Ваш дерматолог
Большая медицинская энциклопедия
Авторы: А. Н. Кишковский, В. Д. Федоров, И. Н. Щетинина.
Колит – воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки.
Этимология термина колит: colitis; (латынь) colon – ободочная кишка + itis – суффикс, указывающий на воспалительный характер заболевания.
средней тяжести,.
Симптомы хронического колита, причины
Хронический колит кишечника является одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии и проктологии. Заболевание характеризуется распространенностью среди населения, чрезвычайным разнообразием клинических проявлений, сложностью диагностики, длительностью лечения и не всегда удовлетворительными его результатами.
Настораживает и то, что с каждым годом растет уровень заболеваемости среди молодого населения, а также все чаще диагностируется хронический колит у детей.
Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Патологический процесс локализуется на протяжении всей кишечной трубки, реже носит локальный характер, затрагивая лишь определенную часть кишки.
Хронический хронический колит кишечника поражает все слои кишечной стенки: слизистый, подслизистый и мышечный, что приводит к нарушению их функций и возникновению клинических проявлений болезни.
Заболевание характеризуется распространенностью среди населения, чрезвычайным разнообразием клинических проявлений, сложностью диагностики, длительностью лечения и не всегда удовлетворительными его результатами.
Особые формы хронического колита
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Коллагеновый колит – воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся интенсивным развитием коллагена в слизистой оболочке.
Чаще болеют женщины (в 10 раз чаще мужчин) преимущественно в возрасте 45-55 лет. Этиология заболевания неизвестна. В патогенезе имеет значение иммуновоспалительный процесс.
Основными признаками заболевания являются диарея, боли, главным образом в правой части толстой кишки (прямая кишка может не вовлекаться в воспалительный процесс). Эндоскопически выявляется картина воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
В постановке диагноза ведущая роль принадлежит исследованию биоптата. В биоптате выявляется широкая непрерывная полоса коллагена длиной 10-15 мкм и более под межжелезистой поверхностью эпителия. Характерно также увеличение количества моноцитов, лимфоцитов, тучных, плазматических клеток и эозинофилов в собственной пластинке и увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов в поверхностном эпителии. Имеются сообщения о развитии болезни Крона у больных коллагеновым колитом. Описаны случаи развития язвенного колита вслед за коллагеновым.
Эозинофильный энтероколит (или гастроэнтерит)
Эозинофильный энтероколит (или гастроэнтерит) является проявлением аллергической реакции I типа на пищевой аллерген, определить который удается далеко не всегда. Наиболее часто заболевают лица в возрасте 30-45 лет. Поражаются преимущественно желудок и тонкая кишка, иногда – толстая кишка, чаще всего слепая. Основными клиническими симптомами являются: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, возможно обнаружение примеси крови в кале.
В биоптатах слизистой оболочки пораженных органов наблюдается картина воспаления, которое может быть даже трансмуральным, что сближает это заболевание с болезнью Крона. Кроме того, чрезвычайно характерна выраженная эозинофильная инфильтрация. В отличие от болезни Крона при эозинофильном колите не наблюдается изъязвлений и гранулем. Характерным признаком является эозинофилия.
Лимфоцитарный колит – воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся лимфовдной инфильтрацией слизистой оболочки.
Этиология заболевания неизвестна, одинаково часто болеют мужчины и женщины. Клинические проявления те же, что при коллагеновом колите. Характерной особенностью заболевания является выраженная мононуклсарная воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, а также диффузная инфильтрация как поверхностного эпителия, так и эпителия крипт большим количеством межэпителиальных лимфоцитов и нейтрофилов. В нормальной слизистой оболочке толстой кишки присутствует менее 5 межэпителиальных лимфоцитов на 100 клеток поверхностного эпителия. При лимфоцитарном колите число межэпителиальных лимфоцитов составляет 15-20 на 100 клеток поверхностного эпителия и более, при всех других воспалительных процессах не больше 10.
Хронический колит при дивертикулярной болезни
Хронический колит при дивертикулярной болезни – воспалительный процесс в сигмовидной кишке, пораженной дивертикулярной болезнью.
Заболевание встречается у пожилых людей. Больные жалуются на кровянистый стул, боли в левой подвздошной области в проекции сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность в области сигмовидной кишки. При ректороманоскопии обнаруживается сливная или очаговая зернистость и рыхлость слизистой оболочки сигмовидной кишки, наиболее выраженная вокруг устья дивертикула. Проксимальнее и дистальнее сигмовидной кишки слизистая оболочка толстой кишки не изменена. При гистологическом исследовании могут обнаруживаться признаки болезни Крона, что не исключает одновременное сосуществование двух заболеваний.
[1], [2], [3], [4], [5]
Характерно также увеличение количества моноцитов, лимфоцитов, тучных, плазматических клеток и эозинофилов в собственной пластинке и увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов в поверхностном эпителии.
Патогенез
Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.
Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов.
Хронический колит, лечение хронического колита, симптомы хронического колита
Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Колит хронический — это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.
Происхождение хронического колита
Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).
Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условнопатогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза. Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).
Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.
Симптомы хронического колита
Основные признаки хронического колита: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм — вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидиой кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.
Проктит и проктосигмоидит – наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа “овечьего кала”, содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- “долихосигма” (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.
Лечение хронического колита
Лечение хронического колита в период обострения проводится в стационаре;
Питание дробное 6-7 раз в cyтки, назначается диета. диета – механически щадящая (слизистые супы, пюре, фрикадельки, паровые мясные и рыбные котлеты и т. д.). Пища должна содержать 100-120 г белка, 100-120 г легко усвояемых жиров (сливочное, растительное масла), около 400-500 г углеводов. В период наибольшей остроты процесса временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров. Жиры переносятся и усваиваются больными хроническими заболеваниями кишечника лучше, если они поступают в организм не в чистом виде, а в связи с другими пищевыми веществами (в процессе кулинарной обработки пищи). Переносимость углеводов и растительной клетчатки значительно повышается при их соответствующей кулинарной обработке (протирание, варка на пару, в наиболее тяжелых случаях – гомогенизированные овощные пюре и пр.).
При выраженном обострении первые один два дня рекомендуется голод. В диетическом питании — слизистые супы, некрепки мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-6 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии с них эффекта — антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке. В тяжелых случаях — комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы масляные (масло облепихи, шиповник, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.
Витамины при хроническом колите назначают внутрь в виде поливитаминов или парентерально (С, B2 B6, В12 и др.). Фрукты используют в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии – ив натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, низкомолекулярные сахара, молочнокислые продукты с кислотностью выше 90 гр. по Тернеру усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах назначать не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль.
С целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2ч до еды или в виде клизм по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней), проводят аутогемотерапию.
При проктосигмоидите назначают микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата), а при проктите – вяжущие средства (ксероформ, дерматол, цинка окись и др.) в свечах, нередко в комбинации с белладонной и анестезином.
При поносе рекомендуются вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, тансал, висмута нитрат основной, белая глина и др.), настои и отвары растений, содержащие дубильные вещества (отвары 15:2000 корневищ змеевика, лапчатки или кровохлебки по 1 столовой ложке 3-6 раз в день, настой или отвар плодов черемухи, плодов черники, соплодий ольхи, травы зверобоя и др.), холинолитики (препараты белладонны, атропина сульфат, метацин и др.). Холино- и спазмолитики назначают при спастическом колите.
При выраженном метеоризме рекомендуется уголь активированный (по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день), настой листа мяты перечной (5:200 по 1 столовой ложке несколько раз в день), цветков ромашки (10:200 по 1-2 столовые ложки несколько раз в день) и другие средства. Если понос обусловлен в первую очередь секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, сопутствующим энтеритом, полезны препараты пищеварительных ферментов – панкреатин, фестал и др.
Большое место в терапии обострении хронических колитов занимают физиотерапевтические методы (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).
Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносами, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки.
Профилактика хронического колита: Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости – протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.
При колите назначают сбор:
• Ромашка аптечная (цветки) 10,0
• Солодка голая (корень) 10,0
• Зверобой продырявленный (трава) 20,0
• Чистотел большой (трава) 20,0
• Мята перечная (листья) 20,0
Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.
В качестве желчегонного средства рекомендуется сбор:
• Цикорий (корень) 40,0
• Бессмертник песчаный (цветки) 40,0
• Одуванчик лекарственный (корень) 40,0
Настой принимают по 1/3 стакана натощак 3 раза в день.
Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам рекомендуется периодически менять их состав.
Хронический колит симптомы
ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Основные проявления хронического колита – боли в животе и расстройства стула. Боли спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота возникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.
При сигмоидите боли локализуются в левой подвздошной области, при илеотифлите – в правой половине живота с иррадиацией в поясницу.
При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При солярите боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула – запоры, как правило, чередуются с поносами. Характерны ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При пальпации выявляют болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
В кале обнаруживают большое количество слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки – наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Рентгенологическое исследование (ирригография) позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.
РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОПИЯ
Выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) изменения слизистой оболочки.
Дифференциальная диагностика
Симптоматика хронического колита неспецифична, поэтому при проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить Более тяжёлые заболевания толстой кишки – опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать хронический колит, – функциональные расстройства толстой кишки (синдром эаздражённой кишки) и вторичные изменения толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с вторичными колитами помогает выявление основного заболевания.
У части больных с клинической картиной хронического колита выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.
Оптовые продажи
Национальная Дистрибьюторская Компания
Лечебная минеральная косметика из Японии
Настой принимают по 1 3 стакана натощак 3 раза в день.
Медикаментозная терапия
Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:
- антибиотики широкого спектра действия;
- кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
- спазмолитические препараты для устранения спазмов;
- обезболивающие и жаропонижающие;
- гормональные средства;
- седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.
Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.
В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.
Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.
Лекарственное лечение
Оно зависит от причины хронического колита, клинических проявлений и включают в себя следующие группы препаратов:
- антибактериальные средства, включающие кишечные антисептики, действующие преимущественно в просвете кишечника (местно) Эта группа препаратов имеет преимущества. Они обладают широким спектром антимикробной активности, создают высокую концентрацию антимикробного средства в кишечнике при приеме внутрь, минимально угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают серьезных побочных реакций. При неэффективности кишечных антисептиков возникает необходимость в назначении антибактериальных препаратов системного действия. Показанием к назначению этих препаратов является наличие инфекционно-воспалительного процесса в толстой кишке, подтвержденного выделением микробов-возбудителей и при осложненном течении хронического колита с частыми обострениями.
- для нормализации моторики кишечника и снятия болевого синдрома применяются индивидульно различные группы препаратов:
- спазмалитики (но-шпа, дюспаталин и др.),
- прокинетики (церукал, ганатон, тримедат и др.),
- анальгетики (баралгин),
- транквилизаторы (седуксен, грандаксин и др.),
- для коррекции нарушений микрофлоры толстой кишки с применением пребиотиков (неперваримых в кишечнике веществ, стимулирующих рост нормальной (облигатной) флоры). Это может быть дюфалак, хилак-форте, инулин, лактитол и др. Пробиотики — живые бактерии нормальной флоры кишечника, стимулирующие иммунную систему, защищают от патогенной и условно-патогенной флоры, подавляют токсические ферменты, создают условия для развития собственной нормальной флоры человека (бифиформ, линекс, бактистатин, примадофиллюс и др.). Назначаются по схеме.
- симптоматическое лечение используется по показаниям:
- для уменьшения метеоризма (эспумизан, активированный уголь, олевые растворы (энтеродез, регидрон и др.),
- антидиарейные препараты (лоперами, имодиум и др.),
- послабляющие средства (фитомуцил, мукофальк, дульколакс и др.),
- ферментные препараты для устранения кишеной диспепсии (улучшения переваривания, всасывания) — фестал, энзистал, дигестал, мезим форте и др.
симптоматическое лечение используется по показаниям.
Диагностика
Если больной диагностировал у себя обострение хронического колита, то ему нужно обратиться к гастроэнтерологу. Сначала собирается анамнез — выявляются жалобы пациента, определяются прочие болезни, степень недуга по проявлениям и остальные показатели. Потом больному назначается проведение анализа крови, мочи и кала, по которым доктор может понять, насколько серьёзны нарушения в ЖКТ и есть ли инфекция. В диагностических целях медик также проводит инструментальные исследования такими методами:
- ирригоскопия – рентгенография кишечника с наполнением контрастным веществом;
- ректороманоскопия – в задний проход вводится эндоскопический аппарат для осмотра кишки;
- колоноскопия – эндоскопический метод обследования всего кишечника.
Для исключения иных патологий и уточнения формы хронического колита, больному может проводиться УЗИ.
приёмов пищи должно быть не меньше 6 за сутки;.
Виды хронического колита
Различают несколько классификаций хронического колита.
По месту локализации:
- проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
- трансверзит – поражение поперечной ободочной кишки;
- тифлит – воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток и слепую кишку;
- сигмоидит – поражается сигмовидная кишка;
- панколит – развивается тотальный воспалительный процесс.
По причине развития:
- инфекционный;
- паразитарный;
- алиментарный;
- ишемический;
- медикаментозный;
- аллергический;
- механический;
- радиационный;
- интоксикационный;
- смешанный;
- криптогенный.
В зависимости от нарушения структуры слизистой оболочки кишечника:
- атрофический;
- язвенный;
- катаральный;
- эрозивный;
- смешанный.
В зависимости от наличия нарушений моторной функции:
- с диспепсией;
- с моторной дисфункцией.
Чаще всего болезнь возникает в результате поражения слизистой оболочки толстой кишки следующими патогенными микроорганизмами.
Хроническая форма
- внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
- беспорядочное чередование запоров и поносов;
- выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
- «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
- снижение аппетита до полной потери;
- нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
- астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
- при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.
Дифференциальная диагностика.
Острый колит
Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.
Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы, в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.
В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции. Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки. Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.
При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения.
Диагностика
На этапе обследования пациента важна дифференциальная диагностика. Это позволяет определить причину и патогенез заболевания. Специалист выясняет жалобы и анамнез, проводит физикальную оценку, чтобы уточнить факторы развития воспалительного процесса в толстой кишке. Дополнительная диагностика колита назначается с учетом полученных данных пациентов, и включает такие методы:
- Общеклинические анализы крови, мочи.
- Копроцитограмму с рентген-пленочным тестом.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Соскоб на энтеробиоз.
- Посев кала на кишечную группу с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Серологические тесты для исключения гельминтозов.
- Рентгеноскопическое исследование с введением контраста.
- Компьютерную томографию, ангиографию с контрастированием сосудов кишечника.
- Колоноскопию, ректороманоскопию с взятием биопсии слизистой оболочки по показаниям.
Компьютерную томографию, ангиографию с контрастированием сосудов кишечника.
Хронический колит
Хронический колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстой кишки, сопровождающийся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении хронической формы колита являются физиотерапевтические процедуры.
Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов.
Хронический колит
Хронический колит — совокупность длительно, волнообразно протекающих заболеваний разных отделов толстой кишки, сопровождающихся морфологически подтвержденными воспалительными и дистрофическими изменениями ее слизистой оболочки, нарушением функционирования органа.
Принято считать, что явления хронического колита в той или иной степени присутствуют как минимум у половины пациентов с заболеваниями ЖКТ. Данная патология распространена на всех континентах, встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Пациенты мужского пола за медицинской помощью по поводу хронического колита обращаются чаще в возрасте после 40 лет, у женщин заболевание более распространено в возрастной группе от 20 до 60 лет.
Наибольшая распространенность заболевания отмечается в странах Европы и в Северной Америке, тем не менее, собирательный термин «хронически колит» в западной медицине не используется.
Наибольшая распространенность заболевания отмечается в странах Европы и в Северной Америке, тем не менее, собирательный термин хронически колит в западной медицине не используется.
Хроническая форма
- внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
- беспорядочное чередование запоров и поносов;
- выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
- «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
- снижение аппетита до полной потери;
- нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
- астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
- при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.
Возможна только при использовании инструментальных методов обследования.