Общее переохлаждение

Основы медицинских знаний и умений, приемы оказания первой помощи пострадавшему от аварии или несчастного случая

Например, в декабре 2012 года в России и странах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

Первая помощь при переохлаждении

Помощь при переохлаждении должна оказываться правильно, иначе состояние пострадавшего можно только усугубить.

Рассмотрим первую помощь при переохлаждении организма:

1. Необходимо устранить воздействие холода на пострадавшего – укрыть человека от холода в теплом помещении, или хотя бы спрятать его в место, где не будет осадков и ветра.

2. Нужно снять мокрую одежду и переменить ее на сухую, укутать человека в одеяло и положить в горизонтальное положение. При этом, голову укутывать не нужно.

3. Приложите к грудной клетке грелку с теплой водой, или же укутайтесь электроодеялом.

4. Если у пострадавшего наблюдаются признаки обморожения конечностей, отогревать их горячей водой нельзя. Наложите на них термоизолирующие чистые стерильные повязки.

5. Дайте пострадавшему выпить горячего чая или морса, на крайний случай подогретой воды. Алкоголь и кофе для отогревания категорически запрещены!

6. Для дополнительного обогрева, если вышеперечисленными методами согреться человек не может, ему можно принять ванну с теплой водой – не выше 37-40°С, после чего нужно снова лечь в постель, обложиться теплыми грелками и укутаться одеялом. Принимать ванну в качестве первого шага по обогреванию – нельзя!

7. Если пострадавший потерял сознание и у него не прощупывается пульс, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Хорошо, если в это время кто-то вызовет «Скорую помощь».

8. Следите, чтобы в случае рвотных позывов, голова пострадавшего была наклонена в сторону, иначе существует риск попадания рвотных масс в органы дыхания и человек может просто задохнуться.

9. Если после обогрева пострадавшего у него проявляются судороги, расстройство речи, нарушения ритма сердца и другие отклонения в функционировании организма, его необходимо доставить в медицинское учреждение.

При отогревании человека нужно помнить одно правило – согревать нужно постепенно! Нельзя после холода сразу же окунуться в горячий душ, или всунуть руки под струю горячей воды из крана. Резкий перепад температуры с холодного на горячее способствует повреждению капилляров, что может вызвать внутренние кровоизлияния и другие опасные осложнения.

При этом, голову укутывать не нужно.

Переохлаждение организма: лечение

После доставки пострадавшего в больницу, за дело берется медик. Он уже, в зависимости от степени гипотермии, назначает медикаментозное и процедурное лечение. Обычно все начинается с ингаляций подогретой кислородной смесью и введения физраствора, также подогретого, внутривенно, через капельницу. Далее, в ход идут сосудорасширяющие препараты.

При первых двух стадиях охлаждения обычно применяют коргликон, глюкозц и мезатон. При третьей степени ставится капельница с раствором хлорида натрия. а также вводится кордиамин, промедол подкожно и димедрол и пипольфен внутримышечно. Если повреждены участки кожи, выписывают сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

Дополнительно могут вводиться препараты, облегчающие те или иные последствия: обезболивающие – для снятия болевого симптома после согревания организма, успокоительные – для снятия нервного напряжения и уменьшения стресса, нитраты и наркотические анальгетики – при осложнениях на сердце.

Профилактика переохлаждения организма.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь.

Степени переохлаждения

В зависимости от состояния больного различают три степени переохлаждения:

1. Легкая. Температура тела снижена до 32-34 градусов. У больного наблюдается озноб, бледная окраска кожных покровов, синеватый оттенок губ и носогубного треугольника, «гусиная кожа», человек с трудом может говорить из-за дрожания нижней челюсти и губ. Артериальное давление при легкой степени переохлаждения остается в пределах нормы, иногда слегка повышается. Больной способен передвигаться самостоятельно. На этой стадии возможно появление очагов обморожения 1-2 степени.

2. Средняя. Происходит дальнейшее снижение температуры тела, она может достигнуть 29-32 градусов. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на ощупь становятся холодными. Больной охватывает безразличие к происходящему, апатия и сонливость. При общем переохлаждении наблюдается состояние «оцепенения», при котором больной не реагирует на обращенную речь и другие внешние раздражители.

Артериальное давление несколько снижается, отмечается замедление пульса, дыхание при этом становится более редким. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Обморожение может быть вплоть до четвертой степени. Отсутствие помощи при переохлаждении в средней стадии приводит к развитию различных осложнений, в некоторых случаях к смерти больного.

3. Тяжелая. Ниже 31 градуса опускается температура тела человека, при этом наблюдается потеря сознания, замедление пульса до 30-35 ударов в минуту. При общем переохлаждении кожные покровы и слизистые становятся выраженного синюшного оттенка, появляется отечность лица, губ, кистей рук и стоп. Больной теряет сознание, появляются судороги, состояние утяжеляется переходом в кому. Артериальное давление резко снижается, дыхание становится очень редким. Обморожения в этой стадии общего переохлаждения достаточно тяжелые. Человек нуждается в экстренном оказании медицинской помощи, иначе его ждет летальный исход.

Больной теряет сознание, появляются судороги, состояние утяжеляется переходом в кому.

Осложнения

В раннем периоде возможно возникновение фибрилляции, отека мозга, отека легких. Нередко диагностируется острая почечная недостаточность. Повышается вероятность инфекционных осложнений, в том числе – пневмонии, хирургической раневой инфекции. Иногда причиной негативных последствий становятся ошибки при согревании, может наблюдаться перегревание из-за срыва механизмов теплорегуляции, падение АД и остановка сердца вследствие рефлекторного расширения сосудов при слишком быстром подъеме температуры. При глубоком отморожении может потребоваться ампутация конечности. У ряда больных в отдаленном периоде выявляются неврологические нарушения.

Следует учитывать, что падение базовой температуры ниже критических показателей, отсутствие сердцебиения и дыхания не могут рассматриваться как свидетельство гибели больного описан случай выживания при температуре 9 C, а также выздоровление после прекращения сердечной деятельности в течение 3 часов из-за действия гипотермии, замедляющего развитие необратимых процессов в тканях.

Что такое переохлаждение организма по МКБ 10

Организм человека может выдерживать довольно тяжелые нагрузки, благополучно переносить плохие погодные условия, но эти возможности не безграничны. Один из факторов, способных привести к трагичным последствиям, это холод. При длительном воздействии пониженной температуры воздуха на человеческий организм может произойти подавление важных функций вследствие переохлаждения.

Это заболевание имеет код в международной классификации болезней (МКБ 10): Т68 или Гипотермия. Важно не путать с гипертермией. Этот термин обозначает противоположное значение – перегревание.

Холод, воздействуя на организм, подавляет его.

Последствия и методы профилактики

Только лишь легкая степень общего переохлаждения организма может пройти бесследно, да и то не всегда. Изменения в органах и тканях, связанные с нарушением кровообращения и снижением защитных свойств, могут привести к таким последствиям :

• развитию пневмонии, отита — чаще у детей;
• воспалению суставов, обострению хронического полиартрита;
• развитию лимфаденита – воспалению и гиперплазии лимфоузлов;
• вегетососудистой дистонии;
• воспалению мочевой системы (пиелонефриту, циститу);
• повышенной чувствительности к холоду.

В тяжелых случаях могут развиться опасные осложнения: острая сердечная, легочная и почечная недостаточность, от которых пострадавший может умереть.

Предупредить переохлаждение гораздо легче, чем устранить последствия, его профилактика складывается из таких правил:

• избегать длительного пребывания на холоде;
• правильно по сезону подбирать одежду, обувь, она не должна быть тесной;
• не надевать металлических украшений (браслетов, колец, сережек);
• не выходить на холод, не приняв пищу;
• перед выходом на улицу смазывать кожу защитным жирным кремом;
• исключить употребление алкоголя, курение;
• заниматься зарядкой, спортом, закаливанием организма.

заниматься зарядкой, спортом, закаливанием организма.

Первая помощь при переохлаждении

Последствия переохлаждения напрямую зависят от того, как скоро и правильно оказана первая помощь пострадавшему. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие низкой температуры на человека: вытащить его из воды, отвести в теплое помещение, дать дополнительную теплую одежду и одеяла. Если собственные вещи пострадавшего мокрые, тогда нужно срочно снять их с него и надеть сухие.

Первая помощь при переохлаждении 1-2 степени заключается также во внутреннем прогревании, что подразумевает под собой питье теплых напитков. Также помогает согреться теплая ванна, которую затем сменяют горячей, но не более 40 о С. После этого следует уложить пострадавшего в теплую постель и обложить грелками и бутылками с горячей водой, а на обмороженные участки наложить стерильные повязки.

Если человек находится без сознания, тогда нужно контролировать частоту дыхания и пульса до приезда скорой помощи. При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное. В любом случае, независимо от состояния больного, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Также запрет накладывается на растирание кожи маслом, снегом, сухими руками или спиртосодержащими жидкостями.

Степени и симптомы переохлаждения

В зависимости от тяжести повреждений различают три степени общего переохлаждения.

Легкая степень. Наступает при падении общей температуры тела до 32-34ºС. У пострадавшего бледнеют кожные покровы тела, появляется озноб, синюшный цвет губ и носогубного треугольника. Из-за дрожания губ и нижней челюсти человеку трудно говорить. В некоторых случаях незначительно повышается артериальное давление. Пострадавший способен самостоятельно передвигаться. При данной степени переохлаждения часто бывают обморожения I и II степени отдельных участков тела.

Средняя степень переохлаждения. Наступает при дальнейшем снижении температуры тела до 29-32ºС. Частота пульса у пострадавшего падает до 50 ударов в минуту. При этом его кожа становится холодной на ощупь, приобретает синеватый оттенок. У человека снижается артериальное давление, замедляется дыхание, появляется сонливость, апатия, безразличие к происходящему. Он не реагирует на внешние раздражители, обращенную к нему речь. В данном состоянии у человека может появиться обморожение даже самой тяжелой степени. Очень важно при средней степени переохлаждения избегать сна. Во время сна вырабатывается незначительное количество энергии, что может способствовать летальному исходу пострадавшего.

Тяжелая степень общего переохлаждения. Возникает при снижении общей температуры тела ниже 31ºС. При этом частота пульса падает до 36 ударов в минуту. Кожа и слизистые пострадавшего приобретают выраженный синюшный оттенок, лицо, губы, кисти рук и стопы становятся отечными. У человека дыхание становится редким, резко снижается артериальное давление. Пострадавший теряет сознание, у него часто появляются судороги. Во многих случаях человек впадает в кому. При тяжелой степени переохлаждения возможны достаточно серьезные обморожения. Если пострадавшему не оказать срочную помощь, возможно наступление смерти.

В данном состоянии у человека может появиться обморожение даже самой тяжелой степени.

Патофизиология

Гипотермия является результатом неспособности организма с помощью терморегуляторных реакций генерировать достаточно тепла, чтобы компенсировать теплопотери. Эти терморегуляторные реакции включают озноб, тахикардию, тахипноэ, увеличение глюконеогенеза, периферическую вазоконстрикцию, и шунтирование крови в центральных органах.

Если температура падает, несмотря на эти компенсаторные механизмы, пациент становится пойкилотермным и охлаждается до температуры окружающей среды.

Четыре механизма потери тепла влияют на организм: излучение, теплопроводность, конвекция и испарение. Излучение представляет собой передачу тепла от более теплого тела к более холодной окружающей среде, на него приходится примерно 60% потерь тепла в здоровом организме.

Проводимость приводит к потерям тепла при прямом контакте с охлаждающей поверхностью. Эти потери являются наиболее значимыми при переохлаждении. Конвекция возникает, когда прохладные потоки воздуха проходят мимо тела и составляет до 15% потерь тепла, особенно при холодном ветре. Испарение приводит к значительной потере тепла через потоотделение и сопутствующей потере жидкости.

При гипотермии, скорость метаболизма уменьшается в два-три раза на каждые 10°С, мозговой кровоток снижается на 6- 7% на каждый 1°C. Признаки и симптомы гипотермии различаются в зависимости от центральной температуры.

Общее функционирование всех органов и систем ухудшается от холода. Основные проявления отмечаются со стороны сердечно-сосудистой, неврологической, и дыхательной систем. При снижении температуры тела ниже 33°C, у пациента появляются спутанность сознания и атаксия.

Инициация непроизвольной моторной активности (дрожь) предотвращает снижение центральной температуры. Во время дрожи активизируется термогенез в скелетных мышцах. У истощенных пациентов данный механизм может не работать из-за общего снижения мышечной массы. Дрожь прекращается примерно на 32°C.

При дальнейшем снижении температуры появляется фибрилляция предсердий, потеря сознания. На электрокардиограмме появляются J-волны или волны Осборна, которые считаются патогномоничным симптомом для переохлаждения. Исследования показали, что волна Осборна не имеет никакого прогностического значения в случаях гипотермии.

Фибрилляция желудочков может возникнуть ниже 29° С и становится ожидаемой при снижении базовой температуры до 25°С. При 19-20°C происходит сглаживание волн электроэнцефалограммы.

Асистолия обычно происходит при температуре 18°C, но наблюдается при более высоких температурах. Первоначальная базовая температура не обязательно коррелирует с жизненным исходом. Самая низкая зарегистрированная температура пережившего гипотермию – 9.0°С.

стабилизация состояния;.

Общее переохлаждение организма

Общее переохлаждение организма (замерзание)это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует низкая температура.

Также очень опасно когда при температуре от 0 градусов до 10 градусов присутствует большая влажность и сильный ветер. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются.

Степени переохлаждения организма:

I. Степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможно обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

II. Степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 31-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

III. Степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 35 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Оказание первой помощи:

1. Перенести пострадавшего в теплое место, или хотя бы безветренное, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Мокрую одежду нужно сразу же снять и одеть сухую. Если пострадавший не может самостоятельно согнуть руки и ноги – обеспечьте ему полный покой (возможна остановка кровообращения).

2. Если человек находится в обмороке, нужно постоянно контролировать дыхание и пульс, а если он не прощупывается, начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

3. Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе.

4. Запомните главное при согревании используйте принципы постепенности и осторожности.

5. Контролируйте сознание, дыхание, пульс пострадавшего.

6. Будьте готовым к проведению сердечно-легочной реанимации.

7. В тяжёлых случаях экстренная эвакуация.

Контрольные вопросы

1. Что такое ожоги?

3. Признаки ожогов?

4. Первая помощь при ожогах?

5. Что такое тепловой удар?

6. Признаки теплового удара?

7. Первая помощь при тепловом ударе?

8. Что такое обморожение?

9. Признаки обморожений?

10.Первая помощь при обморожениях?

11.Что называется общим переохлаждением организма?

13.Первая помощь при переохлаждении?

Несчастные случаи

К несчастным случаям обычно относят:

v поражение электрическим током (электротравма);

v отравление угарным газом;

v механическая асфиксия.

Утопление

Утоплениеэто смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой.

Условно выделяют несколько основных видов утопления:

I. Аспирационное (истинное) – вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду, которая препятствует поступлению воздуха. У утонувшего кожа синюшная, а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.

II. Асфиксическое – из-за спазма голосовых связок вода в легкие не попадает (отсюда и название), синюшность кожи менее выражена. Подобный вариант утопления сопровождается обмороком, и утонувший сразу тонет и опускается на дно.

III. Синкопальное– причиной гибели пострадавшего является внезапное прекращение дыхания и остановка сердца. У таких утонувших кожа имеет бледную окраску (так называемые бледные утонувшие).

Время для оказания первой медицинской помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает через 4-5 минут. Именно это время отводится на извлечение человека из воды и проведение экстренных мероприятий медицинской помощи.

Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении:

Первый – это действия спасающего непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться легким испугом. Но именно это представляет наибольшую опасность для спасающего и требует от него, прежде всего, умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное – умение освобождаться от мертвых захватов.

Второй – это действия спасающего на берегу. В том случае, когда из воды извлекают человека без сознания, а зачастую и без признаков жизни, у спасающего, как правило, нет проблем с собственной безопасностью, но значительно снижаются шансы на спасение.

В каждом конкретном случае исход зависит от времени года, температуры и состава воды, а главное – от вида утопления и верно выбранной тактики оказания первой медицинской помощи.

Оказание первой помощи при истинном утоплении:

1. Извлеките пострадавшего из воды на берег.

2. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

3. Внимательно осмотрите пострадавшего.

4. Проверьте наличие пульса на сонной артерии, дыхания.

5. При их отсутствии:

v положите пострадавшего на спину, поверните голову на бок, удалите инородные тела из ротовой полости;

v сами встаньте на одно колено на другое, стоящее на ступне, положите пострадавшего на живот голову свесьте лицом вниз и надавливая руками на его спину удалите воду из лёгких;

v положите пострадавшего спиной на ровную поверхность и проведите сердечно-лёгочную реанимацию.

6. После восстановления жизненно важных функций отправьте пострадавшего в лечебное учреждение.

7. Если дыхание и сердечная деятельность не восстанавливается, продолжайте реанимацию до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Электротравма

Электротравма это повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии).

Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме.

Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока.Электрический ток, проходя через тело человека,в местах входа и выхода образует электрические ожоги, наиболее характерные из них – дырчатые круглые “метки (знаки) тока“. Они представляют собой участки сухого омертвления кожи округлой, эллипсоидной или линейной формы, пепельно – или грязно-серого, бледно-желтого или молочного цвета. В центре “меток тока” имеется темноватое втяжение с приподнятыми и более светлыми краями.

Общие поражения электрическим током разделяются на четыре степени:

I степень – у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II степень – отмечается судорожное сокращение мышц у пострадавшего сопровождается потерей сознания;

III степень – у пострадавшего наблюдается не только потеря сознания, но и нарушение сердечной деятельности и дыхания;

IV степень – пострадавший находится в состоянии клинической смерти.

Оказание первой помощи:

1. Немедленно прекратить действие электрического тока (выключить рубильник, выключатель, оборвите провода, откиньте их сухой палкой.

2. При перемещении пострадавшего в безопасное место не касайтесь ни провода, ни пораженного. Если нет резиновых перчаток, обмотайте свои руки какой-либо частью одежды, сухой тряпкой или встаньте на сухую доску.

Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе опасно для Вашей жизни!

3. Местные повреждения следует закрыть повязкой, как при ожогах.

4. При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), необходимо создать покой.

5. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы – возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления вторичного шока.

Дата добавления: 2016-11-28 ; просмотров: 1665 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Аспирационное истинное – вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду, которая препятствует поступлению воздуха.

Частота встречаемости видоспецифических признаков в случаях смерти от переохлаждения [3]

втянутость яичек ко входу в паховые каналы (признак Пупарева)

трупные пятна ярко-розового цвета

участки розового, белого цвета на открытых участках кожи (ознобление)

припухшая, ярко-красная головка полового члена (признак Десятова)

«морщинистость кожи» кистей и стоп (признак Белина)

ярко-красная жидкая кровь в сердце и крупных сосудах

свертки крови в сердце и в аорте

отек, полнокровие и красный оттенок ткани легких (признак Десятова)

кровоизлияния в слизистой оболочке желудка (пятна Вишневского)

пустой желудок, наличие стекловидной слизи (признак Пухнаревича)

кровоизлияния в с/о чашек почечных лоханок (пятна Фабрикантова)

переполнение мочевого пузыря (признак Самсон-фон-Гиммельшерна)

Снижение/исчезновение гликогена в мышцах, печени, сердце (ШИК-реакция)

пустой желудок, наличие стекловидной слизи признак Пухнаревича.

Симптомы

Общее переохлаждение организма некоторые авторы сравнивают с шоком, поскольку наблюдается централизация кровообращения и снижение кровоснабжения органов периферии. Принято различать несколько степеней тяжести поражения:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

Лёгкая степень общего переохлаждения получила название стадии возбуждения. Пациент ощущает сильный озноб, чувство холода, побуждающее его к интенсификации двигательной активности. На поверхности побледневших кожных покровов можно наблюдать «симптом гусиной кожи». Затрудняется речь, несколько замедляется пульс. При измерении артериального давления полученные значения соответствуют норме или незначительно повышены. Температура тела находится в пределах от 36 до 34 °C.

В стадии угнетения, соответствующей средней степени тяжести общего переохлаждения, кожа пациента становится холодной на ощупь, приобретает синеватый оттенок, мраморность. Наблюдается резкая усталость, сонливость, отсутствие фокусирования взгляда. Пульс замедляется, урежается дыхание, понижается артериальное давление. Мышцы коченеют, нечастые движения замедлены, скованны. Показатели температуры тела равны 34–29 °C.

Тяжёлая степень, или стадия паралича, проявляется падением температуры тела до 29 °C и ниже. Пациент находится без сознания, его кожа бледная, холодная, синюшной окраски. Пульс редкий, слабого наполнения. Дыхание поверхностное, редкое, в пределах 3–4 вдохов в минуту. Значительно снижается артериальное давление, могут возникать судороги. Последствием переохлаждения организма на этой стадии является полное и безвозвратное угасание функциональной активности систем организма.

На всех этапах развития общего переохлаждения можно наблюдать признаки локального обморожения участков тела вплоть до оледенения. Основными объективными признаками замерзания являются такие как:

1. Озноб, мышечная дрожь.
2. Ощущение онемения конечностей.
3. Нарушение координации движений.
4. Заторможенность, нарушение речи.
5. Похолодание и посинение кожи.
6. Снижение температуры тела до 35 °C.
7. Потеря сознания, судороги.

Снижение температуры тела до 35 C.

Переохлаждение в воде

Если человек попадает в воду температура, которой менее 33 градусов, начинается процесс охлаждения организма. Чем ниже этот показатель, тем быстрее происходит процесс. Теплопроводность воды в 20 раз сильнее, чем у воздуха, поэтому продолжительность жизни человека зависит от скорости охлаждения тела. При температуре от 4 до 15 он может прожить до 5 часов. Если этот показатель опускается ниже 4 градусов, то гибель может наступить в течение 2 часов.

На первой стадии переохлаждения при резком попадании в холодную воду дыхание нарушается и может возникнуть спазм сосудов, в результате чего человек теряет сознание и тонет. Холодовой шок возникает в результате массивного раздражения холодовых рецепторов кожи.

При холодовых травмах необходимо вытащить человека из воды, при необходимости сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если он чувствует себя удовлетворительно, то в первую очередь его избавляют от мокрой одежды и стараются согреть.

При холодовых травмах необходимо вытащить человека из воды, при необходимости сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.