Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

Поделиться с друзьями

andro-med@mail.ru
+7 (391) 229-80-85

Парафимоз или ущемление головки полового члена является неотложным состоянием и требует немедленной врачебной помощи. При парафимозе кольцо из крайней плоти невозможно вывести за головку полового члена. Но, несмотря на опасность состояния, при своевременной помощи исход, как правило, благоприятный.

Поделиться с друзьями.

Что такое парафимоз и какие могут быть осложнения

Парафимоз — это осложненная стадия фимоза (сужение крайней плоти полового члена) с защемлением и сжатием пениса. Вокруг головки образуется плотное кольцо из крайней плоти, что мешает движению ее вдоль пениса и причиняет патологическое состояние мужскому пенису. Заболевание развивается при имеющемся физиологическом фимозе, с которым мужчины могут жить всю жизнь, но парафимоз чреват отеком и синюшностью головки, нарушенным кровообращением в органе и полной атрофией полового органа.

Это плохой признак.

Диагностика парафимоза

Диагноз “парафимоз” ставит хирург или уролог на основании жалоб пациента и физикального обследования (осмотра). Необходимо проанализировать жалобы больного и собрать анамнез заболевания: как давно появился отёк головки полового члена и выраженные боли в ней. Врач должен узнать у пациента, когда появились симптомы сужения кольца крайней плоти головки полового члена, как обнажалась головка полового члена ранее, что стало причиной данного состояния в настоящий момент.

При осмотре оценивается выраженность отёка головки, изменение её цвета (возможен синюшный оттенок), наличие боли, определяется “парафимозное кольцо” выше венечной борозды.

Выполнение ультразвукового исследования с отображением кровотока целесообразно при подозрении на отсутствие адекватного кровообращения в головке полового члена в случае её некроза [6] . Парафимоз клинически легко определим и не требует особой дифференциальной диагностики с другими урологическими заболеваниями.

То есть крайняя плоть рассекается вдоль, после чего места разрезов ушиваются рассасывающейся нитью.

Диагностика парафимоза

В связи с тем, что болезнь имеет определенные внешние проявления и симптомы, поставить диагноз не составляет труда.

Методы диагностики парафимоза:

Изучение жалоб пациента: как давно появились симптомы и насколько они интенсивны.
Осмотр полового члена и взятие нужных мазков на наличие воспалительного процесса.

Кроме того, участковый терапевт может направить мужчину на консультацию к хирургу. Именно этот врач назначит адекватное лечение, исходя из степени запущенности заболевания.

Именно этот врач назначит адекватное лечение, исходя из степени запущенности заболевания.

Лечение парафимоза

При возникновении парафимоза необходимо немедленное обращение к врачу: детскому хирургу, урологу или андрологу. Диагноз парафимоза устанавливается на основании анамнестических данных и визуального осмотра полового члена.

При парафимозе появляется резкая болезненность и синюшность головки полового члена; боль усиливается при малейшем прикосновении.

Лечение

Как только вы заподозрили, что у вас парафимоз, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам. Это могут быть такие специалисты как хирург, уролог. Если это ребенок, то соответственно к детским врачам хирургического профиля. Постановка данного патологического процесса производится путем сбора анамнеза пациента, а также осмотра процесса воспаления на дистальном участке полового члена. Парафимоз лечение в домашних условиях категорически запрещено, если этого не порекомендовал ваш лечащий врач.

Данное заболевание является тем состоянием, которое следует незамедлительно лечить. То есть этот недуг, относится к болезням неотложного плана. В самую первую очередь необходимо такому пациенту приложить на дистальный конец члена холод. Это может быть компресс или емкость с холодом. Далее можно лечить путем прикладывания специальной повязки, состоящая из раствора гипертонического происхождения, повязка эластического плана. Некоторые доктора для снятия болевого синдрома накладывают аппликации из обезболивающих препаратов местного назначения. Вышеуказанные способы первой помощи не только купируют боль, но и значительно снимают отечный процесс в области мужского полового органа.

Для того чтобы предупредить болезненные процессы и отечные явления на начальных этапах появления парафимоза необходимо самому попытаться вправить крайнюю плоть. Для удобства необходимо нанести какое-нибудь средство для смазывания, более жидкого характера. В таком случае это может любой крем для рук, масло растительного происхождения или обычный вазелин. Далее следует аккуратным путем попробовать протолкнуть конец пениса в обратном направлении в саму складку кожи. Необходимо учесть что, данное вправление будет очень болезненной процедурой. Как только произвели вправление, то боль резко исчезает, а отек будет постепенно уменьшаться. Если, наоборот, в течение пяти минут, вы не смогли вправить, то скорым образом надо обращаться за помощью к врачам. При отсутствии своевременного вправления приводит к тому что, можно просто потерять дистальный конец члена раз и навсегда. Парафимоз у мальчиков лечение консервативно также разрешено, но это должны делать родители. Обычно дети не сразу обращаются к своим отцам и матерям, поэтому чаще всего уже консервативно вправить крайне проблематично.

Вот так выглядит парафимоз у мальчиков фото. Лечение детей необходимо производить в быстрые сроки.

Многих интересует вопрос, как лечить парафимоз в домашних условиях.

Что такое парафимоз у мужчин?

Парафимоз у мужчины, юноши или мальчика представляет собой осложнение фимоза. Заболевание может развиваться при ущемлении обнаженной головки полового члена плотным кольцом плоти у её основания. Парафимоз возникает при отведении крайней плоти (ретракции) за венечную борозду. При данном заболевании головка полового члена не способна самопроизвольно втягиваться в препуциальный мешок.

Главная опасность при парафимозе у мужчин заключается в том, что есть большой риск возникновения гангрены головки полового члена и некроза. Именно поэтому, врачи урологи и андрологи расценивают данное состояние, как оказание срочной медицинской помощи.

Половой орган быстро отекает, благодаря чему может развиться некроз тканей. На воспаленных местах члена появляются воспаления и язвы. Довольно часто парафимоз развивается у юношей и мальчиков, но может проявлять симптомы и у взрослых мужчин.

В большинстве случаев парафимоз у взрослого мужчины и мальчика диагностируют в результате внешнего осмотра и анамнестических данных. Лечение парафимоза у мужчин включает, как консервативное лечение, так и хирургический метод.

Консервативное лечение парафимоза – вправление ущемленной головки члена. Хирургический метод представляет собой пункцию отечных тканей, круговое иссечение крайней плоти (циркумцизию), а также продольное рассечение крайней плоти (инцизию).

Код парафимоза МКБ 10: Заболевание парафимоз занесено в международную классификацию заболеваний. Индекс парафимоза в этой системе – N47.

Парафимоз у мужчин является острым развивающимся состоянием. Происходит сужение крайней плоти полового члена, которая ущемляет головку. Кроме того, крайняя плоть не способна самостоятельно вернуться в нормальное положение.

В месте ущемления парафимоз характеризуется сильной болью, синюшностью головки полового члена, увеличением объема. Кроме того, наблюдается отек крайней плоти и затрудненное мочеиспускание.

Теперь вы понимаете, что это такое парафимоз, фото заболевания расположены ниже:

Парафимоз у мужчин является острым развивающимся состоянием.

Что можно сделать самостоятельно

Парафимоз и лечение в домашних условиях – понятия несовместимые. Нельзя заварить траву, смазать больное место кремом, выпить целебную настойку: все эти способы бессильны в отношении парафимоза. Но если внезапная боль застала человека дома, то, как можно облегчить состояние, ожидая прибытия врачей? Рекомендуется:

Использовать холодный компресс со льдом, завёрнутым в полотенце. Если льда под рукой не оказалось, вполне подойдёт холодная вода — это поможет ненадолго снять отёк и устранить болезненность. Компресс держать на половом члене долго нельзя, иначе возникнет обратная боль.
Отлично помогает соляная аппликация. Сделать её несложно: на 3 большие ложки соли достаточно литра кипячёной воды. Следует учитывать, что если на кожистых складках имеются мелкие трещинки и язвы, то такой способ лечения не подойдёт. Соль причинит невыносимую боль и ухудшит состояние пострадавшего.
Воспользоваться кортикостероидной мазью (например, Лоринден). Она особенно эффективна, когда причинами недуга послужили инфекционные или грибковые инфекции.

На фоне отечности в размерах увеличивается также и сама головка пениса.

Хирургическое устранение парафимоза

Хирургическое лечение парафимоза проводится с применением двух методов:

При первичном возникновении патологии — продольное рассечение препуциального кольца.
При повторном возникновении патологии — круговое иссечение крайней плоти (обрезание).

Обе процедуры проводятся под местной анестезией (используются препараты Лидокаин или Новокаин). Длится хирургическое вмешательство не более 15 минут. После его проведениям мужчине накладывают швы и стерильную антибактериальную повязку.

Восстановление после хирургического лечения парафимоза длится не менее 4 недель. Все это время мужчине рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также соблюдать тщательную интимную гигиену. Также назначают антибиотики в виде мазей, а при обширном иссечении крайней плоти — в виде таблеток.

Видео: “Лечение парафимоза”

Восстановление после хирургического лечения парафимоза длится не менее 4 недель.

Парафимоз

Болезненное мочеиспускание
Боль в половом члене
Задержка мочи
Отек крайней плоти полового члена
Синюшность головки полового члена
Увеличение объемов головки полового члена

Парафимоз у мужчин – это болезнетворное состояние, обуславливающееся сдавливанием головки пениса сдвинутой крайней плотью, что влечёт за собой появление отёчности и нарушение кровоснабжения головки. Данный процесс может привести к отмиранию тканей полового органа. В медицине такая патология считается осложнением фимоза, т. е. сужения крайней плоти. Такой недуг может быть врождённым или приобретённым, отчего нередко встречается у детей.

Этиология
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика

Причин возникновения может быть несколько – травмирование во время полового контакта или мастурбации, генитальная аллергия или первичный сифилис. Основными симптомами проявления недуга считаются – отёчность и синюшность головки, болезненный процесс испускания мочи. Диагноз удаётся установить без особого труда, основываясь на осмотре пениса.

В международной классификации заболеваний (МКБ 10) такое расстройство имеет собственный индекс – N47. Лечить парафимоз можно несколькими способами – вправлением, рассечением крайней плоти или пункцией отёчных тканей. Поскольку такое состояние является неотложным, то при возникновении первых признаков и внешних проявлений недуга необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. Ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельные попытки по ликвидации симптомов в домашних условиях, так как это может только усложнить ситуацию и стать причиной проявления осложнений.

Синюшность головки полового члена.

Сколько стоит операция и где ее сделать

Стоимость операции зависит от того, насколько выражены осложнения. Устранение парафимоза, сопровождающегося сильным воспалением, нагноением, спаечными процессами, будет стоить дороже.

Саму операцию по рассечению или обрезанию крайней плоти делают практически в любой клинике, где есть хирурги, но результат зависит только от мастерства врача .

Хорошие генитальные хирурги:

Бабыкин А. В. (клиника «Медпрайм», «Открытая клиника», Москва): коррекция после неудачного обрезания – 36 тыс. руб., обрезание при фимозе-парафимозе – от 40 до 56 тыс. руб.
Петрович Р. Ю. (Университетская клиника «ПолиКлиника Отрадное», Москва): обрезание около 35 тыс. руб.
Сокольщик М. М. (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития): обрезание 22-38 тыс. руб.
Меньщиков К. А. (L-Clinic, Химки, Москва): обрезание – 23 тыс. руб.

Стоимость лечения парафимоза в других клиниках:

Uclinica (Москва): вправление головки – 4200 руб.
Санкт-Петербург, рассечение крайней плоти: «СМ-Клиника» − 9 тыс. руб., «Неомед» − 16 тыс. руб.
Москва, пластика крайней плоти при фимозе и парафимозе: «МедЦентрСервис» − 9200 руб., «Евромед» − 13200 руб., «Международный хирургический центр» − 10500 руб. (за рассечение).

Uclinica Москва вправление головки 4200 руб.

Каковы причины возникновения парафимоза?

До поры до времени осложнений с фимозом может и не возникать. Насильственное выведение головки полового члена из суженной и малоподвижной крайней плоти – вот главная причина парафимоза. Его можно спровоцировать онанизмом, половым актом, гигиеническими процедурами, когда для того, чтобы отодвинуть крайнюю плоть применяется усилие. Сжатие головки может также произойти в следующих случаях:

при врачебных манипуляциях с половым членом, требующих «открытия» головки на продолжительное время (к таким процедурам относятся, например, катетеризация и цистоскопия);
довольно редко при генитальной аллергии и первичном сифилисе, когда возникает отёк, мешающий крайней плоти вернуться в первоначальное состояние.

Однако ребёнок гораздо больше подвержен опасности.

Суть проблемы

В первые годы жизни у всех мальчиков наблюдается физиологический фимоз. Так называется естественное эпителиальное склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В норме спонтанное раскрытие препуциального мешка происходит в возрасте 3-6 лет, однако у некоторых детей этот процесс может произойти и в 10-11 лет.

Если родители подозревают задержку полового развития, они должны показать ребёнка врачу, но самостоятельно не совершать никаких действий. Ведь парафимоз у мальчиков часто возникает из-за механического преждевременного отодвигания крайней плоти. Иногда и самому ребенку хочется передвинуть кожный покров за венечную борозду, и он предпринимает такие попытки при совершении гигиенических процедур. Взрослые в этом случае должны объяснить малышу опасность таких манипуляций.

Основные причины парафимоза у мужчин – мастурбация или половой акт при невылеченном фимозе. Так, отсутствие раскрытия препуциального мешка после 12-13 лет требует лечения в виде регулярного смазывания крайней плоти специальными кремами, растягивающими кожу. Выходом из проблемы может быть и процедура циркумцизии. Пациенты отмечают, что после обрезания мочеиспускание и сексуальный контакт перестают причинять дискомфорт и боль.

Врачи выделили причины, по которым фимоз переходит в парафимоз у мужчин. К ним относятся:

Неэластичная или короткая уздечка.
Пирсинг гениталий.
Начальная стадия сифилиса.
Аллергия на компоненты геля для душа.
Системный кандидоз или хронические воспалительные заболевания.

Ятрогенный парафимоз у детей и взрослых развивается вследствие неудачных цистоскопии, катетеризации уретры и других диагностических процедур, связанных с механическим повреждением гениталий.

Расстройство имеет характерные симптомы

Начальная стадия сифилиса.

Парафимоз: симптомы

Симптомы парафимоза очень характерны:

резкая боль, нарастающая волнообразно и усиливающаяся при прикосновении к головке полового члена (характерной позой при парафимозе считаются широко расставленные ноги и наклоненное положение туловища);
увеличенная, отекшая головка члена, которая постепенно начинает приобретать синюшный оттенок (в силу сильного притока крови к головке, а также застоя крови и лимфы);
отек крайней плоти. При этом крайняя плоть приобретает вид раздувшегося валика, который все сильнее, по мере нарастания отека головки члена, сдавливает ее;
затрудненное мочеиспускание, у детей возможна задержка мочи.

При этом необходимо помнить, что при таком заболевании, как парафимоз, резкая первоначальная боль — это проявление жизнеспособности тканей, пусть и неприятное, поэтому если боль стихает (в разных случаях это может происходить от 40 минут до нескольких часов), это является признаком начала омертвения тканей и нервных окончаний, чем и опасен парафимоз. Именно поэтому при появлении первых признаков парафимоза необходимо незамедлительно обращаться к урологу или хирургу за помощью. Чем раньше начать лечить парафимоз, тем больше шансов избавиться от него без серьезных проблем для организма.

наложение эластичных повязок;.

Какой врач проводит лечение заболевания?

Если У Вас наблюдаются признаки парафимоза, нужно оперативно обращаться к урологу. Первый этап диагностики состоит в тщательном осмотре полового органа. Далее, чтобы оперделить причины заболевания, доктор может взять на анализ мазок.