Церукал при беременности на ранних сроках отзывы

Как правильно применять лекарственное средство

Церукал представляет собой препарат, блокирующий рецепторы в ЖКТ и 12-перстной кишке и подавляющий сигналы рвоты в центре головного мозга. Как следствие — мозг не получает данные о соответствующем раздражении от рецепторов и соответственно нет позывов к рвоте, а содержимое желудка проходит в 12 перстную кишку в обычном режиме. Если же состояние у женщины не критическое — прописывают препарат в формате таблеток, в более сложных ситуациях — прописывают уколы. Действующее вещество в обеих этих формах одинаковое, а отличие состоит в дополнительных компонентах и скорости действия.

Таблетки белые, округлой формы, с плоской поверхностью, с содержанием активного вещества метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10 мг в перерасчете на исходное вещество. В качестве дополнительных компонентов добавляют в препарат желатиновую основу и диоксид кремния, а также лактоза и крахмал.

Препарат в формате уколов представляет собой прозрачный раствор — выпускают их в ампулах по 2 мг объема, с 10 мг основного активного вещества метоклопрамида гидрохлорида, вода и сульфат натрия, углекислый газ. Дозировка применения препарата подбирается индивидуально и вводится как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном введении препарат начинает действовать спустя 10−15 минут, при внутримышечном — через 30−40 минут, в формате таблеток на это может понадобиться 45−60 минут.

Действующее вещество в обеих этих формах одинаковое, а отличие состоит в дополнительных компонентах и скорости действия.

Правильное применение лекарства

Церукал выпускается в виде таблеток и инъекций. Действующие вещества одинаковы, лишь некоторые вспомогательные элементы имеют отличия.

Принимать можно только по назначению специалиста

Средняя доза может составлять от 10 – 15 мг. Если необходимая доза 10 мг, то препарат принимают один раз за сутки, при рекомендованной дозе в 15 мг, ее разделяют на несколько раз по 5 – 10 мг.

  1. Церукал при беременности в виде таблеток. Они имеют белый цвет, круглую форму с полоской посередине. Одна таблетка препарата содержит метоклопрамида гидрохлорид моногидрат (10,5 мг) – это 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Также она состоит из желатиновой основы, диоксида кремния, крахмала, лактозы.
  2. Уколы. Инъекции делаются прозрачным раствором. В одной инъекции две ампулы по 2 мг. Состоит из 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, сульфата натрия, соли динатриевой, дистиллированной воды, углекислого газа. Препарат вводят внутривенно и внутримышечно. Дозу укола церукала назначают по результатам обследования и рассчитывают в зависимости от тяжести состояния женщины во время беременности.

Церукал целиком всасывается в ЖКТ, начинает свое действие через 30 – 40 минут. Его действие длится не менее 11 часов. Концентрация в крови происходит через 35 – 50 минут. Если препарат был введен внутривенно, он начинает действовать через несколько минут, внутримышечно – через 15 минут.

Есть не могла.

Механизм действия Церукала

Схема действия этого препарата предполагает снижение чувствительности нервных отростков к тем факторам, которые возбуждают нервные импульсы. Вследствие этого перестают передаваться импульсы, которые отвечают за работу рвотного центра, расположенного в мозге. Ощущение рвоты появляется в тот момент, когда пища не двигается дальше желудка из-за пассивности работы кишечника и желудка.

Поскольку Церукал имеет противорвотный эффект, то его действие состоит в том, чтобы активизировать деятельность желудка и быстрее усвоить принятую пищу для ее скорого прохождения. Церукал блокирует импульсы рвотного центра и возвращает работе ЖКТ активность, повышая крепость мускулатуры желудка. Благодаря быстрому усвоению пищи проходит и рвота, и тошнота.

В день выпивать не более 3-4 таблеток, но при этом индивидуальный прием определяется врачом.

Церукал при беременности — незаменимое средство в борьбе с токсикозом

Токсикоз становится частым спутником беременности. Справиться с его симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, порой становится невозможно без применения лекарств. Одним из таких средств является противорвотный препарат Церукал.

Но в то же время подобный процесс происходит и в желудке.

Таблетки или уколы?

В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в двух формах:

  • таблетки для перорального приёма.
  • раствор для инъекций.

Действие медикамента ощущается спустя 60 минут после перорального приёма, через 15 минут после внутримышечного введения и спустя 2–3 минуты после внутривенных инъекций. Активное вещество с лёгкостью проникает через барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Если токсикоз протекает в тяжёлой форме или необходимо немедленно прекратить приступы рвоты, назначают жидкую форму препарата. Обычно инъекцию Церукала производят в стационарных условиях, так как неправильное введение средства может привести к раздражению на коже или вызвать тяжёлые аллергические реакции.

Жидкую форму Церукала дополнительно назначают при подготовке к диагностическому обследованию органов системы пищеварения.

непроходимость кишечника;.

Характеристика препарата

Церукал – это препарат, обладающий противорвотным действием. Его эффективность обусловлена наличием в составе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата. После попадания в организм, он блокирует функции допаминовых рецепторов и уменьшает восприимчивость нервных окончаний слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Информация о поступлении пищи не передается к центрам головного мозга, и поэтому нет и обратной связи – команды о сокращении мышечных стенок органов. В результате такого механизма действия предотвращается тошнота, рвота, а также устраняется икота.

Церукал производят в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Выбор способа применения подбирается врачом индивидуально и зависит от особенностей организма женщины. Стоимость одной упаковки таблеток (10 мг, 50 шт.) составляет порядка 150 рублей, ампул (10 мг, 10 шт.) – около 250 рублей.

Препарат помогает справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита, пареза желудка вследствие диабета, функционального стеноза и сужения привратника, а также с нарушениями моторики желчного пузыря и его протоков дискинезией.

Церукал при беременности на ранних сроках отзывы

нет,не назначали, насколько знаю его при язвах назначают как противорвотное

Читайте также:  Глицин: для чего он нужен взрослым мужчинам?

мне выписывали хофитол,но мне было как мертвому припарки.а про церукал почему-то врач ничего не говорил,я потом про него узнала и вроде капельницы с ним делают(хотя может я ошибаюсь).если такой токсикоз будет и со следующей беременностью,то обязательно церукал попробую,потому что рвало почти постоянно до 22-23 недель.

Алика, 3 ребенка29 июня 2010, 21:42

меня только Церукал и спасал от тошноты и рвоты в первом триместре, но мне его кололи внутримышечно

Я делала уколы церукал,пока один врач мне не сказал,лучше его не колоть.В итоге мне временно помогали капельницы с эссенциале и глюкозы с аскорбинкой.

я купила в таблетках, успела выпить за 3 дня 4 раза… теперь вся на нервах…

Не переживайте,но если есть сомнения,лучше не пить.

Спасибо, теперь точно пить не буду…

А мне помогает сутра лимончик, отличная вещь))) хорошо ещё мохито пить.

Перетерпеть… 9 месяцев терпеть очень трудно. У меня в первую беременность организм вообще не принимал пищу. Первых два триместра я терпела, пока не исхудала в конец и сорвала желудок. Потом узнала про Церукал (сама), это было мое спасение! Смогла хоть чуть-чуть кушать и пить. Так что по-этому и пишут в аннотации — перед применением нужно оценить вред и пользу от лекарства для плода и для матери… В моем случае для ребенка безопаснее было «принять» лекарства, чем с утра до ночи сидеть у унитаза и ни капли пищи. Я бывало его и больше нормы принимала, чтоб хоть полдня не рвало! Конечно, если можете — терпите! Кстати, дочь родилась абсолютно здоровой.

Даша, 2 ребенка30 июня 2010, 11:00

Ну в Вашем случае, если церукал Вам помог справиться с этой бедой — эт хорошо… /тем более Вы же пили его уже не в 1 триместре/….прекрасно Вас понимаю, просто на меня церукал практически не подействовал, так что мне, как истинному «счастливчику», пришлось-таки терпеть эти 9 месяцев ))))))

В этот раз у меня тож токсикоз до последнего дня будет((( но пол малыша другой, и организм переносит все немного легче. Опять и тошнит и рвет, но почему-то в этот раз ни разу не решилась его выпить))) Наверно нам мамочкам правда тяжело вредить своему дитю (а лекарства приносят вред, хоть и не ощутимый), так что конечно, если терпимо, лучше терпеть.
А вы смотрю что-то засиделись?))) Удачных родов.

Даша, 2 ребенка30 июня 2010, 11:43

Ой, сама уже жду не дождусь. Завтра в роддом поеду, а то чего-то малышка засиделаь ))) Спасибо большое. Кстати, у меня ведь сейчас первая беременность и девочка (как у Вас было), может из-за этого так плохо с токсикозом… Вам тоже хорошо доносить и легко родить сыночка.

ЭЛИНА5 января 2012, 10:16

Потерпеть….Смотря какой токсикоз. Когда речь идет уже не о здоровье ребенка , а о здоровье матери только укрывал спасет. Мне его колят внутримышечно, хоть какая то еда усваивается. Я за 2 недели на 5 кг похудела, как следствие угроза выкидыша.

Иринка29 июня 2010, 23:00

в 11 недель после приема церукала открылось кровотечение, но у каждого организм свой так что решать вам, а вообще при беременности он противопоказан!Пила только потом хофитол

елена 89, 1 ребенок30 июня 2010, 10:27

мне выписывали,в первом триместре,но пить разрешили только курсом 10 дней и не более 2 таблеток в день.после чего про токсикоз не вспоминаю.

Спасибо огромное за информацию! За ребенка конечно очень страшно. Сегодня например утром пробовала и лимон и сухарик не вставая с пастели — результат не вышла на работу и обнималась с унитазом… но зато душе спокойно. Не понимаю только одно — почему даже мнения врачей диаметрально противоположные в вопросе применения препарата…

Неле30 июня 2010, 12:51

Тоже был жуткий токсикоз — положили в стационар,назначили церукал,но предупредили,что это не безобидный препарат.Я сказала,что потерплю.И терпела до 20 недель — а потом ещё и ругались,что набрала слишком много)

И чтот теперь, с врачами ругаться за то, что назначили и кололи?

Наталья Харлан3 апреля 2011, 18:23

Купила церукал,а пить или нет. И страшно и очень плохо.Хотя надо через пару дней лететь на самолёте как всё пройдет тоже волнуюсь.

Anush Sayan21 июня 2011, 11:22

уже 14 недель,а тошнота и периодическая рвота не прошла,пью хафитол и капельницы ставлю диссоль с чередованием с глюкозой,аскорбинкой и ККб…но что-то не фонтан,хотя может без них было бы хуже.Сегодня сделала в/м церукал…посмотрим)))

Анна Посашкова16 сентября 2011, 10:33

у меня 9 недель то пью церукал то не пью от ситуации зависит , но от него очень хорошо становиться. Конечно очень страшно. А куда деваться на работе ругаются когда не выхожу, только им спасаюсь.

Наталья8 октября 2011, 16:30

У меня 11 неделя началась, пью церукал, т.к. из-за токсикоза похудела до 45 кг(( при росте 170см. Мне его прописали 3 раза в день, но я пью один раз — в обед, когда чувствую себя хуже всего. Правда, если организм ведет себя нормально, то не пью вовсе)

()8 ноября 2011, 00:06

мне тоже назначили 3р./д. муж как почитал анатацию, отобрал… но увидев мои мучени,сжалился.
пью его когда совсем плохо и терпеть уже не в слах… строго через полчаса после приема покушать нада и отличненько помогает. бывает одной табл на весь день хватает,максимум 2.
состояние- веселое такое,смеюсь..радуюсь жизни. а муж усмехается:-чего тебе-говорит,-героинчика непрописали)))
нам сейчас 13неделек, берем.вторая. первый здоровенький сыночек 2г.

Читайте также:  Какое растительное масло давать грудничку в прикорм

Лариса15 декабря 2011, 13:56

мне тоже церукал ставят внутримышечно.вроде помогает.по крайней мере рвет не так часто.ато одна желчь выходит и пища.даже вода не принимается.а срок у меня всего девять недель.но без лекарств только и сижу в обнимку с унитазом.

Церукал при беременности

Для облегчения токсикоза мне прописали Церукал (Метоклопрамид), однако в инструкции указано, что он противопоказан. Хофитол мне не помогает.

Кому назначали церукал? Слушать врача?

Когда речь идет уже не о здоровье ребенка , а о здоровье матери только укрывал спасет.

Особенности параллельного применения Церукала с другими лекарственными средствами

Лечащий врач беременной женщины при назначении лекарственного препарата должен руководствоваться не только показаниями и противопоказаниями, прописанными в инструкции. Немаловажную роль играют и одновременно применяемые медикаменты.

Таким образом, при назначении данного противорвотного препарата врач должен учитывать следующие аспекты:

  • Церукал, леводопа, морфин и М-холиноблокаторы при параллельном их применении нейтрализуют терапевтический эффект друг друга;
  • успокаивающие и обезболивающие медикаменты усиливают седативное действие Церукала, а значит, может понадобиться уменьшение дозы последнего;
  • действующее вещество противорвотного препарата усиливает терапевтический эффект нейролептиков;
  • одновременное применение Церукала и препаратов на основе тетрабеназина может стать причиной «повышенной жёсткости» мышечной ткани и её спазма. Это одна из основных причин затруднённого дыхания, проблем при глотании, тремора и беспокойства;
  • Церукал увеличивает абсорбцию тетрациклина, лития, мексилетина, циклоспорина и бромокриптина;
  • Церукал ослабляет терапевтический эффект циметидина и дигоксина;
  • сочетание серотонинергических медикаментов с противорвотным медикаментом стимулирует развитие серотонинового отравления;
  • не рекомендовано параллельное применение атовахона с Церукалом из-за снижения эффективности первого.

Женщине без медицинского образования довольно-таки сложно учесть все требования, поэтому она не имеет права самостоятельно назначать себе курс медикаментозной терапии, тем более, если она ждёт ребёнка и при этом принимает не одно лекарственное средство.

Противорвотные медикаменты, которые назначают в период вынашивания крохи.

Церукал при беременности

Первый триместр беременности у большинства женщин сопровождается токсикозом, самыми распространёнными признаками которого являются тошнота, рвота, слюноточение и общее недомогание. В большей или меньше мере токсикозу подвержены все будущие мамы, но иногда его симптомы становятся очень сильными, особенно в первые 12 недель. Если тошнота сопровождается частой рвотой, то это может привести к обезвоживанию организма, в этом случае женщину нужно госпитализировать и внутривенно вливать лекарственные растворы.

Почему же возникает токсикоз?

Дело в том, что беременность резко меняет гормональный фон, что, в свою очередь, влияет на нервную систему. Кроме того, растущий эмбрион выделяет продукты обмена, плохо сказывающиеся на состоянии матери. Уже к началу второго триместра начинает функционировать плацента, которая устраняет явления раннего токсикоза. Будущие мамы часто интересуются, можно ли на ранних сроках принимать какие-то препараты, чтобы облегчить токсикоз? В аптеках им часто предлагают довольно распространённое противорвотное – церукал.

И колоть если честно этот церукал не охото в инструкции написано не принимать в 1 триместре и вообще не принимать во время беременности.

В каких случаях применение оправдано?

Если инструкция запрещает прием Церукала в первые 12 недель, а после завершения этого периода препарат становится неактуальным (симптомы токсикоза пропадают самостоятельно), то препарат можно назвать бесполезным во время беременности. Однако его все же иногда назначают будущим мамам. В каких случаях он будет полезен?

  • При очень тяжело протекающем токсикозе. Такое состояние не только причиняет дискомфорт женщине, но является опасным для малыша. В том случае, если прием препарата создает меньшие риски, чем отсутствие лечения, то Церукал могут назначить.

  • В том случае, если токсикоз не прошел после 12 недели. У некоторых женщин явления токсикоза на ранних сроках продолжаются и во втором триместре. Применение Церукала после 13 недели считается более безопасным, но, тем не менее, заниматься самолечением нельзя. Ведь способность этого препарата повышать тонус матки никуда не девается, поэтому применяют это лекарственное средство с осторожностью.

Совет! Чаще всего, токсикоз продолжается дольше 12 недель при многоплодной беременности.

крайне осторожно назначают средство при почечной недостаточности.

Как применять Церукал на ранних сроках беременности?

И снова здравствуйте!

Мало кто не страдал от токсикоза в первые недели беременности. Но у одних это неприятное состояние быстро проходит и не доставляет серьезных проблем, а у других оно таково, что нет никакой возможности даже слышать запахи пищи.

Что делать в последнем случае. Церукал при беременности на ранних сроках отзывы о котором в интернете разные, может стать отличным вариантом. Но при этом важно учитывать разные обстоятельства. Об этом мы сегодня и поговорим.

Теперь вы понимаете, что применение Церукала показано тем мамочкам, которые испытывают жестокий токсикоз с желудочными спазмами.

Показания к применению беременным на ранних и поздних сроках

Церукал во время беременности применяется для устранения проявлений токсикоза. Он также показан, если у пациента выявляются приступы рвоты и тошноты различного генеза, сниженный тонус (или полное его отсутствие) мышц желудка и отделов кишечника.

В форме таблеток Церукал назначается, если тошнота и рвота вызваны укачиванием в транспорте или приемом лекарств. Препарат усиливает перистальтику органов пищеварения и потому используется перед некоторыми диагностическими процедурами.

Церукал имеет ряд противопоказаний. Его применение запрещено для лечения пациентов с феохромоцитомой, кишечной непроходимостью, кровотечениями или перфорациями в ЖКТ, пролактинозависимой опухолью, эпилептическими приступами и экстрапирамидными расстройствами двигательной сферы.

Читайте также:  Поллюция, или непроизвольное семяизвержение: причины

Препарат не должен назначаться беременным в первые 12 недель, кормящим матерям, детям до 2-летнего возраста, а также людям с повышенной чувствительностью к метоклопрамиду и натрия сульфиту (инъекционная форма).

При некоторых сопутствующих заболеваниях внутренних органов прием Церукала возможен только при врачебном контроле. С осторожностью он применяется в педиатрической практике (до 14 лет).

В каких случаях выписывают Церукал? Показания к употреблению:

  • тошнота и рвота;
  • отсутствие тонуса мышц органов пищеварения;
  • дисфункция моторики желчевыводящих путей;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — выброс содержимого желудка в пищевод;
  • пилоростеноз — сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • гастропарез при сахарном диабете;
  • необходимость усилить перистальтику ЖКТ перед рентгеноконтрастным исследованием или дуоденальным зондированием.

Можно ли принимать Церукал будущим мамочкам?

Докускается ли употребление препарата при токсикозе? Тошнота, рвота, икота, изжога — все это распространенные симптомы, которые часто сопутствует беременности на ранних сроках. Судя по инструкции, Церукал как раз способен справиться с этими проявлениями. Однако токсикоз не угрожает здоровью матери и ребенка, это вполне нормальное явление, которые свидетельствует о гормональных перестройках в теле женщины. Не стоит рисковать плодом и пить опасное лекарство, чтобы облегчить симптомы токсикоза.

Если же тяжелый токсикоз сопровождает женщину и на поздних сроках вынашивания ребенка, врач может принять решение о применении препарата. Прием таблеток или уколы делают только после тщательного обследования, риск от употребления медикамента должен быть ниже, чем угроза здоровью будущей мамы и ребенка.

Что является противопоказанием к применению Церукала, кроме ранних сроков беременности? Медикамент нельзя использовать при следующих недугах и состояниях:

  • феохромоцитома — доброкачественная гормонозависимая опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечников;
  • пролактинома — доброкачественная гормонозависимая опухоль гипофиза;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация органов ЖКТ;
  • кровотечение органов пищеварительного тракта;
  • эпилепсия;
  • нейролептические экстрапирамидные отклонения.

Доза Церукала уменьшается при нарушении функционирования печени и почек. Это связано с выведением метоклопрамида через эти органы. Также с осторожностью нужно употреблять препарат при повышенном давлении и бронхиальной астме.

Какие побочные явления могут появиться во время приема Церукала? Их список внушительный, однако, если применять лекарство по инструкции врача, появление побочных эффектов можно свести к минимуму.

№ п/пСистема органовПобочное явление
1НервнаяУсталость, шум в ушах, головная боль, тревожность, сонливость, депрессия. Возможно появление тиков, спазма лицевых мышц.
2КроветворенияАгранулоцитоз — снижение количества лейкоцитов за счет увеличения гранулоцитов и моноцитов в крови. Приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям.
3Сердечно-сосудистаяУсиленное сердцебиение, повышение или наоборот понижение давления.
4ПищеварительнаяЗатрудненная дефекация или жидкий стул, сухость в ротовой полости.

Чем грозит передозировка Церукала? Беременная почувствует сонливость, раздражительность, повышенную тревожность. У нее начнет путаться сознание, повысится или наоборот упадет давление. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же отменить прием лекарства.

Каким образом надо употреблять Церукал? Инструкция по применению таблеток для взрослых указывает, что следует выпивать по 1 штуке трижды в сутки. Максимальная дневная доза — 60 г, что соответствует 6 таблеткам.

Раствор вкалывают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле, что равняется 10 мг метоклопрамида, трижды в день. Сколько будет длиться терапия, назначает доктор, глядя на индивидуальное протекание недуга.

Если беременная лежит в больнице, то вместо уколов ей часто ставят капельницу с Церукалом. Препарат, введенный через капельницу, начинает действовать намного быстрее — в течение 2-3 минут. Такие меры принимаются, если срочно необходимо остановить приступ рвоты. Укол начинает действовать только через 15 минут, а ожидать, когда подействует таблетка, придется еще дольше.

При необходимости терапии Церукалом нужно сообщить врачу, принимает ли беременная дополнительно какие-то лекарства, потому что этот препарат совместим не со всеми медикаментами:

  • усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, диазепама, зопиклона, мексилетина, мефлохина, морфина, циклоспорина;
  • уменьшает абсорбцию нитрофурантоина, каберголина, кетапрофена;
  • совмещение с нейролептиками фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Левомепромазин) повышает угрозу появления экстрапирамидных реакций;
  • использование совместно с антихолинергическими медикаментами (Циклодол, Димедрол) снижает эффективность обоих препаратов.

По-простому когда пища попадает в желудок, мозг не реагирует на это.

Церукал при токсикозе беременных: друг или враг?

В период беременности многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как ранний токсикоз, сопровождающийся постоянной тошнотой, рвотой, слюнотечением и ухудшением общего самочувствия. Обусловлено это состояние изменением гормонального фона и выделениями продуктов метаболизма плода в общий кровоток. Обычно токсикоз проходит после формирования плаценты, однако до этого будущим мамам необходима помощь. Для купирования приступов рвоты медики выписывают Церукал, но с многочисленными оговорками.

Церукал при токсикозе беременных друг или враг.

Фото: варианты замены Церукала

Говорят, что очень быстро ставит на ноги.

Показания к применению Церукала при беременности

Церукал при беременности можно принимать только по назначению врача. Выделяют следующие показания к применению Церукала при беременности:

  • частая рвота;
  • постоянная тошнота;
  • различного характера икота (кроме тех случаев, когда ее причиной есть вестибулярный аппарат, точнее нарушения в его работе);
  • воспалительные процессы пищевода (которые вызывают частое или даже постоянное срыгивание еды);
  • желудочные спазмы;
  • уменьшение активности органов пищеварения.

Даже когда такие симптомы присутствуют, врачи не один раз подумают, прежде чем рекомендовать Церукал при беременности. Они учитывают все риски и отдельно рассматривают каждую отдельную пациентку. Сопоставляется положительное действие препарата и возможные негативные последствия.

Принятая пища естественно продвигается кишечником.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: