Как избавиться от зуда при гепатите

Болезни печени, сопровождающиеся раздражением кожных покровов

Если обменные процессы происходят правильно, кислоты перемещаются из печени в желчный пузырь, потом попадают в двенадцатиперстную кишку и после переваривания пищи возвращаются обратно в печень. Если цикличный процесс нарушается, кислоты, минуя стадию желчного пузыря и кишечник, оказываются в крови в максимально концентрированном виде и раздражают нервные окончания эпидермиса, вызывая жжение и неприятный зуд. Приводят к подобным сбоям различные болезни:

1. Гепатиты (бактериальные, вирусные).
2. Интоксикация организма из-за скопления в печени вредных соединений. Приводит к этому как чрезмерное употребление жирной или острой пищи, так и химическое воздействие из-за лекарств.
3. Билиарный цирроз: как правило, в этом случае кожный зуд фиксируется практически постоянно, усиливаясь после водных процедур и в ночное время.
4. Желчнокаменная болезнь: конкременты закупоривают желчные протоки, нарушая работу.
5. Холестаз: патология, характеризующаяся сокращением количества желчи из-за сужения протоков (причиной может стать воспаление или генетическая предрасположенность).
6. Холестатический гепатоз беременных или внутрипеченочная идиопатическая желтуха: в этом случае печень поражается из-за воздействия половых гормонов беременной женщины, к которым усиливается чувствительность клеток печени.

Важно знать! Выявить точную причину зуда кожи при заболеваниях печени может только лечащий врач.

Печеночные патологии помимо зуда имеют ряд других специфических симптомов.

Причины зуда кожи при заболевании печени

При различных заболеваниях систем и органов организмы начинают проявляться определенные признаки. Зуд кожных покровов может свидетельствовать о разнообразных отклонениях. Очень часто зуд кожи возникает на фоне поражения печени. Печень выполняет много функций. Так, железа принимает активное участие в процессе пищеварения, обмена веществ, распределения гормонов, витаминов, белков. Основной функцией органа считается очищение и защита всего организма от токсинов, тяжелых металлов, ядов. Ежедневно через железу проходит до ста литров крови, которая очищается. Если печень не успевает нейтрализовать и вывести токсины, развиваются болезни. Одним из признаков поражения печени является кожный зуд. Почему же он возникает, и как с ним бороться?

Холестаз внутрипеченочный развивается из-за таких заболеваний цирроз печени, длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, воспаление печени, другие заболевания печени и желчного пузыря.

Что такое зуд тела

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Медикаменты антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.

Почему чешется кожа при гепатите С

Большинство пациентов жалуется на кожный зуд при гепатите, бессонницу, быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. При хронической инфекции, помимо зуда, на теле выступают красные пятна и участки шелушения. Поражают они спину, ладони, живот, шею, лицо, ступни.

Состояние усугубляется желчным застоем, возникающим при спазмах протоков пузыря. Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают стенки мелких сосудов. Кожа чешется и покрывается сыпью.

Хронический гепатит почти всегда протекает с сопутствующим холестазом – при патологии нарушается процесс формирования желчи и попадания ее в двенадцатиперстную кишку. Холестаз проявляется симптомами, схожими с гепатитом:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;

• появление на веках ксантелазм – небольших формирований желтого цвета;

• приобретение слизистыми желтушной окраски;

• изменение цвета кала и мочи;

• язык с белесым или желтым налетом, на поверхности видны отпечатки зубов;

• боли под ребрами с правой стороны.

Чем сильнее нарушена функция печени, тем выраженнее кожные признаки.

появление на теле высыпаний различных видов прыщиков, папул, пятен;.

Причины зуда

Кожный зуд при гепатите С – симптом того, что болезнь находится в стадии обострения. Основной причиной появления зуда является попадание в кровь желчных кислот, которые при нормальной работе печени выводятся с желчью. Эти кислоты откладываются в коже и раздражают нервные окончания.

Желчные кислоты необходимы для нормального пищеварения, в организме они выполняют ряд важных функций:

• они активизируют процесс эмульгации жиров и способствуют их всасыванию;
• регулируют моторную функцию кишечника;
• влияют на микрофлору кишечника;
• нормализуют уровень холестерина.

Желчные кислоты циклически поступают из двенадцатиперстной кишки в печень, а потом в желчный пузырь. После утраты стабильности они выводятся из организма вместе с каловыми массами. При дисфункции печени желчные кислоты попадают в кровь и вызывают зуд и жжение. Такое явление носит название холестаза.

Помимо этого, зуд может быть вызван:

• застойными явлениями в желчном пузыре;
• попаданием в кровь токсинов;
• проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сопутствующими инфекционными заболеваниями;
• аллергическими реакциями на принимаемые лекарственные средства;
• циррозом и другими тяжелыми поражениями печени;
• наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям;
• проблемами с обменными процессами;
• наличием камней в желчном пузыре и протоках.

Сильный зуд при гепатите С может также быть следствием резкого повышения уровня билирубина в крови, обусловленного нарушениями функции печени. В норме образуемый при распаде эритроцитов белок полностью выводится из организма. Если печень не справляется с этой задачей, билирубин попадает в кровь, вызывая раздражение рецепторов кожи.

Зуд может сопровождаться и другими неприятными симптомами:

• кожа меняет цвет, становится желтоватой или покрывается красными пятнами;
• пациенты жалуются на повышенное потоотделение, причем пот имеет выраженный неприятный запах;
• может появляться изжога, приступы тошноты, проблемы с кишечником;
• часто появляется дискомфорт, тяжесть и тянущие боли в правом боку.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени и требуют незамедлительного лечения.

При локализации зуда и воспалительных явлений на отдельных участках кожи рекомендуется местная наружная терапия мазями и кремами, способными непосредственно воздействовать на нейроны эпидермиса, например, Циклосопорин.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия направлены на устранение основной причины зуда при заболеваниях печени – первичной патологии. В зависимости от поставленного диагноза назначается медикаментозная терапия. Кроме того, могут использоваться следующие препараты:

1. Сорбенты для очищения организма от скопившихся токсинов: «Энтеросгель», активированный уголь, «Атоксил».
2. Гепатопротекторы для нормализации оттока желчи: «Хофитол», «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Гептрал».
3. Антивирусные мази при инфекциях: «Нистатин» или «Акридерм».
4. Холелитолитические препараты при конкрементах.

Для восстановления работы кишечника и нормализации обменного процесса дополнительно могут потребоваться витаминные добавки и пробиотики.

Лечение такой патологии будет комплексным и длительным.

Кожные проявления при болезнях печени

Высыпания на фоне патологий железы схожи с аллергическими проявлениями, хотя и имеются отличительные признаки. При нарушении работы печени у пациента могут появиться такие разновидности высыпаний:

• Гнойнички. Они появляются вследствие расстройства выработки иммуноглобулинов железой.
• Пятна, схожие с аллергией, это реакция на ухудшение функциональности органа, снижение детоксикационной функции.
• Кровоподтеки небольшого размера.
• Сосудистые звездочки. Локализация – руки, ноги, шея, лицо, живот.
• На фоне гепатита формируются бляшки желтого окраса, которые поражают руки и ноги, веки, подмышечные впадины.

Пальмарная эритема – характерный признак печеночных заболеваний. Проявляется пятнами красного оттенка, которые при надавливании исчезают, после снова возникают.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Что делать, если чешется кожа при заболевании печени

Зудящие ощущения на коже не всегда выступают в качестве проявлений аллергии или проблем дерматологического характера. У людей, страдающих печеночными нарушениями, также могут отмечаться неприятные реакции со стороны эпидермиса. Зуд кожи тела при заболеваниях печени относится к частым сопутствующим симптомам. Подобное нарушение возникает при наличии внутренних патологий и приводит к выраженному дискомфорту. Рассмотрим, почему так происходит и что делать в этом случае.

1. Почему зудит кожа при патологии печени
2. Отличия обычного зуда от печеночного
3. Дополнительные симптомы и изменения в анализах
4. Как избавиться от печеночного зуда
5. Общие рекомендации и диета
6. Лекарственные препараты
7. Народные средства

Отличия обычного зуда от печеночного.

Лечение зуда

Единой методики для лечения зуда при поражениях печени не существует, поскольку эти неприятные симптомы являются следствием вирусного гепатита. Для того, чтобы избавиться зуда, необходимо ликвидировать причину его появления, т.е. провести полный курс комплексной антивирусной терапии.

Для облегчения состояния пациентов рекомендуется проведение симптоматического лечения:

• Механизмы, вызывающие зуд при гепатите С, сходны с аллергическими реакциями. Для снятия симптомов назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратодин, Цетрин, Зодак и т.д.;
• При локализации зуда и воспалительных явлений на отдельных участках кожи рекомендуется местная наружная терапия мазями и кремами, способными непосредственно воздействовать на нейроны эпидермиса, например, Циклосопорин.
• При зуде конечностей и всего тела назначаются препараты системного действия. Препарат первой линии – Холестирамин, относящийся к группе абсорбентов. Препарат уменьшает всасываемость в кровь холестерина и стимулирует процесс выработки желчных кислот. Снижая концентрацию в крови желчных кислот, Холестирамин препятствует их проникновению в эпидермис, купируя зуд.
• Если лечение не дает нужного эффекта, назначаются препараты второй линии, в частности антибиотики. Обычно для снижения зуда начинают колоть Рифампицин, способный разрушать РНК вируса.
• В особо тяжелых случаях показан прием антидепрессантов, например, Серталина.

Решая вопрос о том, как избавиться от зуда при гепатите С, нельзя забывать и о традиционных препаратах, входящих в общий курс лечения от инфекционного поражения печени:

• средства для вывода токсинов и очистки крови: Дюфалак, Энтеросгель и другие;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале-Форте;
• витамины группы В и другие.

Если больного беспокоит зуд при гепатите С, лечение должно предусматривать и строгий режим со многими ограничениями:

• пациенту предписывается определенный рацион питания;
• необходимо следить за тепловым режимом, больному противопоказаны резкие перепады температур, переохлаждение и перегрев;
• следует пить как можно больше обычной чистой воды без сахара;
• нужно нормализовать работу нервной системы, избегать стрессов и волнений, побольше спать;
• полностью исключить употребление любых спиртных напитков и обязательно бросить курить.

В стадии обострения пациентам рекомендуется строгий постельный режим.

Пациенту требуется удалить новообразование или камни, сдавливающие желчные пути.

Современный взгляд на решение проблемы

Лечение кожного зуда при заболевании печени должно носить комплексный характер и быть направленным на снижение активности желчных кислот, прекращение разрушения печеночных клеток, устранение любых проявлений нарастания холестаза, а также ликвидацию основного патологического процесса, который его вызвал. В настоящее время существуют консервативные и оперативные методики избавления пациентов от симптомов поражения гепатобилиарной системы, среди которых зуд и сыпь кожных покровов.

Важно понимать, что специфического лечения печеночного зуда не существует, так как этот симптом может быть спровоцирован совершенно разными в этиологическом, морфологическом и патогенетическом плане недугами, каждый из которых нуждается в индивидуальном подходе к терапии. Зуд кожи и чешущиеся высыпания легче всего устранить на начальных этапах формирования патологического процесса. Поэтому при появлении первых признаков заболеваний, при которых страдает печень, следует в немедленном порядке обратиться к специалисту.

тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья;.

Причины возникновения зуда

Зуд кожи, возникающий при заболевании печени, может быть как на любом месте кожи, так и на всем теле. Виной этому желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания кожных покровов. Происходит это по следующим причинам:

1. Заболевания печени, такие как вирусные или паразитарные формы гепатитов, гепатоз, а также токсические поражения. Наряду с раздражением эпидермиса возможны проявления желтухи, жжение, а также болевой синдром в правом подреберье.
2. Появление камней в желчных протоках.
3. Нарушения в процессе метаболизма, что приводит к воспалению и отекам.
4. Холестаз. Заболевание начинается из-за закупоривания или сжимания желчевыводящих путей. Такое часто наблюдается при желчекаменной болезни и злокачественных опухолях.
5. Раковые новообразования, изменяющие и нарушающие текстуру клеток и сосудов.
6. Билиарный цирроз. Место распространения зуда при циррозе печени – нижние и верхние конечности. При этом чесание может быть единственным симптомом того, что печень больна.
7. Холестатический гепатоз у беременных женщин. Осложнение возникает в связи с большой чувствительностью печени к половым гормонам.

Зуд, мучающий кожу, – симптом заболевания печени. Также к пороку печени приводят:

1. Отравляющие организм вещества. Химические соединения и металлы, например, билирубин или медь, в крупных дозах могут быть ядовитыми для организма.
2. Вирусные заболевания. Чаще всего тело чешется при гепатите. Происходит скопление солей и билирубина, которые проникают в кровь, что провоцирует возникновение зуда.
3. Алкоголь. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к гибели печеночных клеток и циррозу.
4. Аптечные медикаменты. Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, – все это негативно влияет на печень. Особенно пагубно отражаются на органе Фенотиазин, Фенобарбитал, Эритромицин, а также анаболические стероиды.

Исчезновение зуда не всегда можно считать радостным событием, возможно, что болезнь преобразовалась в печеночную недостаточность.

Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, все это негативно влияет на печень.

Терапевтические процедуры

При обнаружении высыпаний пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу и дерматологу. После ряда исследований, общего и биохимического анализов крови, ему будет назначено соответствующее лечение. Только после избавления от гепатита кожа вернется в нормальное состояние. Понадобится также помощь эндокринолога, поскольку отклонения в работе печени вызывают нарушения функций щитовидки, надпочечников и поджелудочной железы.

Сыпь при гепатите очень напоминает аллергическую. Отличить их можно по нескольким признакам. Высыпания при проблемах с печенью всегда сопровождаются нарушением пищеварения. У больного после употребления пищи может возникать дискомфорт, особенно если она жирная. Другими признаками, что высыпания на коже вызваны гепатитом, являются:

Усталость

• постоянная усталость;
• потеря веса;
• сухость и чувство горечи во рту;
• ломкость и выпадение волос;
• желтый цвет склер глаз;
• повреждения ногтевой пластины;
• изменение цвета каловых масс;
• частые фурункулезы;
• повышенное потоотделение;
• неприятный запах пота.

Если вследствие гепатита начинает чесаться тело, антигистаминные препараты, помогающие при аллергических реакциях, не помогут. Справиться с дискомфортом получится с помощью сорбентов, действие которых стимулирует выход токсинов, накопившихся в органе. Больным прописывают гепатопротекторы, позволяющие восстановиться клеткам печени.

Отвар из календулы

Применяются также средства местного воздействия: мази, лосьоны, гели. Хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие цинк и антибиотики. Больному гепатитом необходимо ежедневно очищать кожу, используя средства для уменьшения жирности и снятия воспаления. Из народных средств с этой целью готовят отвар из календулы, ромашки, прополиса. Скрабы и пилинг во время лечения от гепатита не делают.

Помимо этого, зуд и сыпь при гепатите А и С устраняют:

• медикаменты, связывающие билирубин и жирные кислоты;
• средства для улучшения иммунитета;
• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• пробиотики.

Антибиотики

Если сыпь возникла в результате застоя желчи, терапия направлена на устранение причины такого явления. Пациенту требуется удалить новообразование или камни, сдавливающие желчные пути.

Пациентам, на коже которых появилась сыпь, связанная с гепатитом А или С, рекомендуются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение печени. Благодаря этому, из органа быстрее выводятся токсические вещества и ускоряется процесс распада жиров.

Противопоказаны подобные методики при обострении гепатита и наличии осложнений. К таким состояниям относятся:

Высокая температура

• высокая температура;
• рак;
• наличие кардиостимулятора;
• проблемы со свертываемостью крови;
• высокая чувствительность к электрическому току;
• гнойные инфекции;
• туберкулез;
• астма;
• инфаркт;
• инсульт.

Из физиотерапевтических процедур справиться с сыпью, причиной которой стал гепатит, поможет диатермия. Процедура предполагает лечение с помощью тока силой 0,8-2А. Для диатермии используют 2 электрода, один из них кладется на спину, а второй — на печень. Сеанс длится в течение 40 минут. В зависимости от тяжести заболевания процедуру назначают раз в 1–2 дня. Количество сеансов подбирается индивидуально.

Пациентам с осложнениями гепатита С для лечения сыпи требуется комплексное применение противовирусных медикаментов и Рибавирина.

Рибавирин

Если сыпь возникла в результате застоя желчи, терапия направлена на устранение причины такого явления.

Симптомы печеночного зуда

При проблемах с печенью изменяется состояние дермы и появляются патологические признаки. Можно выделить ряд характерных симптомов, при появлении которых необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

1. Изменения оттенка кожи тела. Она может потемнеть или побледнеть, а также окраситься в жёлтый оттенок.
2. Повышенная потливость. Наблюдается не только в летний период, но и в холодное время года.
3. Болевые ощущения в правом подреберье. Печень длительное время не болит, так как в ней мало нервных окончаний. Появление ноющей боли свидетельствует о значительном поражении органа, поэтому важно незамедлительно показаться доктору.
4. Шелушение кожи и сыпь. Эти симптомы часто встречаются у людей, которые страдают патологиями печени.
5. Возникают отёки в области лица и конечностей.
6. На дерме появляются синюшные полоски.

Пятна бывают разных видов – могут появляться гнойники, папулы, сосудистые звёздочки, жёлтые бляшки, кровоподтёки. Нередко люди жалуются на крапивницу и на появление прожилок в области пальцев. Важно отличить зуд при болезнях печени от других патологических состояний. Люди могут путать сыпь с аллергией, но в случае с печёночными болезнями Цитрин, Тавегил и другие антигистаминные средства не будут помогать.

Однозначный ответ даст врач после того, как человек пройдёт обследование. От неприятных симптомов удастся избавиться в том случае, если начать лечение основного заболевания. Дополнительно придётся соблюдать врачебные рекомендации, чтобы удалось быстро улучшить самочувствие.

В случае появления зуда тела при заболевании печени придётся незамедлительно начать терапию, чтобы восстановить здоровье и предупредить возникновение негативных последствий.

Диагностика и терапия

Сам по себе кожный зуд при наличии проблем с печенью не лечат, так как это является лишь симптомом истинного заболевания. Нужно выяснить, какой недуг печени или желчного пузыря вызвало такой симптом, и лечить уже его. Чем раньше будет поставлен диагноз, и начато лечение, тем быстрее исчезнет холестатический зуд кожи.

Доктор при наличии кожного зуда назначает следующие диагностические методы:

• общий и биохимический анализ крови. Особенно его интересуют показатели билирубина, печеночных ферментов, белок сыворотки крови, холестерин;
• УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
• коагулограмму.

Лучшим вариантом терапии считается устранение причины, которая вызвала зуд и, при необходимости, дополнительное использование групп определенных препаратов.

Обычно применяется комплексное лечение кожного зуда при холестазе, основные препараты которого и их действие рассмотрены в следующей таблице:

Это щадящая диета для печени, с ограничением животных жиров, острого, соленого, сладкого, жирного, жареного, спиртного, крепкого чая и кофе.

Отличие зуда кожи при заболеваниях печени от аллергического

Основные отличия следующие:

• Аллергический зуд зачастую имеет определенную локализацию (область живота, груди, спины). При заболеваниях печени такая локализация отсутствует, чешется кожа всего тела, может появиться сыпь, воспаления на коже, ранки, через которые инфекция попадает в организм;
• Аллергический зуд снимается с помощью антигистаминных препаратов (“Тавегил”, “Супрастин”). При зуде печеночного происхождения эти препараты не оказывают никакого действия.
• Зуд кожи тела при заболеваниях печени чаще всего сопровождается и другими симптомами: тошнотой, рвотой, болью в правом боку, желтухой. Подтверждение заболевания и установление его характера возможно с помощью УЗИ печени и соседних органов, общего и биохимического анализов крови, биопсии и других методов.

Причиной заболеваний печени часто является ослабление иммунитета.