Боль во влагалище Причины и лечение боли во влагалище

Почему болит влагалище?

Многих интересует, почему возникает боль во влагалище и с чем это связно, ведь такой дискомфорт мешает вести привычный образ жизни. В медицине существует множество причин, способных вызывать боли во влагалище. Такие неприятные ощущения не рекомендуется терпеть или принимать обезболивающие препараты и, тем более, нельзя стесняться говорить об этом доктору. Ведь только опытный специалист сможет выяснить причину болей во влагалище и назначить подобающее лечение.

Другими словами, вагинизм рефлекторные спазмы мышц влагалища, доставляющие боли во время полового контакта и гинекологических осмотров.

Альтернативная медицина.

Стресс имеет тенденцию стимулировать вульводинию, а наличие вульводинии усиливает стресс. Хотя нет чётких доказательств того, что альтернативные методы работают, некоторые женщины получают определённое облегчение от йоги, медитации, массажа и других средств снижения стресса.

Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние.

Причины

Влагалище может болеть по разным причинам.

Инфекции и воспалительные заболевания.

Боль во влагалище: причины, виды, лечение

Мочеполовая система у женщин уязвима перед разного рода инфекциями и воспалительными заболеваниями. Это обусловлено особенностями строения, так как уретра и влагалище расположены рядом, возможен риск восходящего занесения патогенной микрофлоры. Боль во влагалище является симптомом нескольких заболеваний, которые способны привести к необратимым последствиям. Она может быть связана с гинекологической патологией, физиологическим течением беременности или полученными травмами. В зависимости от того, какова природа ее возникновения, будет отличаться и лечебная тактика. Перед лечением в домашних условиях необходимо пройти комплексную диагностику с целью выявления причины, так как некоторые состояния опасны для здоровья и жизни женщины.

• 1 Причины
• 2 Виды боли
  • 2.1 Боль после полового контакта
  • 2.2 Особенности боли при беременности
• 3 Лечение
  • 3.1 Медикаменты
  • 3.2 Нетрадиционная медицина

Боль во влагалище носит патологический характер. Она может сопровождаться дискомфортом, зудом, жжением, расстройствами чувствительности, выделениями в виде крови, большого количества слизи.

Выделение крови после полового контакта или кровомазание в середине менструального цикла часто развивается при онкологических заболеваниях. Но наряду с этим раздражение слизистой может возникать и из-за отсутствия должной гигиены или некачественного нижнего белья. Условно все провоцирующие факторы можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Частые причины болей во влагалище:

• бактериальный вагиноз – воспаление инфекционного характера слизистой влагалища, возбудителями которого могут стать как условно-патогенные бактерии, так и хламидии, трихомонады; заболевание сопровождается сильным зудом и обильными слизистыми выделениями;
• вирус папилломы человека – внутри влагалища на слизистых вульвы и перед шейкой матки формируются бугристые высыпания, которые ассоциированы с занесением вирусов, они имеют способность к озлокачествелению, поэтому нередко сопровождаются кровотечениями;
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• микротравмы и повреждения слизистой;
• эндометриоз;
• атрофия слизистого слоя и мышц;
• несоблюдение гигиены;
• местное использование кремов и мазей, вызывающих аллергические реакции;
• частая смена половых партнеров;
• вирус иммунодефицита человека;
• сахарный диабет;
• послеродовый период и беременность;
• гормональный дисбаланс.

Каждый из провоцирующих факторов и причин возникновения боли во влагалище представляет угрозу для здоровья и дальнейшей жизни женщины, поэтому необходимо своевременное обращение за квалифицированной помощью и комплексная диагностика.

В зависимости от того, какого характера неприятные ощущения во влагалище, можно заподозрить основную природу нарушений. В некоторых случаях диагностируются заболевания не в самой репродуктивной системе, а в органах расположенных рядом, когда боль носит простреливающий характер и поражает тело матки, влагалище и другие анатомические структуры малого таза.

Колющая и режущая боль возникает после травматических повреждений, нарушения целостности слизистой, инвазивных медицинских вмешательств. Неприятные ощущения интенсивны, нередко иррадиируют в ногу, пах, брюшную полость. Неотложные состояния характеризуются наличием общих симптомов интоксикации организма. При развитии влагалищных свищей сопровождаются гнойным отделяемым.

Постоянные ноющие боли с периодическим усилением, покалыванием характерны для воспалительных процессов, которые могут быть как острыми, так и хроническими. Тянущие, распирающие, неприятные чувства во влагалище возникают при инфекционных заболеваниях, которые провоцируют развитие кист, опущение стенок влагалища и другие анатомические дефекты. При достижении патологическими образованиями больших размеров появляется неудобство при движении.

Одной из самых распространенных причин обращения к гинекологу являются боли в момент полового акта и сразу после него. В виду распространения данного признака он получил медицинское название – диспареуния. Она способна возникать у женщин любых возрастов, ведущих половую жизнь.

Основной причиной является атрофия слизистой влагалища с последующей невозможностью выделять необходимую смазку для обеспечения скольжения при входе полового члена. Не исключен фактор психосоматических нарушений, когда женщине требуется коррекция психологического состояния.

Не угрожающие состоянию здоровья женщины боли проходят в течении 30-40 минут после полового контакта. Они носят периодический характер. Если женщина систематически испытывает неприятные ощущения во время секса и после него и они сохраняются длительное время, то это повод для беспокойства. Состояние усугубляется, если наблюдаются кровянистые выделения.

Изменения вульвы при онкологии

Появление любых нарушений в организме в период беременности требуют обязательной консультации специалиста. Боль во влагалище во время вынашивания ребенка может иметь как физиологический, так и патологический характер. В первом случае они возникают редко, связанны с перерастяжением мягких тканей в процессе роста матки и появляются после 36-й недели.

Боль во влагалище при беременности обычно ассоциирована с обострением хронических заболеваний, которые происходят из-за снижения иммунитета. Появление патологических выделений, большого количества слизи, крови, гноя говорят о экстренном состоянии, требующем незамедлительного обращения в гинекологический стационар.

Основная терапия должна быть нацелена на устранение заболевания. Это доступно только после диагностики и постановки окончательного диагноза. Заниматься самолечением не имеет смысла, так как временное избавление от боли не гарантирует исцеления от болезни.

При наличии инфекционных поражений проводится патогенетическая терапия с применением антибиотиков, противомикробных и противогрибковых препаратов. Они назначаются в зависимости от вида болезненных бактерий, а после лечения проводится контроль эффективности. Применяются данные средства в виде таблеток или вагинальных суппозиториев.

После консультации гинеколога возможно назначение физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными являются грязевые аппликации, лечение минеральными водами, лазеротерапия, электромиостимуляция. Женщинам рекомендуется выполнять комплекс упражнений по методике Кегеля, которые позволяют укрепить мышцы тазового дна и улучшить кровоснабжение и питание мягких тканей в области влагалища.

Упражнения по методике Кегеля

Воспалительные заболевания неинфекционного характера допускают назначение нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и гормонов, с целью устранения дисбаланса.

Женщине необходимо соблюдать половой покой, несколько раз в день выполнять гигиену половых органов.

Растительные составы оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, успокаивающее действие, благодаря чему помогают частично снять симптоматику. Целесообразно применение народных средств в начале лечения, после согласования с лечащим врачом, а также с целью профилактики и реабилитации при окончании терапии.

Наибольшим эффектом обладают ванночки и отвары, введенные с помощью спринцевания.

Терапевтического эффекта можно достичь при использовании дурмана вонючего. На одну столовую ложку сухого экстракта необходимо 8 л воды. Раствор доводят до кипения, дают остыть и используют для сидячих ванн или спринцевания. Выполняют процедуру один раз в день, желательно вечером.

Также эффективны ромашка и вероника дубравная. Сырье смешивают в равных пропорциях так, чтобы в конечном счете получилось 50 граммов средства. Заливают 1 литр кипятка и настаивают 20 минут. 300 мл полученного раствора разводят горячей водой и выпивают на ночь. Предварительно проводят очистительную клизму. Оставшуюся смесь можно использовать для спринцевания.

Кроме того, женщине требуется ряд общеукрепляющих мероприятий, ей следует проводить больше времени на свежем воздухе, избегать переохлаждения и психоэмоционального напряжения. На время лечения стоит исключить из рациона жирную, жареную и богатую специями пищу, отказаться от употребления алкоголя, большого количества кондитерских изделий. В ежедневное меню необходимо включить тыкву, морковь, лимон.

В зависимости от того, какова природа ее возникновения, будет отличаться и лечебная тактика.

Боль внизу влагалища

Когда пациентка говорит, что у нее болит «где-то внизу влагалища», это может означать, что она испытывает боль в области вульвы – начального отдела влагалища, включающей половые губы, преддверие влагалища, клитор и мочеиспускательный канал. Самыми частыми причинами болей в области нижнего сегмента влагалища являются различные инфекционные и воспалительные заболевания – вульвиты.

Изолированное воспаление в области вульвы встречается преимущественно у детей, у взрослых женщин в воспалительный процесс вовлекаются все вышележащие структуры, и развивается вульвовагинит. Воспаление в области вульвы может сопровождаться выраженным отеком слизистой и патологическими выделениями. Пациенток беспокоит ноющая боль во влагалище периодического или постоянного характера. При наличии обильных выделений может возникать ощущение жжения (они раздражают воспаленную слизистую), а при вовлечении в воспалительный процесс мочеиспускательного канала появляются расстройства мочеиспускания.

В области подкожно – жировой клетчатки больших половых губ располагаются две (по одной с каждой стороны) бартолиновые железы – большие железы преддверия влагалища. При попадании патогенных микроорганизмов в выводной проток железы, в ней развивается воспаление – бартолинит. Клиническая картина бартолинита зависит от того, какими микроорганизмами он вызван, в каком состоянии находится иммунная система пациентки, и в какой стадии заболевания она обратилась за помощью. Как правило, начальные стадии заболевания сопровождает тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ. Патологические выделения присутствуют в том случае, если воспаление развивается на фоне кольпита (нередко специфической этиологии). На следующей стадии воспаления происходит нарастание симптомов воспаления бартолиновой железы. Появляется резкая боль во влагалище при движении и ходьбе, ухудшается самочувствие, может повыситься температура. Некоторые пациентки четко указывают на момент, когда возникает режущая боль во влагалище или только в пораженной области, а вместо отекшей половой губы возникает болезненная «шишка».

Если бартолинит в начальных стадиях не лечить, в пораженной области развивается гнойное воспаление – абсцесс бартолиновой железы. Появляется типичная для гнойного процесса пульсирующая боль во влагалище на фоне повышения температуры тела и ухудшения самочувствия. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением большого количества желто-зеленого гнойного содержимого и улучшение самочувствия. Однако если адекватного лечения не было, инфекция может остаться в организме, вызывая рецидивы бартолинита.

Хронический бартолинит не вызывает ярких симптомов. Может появиться периодическая тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ.

Длительно существующий хронический бартолинит приводит к тому, что полость железы заполняется жидкостью, так образуется киста бартолиновой железы.

К менее распространенным причинам боли в нижней части влагалища относятся травмы и опухоли.

В области подкожно жировой клетчатки больших половых губ располагаются две по одной с каждой стороны бартолиновые железы большие железы преддверия влагалища.

Характер болей во влагалище

Влагалище – очень чувствительный орган. В его стенках находится множество нервных окончаний, чутко реагирующих на любые внешние и внутренние воздействия. Боль в области половых органов может сопровождаться зудом, жжением, кровотечениями, а также слизистыми, гнойными и плохо пахнущими выделениями из половых путей,. Неприятные ощущения могут возникать периодически или присутствовать постоянно.

Каждая женщина должна помнить – промедление с обращением к врачу при появлении болей во влагалище опасно. Дискомфорт в интимной зоне может быть симптомом очень грозных заболеваний, причем не только половой сферы, но и смежных органов и тканей. Во влагалище могут отдавать боли при заболеваниях яичников, мочевого пузыря или прямой кишки.

Травмы наружных половых органов, включая неправильное спринцевание, неосторожный половой акт, аборт и диагностическое выскабливание.

Колющая боль во влагалище

При воспалительных процессах во влагалище возникают колющие боли. Вагиниты, кольпиты и прочие болезни могут больше беспокоить даже не самими болями, а сопутствующими симптомами.

Различного рода выделения являются частым симптомом половых болезней. Зачастую они меняют свой состав и запах. При бактериальном вагинозе появляются жидкие серозные выделения с рыбным запахом. При кандидозе (кандидозный вульвовагинит) выделения становятся густыми и обильными, приобретают творожный вид. Боли являются сильными, что провоцирует зуд и жжение наружных половых органов.

Венерические заболевания могут сопровождаться гнойными выделениями, помимо колющих болей. Инфекция может подниматься к матке или по мочевыводящим путям.

В пожилом возрасте колющие боли возникают на фоне атрофии гормональной функции яичников, при которой истончается слизистая влагалища и вульвы. Это сопровождается сухостью и дискомфортом, что может привести к микротравмам.

Эрозия шейки матки также может вызывать колющие боли кратковременного характера.

При болезнях прямой кишки возникает нарушение стула.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

Врач может выполнить цистоскопию процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки.

Воспалительные причины

Боли в области влагалища могут быть связаны с развитием различных воспалительных процессов, среди которых:

• эндометрит (патологический процесс, протекающий в слизистой оболочке матки);
• аднексит (поражение придатков матки);
• вагинит. Следует обратить внимание на такие симптомы, как сильное жжение и зуд, а также появление влагалищных выделений;
• бартолинит (воспалительный процесс, локализованный в тканях желез, которые расположены в преддверии влагалища).

Нужно иметь в виду, что при воспалении верхних отделов половых путей боль во влагалище является иррадиирующей, при этом оно само не поражено. Адекватное лечение основного заболевания позволяет устранить неприятные ощущения.

Воспалительные процессы чаще развиваются на фоне сниженного иммунитета. Заболевания могут быть вызваны как патогенной, так и условно-патогенной микрофлорой. В первом случае имеет место вторжение чужеродных микроорганизмов, во втором – бесконтрольное размножение собственных. В обычных условиях кислая среда и эффективные механизмы защиты помогают предотвратить развитие болезни, но иногда система дает сбой. К негативным предрасполагающим факторам следует отнести прием антибактериальных препаратов, частую смену половых партнеров, иммунодефицитные состояния, несоблюдение правил личной гигиены, синтетическое белье, вредные привычки и период гестации.

Не пытайтесь лечиться сами посоветуйтесь с врачом.

Диагностика

Диагностические мероприятия при поступлении женщины с описываемыми жалобами начинаются с гинекологического осмотра с зеркалами. После чего производится дополнительный диагностический поиск.

Другими методами исследования являются:

• Общий анализ крови и мочи для определения признаков воспаления.
• Цитологическое исследование мазков эпителия с целью обнаружения эндометриоза.
• Микробиологическое исследование позволяет обнаружить наличие патогенных бактерий.
• Исследование крови на гормоны.
• УЗИ половых органов.
• Кольпоскопия – осмотр влагалища с помощью увеличительного прибора.

Комплекс диагностических исследований индивидуален в зависимости от клинических проявлений, результатов предыдущих процедур. После проведенной диагностики врач приступает к выбору метода лечения.

Гормональные препараты большой спектр веществ, направленных на лечение различных заболеваний.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища – боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна.

message 1. Боль при первом половом акте

Первая причина здесь – это страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Преодолеть его можете попробовать самостоятельно, если будете знать, примерно какие ощущения ожидаются при лишении девственности. Но для этого надо заранее посетить врача и пройти осмотр на тип девственной плевы. Ведь очень часто бывают случаи, когда плева у девушки толстая и богато снабжается нервными окончаниями. При первой близости она практически не рвется, доставляет достаточно сильные боли при попытке первого секса, либо повторные половые акты сопровождаются тянущей или острой болью внизу влагалища. В таком случае наиболее разумным решением для устранении диспареунии будет проведение небольшой манипуляции – хирургической дефлорации.

Предохраняться в первый раз нужно презервативом – чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), могут вызвать воспаление влагалища (кольпит) и цистит – самое частые осложнения дефлорации. Они также могут вызывать боли при половом акте.

При первой близости она практически не рвется, доставляет достаточно сильные боли при попытке первого секса, либо повторные половые акты сопровождаются тянущей или острой болью внизу влагалища.

Какими бывают боли?

Вагина является чувствительным органом, на его стенках располагается масса нервных окончаний, реагирующих на внешние и внутренние влияния. Болевые ощущения дополняются чесанием, жжением, кровотечениями, отделениями слизи или гнойных масс с запахом. Дискомфорт способен появляться внезапно или быть постоянным. Боли во влагалище могут быть из-за патологий яичников, прямой кишки, мочевика. Неприятные ощущения носят тупой, схваткообразный, ноющий характер, зависимо от причины.

Порой болит влагалище из-за внешних факторов, не относящихся к болезням воспалительной природы.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Особенности строения половой системы женщины таковы, что при патологиях и заболеваниях внутренних половых органов может отмечаться боль во влагалище.

Она не такая явная и сильная, но может возникать, особенно при сидении, ходьбе или во время секса. Вот некоторые заболевания:

1. Аднексит – воспаление придатков (яичников и маточных труб), обычно связанное с попаданием инфекции. Отмечаются неприятные ощущения в нижней части живота и в вульве, выделения, повышение температуры, озноб или лихорадка и прочие проявления. Лечение подразумевает устранение причины воспаления (зачастую с помощью антибактериальной терапии), а также воздержание от секса, лёгкую диету и физический покой. Иногда врачи назначают процедуры физиотерапии.
2. Метрит – воспаление слизистого и мышечного слоёв матки. Чаще всего оно вызывается какой-то инфекцией, так что лечение подразумевает приём антибиотиков, а также холодные компрессы и физиотерапевтические процедуры. К симптомам данного заболевания относятся боли и неприятные ощущения в животе, отдающие также и во влагалище, выделения (а иногда и кровотечения), повышение температуры тела.
3. Эрозия шейки матки – это изъязвление и истончение её слизистой оболочки. Так как шейка матка располагается практически рядом с влагалищем, то тянущие боли и неприятные ощущения распространяются и на него (также они локализуются в нижней части живота). Во время секса ощущения усиливаются, могут возникать кровянистые выделения. Лечение эрозии может проводиться несколькими методами: прижигание, криотерапия, удаление лазером и прочие.
4. Другие заболевания (например, эндометрит и эндометриоз) также будут сопровождаться неприятными ощущениями и выделениями, вызывающими боль и зуд во влагалище.

Инфекции мочеполовой сферы

Инфекционные заболевания в медицинской практике встречаются довольно часто. Одни из них затрагивают лишь половые органы (гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и прочие).

Проявления их характеризуются болями, покраснениями и зудом во влагалище, выделениями, неприятными ощущениями в нижней части живота. Другие же болезни касаются мочевыделительной системы (например, уретрит и цистит).

Но так как уретра и мочевой пузырь расположены недалеко от внешних половых органов, то боли будут распространяться и на них.

Почти во всех случаях возбудителями инфекции являются бактерии, так что эффективной будет местная или общая терапия с применением антибиотиков и антисептиков.

Она не такая явная и сильная, но может возникать, особенно при сидении, ходьбе или во время секса.

Вульводиния

Вульводиния — это вид хронической боли, которая развивается в области вульвы и/или влагалища. У разных женщин данная проблема проявляется в разной степени тяжести, но многие жалуются врачам на непрерывную жгучую боль, причём иногда она усиливается после сексуальной активности.

Врачи пока не в полной мере понимают природу вульводинии и не могут объяснить, почему она возникает. Для постановки такого диагноза специалисту может потребоваться продолжительное время, поскольку ему придётся исключить множество других причин боли в области влагалища.

Женщинам, подозревающим у себя вульводинию, следует обращаться к врачу. Для ослабления симптомов данного состояния современная медицина предлагает ряд эффективных методов лечения.

Бартолиновы железы находятся по обе стороны входа во влагалище.