Канамицин. Инструкция к применению и противопоказания.

Применение препарата Канамицин

Канамицин назначают только в/м. Перед назначением препарата при отсутствии противопоказаний необходимо провести кожную пробу на переносимость.
Детям в возрасте до 1 года при инфекциях нетуберкулезной этиологии (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; в возрасте 1 года–5 лет — 0,1–0,3 г; старше 5 лет — 0,3–0,5 г; максимальная суточная доза — 15 мг/кг; кратность введения — 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–7 дней.
Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8–12 ч, суточная доза — 1–1,5 г; максимальная разовая доза — 1 г с интервалом между введениями 12 ч; максимальная суточная доза — 2 г. Продолжительность лечения — 5–7 дней.
Для лечения туберкулеза назначают взрослым по 1 г 1 раз в сутки, детям — 15 мг/кг 1 раз в сутки. Лечение длится ≥1 мес (препарат вводят циклами: на протяжении 6 дней ежедневно, на 7-й день — перерыв).
Р-р для в/м введения готовят ex tempore, прибавляя к содержимому флакона (1 г) 4 мл стерильной воды для инъекций или 0,25–0,5% р-р прокаина, вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы 2–3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения 5 7 дней.

Условия продажи

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам; неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией. Канамицина моносульфат: непроходимость кишечника.

Пленки глазные конъюнктивит, блефарит, кератит, язвы роговицы.

Канамицин: инструкция по применению и побочные действия

Канамицин – это противомикробный препарат из группы аминогликозидов. Он проявляет свою активность в отношении большинства штаммов, в том числе и кислотоустойчивых бактерий. Это лекарственное средство используется для лечения таких серьёзных заболеваний, как менингит или туберкулёз, нередко приводящих к летальному исходу. Рассмотрим более подробно что представляет собой Канамицин, инструкцию по применению этого препарата.

Это лекарственное средство используется для лечения таких серьёзных заболеваний, как менингит или туберкулёз, нередко приводящих к летальному исходу.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды. Код АТС J01G В04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Канамицин – антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии. Действует на штаммы микобактерий туберкулеза, в том числе на устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду. Связываясь с 30S субъединицей рибосомальной мембраны, нарушает синтез белка в микробной клетке.

Эффективен, как правило, относительно микроорганизмов, резистентных к тетрациклину, эритромицину, левомицетину.

Не действует на анаэробные микроорганизмы, дрожжи, вирусы и большинство простейших. Фармакокинетика

При внутримышечном введении быстро поступает в кровь, терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 8-12 ч. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет, желчь, через плацентарный барьер. В норме канамицин не проходит через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 30-60 % от таковой в плазме крови.

Выводится почками за 24-48 ч.

Клинические характеристики

Показания

Тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит);

инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);

инфекции почек и мочевыводящих путей;

гнойные осложнения в послеоперационном периоде;

туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микроорганизмами, резистентными к противотуберкулезным средствам I та II ряда и чувствительными к канамицину.

Читайте также:  Как лечить кариес молочных зубов у детей?

Противопоказания

Гиперчувствительность к канамицину и другим аминогликозидам в анамнезе;

неврит слухового нерва;

тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Способ применения и дозы

Канамицин применяют внутримышечно.

Перед назначением препарата при отсутствии противопоказаний необходимо сделать кожную пробу на переносимость.

Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (1 г) 4 мл стерильной воды для инъекций или 0,25-0,5 % раствора новокаина, вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы не чаще 2-3 раз в сутки. Для детей в качестве растворителя используют только воду для инъекций.

Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8-12 ч, суточная доза составляет 1-1,5 г; максимальная разовая доза – 1 г с интервалом между введениями 12 ч, максимальная суточная доза – 2 г. Длительность лечения – 5-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания, эффективности лечения и течения заболевания длительность лечения может быть изменена.

Детям до 1 года при инфекциях нетуберкулезной этиологии (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; с 1 года до 5 лет – 0,1-0,3 г; старше 5 лет – 0,3-0,5 г; максимальная суточная доза – 15 мг/кг, кратность введения – 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения – 5-7 дней.

При лечении туберкулеза канамицин вводят взрослым 1 раз в сутки в дозе 1 г, детям – по 15 мг/кг 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Количество циклов и общая длительность лечения определяются стадией и особенностями течения заболевания.

При почечной недостаточности схема введения канамицина корригируется путем уменьшения доз или увеличения интервалов между введениями.

Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована такая формула: интервал между введениями (в часах) = содержание креатинина в плазме крови (в мг/100 мл) х 9.

Например: если концентрация креатинина в плазме крови 2 мг, рекомендуемая доза должна приниматься пациентом каждые 18 ч.

Начальная доза препарата рассчитывается с учетом массы тела по формуле: доза (в мг) = масса тела (в кг) × 7.

начальная доза (в мг)

Последующие дозы (в мг) =

содержание креатинина всыворотке крови (в мг/100 мл)при кратности введения2-3 раза в сутки

В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.

Побочные реакции

Нарушения со стороны нервной системы: ототоксичность (поражение VIII-й пары черепно-мозговых нервов). При длительном применении возможно развитие неврита слухового нерва, который проявляется шумом, звоном или ощущением заложенности в ушах, снижением остроты слуха. Указанные симптомы могут носить необратимый характер. Первоначально нарушается восприятие высоких частот (выявляемое при аудиометрии); необратимое нарушение распознавания речи, заметное для пациента, добавляется позднее.

Поражение вестибулярного аппарата проявляется головокружением или вертиго, нарушением координации движений. При симметричном поражении вестибулярного аппарата эти нарушения на первых этапах могут быть незаметны. Отмечены случаи ототоксичности необратимого характера.

Нейротоксичность (энцефалопатия, спутанность сознания, летаргия, галюцинации, депресия). Периферическая нейропатия.

Также возможна нервно-мышечная блокада, проявляющаяся угнетением дыхания вследствие паралича дыхательных мышц, головная боль, общая слабость, сонливость, подергивание мышц, парестезия, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность. Поражение почек, проявляющееся обратимой почечной недостаточностью обычно легкой степени, редко – острым тубулярным некрозом, интерстициальным нефритом, снижением скорости клубочковой фильтрации (наблюдается после нескольких дней лечения или после прекращения терапии), повышением уровня креатинина в сыворотке крови, микрогематурией, альбуминурией, цилиндрурией.

Читайте также:  Слизь в носоглотке у взрослого: причины и лечение

Кроме высокой концентрации препарата в плазме крови, особенно повышающей риск развития ототоксичности и нефротоксичности, существуют много других факторов риска (см. «Особенности применения»).

Нарушения электролитного баланса: гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: стоматит.

Аллергические реакции: редко – сыпь, зуд, отек, гиперемия кожи. В единичных случаях возможно возникновение анафилактоидных реакций.

Изменения в месте введения: возможно раздражение и боль в месте введения. Также возможны: гиперемия, кровоподтеки, гематома, уплотнение, атрофия или некроз подкожной клетчатки.

Со стороны системы свертывания крови: пурпура.

Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня аминотрансфераз сыворотки крови, повышение уровня билирубина. Изменения со стороны крови (анемия, лейкопениия, гранулоцитопения, тромбоцитопениия).

У больных с патологией печени уровень препарата в крови не изменяется кроме тяжелого алкогольного цирроза с асцитом, приводящего к большему объему распределения препарата.

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, включая пневмонию, абсцесс легкого, эмпиему плевры;
  • Тяжелые гнойно-септические заболевания, включая перитонит, менингит, сепсис, септический эндокардит;
  • Гнойные осложнения, развивающиеся в послеоперационном периоде;
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек, включая цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • Туберкулез легких и туберкулезные заболевания других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, проявляющими устойчивость к противотуберкулезным лекарственным средствам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме флоримицина;
  • Инфицированные ожоги и другие болезни, вызванные преимущественно грамотрицательными микроорганизмами (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), проявляющими устойчивость к другим антибиотическим препаратам, или ассоциациями грамотрицательных и грамположительных возбудителей.

Тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;.

Лекарственное взаимодействие

Антибиотик Канамицин может взаимодействовать с прочими лекарствами. Результаты комбинаций отражены в инструкции:

  1. Препарат несовместим со Стрептомицином, Мономицином, Гентамицином. Пенициллинами, Капреомицином, Гепарином, Эритромицином, цефалоспоринами, Нитрофурантоином, Амфотерицином В.
  2. Сочетание средства с полимиксинами, Ванкомицином, налидиксовой кислотой. Цисплатином увеличивает вероятность развития нефро-, ототоксичности.
  3. К блокировке элиминации лекарства приводит одновременный прием диуретиков, цефалоспоринов, Фуросемида, пенициллинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  4. Увеличивает токсичность средства комбинация с Индометацином, Виомицином.
  5. Препарат снижает эффект антимиастенических лекарств, усиливает миорелаксирующее действие курареподобных медикаментов, полимиксинов, общих анестетиков.
  6. К остановке дыхания могут привести сочетания средства с парентеральными полимиксинами, Метоксифлураном, опиодными анальгетиками, ингаляционными анестетиками, цитратными консервантами.

Лекарственное взаимодействие.

Беременность

Канамицин проникает в грудное молоко в небольших количествах (до 18 мкг/мл) и плохо всасывается из ЖКТ, поэтому связанных с ним осложнений у детей не зарегистрировано. Тем не менее на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Канамицин противопоказан в период беременности. При применении канамицина в период беременности были отмечены случаи врожденной глухоты. Применение препарата допускается в отдельных случаях только по жизненным показаниям, когда антибиотики прочих групп оказались неэффективными или не могут быть применены.

Аллергические реакции редко сыпь, зуд, отек, гиперемия кожи.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

75 г каждые 4-6 ч в сутки – не более 4 г совместно с др.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Читайте также:  Medside - кофе улучшает состояние сосудов...

Аминогликозидные антибактериальные препараты. Другие аминогликозиды. Канамицин.

Код АТХ J01GB04

Нарушает образование комплекса транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты РНК 30S субъединицей рибосомы и блокирует синтез протеинов, повреждает мембраны микробной клетки.

Особые указания

Канамицин не рекомендуется применять одновременно или последовательно с антибактериальными препаратами, которые обладают нефротоксическими и ототоксическми свойствами, а также с диуретиками и миорелаксантами.

Только по жизненным показаниям с осторожностью принимают Канамицин при почечной недостаточности, ботулизме, паркинсонизме, миастении, у больных пожилого возраста.

При терапии Канамицином необходимо контролировать функцию почек.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей следует принимать большое количество жидкости.

Аллергические реакции гиперемия, зуд, кожная сыпь, лихорадка, отек Квинке.

Форма выпуска и состав

Производители препарата Канамицин выпускают его только в одной лекарственной форме — порошок для приготовления раствора. Готовую смесь можно вводить внутривенно либо внутримышечно, что позволяет врачам выбирать наиболее подходящий для пациента вариант.

Порошок можно купить практически в любой аптеке. Продается он во флаконах вместимостью 10 мл. Эти емкости объединяют в упаковки из картона по 5, 10 или 50 штук. В коробке обязательно должна быть инструкция по применению препарата. В форме таблеток Канамицин не производится.

Состав лекарственного средства не отличается большим количеством компонентов. В него входят следующие вещества:

  • сульфат Канамицина — действующее вещество, которое содержится в количестве 0,5 или 1 гр.
  • дистиллированная вода для приготовления раствора (2 или 5 мл).

Перед введением оба компонента тщательно смешиваются до тех пор, пока порошок полностью не растворится в воде.

Состав лекарственного средства не отличается большим количеством компонентов.

Пиелонефрите

Препарат эффективен при терапии пиелонефрита. Может назначаться как до, так и после антибиотикограммы.

Может назначаться как до, так и после антибиотикограммы.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

инфекции почек и мочевыводящих путей;.

Особые указания

  • Назначают с особой осторожностью и исключительно по жизненным показаниям при почечной недостаточности, миастении (аминогликозиды могут нарушать нервно-мышечную передачу, что провоцирует дальнейшее ослабление скелетной мускулатуры), ботулизме, паркинсонизме, а также у больных пожилого возраста.
  • Во время приема рекомендуется проводить аудиометрию и контролировать функцию почек – не реже 1 раза в месяц при терапии туберкулеза и не реже 1 раза в неделю при инфекциях нетуберкулезной этиологии.
  • При внутриплевральном или внутривенном введении в случае появления симптомов угнетения дыхания необходимо прекратить его применение. Также следует сделать подкожную инъекцию раствора прозерина с атропином и внутривенную инъекцию раствора хлористого кальция. Если есть необходимость, пациента переводят на управляемое дыхание.
  • Применяют с крайней осторожностью у недоношенных детей и малышей в возрасте до 1 месяца. Назначение Канамицина проводится только по жизненным показаниям.
  • Людям с инфекционно-воспалительными патологиями мочевыводящих путей требуется употреблять повышенное количество жидкости. В случае отсутствия положительной динамики необходимо помнить о риске развития резистентных микроорганизмов. При этом нужно отменить прием препарата и начать проведение соответствующего лечения.
  • В связи с возможностью появления нервно-мышечной блокады не рекомендуется внутривенное введение неразбавленного раствора. При печеночной коме препарат используют для длительного подавления активности бактерий кишечной флоры (с целью уменьшения интоксикации аммиаком).

ощущение закладывания и звон в ушах;.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: