Симптомы и лечение гепатита у детей

Первые признаки заражения и лечение гепатита у детей

Одним из распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний является гепатит. Он диагностируется у детей даже в возрасте до 3-х лет. И если у взрослых за счет более крепкого иммунитета реакция на проникновение возбудителя появляется быстро, то у подрастающего поколения заболевание может протекать в скрытой форме. Диагностируют его часто случайно, при прохождении планового обследования или лечения другой патологии.

Гепатит у детей появляется в результате попадания в организм возбудителя.

Препараты, применяемые при проведении терапии

Для снятия интоксикации применяется внутривенное введение раствора глюкозы и физраствора. Врач назначает пероральный прием сорбентов – Энтеросгеля, Фильтрума, Полифепама, активированного угля.

Глюкокортикостероиды используются в случае злокачественного течения патологии. Для борьбы с вирусной инфекцией назначается прием антивирусных средств — Интерферона, Интрона-А, Виферона, Роферона-А и некоторых других.

Для поддержания клеток печени врачами прописывается употребление гепатопротекторов. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются:

• Эссенциале Форте;
• Эссенциале Н;
• Силибор;
• Легалон;
• Карсил;
• Мариол;
• ЛИВ 52;
• Паржин.

Очень часто рекомендация врачей заключается в дополнительном приеме в процессе проведения терапии витаминных комплексов содержащих большое количество витаминов группы В.

Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства:

1. Холензим.
2. Хофитол.
3. Фламин.

В процессе лечения можно использовать лекарственные и травяные сборы, но их прием предварительно нужно согласовать с лечащим врачом.

Разрешено употребление кисломолочной продукции.

Симптомы гепатита у детей

Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.

Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.

• Желтый цвет кожи, ногтей и склер (белков) глаз из-за большого количества билирубина в крови. Свертываемость крови в виду изменения химического состава изменяется, у больного повышается кровоточивость;
• Светлая окраска кала («белый» кал) из-за неспособности печени выполнять функцию детоксикации организма;
• Коричневый цвет мочи из-за того, что почки начинают брать на себя выведение билирубина;
• Нарушение процессов пищеварения: во рту у ребенка может появляться горечь, иногда наблюдается рвота, метеоризм, может появиться не прекращающаяся изжога.
• Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.

При врачебном осмотре дети жалуются на боли или «тяжесть» в правом подреберье, а при пальпации доктор констатирует увеличение печени. Для острой формы вируса характерны резкий скачок температуры тела до 37,5°С, тошнота, рвота, зудящая кожа и, конечно, явная её желтушность.

При хроническом гепатите на теле у ребенка появляются звездочки из лопнувших сосудов, краснеют ладони. Начало болезни может протекать без симптомов или имеет неярко выраженные признаки. Так как при этом процесс развития заболевания идет досрочно долго, то со временем, изменениям подвергаются все системы организма: у ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в суставах, нарушается работа эндокринной системы организма. В печени вместо её родных клеток гепатоцитов, начинает образоваться соединительная ткань, что приводит к развитию фиброза.

Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.

Гепатит А у детей: симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика

Болезнь, при которой кожа и склеры приобретают желтый цвет, известна с древних времен. В конце девятнадцатого века Сергей Петрович Боткин высказал предположение об инфекционной природе патологии. Вирус был открыт в 1973 году Фейнстоуном. Гепатит А демонстрирует одинаковое течение и симптомы как у взрослых, так и у детей. Вспышки чаще встречаются в детских коллективах, по статистике – 60% случаев.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

О чем я узнаю.

Как проявляется гепатит С у ребенка

У малышей до года заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, так как иммунная система еще не окрепла и с опозданием реагирует на присутствие вирусов в крови. Именно от состояния иммунитета зависит, как проявляется гепатит С у ребенка, в острой форме или бессимптомно.

Носительство HCV у новорожденного очень опасно. Если болезнь не была вовремя диагностирована, то уже в возрасте 1 года половина пациентов имеет патологические изменения в печени. К 5 годам железа поражается практически полностью.

Вторая встречается наиболее часто.

Гепатиты А и Е

Гепатит А, или болезнь Боткина, является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний на территории России и ближнего зарубежья. Возбудителем инфекции является патоген из семейства пикорнавирусов с одноцепочной РНК. Эту болезнь также называют «заболеванием грязных рук», что раскрывает наиболее распространенную причину инфицирования.

В свою очередь, гепатит Е (он же гепатит ни А ни В) в наших широтах встречается довольно редко. Эта болезнь предпочитает более теплый климат. Возбудителем болезни является вирус из семейства гепевирусов.

Лечение вирусных гепатитов у детей, а также профилактика болезней, во многом зависит от выявления причины болезни. Рассматриваемые типы гепатовируса передаются преимущественно фекально-оральным путем. Это значит, что ребёнок может заразиться:

• При пользовании общим туалетом в детском саду или школе
• При употреблении зараженной патогеном воды
• При недостаточной термической обработке продуктов, в которые попал гепатовирус
• При недостаточном соблюдении норм личной гигиены

Чаще всего данными гепатитами ребенок заражается, если перед едой не моет руки.

Варианты инфицирования могут быть следующими.

Гепатит у детей: симптомы и причины, способы лечения

Гепатит – это группа болезней, которая способна поражать клетки печени. В зависимости от того, какой именно тип патологии поразил человека, будут отличаться симптомы. По этой причине тяжело однозначно сказать, какие именно признаки будет иметь заболевание. В любом случае потребуется принять меры для улучшения самочувствия, в частности необходимо будет пройти диагностику и узнать у доктора схему лечения. Учитывая, насколько опасен гепатит у детей, симптомы следует знать обязательно. Если своевременно не начать терапию, тогда появятся опасные осложнения, из-за которых значительно ухудшится состояние здоровья.

Какими способами может передаться опасное заболевание.

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из – за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:

• Заболевания лёгких:
• Нарушения в эндокринной системе;
• Дерматологические заболевания кожи;
• Инфекционные заболевания;
• Неврологические заболевания с врождённым характером.

Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.

Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.

Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания.

Причины гепатита С у детей

Существует несколько путей заражения:

• Вертикальный. Вирус проникает в детский организм еще в пренатальный период через плаценту больной матери. Если у малыша диагностирован гепатит С, то путь заражения именно вертикальный.
• Интранатальный. Контакт младенца с биологическими жидкостями матери приводит к заражению. Обычно ребенок заражается при прохождении через родовые пути.
• Лактационный. Это путь заражения, типичный для передачи вируса гепатита В, но при лактации также бывают случаи инфицирования гепатитом С. К заражению приводит высокая концентрация возбудителя в молоке.
• Парентеральный. Инфекция попадает в кровь через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки во время уколов, лечения зубов и других медицинских процедур. К инфицированию приводит также переливание зараженной крови и трансплантация органов, взятых у больных доноров.
• Контактный. Такой путь актуален для молодых людей, использующих нестерильные инструменты для маникюра, пирсинга или татуировок. К заражению также ведут незащищенные половые контакты.

Инкубационный период длится около 8 недель.

Диагностика гепатита C у детей

В диагностике гепатита C у детей учитывают данные клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза, результаты биохимического, серологического (ИФА) и ПЦР исследований, пункционной биопсии печени.

У всех детей с гепатитом C в сыворотке крови отмечается повышение активности печеночных ферментов АЛТ и ACT, в некоторых случаях – повышение уровня общего билирубина (прямой фракции), снижение протромбинового индекса, диспротеинемия.

РНК вируса гепатита C появляется в плазме крови через 3-4 дня после инфицирования (задолго до образования антител). ПЦР в режиме реального времени является самым ранним методом диагностики гепатита C у детей, позволяющим обнаружить РНК HCV, определить генотип и концентрацию вируса в крови (вирусную нагрузку). Чем больше вирусная нагрузка, тем тяжелее прогноз гепатита C и тем заразнее считается больной. Генотип вируса гепатита C является достоверным прогностическим критерием дальнейшего развития инфекции, а также продолжительности и эффективности противовирусной терапии. Наиболее часто у детей с хронической формой заболевания выделяется генотип 1b вируса гепатита C, для которого характерна 90%-ная хронизация инфекции, более тяжелое течение, меньший процент устойчивого успеха лечения.

Серологическое исследование (ИФА) у детей позволяет подтвердить наличие маркеров гепатита C – антител к специфическим белкам (анти-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), определить остроту и активность вирусной инфекции (анти-HCV IgM), стадию заболевания, давность инфицирования (анти-HCV IgG авидность).

Гепатит C у детей необходимо дифференцировать с другими вирусными гепатитами, прежде всего, гепатитом В, гемолитической болезнью, ангиохолециститом, обтурационной желтухой.

Генотип вируса гепатита C является достоверным прогностическим критерием дальнейшего развития инфекции, а также продолжительности и эффективности противовирусной терапии.

Гепатит у детей: первые признаки, профилактика

Гепатит – это воспаление печени, которое у детей чаще всего порождается каким-либо вирусом.

У некоторых детей наличие вируса может не вызвать никакой реакции организма, в то время как у других вирус может вызвать высокую температуру, желтуху (желтый цвет кожи), потерю аппетита, тошноту и рвоту. В зависимости от вируса, который служит причиной болезни, существует как минимум шесть форм гепатита:

• Гепатит А, который также называют инфекционным, или эпидемическим, гепатитом.
• Гепатит В, известный также как сывороточный гепатит, или гепатит вследствие переливания крови.
• Гепатит С, который служит главной причиной хронического гепатита.
• Гепатит D либо дельтавирус гепатита, которым заболевают люди с острым или хроническим гепатитом В.
• Гепатит Е, который служит причиной особо опасного заболевания беременных женщин.
• Гепатит G, один из недавно распознанных видов гепатита.

Если беременная женщина больна острым или хроническим гепатитом В, она может заразить этим заболеванием своего ребенка во время родов.

Лечебные мероприятия

Лечится гепатит у ребенка по причине высокой заразности в стационаре, симптоматическая терапия зависит от разновидности возбудителя. Но лечение всегда включает диетическое питание, постельный режим, лечение медикаментозными средствами.

При вирусном гепатите назначают противовирусные фармпрепараты («Виферон», «Интерферон», «Интрон-А», «Роферон-А») и иммуномодулирующие средства («Циклоферон», «Т-активин», «Декарис»).

Чтобы поддержать и частично реанимировать клетки печени, используют гепатопротекторы («Эссенциале Форте», «Лив 52», «Карсил», «Мариол») и витаминные препараты группы В, С.

При проявлении токсического гепатита у детей, лечение отравления ядовитыми токсинами идет с помощью внутривенного введения физраствора и глюкозы. Также рекомендованы энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь, «Полифепам»). На этапе выздоровления прописывают желчегонные фармпрепараты («Холензим», «Фламин», «Хофитол»).

В связи с этим после выздоровления медики курируют малыша полгода-год с непременной сдачей анализов крови и регулярными УЗИ.

Признаки гепатита А

Среди всех больных гепатитом А порядка 60% – дети в возрасте до 7–12 лет. До 1 года дети не болеют этим типом, поскольку находятся под защитой иммунитета матери. Заболевание подразделяют на гепатит острый, с печеночной комой и без неё. Пути передачи – от человека – носителя и через биологические жидкости (вирус находится в крови, моче, фекалиях).

Такой гепатит у ребенка проявляется следующими симптомами:

• тошнота, рвота, нарушение стула и другие признаки интоксикации;
• желтуха;
• увеличение печени в размерах;
• при среднетяжелой форме возможна боль в области печени;
• снижение количества выделяемой мочи;
• общая вялость;
• при тяжелой форме отмечаются геморрагические высыпания, брадикардия, головокружение, кровотечения из носа, увеличение селезенки.

В редких случаях может возникнуть поражение желчных путей. В этом случае дети жалуются на боль в районе ребер справа, имеется частая рвота и тошнота. Эти признаки появляются чаще спустя 2–3 месяца после выздоровления.

Инкубационный период длится 2–4 недели, симптоматика на данной стадии отсутствует. Затем остро поднимается температура до высоких отметок, головные боли, нарушение аппетита, тошнота. Дети теряют способность концентрироваться, плохо спят, становятся апатичными. Через несколько дней температура нормализуется, остается общая слабость. На 3–8 день появляется желтуха, при этом состояние ребенка улучшается. В среднем желтый оттенок кожи длится от 9 до 13 дней.

Симптомы гепатита В.

Диагностика

1. Доктор осмотрит ребенка, соберет все жалобы, которые возникли, изучат общую картину.
2. С целью уточнения точности предполагаемого диагноза, врач направит ребенка на анализы:

• ИФА;
• биохимическое исследование;
• общий анализ мочи, а также крови;
• серологический анализ;
• УЗИ печени;
• полимеразно – цепная реакция;
• для выявления возбудителей заболевания из печени могут взять пункцию для биопсии.

стол номер 5 диетического питания;.

Период желтухи

За 1–2 суток кожные покровы и слизистые окрашиваются в желтоватый цвет. Сначала можно увидеть изменения на склерах, а потом они распространяются на слизистую полости рта, лицо, тело и конечности. В дальнейшем желтуха пропадает в обратной последовательности.

При ВГА эта стадия начинается раньше, быстро нарастает и проходит по сравнению с другими видами. Желтуха при гепатите В отличается продолжительным преджелтушным периодом. Она медленно нарастает на протяжении долгого времени.

Моча становится темной окраски, напоминающую крепкий чай. Кал обесцвечивается и становится похож на белую глиняную массу.

Часто у маленьких пациентов возникает кожный зуд.

Врач нащупывает увеличенные размеры печени и селезенки.

При тяжелом течении наблюдаются петехии на коже и носовые кровотечения. Ребенка беспокоят расстройства центральной нервной системы: вялость, расстройство сна, бессонница. Иногда возникают рвотные позывы и урежение частоты пульса.

Со временем желтуха исчезает, печень с селезенкой обретают нормальные размеры, а цвет мочи становится привычным.

Иногда возникают рвотные позывы и урежение частоты пульса.