Процедура ЭКО ИКСИ| Результаты, разница, отзывы

Процедура ЭКО ИКСИ

ИКСИ является одной из вспомогательных методик искусственного оплодотворения (ЭКО). Врач вводит один жизнеспособный спермий в цитоплазму яйцеклетки непосредственно при помощи микроманипуляторов. Использование программы ИКСИ повышает шанс наступления беременности даже в случае неизлечимой формы бесплодия мужчины.

При проведении этой процедуры оплодотворение в условиях пробирки происходит в 70-85 процентах случаев.

Врач вводит один жизнеспособный спермий в цитоплазму яйцеклетки непосредственно при помощи микроманипуляторов.

Показания

ЭКО без гормональной стимуляции подходит не всем женщинам, которые по ряду причин не могут зачать самостоятельно. Обязательным условием рекомендации такой формы искусственного оплодотворения является наличие у женщины регулярного менструального цикла с овуляциями.

Если бесплодие женщины вызвано ановуляторными циклами, если у нее есть серьезные проблемы с функционированием яичников, то ЭКО в естественном цикле ей не подойдет. Зато такой метод может быть рекомендован женщинам с нормальными яичниками, но непроходимостью труб.

ЭКО в естественном цикле разрешается женщинам, у которых нет эндокринных нарушений, уровень всех гормонов (согласно результатам анализа на гормональный профиль) находится в норме. Учитывая, что эндокринное бесплодие – одно из самых распространенных, достаточно большой доле женщин естественное ЭКО без стимуляции не подойдет.

Женщина в 40 лет и старше не сможет воспользоваться методом даже при условии, что у нее нормальный менструальный цикл и в порядке гормональный баланс. У метода есть строгое возрастное ограничение – от 18 до 35 лет. Если пациентка находится в подходящем возрасте, у нее все в порядке с овуляцией и гормонами, то ЭКО в естественном цикле рекомендуют при:

непроходимости маточных труб, которую не удалось устранить хирургически;
мужском бесплодии;
анатомическом отсутствии одного яичника;

неудачной реакции яичников на гормональную стимуляцию;
наличии у женщины проблем со свертываемостью крови;
наличии у женщины в прошлом или настоящем онкологического заболевания;
наличии установленного искусственного клапана в сердце;
наличии хронических заболеваний печени и поджелудочной железы.

Выбрать ЭКО в естественном цикле по собственному желанию женщина, конечно, тоже может. Если же врачи выявят противопоказания или не обнаружат прямых медицинских показаний к такому способу забеременеть, то они не станут рекомендовать метод.

Приближение овуляции врачи определяют по результатам УЗИ яичников и уровню ЛГ.

Кому не подходит

Существует ряд противопоказаний. При их наличии экстракорпоральное оплодотворение не проводится в натуральном цикле.

пациентка старше 35 лет;
в семейной паре бесплоден мужчина (сперма очень плохого качества, подробно о спермограмме читайте в нашей отдельной статье здесь);
отсутствие овуляции;
сбои в цикле менструации.

При нормальном развитии событий в одном фолликуле должна появляться одна яйцеклетка.

Легко упустить момент естественной овуляции

Как не пропустить момент выхода яйцеклетки из яичника? Когда используют гормональную стимуляцию, то процесс можно контролировать при помощи дозировки препарата. Фолликулы в таком случае созревают четко к сроку и большинство из них к моменту пункции оказываются полностью зрелыми, а значит готовыми к оплодотворению.

В естественном цикле с этим часто возникает проблема. Конечно, размер фолликулов можно отследить на УЗИ, но по факту счет может идти на часы. Поспешив, можно получить незрелую яйцеклетку, которую невозможно будет оплодотворить. Немного опоздав, можно не получить вообще ничего – овуляция случится естественным образом, фолликул лопнет и ооцит окажется в полости маточной трубы. Извлечь его оттуда уже не получится никак.

Качество полученной яйцеклетки.

15. ЭКО в естественных циклах. Перспективы развития

При осуществлении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции зрелую яйцеклетку получить удаётся далеко не всегда. Это – одна из основных причин низкой эффективности этого метода.
Если далее будут развиваться методики, направленные на созревание, а также оплодотворение яйцеклетки in vitro, ЭКО без стимуляции будет становиться более эффективным.

При осуществлении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции зрелую яйцеклетку получить удаётся далеко не всегда.

Противопоказания

К сожалению, ЭКО ИКСИ проводят не всем женщинам. К абсолютным противопоказаниям к процедуре относятся:

соматические и психические заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию и родам;
злокачественные новообразования в анамнезе;
аномалии строения матки, из-за которых вынашивание невозможно;
отсутствие матки.

Существуют и относительные противопоказания. При их компенсации проведение процедуры ИКСИ возможно:

доброкачественные опухоли;
эпилепсия с редкими припадками;
цирроз печени;
ВИЧ у женщины;
муковисцидоз;
порок сердца;
острые бактериальные и вирусные инфекции;
недавно перенесенная лапароскопия на детородных органах.

ИКСИ позволяет сделать ЭКО путем внедрения в яйцеклетку спермы мужчины-носителя ВИЧ. В ходе процедуры возможно полное удаление вирусных клеток из генетического материала.

УЗИ предстательной железы;.

ЭКО без рисков и издержек: естественный цикл и модифицированный протокол

Вы приняли решение и готовитесь вступить в протокол ЭКО. Ваш случай индивидуален, и поэтому требует особого подхода. Если ваш приоритет – здоровый ребенок, тогда мы хотим вам рассказать об ЭКО в «естественном цикле» (ЕЦ). Возможно, это ваш метод.

Благодаря протоколам ЕЦ у репродуктологов есть возможность не нарушать изначально созданный природой цикл. Ведь задумано так, что у женщины вырабатывается одна яйцеклетка, в одном случае из 80 – две, но в целом женщина предназначена для вынашивания и рождения одного ребенка за один раз. То есть, в ЕЦ в отличие от стандартного протокола, мы получаем одну яйцеклетку, потому что протокол проходит без стимуляции.
Ниже в таблице приведена сравнительная характеристика протокола в естественном цикле и стандартного протокола ЭКО.

Сравнения протокола в ЕЦ и стандартного протокола

Протокол в Естественном цикле

Стандартный протокол

– женщины, которым противопоказана стимуляция
– здоровые женщины, которые настроены на перенос одного эмбриона.

все женщины, которым разрешена стимуляция.

Есть ли стимуляция

Препараты поддержки эндометрия

Сколько яйцеклеток получаем

Сколько эмбрионов подсаживаем

Возможные осложнения/побочные эффекты

Среднее количество попыток для рождения ребенка

На сегодняшний день трудности ЕЦ заключаются в неправильном подборе пациентов для этого протокола. Есть общее представление, что стимуляция – благо во всех случаях, а ЕЦ применяется для тех женщин, кому стимуляция противопоказана или для тех, кто боится стимуляции как таковой. Так в ЕЦ заведомо попадают женщины с меньшими шансами на беременность, что породило миф о том, что ЕЦ – малоэффективная методика.
Итак, есть две категории женщин, для которых подходит ЭКО в «естественном цикле».
Первая категория: женщины со слабыми (прооперированными) яичниками. Для них стимуляция нецелесообразна: если яичники не вырабатывают должное количество яйцеклеток, то даже со стимуляцией все равно получится один ооцит. В таком случае гораздо проще получить одну яйцеклетку без стимуляции, к тому же она будет здоровее.
Вторая категория: молодые женщины, которые не хотят стимулироваться, потому что настроены на одноплодную беременность. Такой женщине переносят один эмбрион, так что стимулировать ее нет смысла. Основное условие – чтобы у женщины был регулярный цикл.

В каких случаях ЕЦ не подойдет вам
Во-первых, если ваш возраст от 36-38 лет – ЕЦ точно не для вас. Чтобы получить результат в «естественном цикле» нужно пройти большее количество протоколов. Это значит, что нужен запас времени, какой точно – сказать сложно. В данном возрасте этого времени у вас просто нет. Чтобы подробнее ознакомиться с вопросом возраста, прочитайте статью «Возраст и бесплодие: обязательный минимум сведений».
После нескольких неудачных стандартных протоколов не стоит переключаться на ЕЦ, даже, несмотря на все его преимущества. Во-первых, для ЕЦ нужна женщина полная энергии и сил, а каждый протокол их отнимает. Вам может просто не хватить терпения. Во-вторых, менять тактику на полпути нелогично и неправильно. Доверяйте рекомендациям врача при выборе протокола.
Лучше не вступать в ЭКО в «естественном цикле», если ваш случай связан с мужским фактором. Чем больше плохих сперматозоидов, тем, к сожалению, больше получается эмбрионов, которые не доживают до дня переноса. Когда в стандартном протоколе из 10 полученных яйцеклеток остается 4 эмбриона – это нормально, а когда из одной яйцеклетки получается один слабый эмбрион – это остановка протокола.
Вступать в ЕЦ с мужским фактором целесообразно только в том случае, если женщину нельзя стимулировать. А если будущая мама просто настороженно относится к стимуляции, но присутствует мужской фактор, то лучше пойти на стандартный протокол.
Также нужно помнить, что ЕЦ – это вариант для пар, ведущих здоровый образ жизни. У курящей пары шансов на беременность в 1,5 раза меньше. Но, как правило, из всех обратившихся пар к доктору, 60 процентов пар курят. А значит им нужно еще больше попыток в естественном цикле, поэтому такой протокол для курящих пар – не самый лучший вариант.

Главное – настрой
ЭКО в естественном цикле требует ежедневного мониторинга гормонов, поэтому женщина в этом случае должна быть всегда рядом с клиникой. Ехать из другого города на пятиминутный осмотр врача нецелесообразно.
В свою очередь Клиника, которая берется проводить ЭКО в «естественном цикле», обязана семь дней в неделю иметь возможность и утром, и вечером делать анализы на гормоны. В Клинике Нуриевых это давно предусмотрено.
Женщина, которая хочет вступить в «естественный протокол» должна быть оптимистична, иметь крепкую нервную систему. Пациентка должна быть готова морально, ведь протокол не всегда заканчивается переносом эмбриона. Если в стандартном протоколе из 10 полученных яйцеклеток одна некачественная – это не проблема, но если в естественном цикле одна единственная яйцеклетка получилось плохой – это остановка протокола.

Еще один плюс – цена
Так как в «естественном цикле» получают одну яйцеклетку и один эмбрион, не используются дорогостоящие препараты для стимуляции, не применяется наркоз – стоимость протокола ниже, чем в стандартном протоколе. Фактически меньше затрачивается материалов, планшетов и питательных сред.
Попыток в «естественном протоколе» может оказаться больше, чем в стандартном, но общая стоимость их, скорее всего, будет ниже.

Еще раз о плюсах

Первый и самый главный плюс ЕЦ – одноплодная беременность. Почему мы так много говорим об этом, расскажет наша статья «Почему в Клинике Нуриевых «не любят» двойни».
ЭКО в «естественном цикле» для тех, кто понимает, что главное – безопасность, и ради здоровья будущего ребенка, готов набраться терпения, иногда пройти чуть большее число протоколов и чуть дольше подождать.
Также благодаря тому, что в протоколе нет стимуляции – исключается синдром гиперстимуляции. Нет необходимости применять наркоз.
В сравнительной таблице указано, что после стандартного протокола у женщины сохраняются замороженные эмбрионы. Возникает ряд этических вопросов, ведь приходится принимать решение: оставить эмбрионы себе, если вдруг захочется забеременеть снова, передарить эмбрионы или даже уничтожить. Как правило, выбор дается непросто. В «естественном цикле» такая проблема отпадает.

Модифицированный протокол
Иногда в «естественном цикле» не удается получить яйцеклетку. Овуляция происходит раньше, чем планировалось, и тогда репродуктолог рекомендует модифицированный протокол (МДФ).
В модифицированном протоколе применяют антагонисты – препараты, которые позволяют взять овуляцию «под контроль». Сделанный вовремя укол позволяет избежать преждевременной овуляции и получить зрелый фолликул во время пункции. В редких случаях в протоколе могут использоваться гонадотропины.
Протоколы ЭКО в «естественном цикле» и модифицированные протоколы ЭКО подходят одним и тем же женщинам. Проще говоря, МДФ то же самое, что ЕЦ только с овуляцией, которая находится «под контролем». Тем, кому подходит ЕЦ, также подойдет и МДФ. Как выбрать наиболее подходящий? Протокол – это инструмент врача, и только он поможет Вам сделать правильный выбор.
Модифицированный протокол – более частая практика, чем «естественный цикл», так как врачу с ним удобнее работать, а женщине –комфортнее жить. Стоимость протокола такая же, как в ЕЦ. Есть разные мнения по поводу результатов в МДФ. Например, такое, что препараты антагонистов токсичны и из-за них беременности наступают реже. Но информации в научных трудах на эту тему недостаточно, а опыт показывает, что результаты есть и с ними, и без них.

Выбор за вами
Получив информацию об ЭКО в естественном цикле, теперь вы можете понять, подходит ли вам подобный протокол. В любом случае ваш врач поможет найти оптимальный вариант. Но важно и ваше желание, и ваши потребности.
Если вы готовы немного подождать, возможно, чуть чаще появляться у врача, то ЭКО в «естественном цикле» – хорошее решение для вас. Вам не грозит синдром гиперстимуляции и сложная беременность. Подумайте, может не стоит гнаться за результатом за кратчайшие сроки, если ваше здоровье и время позволяют это сделать? Позаботьтесь о себе и о будущем ребенке.

Овуляция происходит раньше, чем планировалось, и тогда репродуктолог рекомендует модифицированный протокол МДФ.

ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ) относится к одной из разновидностей вспомогательных репродуктивных технологий, при которой для оплодотворения применяется яйцеклетка, самостоятельно созревшая в яичниках женщины. Отличие методики в том, что она не предусматривает применение лекарственных препаратов для стимуляции овуляции. Эта ключевая особенность позволяет повысить безопасность процедуры и дает шанс забеременеть тем женщинам, у которых имеются противопоказания к гормональной стимуляции яичников.

Существует ряд медицинских показаний к экстракорпоральному оплодотворению в естественном цикле, среди которых можно выделить.

Особенности ЭКО

Основная особенность такой процедуры такова, что женщине не делается стимуляция ооцитов и у нее не происходит суперовуляция. Процесс выхода яйцеклетки проходит более длительным, но будет проводиться естественным путем, что значительно снижает вероятность развития тяжелых осложнений.

Во время проведения ЭКО с ЕЦ яйцеклетка созревает в доминантном фоллликуле. Только перед началом овуляции происходит забор необходимого биоматериала. Длительность короткого протокола – до 4-х недель. Длинный протокол может продолжаться на несколько недель больше.

Вероятность наступления беременности при использовании протокола естественного оплодотворения равна 7.

Плюсы и минусы ЭКО в естественном цикле

Программа ЭКО в естественном цикле имеет ряд преимуществ перед ЭКО в стимулированном цикле:

Это выход для пациенток со сниженным резервом, которым бесполезно проводить стимуляцию;
Это возможность получить беременность в случаях, когда стимуляция противопоказана либо бесполезна;
Это возможность накопить эмбрионы для последующего ПГТ даже у пациенток со сниженным овариальным резервом;
Стоимость ЭКО в естественном цикле заметно ниже, так как не приходится использовать дорогостоящие препараты и не проводить культивацию большого количества яйцеклеток/эмбрионов;
ЭКО в ЕЦ можно проводить практически непрерывно, каждый месяц;
Вероятность многоплодной беременности (которая считается осложнением ЭКО) крайне низка.

От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию.

ЭКО и ИКСИ в естественном цикле: результативность

ЭКО используются в мире начиная с 1978 года, когда успехом увенчалась первая операция и на свет появилась Луиза Браун. С тех пор наука и медицина шагнули далеко вперед – показатели результативности ЭКО неуклонно повышались до начала нового столетия, после чего произошло их выравнивание. На результативность ЭКО влияют следующие факторы:

Возраст супругов является важной особенностью. Снижение овариального резерва яичников -основное препятствием на пути успешного ЭКО, открывающего возможность на рождение ребенка. Мужская спермограмма в особенности ухудшаются с возрастом, возможность у женщины забеременеть естественным путем значительно снижается, но преодолеваются путем ИКСИ. К тому же с возрастом появляется в особенности значительное количество аномалий эмбрионов, препятствующих их возможности имплантации и успешному протеканию беременности, приводящих к остановкам в их развитии. В результате это все снижается результативность наступления долгожданного зачатия у женщины.
Состояние эндометрия и матки. Наличие полипов, синехий, прочих образований в полости матки значительно снижает возможность имплантации эмбрионов. В некоторых клиниках мира преимуществом является однозначное назначение гистероскопии перед ЭКО. Специалисты нашей клиники придерживаются мнения, что она должна использоваться по показаниям – как и любая процедура она имеет ряд преимуществ, недостатков.
Выбор правильной схемы стимуляции суперовуляции дает весомое преимущество до начала цикла. Опыт, знания специалистов, правильное назначение доз гормоностимулирующих препаратов, дня введения триггера, приводят к высокой возможности получения большого количества зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Количество и качество получаемых яйцеклеток – залог хорошей результативности при ЭКО
Генетические проблемы. Возможности ЭКО дополняются предимплантационной диагностики, имеющей ряд преимуществ, прежде всего это позволяет выбрать среди всего пула полученных эмбрионов генетические здоровые по всем хромосомам клетки и перенести в полость матки, что увеличивает шансы на результативность в 1,5 раза.
Количество переносимых оплодотворенных яйцеклеток. Конечно, процент наступивших беременностей после ДЭТ переноса(переноса двух эмбрионов) выше, чем при СЭТ(селективного переноса одной оплодотворенной клетки), но здесь имеется ряд особенностей- эта зависимость не является прямо пропорциональной. При наступившей многоплодной беременности велик риск преждевременных родов, осложнений, что представляет угрозу для матери, будущих детей. Поэтому последнее время репродуктологи в особенности настаивают на переносе одного эмбриона, даже не смотря на то, что это несколько снижает результативность, возможность у пациентки в будущем рождения малыша, однако в клиниках использующих ПГД рекомендуется селективный перенос, что является конкурентным преимуществ таких клиник.
Причины бесплодия также оказывают влияние на результативность программ ЭКО .Обычно, эффективность является более высокой у пар с трубным фактором, мужским фактором бесплодия или бесплодием неясного генеза. У женщин со сниженным овариальным резервом результативность лечения сравнительно ниже.

Средняя результативность процедуры ЭКО на один цикл составляет в настоящее время в мире около 30-40%. В особенности цифра является очень грубой, потому что важно понимать, что расчет результативности может производится по количеству полученных положительных результатов ХГЧ, по результатам первого УЗИ, на котором визуализируется эмбрион, а также в особенности по количеству детей, рожденных с помощью экстракорпорального оплодотворения. В особенности стоит учесть, что самым важным показателем является возраст супругов – молодой возраст супругов является преимуществом до начала цикла. Также важно учитывать кумулятивный эффект от процедур ЭКО от нескольких последовательных циклов. Поэтому при оценке результативности важно различать показатели биохимической и клинической беременности.

Читайте также: Изучаем цвета с ребенком

Биохимическая беременность – определение происходит по результату анализа крови на хорионический гонадотропин, но прервавшаяся до того, как плодное яйцо начало визуализироваться в матке(обычно это происходит через 21 день после переноса).

Клиническая определяется по данным ультразвуковой диагностики. Здесь необходимо учитывать особенности и возможности женского организма, так как такая беременность также может прерваться. В случае, если не проводилась предимплантационная диагностика, по статистике, прерывается до 20% наступивших беременностей на сроках с 5 до 9 недель беременности. Это связано с хромосомными патологиями эмбриона, которые присутствуют у супругов любого возраста.

Приводим пример оценки результативности программ ЭКО по данным отдела маркетинга и статистики клиники NEXT GENERATION CLINIC за июль 2015 года.

Показатель	%, успех
Количество клинических беременностей на перенос	48,2%
Биохимические на перенос	60%
Клиническая на пункцию	38,5%
Многоплодная	19%
После криопереноса количество биохимических беременностей	41,9%
Клинических	36%

После ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ биохимических — 78,6%, клинических — 64,3%

Выборка была сделана по результатам 93 проведенных в клинике циклов ВРТ. Июль 2015 года.

Из приведенных данных становится очевидным насколько использование методов ПГД методом сравнительной геномной гибридизации увеличивает возможности процедур ЭКО на получение положительного результата от проведенного лечения и использование ПГД является важным до начала лечения.

Пациенты часто задают вопрос о преимуществах процедуры ЭКО перед другими методами лечения бесплодия. Процедура ЭКО показана в случаях, когда другие методы лечения бесплодия оказались неэффективными или непреодолимыми иными способами. Без него практически невозможно обойтись в следующих случаях:

Бесплодие вызванное в особенности трубным фактором
Мужской фактор
Возрастной фактор
Необъяснимое бесплодие
Длительное лечение консервативными способами без применения методов ВРТ или с применением методов внутриматочной инсеминации.

В настоящее время результативность процедуры ЭКО считается примерно в 2 раза выше, чем при искусственной инсеминации – одно из важнейших преимуществ. Нарушения овуляции в особенности стоит начинать с более простых случаев лечение с точки зрения более низкой стоимости и нагрузки на организм. Но, при несостоятельности нескольких попыток ИИ пациентам все равно будет рекомендовано обратится по возможности к методу ЭКО.

Процедура ЭКО является в особенности единственным выбором для пациентов с мужским фактором бесплодия. Возможностью этого метода для бездетных мужчин является, то на этапе оплодотворения яйцеклетки может быть задействована процедура ИКСИ-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

При трубно-перинеальном факторе бесплодия существует две возможности в лечении- тактика направленное на прохождение программы ЭКО или лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб, что показывает низкую результативность. При отсутствии обеих труб ЭКО является единственной альтернативной возможностью лечения пациентки.

Возрастной фактор бесплодия может преодолеваться за счет программ ЭКО для пациенток со сниженным овариальным резервом. Учитывая все особенности используются программы банкинга (накопления) ооцитов, эмбрионов, комбинированные программы с использованием ооцитов донора, собственных ооцитов пациенток, донорские программы, программы суррогатного материнства. Также активно применяется оплодотворение при помощи процедуры ИКСИ и вспомогательного хэтчинга (вскрытие наружной оболочки эмбриона при помощи лазера для дальнейшей возможности его имплантации). Процедуры накопления эмбрионов без их переноса в полость матки рекомендованы для проведения последующей предимплантационной диагностики с целью переноса в полость матки только здоровых эмбрионов – это является самым важным преимуществом и особенностью.

ПГД эмбрионов на сегодняшний день предоставляет возможность СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ЭКО и использовать его ВОЗМОЖНОСТИ.

В особенности цифра является очень грубой, потому что важно понимать, что расчет результативности может производится по количеству полученных положительных результатов ХГЧ, по результатам первого УЗИ, на котором визуализируется эмбрион, а также в особенности по количеству детей, рожденных с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Протокол ЭКО в естественном цикле

В протоколе с минимальной стимуляцией используются меньшие дозы гонадотропинов, чем в классическом протоколе ЭКО, как следствие, отмечается более спокойный ответ яичников.

Подготовка к процедуре ИКСИ

На этапе подготовки женщине назначают курс гормональных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию овуляции. Это позволит получить большее количество зрелых яйцеклеток для эффективного оплодотворения. Кроме того, процедура ИКСИ возможна и в естественном цикле женщины.

Подготовка мужчины предполагает коррекцию образа жизни, лечение обнаруженных заболеваний, которые влияют на способность к зачатию, а также общеукрепляющую терапию. Забор спермы для процедуры ИКСИ, как правило, осуществляется естественным путем, как при сдаче спермограммы, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (TESA).

Важно для ИКСИ используются только полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей.

Показания

Возраст 18–35 лет.
Непроходимость маточных труб.
Мужское бесплодие.
Нормальный менструальный цикл с овуляцией.
Отсутствие эндокринных патологий.
Онкологические заболевания в анамнезе.
Синдром гиперстимуляции яичников в предыдущих протоколах ЭКО.
Операции на яичниках, отсутствие одного яичника.
Проблемы со свертывающей системой крови.
Слабый ответ яичников на гормональную терапию в предыдущих протоколах ЭКО со стимуляцией – вырабатывается всего 2-3 яйцеклетки.

Онкологические заболевания любой локализации.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.