Пупочная грыжа у женщин

Четыре основных симптома, диагностика

Наиболее типичные симптомы заболевания:

Отечность, припухлость в области пупка, которую можно нащупать легким надавливанием ладони.

При сгибании туловища, кашле, опорожнении кишечника выпячивание увеличивается в размере. В лежачем положении оно может уменьшаться и доставлять меньше дискомфорта.

Возможны боли и ощущение жжения в области пупка. При кашле, чихании, поднятии тяжестей, продолжительном стоянии или сидении болевые ощущения и дискомфорт усиливаются.

Кожа вокруг выпячивания может изменить цвет – стать красной, серой или синей.

Внимание! Выраженная отечность и изменение цвета кожи в околопупочной области явно указывают на грыжу, тогда как другие симптомы схожи с признаками иных заболеваний (эндометриоза, кисты яичника, фиброиды и пр.).

Если пациентку осматривают в лежачем положении на кушетке или на гинекологическом кресле – выпячивание становится незаметным. УЗИ также не отличается высокой точностью в диагностике данной патологии.

Именно поэтому у женщин диагностировать заболевание сложно.

В лежачем положении оно может уменьшаться и доставлять меньше дискомфорта.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  1. При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  2. Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  3. Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
  4. После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу.

Пупочная грыжа у женщин – причины, симптомы, лечение без операции и способы удаления

Пупочная грыжа у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается после родов. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность увеличивают риск развития нарушения. Своевременно обнаружить болезнь и принять меры можно по характерным симптомам.

До того как столкнуться с заболеванием, большинство девушек не представляют себе, что такое пупочная грыжа у женщин и как она проявляется.

Пупочная грыжа у женщин

Как вылечить пупочную грыжу у женщин? Почему она возникает – основные причины и методы лечения от ведущих врачей

Читайте советы наших экспертов

Пупочной грыжей называют округлое выпирание, появляющееся в районе пупка в положении стоя. Это происходит, когда часть тонкой кишки и липидная ткань брюшной полости «вываливается» с внутренней выстилкой полости живота через ослабленный участок апоневроза.

Грыжевыми воротами при формировании пупочной грыжи является пупок. Это естественное зарубцевавшееся отверстие, в области которого в младенчестве присоединялся пупочный канатик. После его отпадения пупочное кольцо закрыто полностью.

Под воздействием провокационных факторов фиброзная ткань, прикрывающая пупок, истончается и расходится, формируя грыжевые ворота. У представительниц слабого пола таких факторов на порядок больше, поэтому диагностируются грыжи у женщин старше 40 лет в 5 раз чаще, чем у мужчин.

В начальном периоде, когда грыжевой дефект маленького размера, патология практически не проявляется. Развитие заболевания выдает зуд, дискомфорт и характерный внешний признак в виде небольшой выступающей части пупка, что хорошо видно на фото. Выпуклость появляется при чихании, кашле, натуживании и после вставания. При пальпации она безболезненна и «исчезает» при легком нажатии.

При отсутствии симптомов диагностировать пупочную грыжу у женщин сложнее. Особенно во время беременности, когда выпяченный пупок женщина воспринимает, как норму и не предъявляет жалобы врачу.

По мере прогрессирования патологии, происходит увеличение размеров грыжи пупочной у женщин. В результате появляется один из характерных симптомов – боль ноющего характера. Болевой синдром появляется во время:

  • приседания;
  • подъема тяжелых предметов, в том числе ребенка после родов;
  • выполнения физической работы;
  • кашля.

При динамическом развитии патологического процесса размер грыжевого дефекта постепенно становится больше, после чего наблюдаются основные симптомы заболевания:

  • болезненность грыжевого дефекта при пальпации;
  • затруднение дефекации (запоры);
  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • гиперемия (краснота) вокруг пупка.

При запущенном состоянии грыжа пупочного кольца у женщин опасна и часто приводит к присоединению вторичных патологий:

  • воспаление тканей в области грыжевого дефекта;
  • кишечная непроходимость;
  • хронические болевые ощущения;
  • нарушение кровоснабжения и трофики (питания) тканей.

Развитие спаечного процесса сужает просвет грыжевых ворот и повышает вероятность ущемления пупочной грыжи. Это одно из самых грозных осложнений, которое опасно для жизни. В результате длительного сжатия, происходит отмирание элементов грыжевого мешка.

При подозрении на развитие грыжи пупочной, вначале хирург осматривает у женщины живот на наличие выпуклости и покраснения около пупка. Следующим этапом является пальпация пупочного дефекта, при которой проверяется присутствие болевой реакции и возможность вправления грыжевого мешка.

Для точной диагностики назначаются аппаратные исследования:

  • ФГДС – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ;
  • герниография – рентгенографическое обследование брюшной полости;
  • рентгенография тонкой кишки с барием – позволяет оценить содержимое дефекта, проходимость кишечника, выявить наличие спаек и других образований в брюшной полости;
  • УЗИ пупковой грыжи и внутренних органов живота.

Чтобы исключить постановку неправильного диагноза, врач проводит дифференциацию с болезнями, которые имеют похожую клиническую картину:

  • грыжа белой линии живота;
  • первичная онкология или метастазы в районе пупочного кольца.

ФГДС эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ;.

Особенности хирургического вмешательства

Есть схемы лечения заболевания без операций, но если без хирургического вмешательства обойтись нельзя, то делать это нужно обязательно. Все зависит от тяжести протекания и осложнений. Операция проводится в условиях стационара и может быть выполнена посредством таких методов:

  • натяжная герниопластика — операция выполняется без специальных приспособлений при местной анестезии. Больному усекается лишняя ткань вокруг пупочной области, грыжа вправляется, и стягиваются грыжевые ворота. Подобная операция может быть болезненной, иногда встречаются рецидивы. В течение года больному ограничивают физические нагрузки;
  • герниопластика и эндопротезирование — в данном случае ткани не сшивают, а пупочное кольцо перекрывается стерильным эндопротезом, который врастает в ткань и не допускает повторного заболевания. Реабилитация может длиться около месяца;
  • лапароскопическая операция — выполняется посредством проколов в брюшной полости, ткани же не рассекают, однако для ее выполнения нужно специальное оборудование, а специалисты должны иметь высокую квалификацию. Период реабилитации короткий, уже через пару недель пациенту можно выполнять легкие физические нагрузки.

Перечисленные методы выполнения операций различные друг от друга как по технике, так и по цене и длительности реабилитационного периода. Операция в любом случае — самый эффективный способ избавления от пупочной грыжи.

Есть случаи, когда лечение грыжи можно успешно провести без операции.

Почему образуется грыжа

Пупочное кольцо расположено на сухожилии, которое образует белую линию живота. Пупок не имеет жировых тканей, а его кожа плотно спаяна с кольцом. Данный участок отличается минимальной эластичностью и устойчивостью к нагрузкам. В то же время, при возникновении нагрузки данные ткани просто расходятся, образуя дефект, который даже после устранения этой самой нагрузки не устраняется самостоятельно. Проблема также в том, что на данном участке нет плотных тканей. Именно поэтому грыжа особенно часто формируется в области пупка.

Читайте также:  Акласта для лечения остеопороза: как применять

Органы давят на внутреннюю стенку брюшины. Если при этом повышается давление в полости, органы начинают смещаться и проникают в пупочное кольцо. Именно это выпячивание врачи называют грыжевым мешком. Кольцо в этом случае является воротами. При длительном течении патологии в области ворот образуются спайки. За счет этого органы уже не могут вернуться в свое положение. Иными словами, грыжа становится не вправляемой. Чем более выраженный спаечный процесс, тем выше вероятность развития осложнений в ходе операции.

Появление пупочной грыжи обусловлено строением тканей в данной области

В том случае, если грыжа, то есть ткани мешка, не ущемлены, никакой угрозы для пациентки нет. Патология при этом никак не проявляется и только крайне редко могут беспокоить боли при повышенных нагрузках. Совершенно иначе ситуация выглядит при ущемлении грыжи. При этом возникают выраженные боли и с каждым часом повышается риск осложнений. Такое состояние требует экстренной операции. Если этого не сделать, возможен летальный исход.

Операция при грыже не представляет сложностей. После нее пациенты быстро восстанавливаются без каких-либо негативных последствий.

Если этого не сделать, возможен летальный исход.

Есть ли шанс избежать хирургического вмешательства?

Конечно, для любого пациента слышать, что ему предстоит операция, очень страшно. Однако есть ситуации, когда без хирургии просто не обойтись, как бы сильно этого не хотелось. Хирургического вмешательства при пупочной грыже у женщин необходимо в таких случаях:

  • острый болевой синдром внезапного происхождения;
  • постоянное чувство тошноты, рвота после еды;
  • выделения крови после дефекации;
  • развитие запоров, метеоризм.

Данные симптомы говорят о том, что без хирургии не обойтись, причем операция по удалению пупочной грыжи у женщин должна провестись можно скорее.

некоторые виды лечебного массажа, об этом подробнее узнать можно у гастроэнтеролога;.

Симптомы

Основным признаком заболевания является неестественное выпячивание определенного участка вокруг пупка или самого пупка. При аккуратной пальпации определяется уплотнение величиною от одного до десяти сантиметров и больше. В истории медицины встречались гигантские грыжевые образования, содержащие целый орган!

Обычно заболевание имеет вялотекущий характер, не беспокоя женщину долгие месяцы и даже годы. Вначале пациентка обнаруживает небольшое безболезненное выпячивание, а затем ряд характерных признаков:

  • отечность кожи и припухлость вокруг возвышенного участка;
  • при нажатии на пупок возникает урчание в животе;
  • появление выпячивания после провоцирующих факторов, таких как кашель, чихание, поднятие тяжести, резкое физическое движение, длительное стояние на ногах;
  • сама шишка и область вокруг нее приобретает болезненность, также возможен зуд и жжение;
  • кожа гиперемирована, иногда может наблюдаться синюшный оттенок.

Симптомы, развивающиеся при запущенной грыже:

  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • учащенное и необъемное мочеиспускание;
  • длительный запор;
  • частый выход газов из желудочно-кишечного тракта;
  • систематическая боль в области эпигастрия;
  • невозможность вправления пупка.

Многие люди считают, что грыжа – это не повод обращения к врачу, ведь опухоль можно легко вправить самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как подобные выпуклости приводят к спаечному процессу (срастанию с соседними тканями), ущемлению части органа (чаще всего это кишечник или сальник), проникшего в грыжевый мешочек. Это может стать настоящей и острой проблемой, приводящей к некрозу (отмиранию) участка, попавшего поневоле в «ловушку». В таких случаях проводится хирургическое вмешательство в виде плановой или экстренной операции.

Расхождение мышечной ткани может произойти на этапе изгнания плода под воздействием рефлекторных сокращений абдоминальных мышц этот процесс называется потуги.

Причины недуга

Глобальной причиной развития патологии является излишнее давление на мышечный каркас брюшины. Он же, в свою очередь, провоцируется избыточным весом, беременностью, тяжелыми родами, длившимися множество часов. Если болит живот в области пупка и тошнит, то причина этого, скорее всего, заключается в непосильных физических нагрузках (перенос тяжестей, мебели). Другими причинами пупочной грыжи специалисты называют:

  • асцит – скопление жидкости в области брюшины,
  • травмы,
  • постоянное нарушение стула, сопровождающееся запорами и резкими болями,
  • рост новообразований, быстро прогрессирующий,
  • никотиновую зависимость.

Важно понимать, что пупочная грыжа, однажды появившаяся, уже никуда не исчезнет. Наоборот, она будет увеличиваться в размере, а схваткообразные боли в животе в области пупка будут становиться все более интенсивными. Именно поэтому необходимо озаботиться соответствующей диагностикой.

Другими причинами пупочной грыжи специалисты называют.

Явные причины возникновения выпячивания

Любые симптомы заболевания имеют свою причину. В основном, выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо происходит за счет различных факторов:

  • плохая наследственность;
  • поздние сроки затягивания пупочного кольца после рождения;
  • врожденная патология;
  • большие физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей, неправильная тактика при занятии спортом;
  • увеличение внутрибрюшного здоровья.

Также вы можете определить возможность наличия болезни, используя фото.

Женская пупочная грыжа при беременности

Внимание! Высокую предрасположенность к развитию заболевания несет ожирение, вредные привычки, преждевременное старение мышц в области пупка.

По сути, операция это простейшая процедура, которая длится от 15 до 30 минут.

Консервативная терапия

Лечение грыжи у женщин без операции осуществляют с помощью следующих методов:

  1. Ношения бандажа. Удерживает органы в правильном положении, препятствуя их выпадению. Бандаж не подходит для длительного применения, так как способствует снижению тонуса мышц.
  2. Массажа. Укрепляет мышцы брюшного пресса, нормализует кровоснабжение. Противопоказан при наличии осложнений в виде ущемления, воспаления и кишечной непроходимости.
  3. Лечебной гимнастики. Полезны приседания, наклоны, отжимания. Упражнения выполняются только при отсутствии осложнений.
  4. Медикаментов. Для облегчения состояния при воспалении применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики.

Бандаж не подходит для длительного применения, так как способствует снижению тонуса мышц.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и лечение

Пупочная грыжа – это патологическое выпячивание сальника и определенной части тонкого кишечника под кожу через ослабленную область в пупочной зоне. Для заболевания характерно заметное ослабление мышц и расхождение тканей белой линии живота. Чаще грыжу диагностируют у взрослых пациентов, в возрасте более 50 лет. Случаи обнаружения пуповинной грыжи живота у детей – исключительны. В большинстве случаях грыжа носит врожденный характер или обнаруживается в течение первых 5 лет жизни. В педиатрии удаление оперативным путем откладывают до 7 летнего возраста, потому что пупочное выпячивание может исчезнуть самостоятельно.

Чаще пупочную грыжу диагностируют у мужчин в возрасте от 40-50 лет. Это обусловлено спецификой работы, они чаще сталкиваются с физическими нагрузками и подъемом тяжестей. Причины образования пупочных грыж у женщин – другие. Основной является вынашивание ребенка, особенно множественные беременности. При росте плода внутри утроба заметно возрастают показатели внутрибрюшного давления, развивается слабость соединительных тканей, образуется диастаз, который при отсутствии лечения приводит к грыжевому образованию. Еще одна весомая причина, провоцирующая пупочную грыжу – лишний вес, тучные люди чаще сталкиваются с проблемой.

Пупочная грыжа способна образоваться у пациентов любого возраста. Обычно патологию выявляют у детей возрастом до 7 лет и взрослых мужчин и женщин (старше 45 лет). Грыжу, образовавшуюся в течение жизни, признают приобретенной. Врожденным называют образование, имеющееся при рождении – эмбриональное. Его выявляют у новорожденного после отпадения пупочного отростка. Грыжа появляется из-за неправильного внутриутробного развития.

Само пупочное кольцо представлено узким пустым отверстием с ровными краями в вертикальном апоневрозе, образованным сухожилиями мышц брюшного пресса. На эмбриональном этапе сквозь него проходит пупочный канатик, соединяющий организм матери и ребенка. После рождения пуповина отпадает, и пупочное кольцо смыкается – это нормально.

Полный процесс заживления в этот момент не заканчивается. Облитерация длится в течение первых 5 лет жизни ребенка, соответственно любой фактор может усугубить положение и повлиять на заживление. Поведение ребенка в течение 5 лет жизни надо контролировать, повышение внутрибрюшного давления может стать причиной образования грыжевых ворот. По мнению медиков, основные факторы, усугубляющие риск, следующие:

  • надрывный долгий плач;
  • сильное натуживание для обеспечения акта дефекации;
  • надрывный кашель, связанный с болезнями бронхо-легочной системы;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • частые и продолжительные крики.
Читайте также:  Аппараты для измерения артериального давления

Ребенка в возрасте до 7 лет надо 1-2 раза в год показывать хирургу. Своевременное обнаружение пупочной грыжи и ее грамотное лечение позволит избавиться от образования без проведения оперативного вмешательства. Если проигнорировать подобную возможность, патология будет развиваться стремительно. По мнению хирургов регулярные осмотры позволяют обнаружить увеличенный диаметр пупочного кольца и неполное закрытие его фасцией. Такие причины являются основными для приобретенных грыж.

Механизм образования пупочных грыж у взрослых подобен, но у них проблема развивается из-за приобретенных последствий, являющихся результатом действия неблагоприятных факторов. Самостоятельно проблема такого характера не ликвидируется, лечение пупочной грыжи всегда исключительно оперативное.

В зависимости от типа проявления допустимо разделение пупочных грыж на врожденные и приобретенные. Первые имеют более благоприятный прогноз и не всегда требуют удаления. В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию даже маленькому ребенку, потому каждый случай – индивидуален. Бездумно отказываться от иссечения не следует, промедление в ряде случаев опаснее самой операции.

По расположению сами пупочные грыжи бывают:

  • косыми – находятся выше или ниже пупочного кольца, сам грыжевой мешок попадает через отверстие между вертикальным апоневрозом и пупочным каналом, после чего оказывается в кольце;
  • прямые – возникают, если ослабленным участком становится поперечная фасция, покрывающая пупочное кольцо.

Зависимо от клинических признаков пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Если вправить пупочный дефект в брюшное пространство невозможно – присутствует стриктура грыжевых ворот, возникающая на фоне слабости рубцующегося участка. Эти грыжевые дефекты признают не осложненными.

Для осложненных образований характерно критическое сужение краев щели в момент выхода грыжевого мешка с содержимым из брюшной полости. Такое состояние называют ущемлением и проявляется оно при резком смыкании пупочного кольца после выпадения внутренних органов сквозь грыжевые ворота. На месте грыжи возникает болезненное образование. Если проигнорировать его, не исключен некроз, приводящий к развитию сепсиса. Это осложнение ухудшает общий прогноз для больного, возникает риск летального исхода. Из-за такой возможности в большинстве медики советуют удалять пупочную грыжу сразу.

Пупочная грыжа у взрослых пациентов возникает под действием нескольких факторов:

  • ослабленность основного участка (пупочного кольца) под действием разных факторов;
  • резкое повышение внутрибрюшного давления;
  • тяжелая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Признаки пупочной грыжи могут усугубляться под воздействием ряда причин. Чаще всего вызывают выпячивание органов такие факторы:

  • наличие глубокого жира в области живота, высокий индекс массы тела;
  • послеоперационный шов в области белой линии;
  • наличие генетической предрасположенности, отягощенный семейный анамнез;
  • появление скопления жидкости в брюшной полости;
  • нарушения в работе дыхательной системы, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • появились нарушения при дефекации, частые запоры;
  • эндокринные заболевания;
  • нагрузки во время беременности;
  • диастаз передних мышц живота, связанный с деформацией волокон апоневроза;
  • серьезные травмы живота;
  • злокачественные опухоли.

Грыжа живота у взрослых мужчин появляется из-за серьезных физических нагрузок, подъема большого веса. Есть связь с никотиновой зависимостью, она является усугубляющим фактором, потому что приводит к болезням бронхо-легочной системы.

У людей преклонного возраста также возникают грыжи, но их формирование связано с естественным ослаблением соединительных тканей. Мышцы в области пупка претерпевают атрофию, риск возникновения грыжи заметно увеличивается.

Пупочная грыжа у взрослых женщин проявляется из-за особенностей анатомического строения. У них белая линия живота – шире, соответственно передняя брюшная стенка чаще подвергается растяжению. Главный фактор риска – беременность, особенно многоплодная и неоднократная.

Для каждой возрастной группы применимы свои причины и действуют определенные факторы-провокаторы. Снизить шанс проявления выпячивания можно, если обеспечивать профилактику пупочной грыжи. Для этого все люди, независимо от пола и возраста должны соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно проходить обследования.

Пупочная грыжа у взрослых пациентов проявляется в форме округлого выпячивания из пупка, напоминающего по виду небольшой шарик. Ее изначальный диаметр составляет 1-5 см, но образование способно расти, планомерно увеличиваясь в размерах. Изначально грыжа пупочная не болит, представляет собой обыкновенней косметический дефект и создает определенные трудности в повседневной жизни. По мере роста и собственного прогресса, негативные проявления усиливаются, боль, особенно при защемлении становится нестерпимой.

Пупочная грыжа болит достаточно сильно, а ее внешне признаки не заметить сложно. Сам шарик хорошо заметен при вставании, ходьбе, чихании и даже незначительном напряжении мышц брюшной стенки. Грыжевой мешок без трудностей двигается в брюшной полости, свободно перемещается и возвращается в прежнее положение.

Следующие симптомы пупочной грыжи проявляются при ее росте:

  • приступы тошноты, позывы ко рвоте;
  • дискомфортные ощущения, колющие и режущие боли;
  • периодические запоры, связанные с болью при натуживании;
  • грыжа болит выше или ниже пупка.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых расценивают как типичные, потому диагностика не осложнена. На ранней стадии боль способна проявляться после физической работы или занятий спортом.

Иногда симптомы пупочной грыжи возникают у беременных женщин. Патология начинается с проявления характерного выпячивания в области пупка. Многие дамы расценивают ее как вариант нормы и не придают значения. О таком изменении следует сообщить гинекологу, он определит необходимость планового или экстренного посещения хирурга. Игнорировать проблему нельзя. В запущенных случаях пупочная грыжа становится прямым показанием к естественным родам. Женщине рекомендовано кесарево сечение, операции совмещают, сразу после родов удаляют грыжу.

Людям, обнаружившим у себя симптомы пупочной грыжи надо понимать, что это – не просто косметический дефект. Образование опасно, даже если болевой синдром отсутствует. К перечню основных осложнений, подстерегающих пациентов относят:

  • воспаление содержимого грыжевого мешка;
  • флегмона пупочной грыжи;
  • смещение внутренних органов относительно их естественной позиции;
  • невправимость дефекта на фоне сращения передней брюшной стенки с грыжей;
  • застойные явления в области кишечника, нарушение естественного оттока каловых масс.

Пупочная грыжа у взрослых ущемляется на фоне резкого повышения показателей внутрибрюшного давления. Именно из-за этого больным необходим покой. Если образование крупное, лучше ограничить всяческую физическую активность, не поднимать тяжести и стараться не простужаться. При собственном растяжении грыжевые ворота увеличиваются в диаметре и заметно растягиваются, захватывая больше органов.

Следующие симптомы у взрослых проявляются при ущемлении пупочной грыжи:

  • выпячивание не вправляется в живот (делать это через боль нельзя);
  • больной ощущает схваткообразные приступы, способные доводить до шока и обморока;
  • ущемленное образование болезненно и напряженно;
  • кожные покровы быстро отекают, синеют и темнеют;
  • пациента беспокоит метеоризм, рвота, тошнота;
  • в кале появляются прожилки крови.

При ущемлении пупочная грыжа болит особенно сильно. Состояние пострадавшего способно ухудшаться молниеносно, признаки интоксикации присоединяются к остальным симптомам. Ущемление становится прямым показанием для экстренной хирургии. Это правило применимо как для детей, так и для взрослых.

При выявлении симптомов ущемленной пупочной грыжи у пациента нужно вызвать бригаду неотложной помощи, описав диспетчеру степень тяжести состояния пострадавшего. Запрещено кормить пострадавшего, давать ему воду и обезболивающие препараты, потому что так можно смазать клиническую картину. Запрещено пытаться вправить грыжу самостоятельно. Такие действия способны спровоцировать разрыв кишки, возможен летальный исход (мгновенный).

Если вызывать бригаду медиков на место происшествия не выходит, больного надо везти в ближайшую частную или государственную клинику. Для госпитализации его надо уложить на заднее сидение. Принимать положение сидя – запрещено. Если боли сильные (нестерпимые) можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики, предпочтительно внутривенно. Такие препараты должны быть в водительской аптечке.

Читайте также:  Ребенок чихает и сопли: чем лечить, что делать

Выявляют пупочную грыжу у взрослых врачи хирурги. Первоначальный осмотр детей проводит педиатр. Болезнь имеет четкие внешние признаки, потому поставить точный диагноз – довольно просто. Затруднения при определении прогноза и метода лечения возникают редко. Доктор проводит пальпацию области и опрашивает пострадавшего.

Во время обследования доктор прощупывает образование и устанавливает его размеры. Если кожи и клетчатка над пупочной областью атрофируется, через нее проявятся петли кишечника. При длительном прогрессе не исключены нарушения перистальтики. Для установления содержимого пупочной грыжи оценивают проходимость кишечника больного, исключают возможность спаечного процесса. Сделать это без инструментальных методов затруднительно, потому используют:

  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • гастроскопию и герниографию.

Хирург уточняет диагноз больного в соответствии с кодом по МКБ. Если пупочная грыжа подтверждается, необходимо оперативное вмешательство. Использование консервативных средств неэффективно и лишь замедляет прогресс болезни. Воздействовать на пупочную грыжу нужно комплексно, чтобы состояние пострадавшего в период подготовки к операции не ухудшалось. Для этого больному стоит обратиться к диетологу и гастроэнтерологу. Медики оценят состояние пищеварительной системы и помогут подобрать диету, препятствующую возникновению запоров.

При диагностированном ущемлении пупочной грыжи, оперативное лечение проводят в экстренном порядке. Если осложнений подобного спектра нет, операцию выполняют планово. Продолжительность оперативного воздействия, метод вмешательства и соответственно цена всегда определяются частным образом.

Иногда операцию по поводу удаления пупочной грыжи откладывают на некоторое время. Часто это бывает при выявлении определенных противопоказаний к ее проведению. К их перечню относят:

  • нестабильная сердечнососудистая недостаточность;
  • тяжелые пороки сердца и сосудов;
  • нарушения свертывания крови;
  • период обострения хронических заболеваний внутренних органов;
  • сахарный диабет, пребывающий в стадии декомпенсации;
  • цирроз и другие болезни печени;
  • острая стадия инфекционных патологий;
  • период беременности.

Безоперационное лечение пупочной грыжи применяется только в случае, когда провести операцию нельзя по объективным причинам. Таким больным советуют использовать специальные поддерживающие приспособления бандажи для профилактики ущемления грыжевого образования. При выпадении грыжи, вправлять ее самостоятельно не следует, стоит обратиться за помощью к хирургу.

У взрослых пупочную грыжу консервативным путем не лечат. Подобная практика применима только для детей, в случае, когда брюшное выпячивание около пупка выявлено в возрасте до 5 лет. Есть шанс, что с течением времени дефект соединительных тканей закроется самостоятельно. Состояние пациента должен контролировать хирург. Чтобы пупочная грыжа не увеличивалась, проводят сеансы специального массажа, назначают курс ЛФК, направленный на укрепление широких мышц живота.

Уменьшить риск последующего роста пупочной грыжи у взрослых и детей помогает обычный лейкопластырь. Специальную повязку приклеивают у пупочного кольца. Пациентам, получающим консервативное лечение пупочной грыжи, советуют принимать препараты, снижающие вероятность запоров, корректировать рацион за счет приема отдельных продуктов. Если пупочная грыжа выявлена у ребенка, ему надо давать успокоительные чаи, чтобы предотвратить надрывный плач, усугубляющий положение.

Пупочную грыжу чаще всего удаляют оперативным способом. Это единственный метод, позволяющий избавиться от образования и возвратиться к привычному жизненному ритму. При ущемлении пытаться вправить грыжу самостоятельно нельзя, можно усугубить состояние. В случае обнаружения осложнений, ничто не является противопоказанием к операции. Современные хирурги предлагают три основных метода устранения пупочной грыжи. Проводится операции могут планово и экстренно:

  1. Натяжная пластика. При данном подходе используют обширный доступ (полноценная полостная операция). Через большой разрез на передней брюшной стенке обеспечивают удаление пупочной грыжи. После проведения резекции грыжевые ворота перекрывают тканями апоневроза, стыкуя их внахлест. Сейчас эту тактику используют для удаления пупочных грыж у детей и молодых пациентов. Нецелесообразно применять его, если грыжа большая, а пациент пожилой – ткани апоневроза не будут удовлетворять требованиям пластики.
  2. Ненатяжная пластика с использованием сетчатых имплантатов. Применяется если пупочная грыжа крупная. Методика состоит в удалении образования над или под пупком с последующей установкой специального сетчатого протеза (сетки). Это надежный полипропиленовый имплантат, применяемый для эндопротезирования. Материал хорошо приживается и надежно фиксирует поврежденный участок, обеспечивая профилактику рецидива. Этот метод рекомендуется многим пациентам.
  3. Лапароскопическая операция. Позволяет удалить пупочную грыжу без полостного разреза передней брюшной стенки. Он наиболее безопасный по мнению специалистов в области медицины. Удаление обеспечивается через небольшие проколы – 1 см в диаметре. Их требуется 3-4 шт. для введения инструментов и оборудования в брюшную полость. Операция длится 1-3 часа. Основным недостатком является то, что ее нельзя применить в случае существенных размеров новообразования. Делать процедуру может хирург, прошедший подготовку.

Для удаления пупочных грыж у взрослых предпочтительно применять лапароскопическую операцию. Существенный недостаток – высокая цена и отсутствие квалифицированного персонала для ее проведения в районных больницах. Из-за специфики обучения и необходимости дополнительных трат на оборудование, такой метод применяют чаще частные клиники Москвы и регионов. Если обратиться в такое учреждение невозможно, стоит узнавать о возможности проведения ненатяжной пластики.

Натяжная пластика при пупочной грыже может использоваться только в исключительных случаях. Если есть выбор, надо использовать другой метод из-за повышенной вероятности осложнений. С вероятностью 40% грыжевое выпячивание может возникнуть через 3-4 года, вот почему от метода отказываются профессионалы по герниопластике.

Если обратиться в такое учреждение невозможно, стоит узнавать о возможности проведения ненатяжной пластики.

Симптомы и признаки

Распознать пупковую грыжу на первых стадиях проблематично в силу отсутствия выраженной симптоматики.

В дальнейшем при увеличении грыжевого мешка появляются следующие симптомы:

Ноющая боль, особенно во время:

  • приседания;
  • кашля;
  • поднятия тяжестей;
  • выполнения физических упражнений.

Боль становится все сильней по мере увеличения пупочной грыжи.

  • Затруднение или дискомфорт во время опорожнения кишечника.
  • Тошнота.
  • Покраснение области возле пупка.

К главным признакам болезни относится:

  • наличие выпуклости в нижней части живота;
  • боль или дискомфорт при пальпации пупка;
  • нарушение пищеварительного процесса;
  • сдавливание кишечника;
  • нарушение процесса питания клеток и тканей.

надевать бандаж, уменьшающий нагрузку на брюшные мышцы.

Симптоматика

У женщин диагностировать пупочную грыжу не всегда бывает просто. При горизонтальном положении тела выпячивание становится незаметным.

Ультразвуковая диагностика не всегда поможет точно диагностировать проблему.

Симптомы пупочной грыжи у женщин:

  1. Выраженный отек, припухлость, изменение цвета кожи вокруг пупка. Другие признаки будут симптомами прогрессирующего эндометриоза, кистозных и фиброзных образований.
  2. Жжение, боль в околопупочной области. Боли усиливаются при длительном стоянии, переносе тяжестей, при кашле.
  3. При наклоне вперед и при дефекации выпячивание становится более выраженным
  4. Значительное изменение цвета кожи вокруг пупка, вплоть до синюшного.
  5. При значительном прогрессировании патологии могут образовываться спайки, что провоцирует нарушения стула, тошноту.

Тяжело прогрессирующие пупочные выпячивания переносят женщины в положении. Быстро растущий живот давит на выпячивание, провоцируя интенсивные болевые ощущения.

Размер грыжи может быть от 1 до 30 см и более.

Пупочная грыжа у беременных

Планирующим беременность и уже носящим в себе плод женщинам следует остерегаться появления пупочной грыжи. Ведь именно в этот период увеличивается давление на ткань брюшной полости, а также растягивается пупочное кольцо. Симптомы при заболевании у беременных точно такие же.

Доктора настоятельно рекомендуют носить специальный бандаж, если хотя бы были замечены некоторые симптомы грыжи. Не повредит и выполнение элементарных действий (аккуратно придерживать руками проблемный участок) при чихании или кашле.

Данная проблема не помешает пациентке самостоятельно родить ребенка – повода для кесарева сечения нет. Во время родов персонал больницы предпримет все меры, чтобы избежать любых возможных осложнений.

При отсутствии угрозы матери или ребенку быстрое лечение не производится. А вот если имеются подозрения на серьезные последствия, то необходимо хирургическое вмешательство. Наилучшее время для проведения операции – это второй триместр.

Данная проблема не помешает пациентке самостоятельно родить ребенка повода для кесарева сечения нет.

Добавить комментарий