ДИУВЕР: отзывы
Это мочегонное от фирмы Teva мне выписал врач терапевт. До этого я принимала Верошпирон, это хороший, практически безвредный препарат.
Врач, когда я пришла на прием, померила мое давление и сказала, что оно повышено. Назначила Диувер, до этого спросила у меня, что я пью от отеков и при повышенном давлении.
Назначила в дозе 2,5 мг до 5 мг один раз в сутки, плюс препарат от давления.
Производ фирма Teva, Хорватия.
В упаковке 20 таблеток. Упакован препарат в цветной картонной коробке, внутри находится два блистера, по 10 таблеток в каждом.
При гипертонии назначают от 2,5 мг. Таблетки маленькие, белого цвета с риской посередине.
Цена 302 рубля. Покупала препарат в аптеке Планета здоровья.
Препарат считается не агрессивным и не вредным, он не вымывает по . читать ещё лезные элементы из организма.
Принимается один раз в сутки утром.
У таблеток есть рисочка, они отлично делятся пополам.
Мне Диувер помог, эффект чувствуется в первые часы приема.
Это хороший мочегонный преппрат, я его рекомендую, как отличный.
Это мочегонное от фирмы Teva мне выписал врач терапевт. До этого я принимала Верошпирон, это хороший, практически безвредный препарат.
Врач, когда я пришла на прием, померила мое давление и сказала, что оно повышено. Назначила Диувер, до этого спросила у меня, что я пью от отеков и при повышенном давлении.
Назначила в дозе 2,5 мг до 5 мг один раз в сутки, плюс препарат от давления.
Производ фирма Teva, Хорватия.
В упаковке 20 таблеток. Упакован препарат в цветной картонной коробке, внутри находится два блистера, по 10 таблеток в каждом.
При гипертонии назначают от 2,5 мг. Таблетки маленькие, белого цвета с риской посередине.
Цена 302 рубля. Покупала препарат в аптеке Планета здоровья.
Препарат считается не агрессивным и не вредным, он не вымывает полезные элементы из организма.
Принимается один раз в сутки утром.
У таблеток есть рисочка, они отлично делятся пополам.
Мне Диувер помог, эффект чувствуется в первые часы приема.
Это хороший мочегонный преппрат, я его рекомендую, как отличный.
г. Ярославль производство Тева. Лекарство не обоснованно дорогие и никакого эффекта, хорошо если бы не навредили. Выпускаются в Ярославле, а такие цены и лекарство не качественное.
г. Ярославль производство Тева. Лекарство не обоснованно дорогие и никакого эффекта, хорошо если бы не навредили. Выпускаются в Ярославле, а такие цены и лекарство не качественное.
Предлагаю вашему вниманию мочегонное средство(диуретик) диувер, действующее вещество которого торасемид. Есть много препаратов с этим действующим веществом, они других производителей и намного дешевле, но я свой выбор остановила именно на диувере, который и рекомендую. Мочегонные средства назначают при гипертензии, то есть при повышенном кровяном давлении, застойной сердечной недостаточности и отёках. Диувер считается мочегонным средством нового поколения, так как в отличии от других мочегонных средств, таких как фуросемид, является щадящим, в меньшей степени вызывает гипокалиемию, что очень важно для хронических больных, которые постоянно должны принимать такие препараты. Назначила я этот препарат моему брату, пьёт он его утром, действие лекарства наблюдается уже через час, максимальный э . читать ещё ффект – через 2 часа. Мочегонное действие препарата длится примерно пол дня и больше, что очень важно для принимающих диуретики, то есть нет частого мочеиспускания в первые часы приёма, а это ограничивает активность больных. Диувер выпускается в таблетках с риской на одной стороне, в двух дозировках – по 5 и 10 мг, в количестве по 20 и 60 штук. Имеет противопоказания, как и любое лекарство, рекомендую его, но обязательно посоветуйтесь с вашим врачом перед его применением.
Предлагаю вашему вниманию мочегонное средство(диуретик) диувер, действующее вещество которого торасемид. Есть много препаратов с этим действующим веществом, они других производителей и намного дешевле, но я свой выбор остановила именно на диувере, который и рекомендую. Мочегонные средства назначают при гипертензии, то есть при повышенном кровяном давлении, застойной сердечной недостаточности и отёках. Диувер считается мочегонным средством нового поколения, так как в отличии от других мочегонных средств, таких как фуросемид, является щадящим, в меньшей степени вызывает гипокалиемию, что очень важно для хронических больных, которые постоянно должны принимать такие препараты. Назначила я этот препарат моему брату, пьёт он его утром, действие лекарства наблюдается уже через час, максимальный эффект – через 2 часа. Мочегонное действие препарата длится примерно пол дня и больше, что очень важно для принимающих диуретики, то есть нет частого мочеиспускания в первые часы приёма, а это ограничивает активность больных. Диувер выпускается в таблетках с риской на одной стороне, в двух дозировках – по 5 и 10 мг, в количестве по 20 и 60 штук. Имеет противопоказания, как и любое лекарство, рекомендую его, но обязательно посоветуйтесь с вашим врачом перед его применением.
Эти таблетки я открыла для себя сравнительно недавно, хотя мочегонные препараты я применяю давно, потому что давление стало в последнее время частенько повышаться, да и отёки по утрам под глазами совершенно не радуют. Раньше пила другие таблетки, тоже эффективные: быстро достигался желаемый эффект, утренние отёки сходили, давление нормализовывалось. Недавно родственница в разговоре со мной упомянула про это лекарство, расхвалила его. Говорила, что оно вызывает меньше побочных эффектов и не так рьяно вымывает калий из организма. Я и попробовала. Действительно, мочегонный эффект гораздо мягче, чем у моих ранее применяемых таблеток. Но отёки устраняются даже, мне кажется, быстрее. И давление быстрее снижается. И это при том, что я пью только половинку таблетки. Правда, цена на моё новое лекар . читать ещё ственное средство мочегонного действия в несколько раз выше цены старого. Но, что ж делать, на своём здоровье экономить не надо.
Эти таблетки я открыла для себя сравнительно недавно, хотя мочегонные препараты я применяю давно, потому что давление стало в последнее время частенько повышаться, да и отёки по утрам под глазами совершенно не радуют. Раньше пила другие таблетки, тоже эффективные: быстро достигался желаемый эффект, утренние отёки сходили, давление нормализовывалось. Недавно родственница в разговоре со мной упомянула про это лекарство, расхвалила его. Говорила, что оно вызывает меньше побочных эффектов и не так рьяно вымывает калий из организма. Я и попробовала. Действительно, мочегонный эффект гораздо мягче, чем у моих ранее применяемых таблеток. Но отёки устраняются даже, мне кажется, быстрее. И давление быстрее снижается. И это при том, что я пью только половинку таблетки. Правда, цена на моё новое лекарственное средство мочегонного действия в несколько раз выше цены старого. Но, что ж делать, на своём здоровье экономить не надо.
Когда муж серьезно заболел, у него развился асцит на фоне цирроза печени. Появились сильнейшие отеки всего тела, копилась вода в легких, были проблемы с дыханием.
Врач мужу назначил применять мочегонный препарат Диувер.
Это диуретик,который входит в группу петлевых мочестимулирующих веществ.
Действующее вещество- Торасемид. Диувер выпускают в дозировке 5 и 10 мг. Дозировку подбирают в зависимости от степени отечности.
Мужу назначали 10 мг препарата. Диувер он принимал по 1 таблетке в сутки после завтрака. Это удобно. Мочегонный эффект наступал через 2-3 часа. Мочеиспускание было постоянно обильное. После двух недели приема у мужа отеки стали значительно меньше, ходить и дышать ему стало легче. После этого дозировку снизили до 5 мг в сутки. Диувер назначили мужу . читать ещё применять постоянно.
Считаю, что препарат хорошо выводит лишнюю жидкость из организма.
Конечно не обошлось и без побочных действий. С мочей выводится много нужного для сердца калия. Поэтому мужу назначали и Верошпилактон, в дополнение к Диуверу,чтобы сберечь калий в организме.
В остальном препарат не вызвал отрицательных реакций.
Рекомендую мочегонное средство Диувер людям, страдающим отеками разного рода, только конечно после консультации со специалистом.
Когда муж серьезно заболел, у него развился асцит на фоне цирроза печени. Появились сильнейшие отеки всего тела, копилась вода в легких, были проблемы с дыханием.
Врач мужу назначил применять мочегонный препарат Диувер.
Это диуретик,который входит в группу петлевых мочестимулирующих веществ.
Действующее вещество- Торасемид. Диувер выпускают в дозировке 5 и 10 мг. Дозировку подбирают в зависимости от степени отечности.
Мужу назначали 10 мг препарата. Диувер он принимал по 1 таблетке в сутки после завтрака. Это удобно. Мочегонный эффект наступал через 2-3 часа. Мочеиспускание было постоянно обильное. После двух недели приема у мужа отеки стали значительно меньше, ходить и дышать ему стало легче. После этого дозировку снизили до 5 мг в сутки. Диувер назначили мужу применять постоянно.
Считаю, что препарат хорошо выводит лишнюю жидкость из организма.
Конечно не обошлось и без побочных действий. С мочей выводится много нужного для сердца калия. Поэтому мужу назначали и Верошпилактон, в дополнение к Диуверу,чтобы сберечь калий в организме.
В остальном препарат не вызвал отрицательных реакций.
Рекомендую мочегонное средство Диувер людям, страдающим отеками разного рода, только конечно после консультации со специалистом.
Вот часто говорят: «Зачем платить больше, если есть дешёвые аналоги?». Наверное, так могут говорить здоровые люди. И это хорошо, что они не знакомы с болезнями, и теми анти-результатами, которые могут дать дешёвые аналоги лекарств.
Моей маме назначили диувер – диуретик пролонгированного действия. Потому что при сердечной недостаточности, и в результате малоподвижного образа жизни у неё сильно отекали ноги. То есть, становились такими толстенькими столбиками розового цвета.
Назначенный диувер стал помогать. Отёчность спала, ноги приобрели нормальные форму и цвет.
Изначально она принимала дозировку 5 мг, а сейчас 10 мг. Этого достаточно, чтобы лекарство выводило лишнюю жидкость, и ноги не отекали.
Но диувер – дорогое лекарство. И. посоветовавшись с врачом, я . читать ещё купила отечественный аналог, стоивший копейки. Мне сказали, что это – тоже самое. Зачем платить больше?
На следующий день у самого утра моя стала тихо умирать. Совершенно непонятно почему. С вечера она себя прекрасно чувствовала, была вполне энергичной и весёлой. А тут… Задыхается, ловит воздух ртом, лицо бледно-серое, голова падает то на грудь, то на плечи, расслабленность мышц почти полная. В общем, все силы человека покинули, вялый беспомощный куль.
Померила сахар – в норме, температуру – чуть ниже, давление – хорошо, что тонометр есть. Давление жутко низкое – 60 на 40.
Стала реанимировать. Дала цитрамон (он повышает давление), чай крепкий. Сейчас уже не помню, возможно, и не один раз. Давление немного поднялось. Резко нельзя было восстанавливать до нормального – чревато инсультом. К вечеру моя красавица потихоньку пришла в себя. Слава Богу. В общем, мама опять весёлая, энергичная, нормальная. В чём же дело? Магнитные бури что ли?
Однако, на следующий день меня всё ожидало по новой. Реанимационные процедуры провела по накатанной. И к вечеру опять ничего себя чувствовала. Я же, проанализировав, что ничего нового ни в диету, ни в лекарства добавлено не было, подумала, что, возможно, виноват дешёвый аналог диуретика – мочегонного средства. Но нельзя же так о голословно обвинять таблеточки.
Утром я маме таблетку отечественного аналога не дала, а решила принять её сама – не может же быть так плохо от одной таблетки.
Оказалось, может. Бедная моя мама. Это просто жизнь уходит, сердце проваливается в яму и жалостно трепещет из последних сил. Я, конечно, выпила крепкий кофе. И выкинула дешёвые таблетки.
Больше я аналогов не ищу для тех лекарств, которые хорошо помогают. Пусть дорого, зато организму хорошо. Дороже всего – здоровье близких. Даже при том, что у диувера есть побочные действия, эти таблетки комфортно воспринимаются организмом. Да, к слову сказать, побочные действия есть у всех лекарств, но не на каждого они одинаково действуют.
Диувер выпускается по 5 и 10 мг, и в количестве по 20 и 60 штук. Я покупаю большую коробку. Во-первых, на месяц нужно 30 штук. И во-вторых, получается дешевле.
В инструкции всё подробно расписано:
В коробке 6 блистеров по 10 таблеток. Главное действующее вещество – торасемид.
На каждой таблетке есть рисочка, удобно разламывать при необходимости.
На обратной стороне блистера – номер партии и срок годности, количество миллиграмм и фирма-производитель.
Срок годности хороший – три года.
Страна-производитель – Хорватия (со штрих-кодом).
Всем здоровья и хорошего настроения!!
Вот часто говорят: «Зачем платить больше, если есть дешёвые аналоги?». Наверное, так могут говорить здоровые люди. И это хорошо, что они не знакомы с болезнями, и теми анти-результатами, которые могут дать дешёвые аналоги лекарств.
Моей маме назначили диувер – диуретик пролонгированного действия. Потому что при сердечной недостаточности, и в результате малоподвижного образа жизни у неё сильно отекали ноги. То есть, становились такими толстенькими столбиками розового цвета.
Назначенный диувер стал помогать. Отёчность спала, ноги приобрели нормальные форму и цвет.
Изначально она принимала дозировку 5 мг, а сейчас 10 мг. Этого достаточно, чтобы лекарство выводило лишнюю жидкость, и ноги не отекали.
Но диувер – дорогое лекарство. И. посоветовавшись с врачом, я купила отечественный аналог, стоивший копейки. Мне сказали, что это – тоже самое. Зачем платить больше?
На следующий день у самого утра моя стала тихо умирать. Совершенно непонятно почему. С вечера она себя прекрасно чувствовала, была вполне энергичной и весёлой. А тут… Задыхается, ловит воздух ртом, лицо бледно-серое, голова падает то на грудь, то на плечи, расслабленность мышц почти полная. В общем, все силы человека покинули, вялый беспомощный куль.
Померила сахар – в норме, температуру – чуть ниже, давление – хорошо, что тонометр есть. Давление жутко низкое – 60 на 40.
Стала реанимировать. Дала цитрамон (он повышает давление), чай крепкий. Сейчас уже не помню, возможно, и не один раз. Давление немного поднялось. Резко нельзя было восстанавливать до нормального – чревато инсультом. К вечеру моя красавица потихоньку пришла в себя. Слава Богу. В общем, мама опять весёлая, энергичная, нормальная. В чём же дело? Магнитные бури что ли?
Однако, на следующий день меня всё ожидало по новой. Реанимационные процедуры провела по накатанной. И к вечеру опять ничего себя чувствовала. Я же, проанализировав, что ничего нового ни в диету, ни в лекарства добавлено не было, подумала, что, возможно, виноват дешёвый аналог диуретика – мочегонного средства. Но нельзя же так о голословно обвинять таблеточки.
Утром я маме таблетку отечественного аналога не дала, а решила принять её сама – не может же быть так плохо от одной таблетки.
Оказалось, может. Бедная моя мама. Это просто жизнь уходит, сердце проваливается в яму и жалостно трепещет из последних сил. Я, конечно, выпила крепкий кофе. И выкинула дешёвые таблетки.
Больше я аналогов не ищу для тех лекарств, которые хорошо помогают. Пусть дорого, зато организму хорошо. Дороже всего – здоровье близких. Даже при том, что у диувера есть побочные действия, эти таблетки комфортно воспринимаются организмом. Да, к слову сказать, побочные действия есть у всех лекарств, но не на каждого они одинаково действуют.
Диувер выпускается по 5 и 10 мг, и в количестве по 20 и 60 штук. Я покупаю большую коробку. Во-первых, на месяц нужно 30 штук. И во-вторых, получается дешевле.
В инструкции всё подробно расписано:
В коробке 6 блистеров по 10 таблеток. Главное действующее вещество – торасемид.
На каждой таблетке есть рисочка, удобно разламывать при необходимости.
На обратной стороне блистера – номер партии и срок годности, количество миллиграмм и фирма-производитель.
Срок годности хороший – три года.
Страна-производитель – Хорватия (со штрих-кодом).
У таблеток есть рисочка, они отлично делятся пополам.
Побочные действия
Таковые могут проявляться со стороны различных систем организма. Наиболее часто отмечают повышение тонуса сердечной мышцы наряду с длительной задержкой мочи, расстройством желудка и аллергическими реакциями.
Реакции побочного характера возникают преимущественно из-за превышения допустимых дозировок, поэтому рекомендуют придерживаться рекомендаций специалиста. Дозировку можно увеличивать только с разрешения доктора. Стоимость данного лекарства зависит от его дозировки. Средняя цена, как правило, составляет пятьсот рублей. Далее перейдем к рассмотрению аналогов данного препарата.
При чрезмерном содержании натрия или калия в организме.
Лекарственное взаимодействие
- Аминогликозиды, цефалоспорины, этакриновая кислота, амфотерицин B, хлорамфеникол, цисплатин: повышается их концентрация и риск развития ото- и нефротоксического действия;
- Теофиллин, диазоксид, гипотензивные средства: усиливается их действие;
- Миорелаксанты (например, суксаметоний): усиливается их нервно-мышечная блокада;
- Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин), аллопуринол, гипогликемические средства: снижается их эффективность;
- Торасемид, прессорные амины: отмечается взаимное снижение эффекта;
- Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышается концентрация торасемида в сыворотке крови;
- Препараты лития: повышается их почечный клиренс и вероятность развития интоксикации;
- Циклоспорин: увеличивается риск развития подагрического артрита;
- Амфотерицин В, глюкокортикостероиды: повышается вероятность развития гипокалиемии;
- Сердечные гликозиды: риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии и удлинения периода полувыведения;
- Сукральфат, нестероидные противовоспалительные препараты: снижается диуретический эффект Диувера;
- Салицилаты в высоких дозах: увеличивается риск проявления их токсичности;
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II: возможно сильное снижение артериального давления;
- Метотрексат, пробенецид: уменьшается их почечная элиминация, снижается эффективность торасемида.
У пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих Диувер, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функции почек наблюдаются чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастного средства проводили внутривенную гидратацию.
Теофиллин, диазоксид, гипотензивные средства усиливается их действие;.
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Урегит этакриновая кислота | 2150 руб | 380 грн |
Со стороны почек и мочевыводящих путей у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Детям
В детском возрасте данный медикамент не назначают, поскольку в процессе клинического исследования действующего вещества Диувера не были получены в достаточном объёме сведения о его влиянии на организм ребёнка.
В детском возрасте данный медикамент не назначают, поскольку в процессе клинического исследования действующего вещества Диувера не были получены в достаточном объёме сведения о его влиянии на организм ребёнка.
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 138 рублей (дешевле на 123 руб.)
Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук.
- 1 О препарате
- 2 Аналоги дешевле
- 3 Торасемид
- 4 Верошпирон
- 5 Фуросемид
- 6 Бритомар
- 7 Тригрим
- 8 Заключение
Для детей и при беременности состав таблеток Диувер так же противопоказан.
Фармокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность – около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.
Связывание с белками плазмы – более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.
Торасемид 10 мг.
Диувер – инструкция по применению
Регистрационный номер: ЛС-001027 от 16.12.2005
Торговое название: Диувер
Международное непатентованное название: Торасемид
Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит активного вещества – торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание: таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;
таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ С03СА01
Фармакологическое действие
Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci – /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность – около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы – более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ – 3%, М5 – 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.
Показания к применению
Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
- повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
- печеночная кома и прекоматозное состояние;
- почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
- артериальная гипотензия;
- аритмии;
- беременность;
- период лактации (нет данных о применении в период лактации);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;
Способ применения и дозы
Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза – 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.
Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко – панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
Передозировка
Симптомы – типичной картины отравления нет.
При передозировке – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
- при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
- усиливает действие гипотензивных средств;
- торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
- торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
- при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
- торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
- последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
- нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
- колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)
Особые указания
- При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
- До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
- С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
- При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.
Форма выпуска
Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Побочное действие
Нарушения в метаболизме и питании:
В зависимости от дозировки и длительности лечения могут наблюдаться нарушения водного или электролитного баланса, особенно при значительном ограничении в приеме соли. Может иметь место гипокалиемия (особенно при диете с низким содержанием калия, или при рвоте, диарее, или при избыточном использовании слабительных средств, или в случае печеночной недостаточности). При значительном диурезе, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов, могут иметь место симптомы и признаки электролитного и объемного истощения, такие, как головная боль, головокружение, гипотензия, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита и судороги. Может понадобиться корректировка дозы.
Может отмечаться повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов.
Может ухудшаться метаболический алкалоз.
Нарушения со стороны сердца и сосудов:
В отдельных случаях могут иметь место тромбоэмболические осложнения, нарушения циркуляции из-за концентрации крови, кардиальная и церебральная ишемия, ведущие к сердечной аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку.
Желудочно-кишечные нарушения:
У пациентов может наблюдаться потеря аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запоры.
В отдельных случаях отмечались панкреатиты.
Нарушения со стороны почек и мочевых путей:
У пациентов с обструкцией мочевых путей может наблюдаться задержка мочи. Может иметь место повышение уровня сывороточной мочевины и креатинина.
Гепатобилиарные нарушения:
Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Отмечались отдельные случаи снижения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
В отдельных случаях могут быть аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь и фоточувствительность. Очень редко отмечались тяжелые кожные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы:
Отдельные случаи нарушения зрения, звона в ушах и потери слуха. Редко – парестезии конечностей.
Общие нарушения:
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
С осторожностью при предрасположенности к гиперурикемии, при подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.
Показания к применению Диувера и подробная инструкция
Диувер — один из самых мощных сильнодействующих диуретиков. Низкие дозы лекарства (до 5 мг) хорошо снижают давление, при этом оказывают незначительное мочегонное действие, поэтому используются для лечения гипертонии. По данным исследований, Диувер позволяет нормализовать давление у 60% пациентов. Препарат можно сочетать с гипотензивными средствами из всех групп. В дозе 5-20 мг мочегонное действие Диувера значительно усиливается, поэтому высокие дозировки используются для снятия отеков, в том числе и при сердечной недостаточности.
В препарате Диувер действующим веществом является торасемид.
При беременности
Во время беременности применение Диувера оправдано лишь в случае острой необходимости. Прием должен проводиться в минимальных дозах, в стационарных условиях и под наблюдением врача, у которого наблюдается роженица. Также необходим постоянный мониторинг состояния плода, так как при проникновении в его ткани торасемид провоцирует нарушения водно-электролитного обмена, а также тромбоцитопению.
Прием должен проводиться в минимальных дозах, в стационарных условиях и под наблюдением врача, у которого наблюдается роженица.
Аналоги
Мочегонное средство имеет массу аналогов. Самыми распространенными являются:
- Торасемид;
- Фуросемид;
- Тригрим;
- Трифас 200;
- Торикард;
- Ториксал и прочее.
Торасемид назначается при артериальной гипертензии (таблетки 2.5/5 мг). При сердечной недостаточности дозировка составляет от 5 до 20 мг.
При почечной недостаточности, отеках и остаточном диурезе (200 мл в сутки) дозировка средства – от 50 до 200 мг. Цена таблеток разнится – от 107 до 450 рублей.
Фуросемид назначается при сердечной или почечной (нефротический синдром) недостаточности вследствие чего развивается отек. Также средство показано для лечения болезней печени, сопровождающихся повышенным давлением.
В случае надобности Фуросемид принимают вместе с антагонистом альдостерона. Стоимость препарата – от 15 до 62 рублей.
Тригрим принимают при эссенциальной артериальной гипертензии. Также средство показано в случае отеков, возникающих на фоне сердечной недостаточности. Цена – от 213 до 500 рублей.
Трифас 200 применяется, при сильном нарушении в работе почек. Также он необходим для сохранения остаточного диуреза в условиях гемодиализа, в случае отеков или выпотов и артериальной гипертензии. Цена – 107 рублей и выше.
Торикард назначается при лечении эссенциальной гипертензии. Препарат часто применяют комплексно – с другими антигипертоническими лекарствами. Также Торикард эффективно устраняет отеки, появляющиеся на фоне сердечной недостаточности, болезней печени либо почек.
Ториксал используют для устранения отеков, возникающих из-за сердечной недостаточности. Кроме того, его применяют при лечении эссенциальной гипертензии часто в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.
Дозировка Диувера у больных с асцитом, возникающем при циррозе печени, корректируется в стационарных условиях, так как расстройство водно-электролитного баланса приводит к почечной коме в следствие чего следует постоянно контролировать электролиты плазмы в крови.
Диувер – инструкция по применению
Регистрационный номер: ЛС-001027 от 16.12.2005
Торговое название: Диувер
Международное непатентованное название: Торасемид
Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит активного вещества – торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание: таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;
таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ С03СА01
Фармакологическое действие
Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci – /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность – около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы – более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ – 3%, М5 – 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.
Показания к применению
Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
- повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
- печеночная кома и прекоматозное состояние;
- почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
- артериальная гипотензия;
- аритмии;
- беременность;
- период лактации (нет данных о применении в период лактации);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;
Способ применения и дозы
Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза – 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.
Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко – панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
Передозировка
Симптомы – типичной картины отравления нет.
При передозировке – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
- при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
- усиливает действие гипотензивных средств;
- торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
- торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
- при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
- торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
- последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
- нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
- колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)
Особые указания
- При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
- До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
- С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
- При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.
Форма выпуска
Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Фармакокинетика После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Диувер
Диувер – это препарат, принадлежащий к фармакологической группе диуретиков. Действие его направлено на торможение в почечных канальцах процессов реабсорбции воды и солей, а также на увеличение их выведения вместе с мочой, в результате чего повышается скорость образования мочи и уменьшается количество содержащейся в тканях и серозных полостях жидкости.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Диувер, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диувер можно прочитать в комментариях.
От чего помогает Диувер.