Операция при разрыве мениска

Причины разрыва мениска.

Лечебная тактика

Частичное повреждение мениска требует проведения консервативной терапии. Основными аспектами лечения являются:

наложение гипса;
применение обезболивающих средств;
пункция коленного сустава;
соблюдение покоя;
постановка холодных компрессов;
лечебная физкультура;
массаж;
физиопроцедуры.

Если причиной послужили дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются хондропротекторы. Это лекарства, укрепляющие хрящевую ткань суставов. Они содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. К хондропротекторам относятся Артра, Терафлекс, Дона и Хондрогард. Для устранения болевого синдрома назначают НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Данные лекарства принимаются внутрь и наносятся на кожу в область сустава.

Наружные средства используются после снятия гипса. Больным необходимо соблюдать двигательный покой. Для ускорения заживления медиального мениска проводятся физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, воздействие магнитными полями). Нередко требуется пункция. В сустав вводится игла. При незначительном количестве крови пункция не проводится.

В ходе процедуры могут вводиться анальгетики и противовоспалительные лекарственные препараты. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. Показаниями к проведению операции являются:

отрыв рогов и тела медиального мениска;
отсутствие эффекта от консервативной терапии;
разрыв со смещением;
размозжение тканей.

Наиболее часто организуются восстановительные хирургические вмешательства. Полная менискэктомия проводится реже. Обусловлено это тем, что удаление медиального мениска в будущем может привести к развитию деформирующего гонартроза. Для восстановления тканей применяются специальные конструкции. В случае периферических и вертикальных разрывов может проводиться сшивание мениска.

Подобное вмешательство оправдано только в том случае, если отсутствуют дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полная менискэктомия может проводиться только при крупном отрыве и выраженном повреждении мениска. В настоящее время широко применяются артроскопические операции. Их преимуществом является меньшая травматичность. После операции назначаются обезболивающие, физиотерапия и гимнастика. До года больным нужно соблюдать покой.

Наружные средства используются после снятия гипса.

Причины

Повреждение заднего рога медиального мениска является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается под действием различных факторов:

Воздействие кинетической силы в область колена в виде удара или падения на него.
Чрезмерное сгибание колена, приводящее к натяжению связок, которые фиксируют мениски.
Ротация (вращение) бедренной кости при зафиксированной голени.
Частая и длительная ходьба.
Врожденные изменения, являющиеся причиной снижения прочности связок колена, а также его хрящей.
Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых структурах колена, приводящие к их истончению и повреждению. Данная причина наиболее часто имеет место у пожилых людей.

Выяснение причин позволяет врачу не только подобрать оптимальное лечение, но также дать рекомендации в отношении профилактики повторного развития.

Нарушение структуры и формы медиального мениска в области заднего рога классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от выраженности травмы выделяется:

Повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени – характеризуется небольшим очаговым нарушением целостности хряща без нарушения общей структуры и формы.
Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени – более выраженное изменение, при котором частично нарушается общая структура и форма хряща.
Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени – наиболее тяжелая степень патологического состояния, затрагивающего задний рог медиального мениска, которая характеризуется нарушением общей анатомической структуры и формы (отрыв).

В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к развитию патологического состояния хрящевых структур колена, выделяется травматическое и патологическое дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.

По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени более выраженное изменение, при котором частично нарушается общая структура и форма хряща.

Последствия травмы

Разрыв медиального и латерального мениска – сложнейшая травма, после которой трудно восстановить двигательные функции коленного сустава. Однако успех этого мероприятия зависит от нескольких факторов, среди которых локализация разрыва и давность травмы. Вероятность скорейшего выздоровления уменьшается у определенной группы пациентов, к которой относятся люди старше 50 лет.

С каждым годом связочный аппарат становится слабее, что влияет на длительность периода восстановления после болезни. Еще один важный момент – скорость обращения за помощью к травматологу. Чем больше пациент оттягивает момент встречи с врачом, тем дольше будет длиться период лечения и реабилитации.

Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к травматологу, чтобы уменьшить страдания больного.

Что такое разрыв заднего рога медиального мениска?

Повреждение или разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава обычно случается у спортсменов и излишне активных людей, это состояние требует срочного лечения. Кроме них данному заболеванию подвержены люди пенсионного возраста, особенно те, кто болен артрозом или артритом.

Что такое мениск, и где его рога?
Что может стать причиной поражения заднего рога?
Как распознать разрыв?
Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава
Консервативный метод лечения
Оперативные методы лечения
Отзывы пациентов, перенесших операции на мениске

Отзывы пациентов, перенесших операции на мениске.

Полынная настойка

Для приготовления средства потребуется:

Измельченная полынь – 1 большая ложка;
Вода – 1 стакан.

Растение заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на 60 минут. После этого средство фильтруют и пропитывают отрез марли. Компресс фиксируют на проблемном колене и держат полчаса. Манипуляцию повторяют ежедневно до выздоровления.

После хирургического вмешательства врач прописывает соответствующие противовоспалительные и восстанавливающие препараты.

Разрыв заднего медиального рога

Нередко повреждению подвергается именно задний рог мениска. Чаще всего травма возникает у спортсменов или пожилых людей, хрящевые ткани которых достаточно хрупкие. Доктора называют несколько причин, по которым способен образоваться надрыв или разрыв. К ним относится следующее:

• Высокие физические нагрузки.

• Скручивающее движение голенью, что часто бывает при игре в теннис или футбол.

• Резкое сгибание или разгибание ноги.

• Занятия бегом на нервной поверхности.

• Нахождение в сидячем положении в течение длительного времени.

• Изменения в хрящах, возникающие с возрастом.

• Резкие вращательные движения.

• Слабость связок и суставов, возникшая еще с рождения.

• Падение с высоты или получение прямого удара по колену.

Чаще всего повреждение возникает, когда человек падает на колено или совершает им резкое движение.

Болевой синдром, возникающий при активных физических нагрузках.

Повреждения заднего рога латерального мениска

Повреждение заднего рога латерального мениска фиксируют реже, чем внутреннего. В зоне прокладки могут возникать также патологии:

Отрыв в паракапсулярной зоне;
разрыв межменисковых связок, дегенеративное повреждение вследствие чрезмерной подвижности связок;
разрыв в трансхондральной области;
хроническая травматизация, кистозное перерождение хрящей, дегенерация;
комбинация указанных травм.

Отрыв в паракапсулярной зоне;.

Этапы лечения консервативным путем

Консервативный способ применяется в острой незапущенной стадии на ранних сроках течения заболевания. Терапия консервативными способами состоит из нескольких этапов.

Снятие воспаления, боли и отечности при помощи нестероидных противовоспалительных средств(НПВС).
В случаи «заклинивания» коленного сустава применяется репозиция, то есть вправление при помощи мануальной терапии или тракции.
Лечебная гимнастика.
Лечебный массаж.
Физиопроцедуры.

Лечение хондропротекторами.
Лечение сустава гиалуроновой кислотой.
Лечение народными средствами.
Обезболивание анальгетиками.
Накладывание гипса (по рекомендации врача).

Артроскопии прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом например, сшивание или эндопротезирование.

Применение лекарств

Разрыв мениска — тяжелая травма, при которой хрящ не восстанавливается из-за недостаточного кровоснабжения, поэтому лечение нужно начать своевременно, чтобы избежать дегенеративных изменений структуры.

Все препараты должен назначать врач, самолечением заниматься небезопасно. Конечности следует обеспечить покой и наложить фиксатор — тутор, ортез или лангету. Повреждение заднего рога медиального мениска можно лечить медикаментами, показанными в таблице:

Лекарственная группа	Наименование препарата
Противовоспалительные и обезболивающие	«Долгит»
	«Нимедар»
	«Долобене»
	«Диклофенак»
	«Вольтарен»
	«Дип Рилиф»
	«Фастум»
	«Ибупрофен»
	«Найз»
Хондропротекторы	«Румалон»
	«Хондроксид»
	«Дона»
	«Артра»
	«Терафлекс»

Вернуться к оглавлению

Настаивать в термосберегающей посуде 30 мин.

Какое применяется лечение?

Восстановление хрящевых структур с применением хондропротекторов.

Признаки повреждения заднего рога медиального мениска и его лечение

К патологии опорно-двигательного аппарата относится разрыв заднего рога медиального мениска. Данное повреждение является следствием непрямой травмы нижней конечности. Коленный сустав человека устроен очень сложно. В каждом из них располагается по 2 мениска. Они образованы хрящевой тканью. Они состоят из тела, задних и передних рогов. Мениски необходимы для амортизации, ограничения амплитуды движений и сопоставления поверхностей костей.

Они образованы хрящевой тканью.

Причины повреждения

Резкое движение голени, сильный поворот кнаружи является основными причинами повреждения заднего рога медиального мениска. Провоцируется патология следующими факторами: микротравмами, падениями, растяжками, дорожно-транспортными происшествиями, ушибами, ударами. Провоцировать заболевание могут подагра и ревматизм. В большинстве случаев задний рог мениска страдает из-за непрямой и комбинированной травмы.

Алкогольное опьянение.
Драки.
Спешки.
Несоблюдение мер предосторожности.

В большинстве случаев разрыв наблюдается во время фиксированного разгибания сустава. Особой опасности подвергаются хоккеисты, футболисты, гимнасты, фигуристы. Частые разрывы нередко приводят к менископатии – патологии, при которой нарушается целостность внутреннего мениска коленного сустава. Впоследствии при каждом резком повороте разрыв повторяется.

Дегенеративное повреждение наблюдается у пожилых пациентов при повторении микротравм, вызываемых сильными физическими нагрузками во время трудовой деятельности или ненормированных тренировок. Ревматизм также может спровоцировать разрыв заднего рога медиального мениска, так как при заболевании нарушается кровообращение тканей при отеке. Волокна, теряя прочность, не могут выдержать нагрузку. Разрыв заднего рога медиального мениска могут спровоцировать ангина, скарлатина.

Часть внутреннего мениска, которая оторвалась, может оставаться на своем месте или смещаться.

Функциональные особенности

Раньше врачи без особых проблем путем операции удаляли мениск, считая это оправданным, не думая о последствиях. Зачастую полное удаление мениска приводило к серьезным заболеваниям, таким, как артроз.

Впоследствии были представлены доказательства функциональной важности оставления мениска на месте, как для костной, хрящевой, суставной структур, так и для общей подвижности всего скелета человека.

Функциональные предназначения менисков различны:

Их можно рассматривать как амортизаторы при движении.
Они производят равномерное распределение нагрузки на суставы.
Ограничивают размах ноги в колене, стабилизируя положение сустава колена.

Разрыв переднего рога.

Лечебные методики

При любом суставном травмировании, к лечению нужно приступать своевременно, не затягивая. Если отложить обращение в клинику, то травматизация переходит к хроническому течению. Хроническое течение патологии приводит к изменениям в тканевой структуре суставов, и дальнейшей деформации поврежденной конечности.

Лечение при повреждении заднего рога медиального мениска бывает консервативным, либо хирургическим. При лечении подобных травм, чаще обходятся традиционной методикой.

Комплексная, традиционная терапия при травмирвоании внутреннего мениска, включает следующие мероприятия:

выполняется суставная блокада с использованием специальных медицинских препаратов, после чего частично восстанавливается двигательная возможность сустава;
для удаления отечности прописываются противовоспалительные медикаментозные средства;
восстановительный период, включающий комплекс специальных гимнастических упражнений, сеансы физиотерапии и массажа;
далее идет прием хондопротекторов (препараты, способствующие восстановлению структуры хряща). Среди активных компонентов хондопротекторов присутствует Гиалуронова кислота. Курс приема может продолжаться до полугода.

На продолжении всего курса лечения, присутствуют болеутоляющие препараты, потому что повреждение связок сопровождается постоянными болевыми ощущениями. Для устранения боли прописывают такие средства, как Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.