Беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО – о чем нужно знать

Как и всем беременным, на этом сроке необходимо пройти УЗИ, чтобы исключить различные патологии у плода.

Как сохранить беременность после ЭКО

Очень многие семейные пары мечтаю о своем ребенке, у некоторых беременность наступает сразу и без каких либо сложностей, а другим приходиться проходить длительные обследования, лечения и все равно долгожданные две полости им помогает увидеть только современный метод репродуктологии – ЭКО. Все мы знаем, что это за процедура, как она выполняется, но что происходит, когда наступает и как сохранить беременность после ЭКО многих женщин, которые готовятся к этому, очень беспокоит.

Разберем, какие осложнения могут быть, когда наступила беременность после ЭКО, особенности ведения, выясним причины неудачных попыток ЭКО.

Что нужно учесть перед ЭКО.

Ведение беременности после ЭКО

Последний триместр завершается родами.

Невынашивание беременности

Примерно в 25-30% беременность ранних сроков после ЭКО заканчиваются самопроизвольным прерыванием в первом триместре. Причиной этого чаще всего становятся следующие факторы:

  • Иммуногенетические

Сюда относятся хромосомные изменения в половых клетках супругов, антифосфолипидный синдром, наличие антител к хорионическому гонадотропину человека, эстрадиолу и прогестерону, связанные с хроническими заболеваниями или введением больших доз гормонов при стимуляции суперовуляции, а также тканевая несовместимость супругов по системе HLA.

Повышенный уровень самых разных антител в организме вызывает медленный рост ХГЧ, повреждение желточного мешка, образование гематом, нарушение процесса формирования плаценты и в результате приводит к выкидышу или замиранию беременности.

  • Инфекционно-воспалительные

Многие женщины, готовящиеся к зачатию с помощью ЭКО, имеют персистирующую в организме смешанную вирусную или бактериальную инфекцию (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.п.). На этом фоне в их репродуктивной системе происходят серьезные изменения — снижение функций эндокринных желез, воспалительные заболевания гениталий, анатомические изменения матки, аутоиммунные изменения тканей.

  • Эндокринные

Гормональные нарушения (недостаточная функция желтого тела, сниженный уровень эстрогенов, гиперандрогения), связанные с последствиями индукции овуляции или исходными эндокринными расстройствами, являются одним из основных факторов потери беременности после ЭКО. И во многом преодоление их негативного воздействия зависит от квалификации и тактики ведущего беременность врача. Как ни печально, но практический опыт показывает, что женщины, наблюдающиеся в женских консультациях по месту жительства, в три раза чаще преждевременно теряют ребенка по сравнению с теми, кто проводит первые недели беременности под наблюдением репродуктологов.

Беременность после ЭКО также может прерваться во втором и третьем триместре по следующим основным причинам:

  • Внутриутробные инфекции

Хронические инфекции, имеющиеся в организме беременной женщины, могут привести к антенатальной гибели плода, его внутриутробному инфицированию, преждевременному рождению и недоношенности.

  • Многоплодие

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются у 25% женщин. Вынашивание двух и более плодов часто серьезно осложняет течение беременности и приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности. В большинстве случаев она становится причиной самопроизвольных поздних выкидышей и преждевременных родов.

  • Плацентарная недостаточность

Нарушения обменных процессов в организме матери, а также между матерью и плодом могут стать причиной задержки его развития и даже внутриутробной гибели. Поэтому у женщин, беременность которых наступила после ЭКО, с первого триместра беременности должен проводиться комплекс мер, направленных на профилактику и лечение недостаточной функции плаценты.

Для того, чтобы свести к минимуму все риски невынашивания, врачи внимательно следят за состоянием женщины с самых ранних сроков беременности и при наличии показаний корректируют ее состояние. Так, для устранения гормональных сбоев в первом триместре назначается гормональная поддержка препаратами, снижающими уровень мужских гормонов, а также содержащими эстрадиол (прогинова, дивигель) и прогестерон (дюфастон, утрожестан). При многоплодии с целью успешного завершения беременности в первом триместре врачи нередко рекомендуют провести редукцию эмбрионов (при тройнях и четвернях).

Читайте также:  Маммография: когда и зачем нужно обследование

При выявлении большого количества аутоиммунных антител перед протоколом проводится лечение кортикостероидами (преднизолон, метипред, медрол), а после наступления беременности — иммунотерапия лимфоцитами, применяется иммуноглобулин человека, осуществляется исследование и устранение проблем гемостаза (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота и др.). В комплекс мер по профилактике и лечению плацентарной недостаточности входят регулярно проводимые курсы метаболической терапии с использованием специальных препаратов (актовегин), прием витаминов и препаратов железа (по показаниям), а также доплерометрия, оценивающая плодово-плацентарный кровоток.

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются у 25 женщин.

Ведение беременности после ЭКО.

После известия о беременности и до 10 недель состояние будущей мамы и малыша контролирует обычно репродуктивная клиника, в которой проводилось ЭКО. В первые недели ведение такой беременности немного отличается от наступившей естественным образом, возможно более частое проведение УЗИ, например, каждые две недели.

Если беременность нормально развивается, после 10 недель женщине предлагается стать на учёт в женскую консультацию, где беременную после ЭКО наблюдает обычный врач гинеколог. Только в случае, если у мамы имеются серьёзные гормональные нарушения, тяжёлые хронические заболевания, потребуются параллельно консультации других специалистов, например, эндокринолога, кардиолога.

Только в случае, если у мамы имеются серьёзные гормональные нарушения, тяжёлые хронические заболевания, потребуются параллельно консультации других специалистов, например, эндокринолога, кардиолога.

Показания и противопоказания к ЭКО

Чтобы процесс оплодотворения и вынашивания протекал без осложнений, необходимо учитывать, при каких обстоятельствах этот метод подходит женщине, а когда противопоказан.

Основными показаниями для ЭКО выступают разные виды женского бесплодия, не подлежащие лечению, такие как:

  • непроходимость маточных труб, спайки в них;
  • полное отсутствие труб из-за внематочных беременностей;
  • «иммунологическое» бесплодие, при котором женский организм воспринимает сперматозоиды, как что-то чужеродное, и уничтожает их.

Искусственное оплодотворение проводят даже при мужском бесплодии, если проблема заключается в том, что его организм вырабатывает мало сперматозоидов или имеет низкий процент жизнеспособных клеток спермы среди общего количества спермы.

Противопоказанием к такой процедуре считают ситуации, при которых женщине нельзя беременеть и рожать ввиду угрозы здоровью себе или ребенку:

  • психические заболевания, создающие угрозу для вынашивания и рождения малыша;
  • врожденные либо приобретенные аномалии матки, когда вынашивание невозможно;
  • опухоли женских репродуктивных органов, требующие лечения;
  • воспалительные процессы органов брюшной полости;
  • любые онкологические заболевания.

Противопоказания для мужчин отсутствуют за исключением венерических и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Не стоит прибегать к искусственному оплодотворению вполне здоровым женщинам, имеющим все шансы зачать самостоятельно. Несмотря на способность при ЭКО выбрать пол ребенка или зачать сразу двойню, специалисты не советуют проводить такую процедуру ради собственных прихотей. Связано это с приемом гормональных препаратов, повышающих нагрузку на организм.

А после прикрепления эмбриона каждые 2 3 дня проводят анализ крови на ХГЧ.

Материнские проблемы

К ЭКО в основном прибегают женщины в возрасте 30 лет и старше. Большой процент из них имеют различные болезни внутренних органов (почек, сердца, печени, желчного пузыря) и нарушения обмена веществ. Все эти «болячки» склонны к обострениям во время беременности, что негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

У женщин, уже имеющих проблемы со здоровьем, может возникнуть сахарный диабет беременных, вызванный неправильной работой поджелудочной железы. Уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает кислородное голодание плода. Это осложнение чаще возникает, если женщина вынашивает близнецов, что нередко бывает после искусственного оплодотворения. Если вовремя не пролечить возникшие нарушения, беременность можно потерять. Для этого женщины, наблюдаясь в клинике после ЭКО, регулярно сдают кровь на биохимию и сахар.

Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность.

Роды после ЭКО

Наблюдая ЭКО беременность по неделям, многие будущие мамочки ожидают появления малыша со страхом. Это связано с тем, что в прошлом экстракорпоральное оплодотворение ассоциировалось с кесаревым сечением. Сегодня же это не так. В большинстве случаев, родоразрешение проводится естественным путем. Исключением является наличие показаний для кесарева сечения:

Читайте также:  Streptococcus mutans что это - особенности лечения

наличие кесарева в анамнезе;

ребенок находится в поперечном или лобном предлежании;

присутствие участков с грубым рубцеванием на матке и ее шейке;

преждевременное отслоение плаценты;

узкий таз у роженицы;

слишком большая масса плода (рассчитывается индивидуально);

новообразования в органах малого таза у будущей мамы;

тяжелые формы гестоза.

Обычно наблюдают беременность по неделям, после ЭКО о вероятности назначения кесарева сечения пациентке сообщают заранее. Поэтому не стоит тревожиться и настраивать себя на худшее. Наслаждайтесь периодом ожидания чуда.

непроходимость фаллопиевых труб;.

Развитие плода по неделям беременности при ЭКО

Первый триместр-наиболее ответственное время для развития новой жизни. Именно в этот период каждую секунду происходит развитие маленького человека. Именно сейчас так важно избегать влияния на организм женщины любых неблагоприятных воздействий, начиная от психологических факторов, заканчивая вредными привычками и приемом любых препаратов, если они назначаются не по жизненным показаниям, а также для поддержки лютеиновой фазы. Влияние на любом этапе неблагоприятного воздействия могут повлечь за собой различные осложнения, даже пороки развития плод. Поэтому нужно быть максимально ответственными и осторожными в этот триместр беременности.

Неделя после ЭКО, а именно неделя после оплодотворения соответствует периоду имплантации эмбриона в эндометрий женщины. Длительность имплантации составляет примерно двое суток.

Беременность после эко по неделям – вторая неделя.

Беременность после ЭКО

Время чтения: мин.

Суть ЭКО. Бесплодие семейных пар долгое время нуждалось в коррекции. Мужчины и женщины, которые потеряли надежду обрести детей, на сегодняшний день имеют возможность это сделать, медицина шагнула вперед. Можно сделать эко.

Развитие репродуктивных технологий дало шанс многим семьям статья родителями, с помощью экстракорпоральным оплодотворением – это возможно. Экстракорпоральное оплодотворение – это метод борьбы с бесплодием, основано на оплодотворении женской половой клетки (в пробирке) в лабораторных условиях. Оплодотворенная яйцеклетка созревает в пробирке, а затем ее подсаживают в полость матки, где происходит дальнейшее внедрение эмбриона в слизистую. Также в дальнейшем остается ведение беременности после эко в соответствии со всеми особенности организма женщины.

Показаний к проведению ЭКО:

  • плохое качество спермы;
  • абсолютное трубное бесплодие, эндометриоз,
  • эндокринное бесплодие;

ЭКО, беременность, отзывы. Единственным показанием для такого вида зачатия являлось полное бесплодие супругов. Считалось, что если супружеская пара не может в течение 3-4 лет родить ребенка, то эта пара, абсолютно бесплодна, в настоящее время это время сократилось до одного года. Пары, которые прошли ЭКО, очень хорошо знают, что специалисты советуют начинать обследование именно с мужчины потому, что анализ спермограммы сразу же укажет на причины бесплодия со стороны мужчины. Диагностировать женское бесплодие куда сложнее и длительнее.

Мужчины и женщины, которые потеряли надежду обрести детей, на сегодняшний день имеют возможность это сделать, медицина шагнула вперед.

Чем отличается беременность после ЭКО от естественной

  1. Что такое ЭКО?
  2. Зачем проводить ЭКО?
  3. Как правильно подготовиться
  4. Этапы процедуры
  5. Первый этап – стимуляция суперовуляции
  6. Второй этап – забор материала
  7. Третий этап – оплодотворение и имплантация
  8. Донорские половые клетки, суррогатное материнство и ЭКО
  9. Когда нельзя проводить ЭКО

Преимущества и недостатки ЭКО стоит обсудить заранее

Донорские половые клетки, суррогатное материнство и ЭКО.

Роды после ЭКО

Тот факт, что беременность наступила после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в матку не является абсолютным противопоказанием к самостоятельным родам.

Читайте также:  Этиология и методики устранения пришеечного кариеса

Но, к сожалению, здоровье будущей мамы чаще всего не позволяет ребенку появиться на свет естественным путем.

Если ЭКО проводилось из-за фактора мужского бесплодия, а женщина здорова, то физиологические роды вполне допустимы.

Врачи-акушеры при отсутствии противопоказаний всегда стремятся предоставить женщине возможность родить самой, так как родовой акт предусмотрен самой природой.

Во время прохождения его у ребенка формируются необходимые физиологические процессы, помогающие ему быстрее адаптироваться в новой среде, а у женщины быстрее появляется полноценная лактация.

Часто кесарево сечение – это единственный способ исключить осложнения, которые могут произойти во время естественных родов: родовая травма, преждевременная отслойка плаценты, острая асфиксия, что приводит к гибели ребенка.

На выбор тактики ведения родов путем кесарево сечения оказывает влияние факторы:

  • Возраст женщины – старше 30 лет.
  • Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, мертворождения
  • Наличие хронических соматических заболеваний
  • Патологии (угроза невынашивания, гестоз).
  • Состояние плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие, предлежание плаценты.
  • Многоплодная беременность.

Плановое кесарево сечение назначается при одноплодной беременности на сроке 38–39 недель, при многоплодной на 36–37 неделе.

Наличие хронических соматических заболеваний.

УЗИ скрининг в I триместре

УЗИ I триместра проводится на сроке беременности 11 недель 0 дней до 13 недель +5 дней.

На этом сроке уже можно оценить анатомию плода и самое главное – определяется наличие ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий, такие как толщина шейной складки у плода, наличие носовой косточки. Затем по результатам ультразвуковых параметров и биохимических показателей крови рассчитывается риск хромосомных аномалий у малыша.

УЗИ I триместра проводится на сроке беременности 11 недель 0 дней до 13 недель 5 дней.

Беременность после ЭКО

«Матка может быть более важной чем дом»

(Дэвид Баркер (1938-2013), клинический эпидемиолог, директор Отделения Экологической Эпидемиологии в Саутгемптоне)

Беременность после ЭКО – это беременность с повышенной ответственностью, где имеет значение абсолютно всё. Что важно знать врачу и пациенту о такой беременности?

  • Беременность в результате ЭКО начинается с манипуляциями с яйцеклеткой, сперматозоидом, зародышем. Любые дополнительные манипуляции и дополнительное лечение, связанное с гормональной поддержкой на ранних сроках, создают возможность проблем с течения беременности и будущего ребенка.
  • К ведению беременности после ЭКО желательно готовиться заранее: необходимо думать о здоровье будущего ребенка до зачатия, а также исключить факторы риска невынашивания беременности. Важно пройти обследование, сдать анализы (анализы перед ЭКО) и пройти витаминотерапию.
  • Ведение беременности после ЭКО необходимо проводить в специализированном центре, и вставать на учет как можно раньше. В наш контракт на ведение беременности входят все необходимые базовые обследования.
  • Риски течения беременности после ЭКО могут быть связаны с тем, что идут эпигенетические воздействия (ссылка на статью эпигенетика). Повышаются риски, связанные с запуском плацентарной функции. Для снижения влияния этих воздействий необходимо как можно более ранее наблюдение врачей, специализирующихся на ведении беременности после ЭКО. Такие специалисты работают в нашем центре.

Ждём Вас на приём. И.И.Гузов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции

На этом сроке оцениваются размеры и сердцебиение, может быть проведена коррекция срока беременности, если беременность стартовала медленнее.

Симптомы нарушений развития плода

Женщина жалуется на густые выделения из половых путей. Возникают тянущие боли в тазовой области. Также может повышаться температура тела. Характерно для позднего выкидыша прекращение признаков токсикоза. Конечно, преждевременная гибель плода может быть вызвана разными причинами, основными из которых являются:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Поздний возраст женщины.
  3. Наличие хронических патологий.
  4. Частые стрессы.
  5. Несоблюдение элементарного назначенного режима и многое другое.

В качестве профилактики гормональной недостаточности женщине могут быть назначены гормональные препараты для корррекции баланса эстрадиола и прогестерона.

Пишите в комментариях свои истории.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: