Перелом колена: лечение, симптомы, реабилитация

Виды переломов

В клинической медицине выделяют ряд видов переломов коленного сустава:

  1. Открытый перелом, локализованный в межмыщелковом возвышении;
  2. Переломы, локализованные внутри сустава (его большеберцовой или малоберцовой костей);
  3. Перелом, расположенный в надколеннике.

Связки суставов порваны;.

Причины

Перелом мыщелка коленного сустава может наступать вследствие интенсивной физической нагрузки, которой он подвергается. Так же в коленном суставе может произойти раскол в случае сильного удара по колену.

Открытый перелом может наступить вследствие падения с высоты, попадания человека в дорожно-транспортное происшествие. В зоне риска получения указанной травмы находятся:

  • спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни;
  • люди пожилой категории (так как имеют ослабленные кости);
  • люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Указанная травма может быть осложнена одновременным переломом большеберцовой кости.

Методы лечения

От переломов надколенника можно вылечить полностью. Травмы без смещения и трещины лечатся консервативными методами, сложные раздробления – хирургическими способами.

Консервативные методы лечения одинаковы для перелома и трещины надколенника. Хирургические методы применяются только при переломе и раздроблении надколенника.

Наложите шину для фиксации коленного сустава.

Диагностические процедуры

Обнаружить симптомы повреждения колена человек может самостоятельно, но вот выяснить его тяжесть и тип без врачебной помощи невозможно. Все переломы коленного сустава требуют проведения рентгенографии, на которой заметна линия травмирования, смещение и другие необходимые детали. Также при комплексной диагностике выполняется артроскопия, которая более информативна, нежели рентген. При манипуляции визуализируется суставная область посредством эндоскопических приборов.

При манипуляции визуализируется суставная область посредством эндоскопических приборов.

Причины

Мыщелки колена чаще всего ломаются во время больших физических нагрузок на ногу, причиной повреждения чашечки практически всегда является сильный прямой удар. Повреждения открытого типа могут возникать из-за падений с большой высоты или посредством дорожно-транспортного происшествия. Патологические переломы возникают даже при незначительном силовом воздействии, факторами, которые к ним приводят, являются заболевания опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, остеопороз), туберкулез кости, онкология, ожирение, сахарный диабет, недостаток кальция и др.

Чаще травма возникает у:

  1. Спортсменов и людей, ведущих очень активную жизнь;
  2. Пожилых людей, имеющих ослабленные кости;
  3. Людей, постоянно занимающихся тяжелым физическим трудом;
  4. Женщин в период менопаузы.

По какой бы причине не возникла травма, пострадавшему следует сразу же оказать первую помощь и доставить его в травматологический пункт.

сустав становится сильно распухшим, что указывает на скопление в суставной полости крови гемартроз;.

Оказание первой помощи

Если перелом закрытый, человек сам без медицинской диагностики не может определить характер травмы и степень осложнений. Для оказания правильного лечения необходимо как можно быстрее доставить потерпевшего в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи нужно провести доврачебные манипуляции, направленные на купирование основных признаков и предупреждающие развитие осложнений.

Заживление после повреждения коленного сустава пройдет легче и быстрее, если сразу после травмы будет оказана правильная первичная помощь пострадавшему. Если перелом открытого типа, в первую очередь, необходимо остановить кровотечение путем прикладывания к ране холодного предмета – льда, замороженного продукта, снега.

Читайте также:  Пробиотики и антибиотики: как принимать?

Если использовать лед или замороженный продукт, его необходимо обвернуть в плотную ткань, чтобы не обморозить мягкие ткани. Если остановить кровь с помощью холода не удалось, рану нужно забинтовать. Менять повязку следует столько, сколько это потребуется – по мере полного пропитывания бинтов (кусков ткани) кровью.

Алгоритм действий при повреждении коленного сустава заключается в следующем:

  1. Иммобилизовать ногу, чтобы предупредить смещение. Для этого используются медицинские шины, при их отсутствии – длинные палки, доски, любые другие твердые предметы, к которым можно примотать поврежденную конечность. Если используются ветки, их необходимо зафиксировать с обеих сторон ноги и примотав к ней бинтами, марлей или кусками ткани.
  2. Для купирования болевой симптоматики принимаются препараты с обезболивающим действием.
  3. Предупредить контакт раны с грязными предметами.

Заживает нога при легкой степени повреждения без осложнений от 1 до 3 месяцев.

Перелом коленного сустава: клинические симптомы, механизм повреждения и лечение

Перелом колена – это тяжелая травма, охватывающая четыре кости, принимающие участие в формировании этого сустава. Патология широко распространена среди девушек и мужчин в возрасте старше 20 лет. Перелом коленного сустава составляет примерно 10 % случаев от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.

От правильной постановки диагноза и определения вида травмы зависит эффективность назначенной терапии. Переломы бывают:

  • Открытыми. Сопровождаются повреждением целостности кожных покровов.
  • Закрытыми. Кожа не травмирована.

Переломы колена открытого типа сопряжены с высоким риском инфицирования и сильной кровопотери. Отсутствие своевременной доврачебной помощи может привести к смерти пострадавшего.

Внутрисуставные переломы колена бывают:

  • со смещением осколков;
  • без смещения.

В зависимости от положения частей коленной чашечки повреждения классифицируются на:

  • Остеохондральный. Происходит отрыв малой части надколенника.
  • Горизонтальный. Разлом кости на две части.
  • Многооскольчатый. Кость раздроблена на несколько осколков.
  • Вертикальный. Чашечка разламывается вдоль.

По расположению осколков кости вдоль оси переломы бывают:

  • Со смещением осколков. Необходимо проведение хирургического вмешательства.
  • Без смещения.
  • Компрессионные. Кость вдавливается.

Степень тяжести травмы со смещением во многом зависит от растяжения связок. Если проблемы с сухожилиями у пострадавшего отсутствуют, осколочного смещения получается избежать.

Застарелые переломы требуют более длительного лечения и реабилитации в отличие от первичного.

Переломы колена открытого типа сопряжены с высоким риском инфицирования и сильной кровопотери.

Массаж

Помимо курса ЛФК реабилитация после перелома коленной чашечки включает в себя методы физиотерапии: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, лечение ультразвуком и так далее. Также показан восстанавливающий массаж.

Кости и хрящи не имеют собственного питания и получают полезные вещества только из прилегающих тканей. Массаж усиливает прилив крови к месту воздействия (в данном случае – к колену) и обеспечивает более полное и качественное питание сустава, а значит, и более быстрое восстановление.

Важно понимать, что после травмы больного будут сопровождать боли в колене.

Большеберцовая

На ней есть выступы (мыщелки), они тоже могут быть сломаны:

  • одиночный или сдвоенный перелом;
  • смещение бугристости самой кости;
  • открытый перелом нижней половины, вызывающий сильнейшие боли, и требующий долгого лечения.

Травмы колена по Международной классификации болезней имеют обозначение S80 — S90.

Причины и симптомы.

Лечение перелома надколенника

Выбор терапевтического подхода полностью зависит от типа перелома:

  1. Для поперечных переломов без смещения фрагментов накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжки. Нога находится в полном разгибании. Гипс моделируют по форме надколенника. Пациента направляют к физиотерапевту для начальной реабилитации – укрепления четырехглавой мышцы бедра.
  2. При вертикальных, костно-хрящевых, переломах со смещением требуется прикладывание льда, обездвиживание ноги шиной в разгибании, использование обезболивающих средств. Пациента отправляют в стационар и готовят к операции, если смещение фрагментов более 4 мм.
Читайте также:  Готовим маски с репейным маслом для роста волос

Если надколенник раздроблен значительно, его удаляют полностью. Данный тип травмы приводит к дегенеративным артрозам коленного сустава – почти в 40% случаев.

Лечение консервативным способом возможно, если расхождение обломков не превышает 2-3 миллиметра и отсутствует их смещение относительно друг друга.

Симптомы

Первоначальными симптомами при переломе колена есть:

  • резкая боль;
  • отёк;
  • подкожное кровоизлияние;
  • изменение внешнего вида колена (сдвиг костей);
  • разрывы на коже;
  • нарушение двигательной функции сустава;
  • повышение температуры.

Главным признаком является ощупывание или определение повреждений на рентгеновском снимке. Через несколько дней колено заметно синеет и гематома постепенно опускается до стопы. Это является нормой при переломе колена и не требует дополнительного лечения.

Точное диагностическое исследование перелома можно провести только при помощи рентгена.

Консервативные способы

Перелом мыщелка коленного сустава без смещения и повреждения кожного покрова можно устранять безоперационным методом. Используются обезболивающие средства, которые помогают купировать болезненную симптоматику и другие неприятные проявления. На поврежденную область колена наносят местные анестетические препараты. Больная нога выпрямляется, затем ее фиксируют в статичном состоянии. Доктор накладывает гипсовую повязку от бедра до стопы. При менее серьезном повреждении возможно использовать ортез на коленный сустав.

В период лечения важно исключить любые нагрузки на колено. Для облегчения передвижения рекомендуется пользоваться костылями. В среднем период консервативной терапии занимает 1—1,5 месяца. После лечения следует продолжительная реабилитация после перелома коленного подвижного сочленения, позволяющая восстановить функциональный тонус суставов и укрепить мускулатуру.

При повреждении хрящевой ткани терапия добавляется приемом хондропротекторных препаратов, которые способствуют ее укреплению и регенерации.

Оказание первой помощи

При получении такой серьезной травмы, как перелом конечности, очень важно, чтобы пострадавшему своевременно была оказана медицинская помощь. При открытых переломах в первую очередь нужно остановить кровотечение.

После получения травмы к поврежденному участку ноги прикладывают холод. Можно приложить лед, обернув его тканью.

Нередко бывает, что человек получил серьезную травму, а приезда скорой помощи приходится ждать достаточно долго. В таком случае пострадавшему очень важно оказать первую помощь как можно быстрее.

Читайте также:  Мазь от гайморита с хозяйственным мылом

В таких случаях следует действовать по следующему плану:

  • травмированную ногу нужно зафиксировать;
  • из подручных материалов необходимо сделать шину и наложить ее на ногу. Цель такого «фиксатора» — удерживать конечность в одном положении;
  • пострадавшему можно дать обезболивающее. Например, «Кетанов», «Баралгин«, «Анальгин»;
  • ни в коем случае нельзя вправлять кости или смещение собственноручно. Лечением перелома может заниматься только врач после осмотра и на основании снимка рентгенографии;
  • после наложения шины следует приложить холод;
  • если возможности приложить холодный компресс нет, конечность туго перевязывают, чтобы остановить кровотечение. После прибытия скорой помощи следует рассказать медикам обо всех проделанных манипуляциях, чтобы они имели представление о состоянии пострадавшего и скорректировали дальнейшие действия.

Нагрузка на конечность должна быть минимальной, а для упрощения передвижения рекомендовано использовать костыли.

Лечение

Терапия перелома колена проводится ортопедом. Восстановление при несложной форме травме происходит за 3 месяца, далее – зависит от степени повреждения. Лечение может проводиться:

  • консервативно (при отсутствии смещения);
  • хирургическим путём (в случае наличия осколков и компрессией).

Полное время зависит от выбранных способов, которые включают приём медикаментов и применение физиотерапевтических методов.

Простой перелом без повреждений лечится следующим образом:

  • забор пункции для устранения крови в суставной полости;
  • введение антибиотика с целью профилактики воспаления;
  • накладывание повязки на всю ногу;
  • фиксация гипсом (на 4 недели);
  • использование костылей;
  • физиотерапия (УВЧ с 5 дня);
  • назначение ЛФК (через 10 дней);
  • снятия гипсовой повязки;
  • рентген;
  • постепенная разработка сустава.

Применение медикаментозных препаратов помогает значительно облегчить общее состояния и предупредить развития осложнений. Приём лекарств происходит только по назначению доктора:

  • анестетики – для обезболивания травмы при первичном обращении; при необходимости вправления – Ультракаин;
  • антибиотики – разовое использование при закрытых и открытых травмах;
  • анальгетики – для снижения болевого синдрома;
  • НПВС – 2 дня внутримышечно, после – в таблетках курсом до 10 дней.

Приём обезболивающих препаратов перед непосредственным снятием гипса позволяет избежать болевых ощущений от манипуляции.

Среди физиотерапевтических методов воздействия, которые призваны ускорить процесс восстановления, можно выделить:

  • УВЧ;
  • компрессы из лечебной грязи;
  • лечение парафином;
  • гидромассаж;
  • солевые ванны;
  • ЛФК.

При травме колена, сопровождающейся смещением, консервативное лечение не будет эффективным. При таком переломе проводятся операции.

НПВС 2 дня внутримышечно, после в таблетках курсом до 10 дней.

Этапы восстановления

Основным этапом реабилитации после перелома колена считаются упражнения, которые помогут не только быстрее разработать сустав, но и улучшить кровоток и метаболические процессы в тканях. Комплекс упражнений может начинаться сразу после иммобилизации, при этом выполнять можно их без сторонней помощи.

Разработать схему тренировок поможет врач-реабилитолог, поскольку самодеятельность на любом этапе восстановления может иметь неприятные последствия. Главное придерживаться рекомендаций врача и не переусердствовать с физическими нагрузками.

После перелома, коленный сустав продолжительное время будет находиться в гипсе в обездвиженном состоянии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: