен бросить курить, употреблять алкоголь, больше времени проводить на свежем воздухе. Родственники и друзья больного должны окружить его заботой. Положительные эмоции – основа лечения любого заболевания!

Мануальную терапию;.

Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?

В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, – есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».

Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:

• Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
• Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
• Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
• Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.

Посетите неврологический центр «Медицина 24/7». Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.

Посетите неврологический центр Медицина 24 7.

С чем можно перепутать остеохондроз?

Существует ряд заболеваний с похожей симптоматикой. Среди них:

• Патологии в росте позвоночника, деформации и дефекты. Это может быть после операции, травмы, падения или в случае образовании доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Заболевания берда, из-за которого может болеть позвоночник. Хромота.
• Болезни систем внутренних органов, которые можно заметить, только проведя полное исследования, включающее дифференциальную диагностику. Сюда относятся многие болезни мочевой системы, сердечнососудистые патологии и заболевания пищеварительной системы.
• Проблемы с нервными волокнами.

Не доведя исследования до конца, можно перепутать болезнь с похожей, тем самым определив неверное лечение. Это может привести к негативным последствиям в будущем. Даже если позвоночник перестанет болеть, через некоторое время он может снова дать о себе знать.

Методы воздействия остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Ультразвуковая доплерография

Доплерография представляет собой метод диагностики, в основе которого лежит ультразвук. Волны способны проникать через мягкие ткани и отражаться от структур, имеющих различную плотность. Отраженные волны улавливает датчик и передает показатели на компьютер, после обработки данных врач видит картинки органов и тканей, на основании которых может сделать выводы о состоянии исследуемой области.

Методика позволяет не только провести оценку органов и тканей, но и высчитать скорость кровотока по венам и артериям. Если кровоток идет в направлении датчика, то на экране виден красный цвет, если от него, то подобное окрашивается синим.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Поэтому всегда необходимо пользоваться услугами опытных специалистов, чтобы уберечь себя от неприятных последствий.

Сбор анамнеза

Диагностика остеохондроза позвоночника начинается с подробного опроса пациента, сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного, которые имеют решающее значение для постановки диагноза. С определения состояния здоровья пациента, врач задает такие вопросы:

• Что вызывает беспокойство?
• Где находятся неприятные ощущения?
• Какая интенсивность и длительность этих ощущений?
• Как давно возникли боли, и при каких обстоятельствах?
• Что влияет на усиление болевого синдрома?
• Благодаря чему состояние становится лучше?

Выясняя историю заболевания, специалист узнает о последнем обострении патологии и о том, проводилось ли какое-нибудь лечение ранее, насколько эффективным оно было. Помимо этого невропатолог выясняет образ и условия жизни пациента, уточняет наличие физических нагрузок, вредных привычек, травм и других сопутствующих заболеваний. Выявляется наличие генетической предрасположенности к остеохондрозу.

Осмотр кожи на предмет покраснений или посинений, отечности, сыпи.