Заболевания сосудов головного мозга и их диагностика

Общая симптоматика

В зависимости от конкретного заболевания, симптоматика будет отличаться. Но есть перечень характерных признаков нарушения работы кровеносной системы в мозге:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение речи, памяти, внимания и координации;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• потеря сознания;
• тремор отдельных мышц;
• светобоязнь;
• боязнь громких звуков;
• проблемы со сном;
• перемены в настроении, депрессивность.

Продукты с высоким содержанием холестерина провоцируют возникновение жировых отложений на сосудах, которые приводят к сужению просвета.

КТ головы

Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.

Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.

Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).

Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.

Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука.

Когда нужна проверка сосудов

Бывают редкие признаки нарушения здоровья, на появление которых человек не обращает внимания. В жаркую погоду потерял равновесие, сильно заболела голова – ничего, пройдет, это из-за жары. Резко поднялся, полетели перед глазами «мушки» — с этим тоже все в порядке, надо было вставать медленнее. Поднялось давление – конечно, поднимется, погода меняется так быстро. Для всего найдутся объяснения и оправдания, но любой из этих признаков может свидетельствовать о серьезной патологии.

При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу:

1. Головная боль преследует постоянно, усиливается.
2. Ухудшается зрение, речь, слух, бывают инциденты с полной потерей этих функций.
3. Нарушаются мыслительные процессы, память, внимание.
4. Изменяется координация движений, возможна потеря равновесия, появление шаткой походки.
5. Появляются судороги.
6. Человек теряет сознание или испытывает предобморочное состояние.
7. Изменяется внутричерепное, артериальное давление.
8. Появляются «мушки» перед глазами.

Эти симптомы свидетельствуют о патологии сосудов головного мозга. Для ее исключения может быть назначено аппаратное медицинское обследование. Оно включает как основную процедуру проверки сосудов на проходимость (называется ангиография), так и ультразвуковое исследование, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию.

Используются данные методы для уточнения черепно-мозговых травм, травмы шеи, инсульта, новообразований, болезней, сопровождающихся воспалением головного мозга, тромбоза, атеросклероза. Обследование головы проводят перед операцией на сосуды или после нее.

В зависимости от патологии может быть назначен как один вид исследования, так и несколько. Многие методы имеют ограничения, поэтому назначают их в случае крайней необходимости.

Косвенно указывает на изменение кровообращения, поэтому не является основным способом диагностирования сосудистых нарушений.

Виды инструментальной диагностики

Поставить достоверный диагноз современный специалист может с помощью сверхчувствительной и точной медаппартуры. Ошибка врача может стоить пациенту жизни. Перед исследованием сдают ОАК – скрининг состояния здоровья человека, определяют свертываемость крови. Проверяют церебральные сосуды, не вмешиваясь в их нормальную работу. Иногда для уточнения патологии используют контраст или радионуклиды.

Все исследования делятся на группы в зависимости от основного диагностирующего физического фактора:

1. Исследование сосудов головы с помощью высокочастотных звуковых волн – эхоэнцефалография: измерения осуществляют осциллоскопом, без предварительной подготовки, звук передает отраженные сигналы в прибор, на экране монитора появляется специальная схема-рисунок, которая позволяет оценить поражение отдельных локусов мозга и их влияние на организм в целом, процедура безболезненна. Процедуру назначают при подозрении на опухоль или черепно-мозговой травме.
2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ): дуплексное сканирование сосудов головы и шеи инновационная методика, суть которой состоит в проникновении ультразвука на глубину до 9 см, что позволяет предельно точно находить локализацию патологического процесса без какой-либо предподготовки. Исследование определяет скорость кровотока в сосудах шеи и головы, их кровенаполнение, звук отражается от подвижных структур. С помощью допплера оценивают результативность терапии, выявляют первые признаки патологий сосудистого русла.
3. Ультрасонография (УСГ) – одновременно изучает состояние сосудов головы и шеи для оценки их зашлакованности холестерином. Аппарат выявляет тромбы, предупреждая о риске тромбоэмболии.
4. Нейросонография (НСГ) – метод обследования, когда ультразвук исследует головной мозг новорожденных до момента закрытия большого родничка. Способ диагностики безопасен, информативен, позволяет выявлять патологию на самой ранней стадии развития, оценивать эффективность назначенной терапии. Исследуют состояние ликворопроводящей системы, определяют параметры кровотока, оценивают соответствие развития мозга возрасту младенца.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) – метод оценки функционального состояния сосудов основывается на безболезненном пропускании через мозговые ткани электрического тока с регистрацией изменений электрического сопротивления, которое обусловлено пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалография диагностирует опухоли, травмы головы, эпилепсию, мигрень, выявляет локальные очаги поражения, определяет степень кровенаполнения мозговых отделов, блокировку сосудов, ОНМК. Метод используют в родах для исследования гемодинамики плода.
6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследует работу мозга с помощью электроэнцефалографа. Электроды крепят на голове, считывают биотоки мозга, которые фиксируются на бумаге или выводятся на дисплей. Процедура показана при задержке психоречевого развития, травмах. Оборудование позволяет длительно мониторить состояние пациентов с эпилепсией.
7. Электронейромиография (ЭНМГ) – регистрирует биотоки мускулов, применяется при диагностике заболеваний периферических нервов, мышц.
8. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследует сосуды шеи и головы с помощью радиоволн и магнитного поля: пациента помещают в туннель, датчики которого послойно считывают информацию о состоянии тканей организма и выводит данные на монитор компьютера в 3D изображении. Высокоточная методика диагностирует опухоли, тромботические наслоения, очаги кровоизлияния, аневризмы. Противопоказан при наличии в организме электронных имплантов.
9. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) – самый перспективный неинвазивный способ исследования, который позволяет получить оценку состояния сосудов, нервных стволов и оболочек. Не требует предподготовки, без пункции артерии дает возможность трехмерной реконструкции сосудистой сети, нервных стволов определенного локуса головного мозга.
10. Компьютерная ангиография (КА) – в качестве диагностического фактора используют рентгеновские лучи: внутриартериально вводят контраст, считывая с помощью специальной аппаратуры изображение сосуда изнутри. Диагностика высокоточная, помогает выявить изменения в самых мелких капиллярах, незаменима перед оперативным вмешательством. Противопоказана при патологии почек, печени, крови, индивидуальной непереносимости компонентов контраста, беременности и лактации, психических заболеваниях.
11. Краниография черепа (КГЧ) – рентгеновский метод обследования, который выполняют в 2 проекциях: фас-профиль. Метод выявляет врожденные дефекты, приобретенные переломы костей черепа и переломов костей в черепе. Доза рентгеновского излучения ничтожна, подбирается строго индивидуально.
12. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – радионуклидная томограмма внутренних органов, которая диагностирует метаболизм головного мозга. Суть – внутривенное использование специальных препаратов, которые позволяют конструировать трехмерную модель функциональных процессов в мозге человека. Назначают для оценки состояния после инсульта, дифференциального диагноза между доброкачественной и злокачественной опухолью, выявления последствий травм и заболеваний головного мозга, ранней диагностики болезни Альцгеймера. Противопоказаниями являются сахарный диабет (сахар более 6,5 ммоль/л), беременность, лактация.

Наиболее полная информация получается при комбинации нескольких методик, поэтому при необходимости, независимо от стоимости процедур, их назначают по полису ОМС в общеустановленном порядке с направлением от участкового врача.

Падение интеллекта

Изучение мозговых сосудов нужно при нарушении когнитивных и монистических функций.

Особенно, если человек до начала патологического процесса обладал высоким или более среднего интеллектом. Причина, скорее всего в нарушении церебрального кровотока.

Перечень неполный. Специалист может назначить мероприятия по собственному разумению и усмотрению. Все зависит от случая.

Контрастное исследование показывает размеры, форму новообразования.

Обязательная диагностика

Иногда возникает безотлагательная необходимость обследовать сосуды головы и шеи:

• нарушения в работе артерий. Забитые холестерином, значительно суженные сосуды в мозге приводят к глобальным последствиям, которые порой затруднительно остановить;
• повышенный уровень сахара в крови. При этом состоянии нарушается работа органов человека, что приводит к отмиранию сосудов, в тяжелых случаях может возникнуть гангрена;
• новообразования в мозге. Необходимо отслеживать динамику развития опухоли. Если происходят негативные изменения, то нужно своевременно назначить медикаментозное лечение или провести оперативное вмешательство;
• гипертония. Сосуды, работая в авральном режиме, не справляются с нагрузкой, их неправильное функционирование нарушает деятельность мозга. В итоге может возникнуть инсульт;
• пониженное артериальное давление. Из-за затрудненного движения крови по сосудам мозговая ткань испытывает недостаток необходимых питательных веществ;
• головные боли по невыясненной причине. Сдавливание сосудов головы и шеи приводит к нарушению кровотока;
  патология межпозвоночных дисков. Межпозвоночные грыжи или другие смещения приводят к сдавливанию сосудов, не давая им нормально функционировать;
• вертебральные патологии. Кровоток вертебральной и основной артерии замедляется и приводит к микроповреждениям мозга;
• предстоящее оперативное вмешательство на сердце. При выполнении сложных манипуляций на сердечной мышце обязательно обследовать сосуды головного мозга и шеи;
• травмирование мозга и черепа. Повреждения становятся причиной деформации сосудов, появления гематом. Если вовремя не диагностировать повреждения мозга, последствия могут быть вплоть до летального исхода или получения инвалидности;
• подозрение на инсульт. Человек страдает от повышенного давления и спазмов сосудов. Стенки сосудов часто невыдерживают, и происходят кровоизлияния в мозг. Если есть риск апоплексии, то диагностика головного мозга это покажет.

Ультрасонография сосудов поможет своевременно обнаружить заболевание и предотвратить пагубные последствия для мозга.

Причины и факторы риска

В нормальном состоянии сосуды головы, питающие головной мозг, постоянно сужаются и расширяются в такт сокращениям сердечной мышцы. Счет этого обогащенная кислородом кровь максимально быстро поступает к структурам головного мозга. Сбой в этих процессах, а именно спазм сосудов и другие расстройства работы кровеносной системы ведут к кислородному голоданию.

Любое заболевание сосудов головного мозга развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Ими могут быть: увеличение показателей вязкости крови, нарушение метаболизма, наследственная предрасположенность или нездоровый образ жизни.

Наиболее распространенной причиной мозговых кровотечений, и как следствие поражения мозгового вещества, является снижение тока крови на фоне увеличения ее вязкости. К этому приводят наследственные заболевания, из-за которых у человека возникает предрасположенность к склеиванию (агрегации) тромбоцитов, недостаточный питьевой режим, злоупотребление алкоголем.

Механическое поражение стенок сосудов часто является следствием гипертонической болезни. В этом случае они не выдерживают резкого увеличения давления крови. Нередко из-за этого развивается спазм и паралич артерий и вен, которые также могут привести к мозговому кровотечению.

Нарушение метаболизма тканей стенок сосудов может быть вызвано употреблением алкоголя и курением. В результате они теряют свою эластичность и становятся хрупкими, что в сочетании со скачками АД может привести к их разрыву.

Также распространенными причинами развития сосудистых заболеваний считаются:

• Лишний вес;
• Недостаточная физическая нагрузка;
• Малоактивный образ жизни;
• Нарушения режима сна-бодрствования;
• Вредная пища.

Нарушение эластичности стенок сосудов может быть следствием генетической предрасположенности. При этом адекватный подход: диета, здоровый образ жизни и т. д, могут скорректировать риск развития сосудистого заболеваний головного мозга.

К этому приводят наследственные заболевания, из-за которых у человека возникает предрасположенность к склеиванию агрегации тромбоцитов, недостаточный питьевой режим, злоупотребление алкоголем.

Современные методы диагностики

В рамках обследования врач проверяет сосуды головного мозга на проходимость, наличие тромбов, стенозов, зон ишемии или атрофии. Оценивает влияние заболевания на кровоток и гемодинамику, анатомические особенности, извилистость русла и другие важные показатели. Саму процедуру выполняет доктор функциональной диагностики, заключение выносит нейрохирург или ангиолог.

Патология, при которой основной деструктивный процесс запускается в сосудистых стенках.

Спазмы сосудов

Перечислим симптоматику: часто болит и кружится голова, ухудшается работоспособность, появляется утомляемость, перед глазами мелькают белые точки, шум в ушах, тошнота, рвотные позывы. Тяжелые симптомы: проблемы с речью, плохая память, ухудшается координация движений, пациент плохо ориентируется в пространстве, падает в обморок.

При быстром развитии ангиоспазма симптоматика проявляется резко. Признаки будут немного мягче при хронических спазмах, но после них могут быть осложнения. Ишемический инсульт является серьезной проблемой в результате перекрытия просвета кровеносных сосудов. Последствия такой болезни серьезные, поскольку отмирает слишком много нейронов мозга.

Церебральный ангиоспазм появляется у малышей, появляется ишемия. В результате можно наблюдать задержку в умственном развитии. Если нарушения слишком серьезные, появляется слепота, парез, неврологические болезни. Головная боль по мере взросления становится более устойчивым симптомом.

Спазмы сосудов.

Исследования сосудов и структур головного мозга: ключевые методы диагностики

Головной мозг, как и любая структура человеческого организма, подвержен серьезным заболеваниям. Печальная статистика показывает, что смертность от инсультов составляет 12–15% от общей смертности, занимая 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, на каждые 100 млн жителей мира приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов в год. Чтобы уберечься от болезней головного мозга и их тяжелых последствий, следует своевременно проходить обследования и диагностировать проблемы.

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относят инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга.

Операция

Срочная операция требуется при попадании аневризмы, тромба или холестериновой бляшки в системный кровоток.

Операция на мозге проводится только в крайних случаях

Сосудистые хирурги используют 2 методики:

• эндоваскулярное вмешательство, которое проводится без разрезов. Врач делает прокол стенки сосуда и специальными инструментами извлекает сгусток. Процесс контролируется методом лучевой визуализации;
• микрохирургическая операция. Продолжительность открытого хирургического вмешательства 1-2 часа. Пациенту под наркозом делают трепанацию черепа, скрывают оболочку мозга и извлекают аневризму клипированием.

эндоваскулярное вмешательство, которое проводится без разрезов.

Способы исследования мозга

Современные технологии позволяют увидеть патологии, провести обследование головного мозга несколькими методиками, дающими широкие возможности визуализации:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

p, blockquote 11,0,0,0,0 –.

Допплерография (дуплексное сканирование)

Допплеровский метод, основанный на эффекте Доплера, позволяет исследовать скорость кровотока в брахиоцефальных артериях, кровоснабжающих мозг, а также выявить наличие препятствий для нормального кровообращения. Процедуру назначают при наличии у человека головокружений, постоянной головной боли, ощущения шума и изменения чувствительности на коже лица и тела. Противопоказаний при этом нет.

Перед тем, как провести обследование, больному не нужно проходить специальной подготовки. Единственная рекомендация – исключить продукты и лекарства, влияющие на кровоток в сосудах, за один день до исследования. Если допплерография проводится ребенку, то он должен находиться в состоянии покоя во время всей процедуры.

Транскраниальное допплерографическое сканирование можно сделать в большинстве поликлиник и больниц. Средняя цена за одно исследование составляет — 1-1,5 тысячи рублей. Однако в зависимости от используемого оборудования, стоимость может составлять как 600, так и 4000 рублей.

Процедуру назначают при наличии у человека головокружений, постоянной головной боли, ощущения шума и изменения чувствительности на коже лица и тела.

Как развиваются заболевания мозга?

Это своеобразные сигналы о том, что внутри человеческого организма происходят довольно серьезные воспалительные процессы. В первую очередь это является проявлениями того, что у пациентов развивается цереброваскулярное заболевание головного мозга. Игнорировать признаки нельзя, необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку болезни сосудов головного мозга считаются одними из самых опасных в медицине, их последствия наносят серьезный вред организму.

Каково проявление заболеваний головного мозга у пациента? Например, та или иная группа сосудистых заболеваний может стать причиной развития ишемического инсульта, инфаркта. Если их не обнаружить вовремя и не предоставить помощь, тогда больной может стать инвалидом или умереть. Происходит это из-за того, что в головной мозг перестает поступать необходимое количество кислорода и других питательных веществ, которые нужны для поддержания взаимосвязи между ЦНС, сердечной и сосудистой системой.

Причины и симптомы. Заболевания сосудов головного мозга возникают по разным причинам, среди которых стоит отметить следующие:

1. В головной мозг поступает мало кислорода и глюкозы, что вызывает падение мозговой активности.
2. Развитие гипертонической болезни.
3. У больного диагностируется атеросклероз сосудов.
4. Происходит поражение сосудов внутри мозга и сонной артерии.

Так развиваются геморрагические и ишемические инсульты.

Диагностика

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

• Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
• Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
• Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
• ЭКГ.
• Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Противовоспалительные препараты.