Рубромикоз

Симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от места локализации патологического процесса. В медицине выделяют несколько ограниченных форм развития рубромикоза, а также генерализированную форму.

После перенесения недуга иммунитет к нему не вырабатывается.

Генерализованный рубромикоз

Генерализованная руброфития – состояние, когда после длительного местного поражения рубромикоз переходит в новую форму. Этому способствуют:

заболевания внутренних органов;
сбой в работе нервной и эндокринной систем;
длительный прием антибиотических препаратов;
отсутствие лечения локализованных форм болезни;
трофические изменения кожи.

Генерализованный рубромикоз существует в эритематозно-сквамозной и фолликулярно-узловатой форме. В первом случае заболевание можно легко спутать с атопическим дерматитом или экземой, парапсориазом. Очаги поражения образовывают кольца, гирлянды, полудуги. Заболевание сопровождается сильным зудом и обостряется в теплое время года. Диагностировать его можно только при внимательном осмотре и анализе соскоба.

При фолликулярно-узловатой форме происходит глубокое поражение предплечий, ягодиц, ступней, кистей, голеней, коленей. По внешним признакам заболевание напоминает красную волчанку, узловатую эритему, васкулит.

Нанесите достаточное количество мази на пораженную область и заверните целлофановой пленкой или пергаментной бумагой.

Классификация

Руброфития сопровождается стертой клиникой, которая по мере прогрессирования болезни приобретает выраженный характер. Локализация патологических очагов, характер клинических признаков и их распространенность весьма разнообразны, что, по сути, и определяет основания для классификации недуга на те или иные виды. Так, в зависимости от места сосредоточения грибковых колоний принято выделять рубромикоз:

Стоп – дерма в месте поражения становится сухой, гиперемированной с выраженным кожным рисунком. Отмечается шелушение по мукоидному типу, редко единичные высыпания.
Кистей – выступает следствием самозаражения больного. Инфицирование кистей проявляется такими же симптомами, как и руброфития стоп. При прогрессировании болезни вокруг патологических очагов наблюдается характерный для этого микоза прерывистый валик.

Ногтей – выявляется у больных с другими формами грибкового поражения. Данный вид патологии сопровождается одновременным поражением всех ногтей. Пластины при этом приобретают желто-серый цвет, утолщаются, а впоследствии начинают крошиться. Различают следующие стадии руброфитии ногтей:

нормотрофическая – изменяется только цвет пластин;
гипертрофическая – нарастает подногтевой гиперкератоз;
атрофическая – ногти приобретают бурую окраску, происходит атрофия и отторжение пораженной части пластины.

Крупных складок – в основном отмечается рубромикоз паховой области, не исключено вовлечение в процесс кожи подмышечных зон.
Гладкой кожи – очаги поражения локализуются на любых участках тела. Рубромикоз гладкой кожи характеризуется округлой пигментацией.
Генерализованный – данная разновидность грибовидного микоза выражается в сочетанном поражении дермы кистей, стоп, ногтей, тела в разных вариациях.

Как быстро научиться печатать на клавиатуре компьютера
Шиповник – полезные свойства и противопоказания. Чем полезен отвар шиповника и при каких болезнях он помогает
К чему снится свадьба – своя: что значит по соннику

Лечение микоза включает не только борьбу с симптомами болезни, но и устранение факторов, способствующих инфицированию пониженного иммунного статуса, эндокринологических нарушений и других предрасполагающих состояний.

Лечение рубромикоза

Российским обществом дерматовенерологов и косметологов в 2015 году были предложены «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища», которые включают в себя и рекомендации по лечению и профилактике рубромикоза.

В этом документе цель лечения рассматривается как клиническое выздоровление с отсутствием возбудителя при микроскопическом исследовании материала из очагов. Лечение осуществляется амбулаторно. Показанием для госпитализации является отсутствие эффективности при проведении длительной амбулаторной терапии пациента с генерализованными формами болезни. Рекомендуемые схемы включают наружную и системную терапию.

Российским обществом дерматовенерологов и косметологов в 2015 году были предложены Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища , которые включают в себя и рекомендации по лечению и профилактике рубромикоза.

Разновидности заболевания

Различают следующие формы:

руброфития стоп;
рубромикоз ногтей;
рубромикоз кистей;
генерализованный рубромикоз.

Клиническая картина данной болезни дает о себе знать путём резкого поражения складок между пальцами ног.

Грибковое заболевание руброфития: симптомы, лечение

Рубромикоз или трихофитию Кастеллани, как еще называют руброфитию, относят к дерматомикозу, возникающему при инфицировании кожи паразитическим грибком Trichophyton rubrum.

Для руброфитии свойственно поражение стоп, кистей, крупных складок и гладкой кожи, пушковых волос туловища, конечностей. Реже грибок инфицирует кожу лица, волосистой части головы, поражает длинные волосы.

Грибок Trichophyton rubrum — трихофитон красный, проявляет высокую активность при повышенной влажности.

Реже грибок инфицирует кожу лица, волосистой части головы, поражает длинные волосы.

Рубромикоз – дерматомикоз, поражающий кожу стоп, кистей, пахово-бедренных складок и других участков. Проявлениями рубромикоза служат гиперемия, сухость, гиперкератоз, растрескивание, муковидное шелушение участков кожи. Поражение ногтевых пластинок характеризуется их утолщением, повышенной ломкостью, развитием подногтевого гиперкератоза. Диагностика рубромикоза осуществляется дерматологом-микологом на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований (бактериологического посева, соскоба на патогенные грибы). Терапия рубромикоза включает обработку пораженной кожи и ногтей, прием внутрь противомикотических препаратов

Механизм заражения рубромикозом
Клинические проявления рубромикоза
Клинические проявления генерализованного рубромикоза
Диагностика рубромикоза
Лечение и профилактика рубромикоза
Цены на лечение

Диагностика рубромикоза осуществляется дерматологом-микологом на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований бактериологического посева, соскоба на патогенные грибы.

Как диагностируется и чем отличается от похожих болезней

Генерализованная форма руброфитии по симптоматике сходна с другими дерматологическими заболеваниями.

Очень важное значение в диагностике заболевания имеют обнаружение гриба при микроскопическом исследовании патологического материала.

В ходе диагностики рубромикоз дифференцируют с:

атопическим дерматитом — проявления аллергии возникают при употреблении продуктов-провокаторов (коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые) или контакт с одеждой после стирки порошком с агрессивными ингредиентами, при рубромикозе красные высыпания носят стойкий характер;
псориазом — элементы сыпи представляют собой бляшки, покрытые серебристыми чешуйками, при рубромикозе они имеют неровные, фестончатые края;
микробной экземой — на высыпаниях присутствуют наполненные жидкостью пузырьки, а для рубромикоза характерно отсутствие полиморфизма (когда одновременно образуются различные виды образований);
аллергическим васкулитом — высыпания сопровождаются повышением температуры тела;
красной волчанкой — помимо сыпи на лице, поражаются внутренние органы;
красным плоским лишаем — на сыпи формируются красные узелки с фиолетовым и алым оттенками;
туберкулезом кожи — возникают красновато-коричневые папулы.

Подтвердить или опровергнуть рубромикоз дерматолог сможет уже в ходе первичного осмотра по характеру высыпаний:

очаги высыпаний становятся болезненными;
шелушение от периферии к центру;
красный цвет с желтым оттенком или более темный бурый;
более или менее ровная структура поверхности без мацерации (волнообразного набухания кожи как после длительного контакта с водой), характерной для других дерматологических патологий;
однородность, отсутствуют различные пузырьки, волдыри, папулы, как при других дерматологических заболеваниях;
возбудитель поражает все ногти, сохранность структуры остается только у их оснований.

Для подтверждения диагноза понадобится:

цитологическое исследование — исследуют характер элементов клеток, взятых на пораженных местах;
посев соскоба на микрофлору — позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к тому или иному лекарственному препарату.

Поражение становится более глубоким.

Причины болезни

Основная причина возникновения руброфитии, как описывалось уже выше — это заражение кожного покрова грибком под названием красный трихофитон. При этом не имеет значения, какая часть тела первой столкнется с патогенным микроорганизмом и с какого сегмента эпителия начнется распространение процесса микозного поражения кожи.

Выделяют следующие причинные факторы, наличие которых становится поводом для развития данного дерматологического заболевания кожного покрова:

частое посещение общественных туалетов, бань, душевых, бассейнов, саун и прочих мест с избыточной влажностью воздуха и большим потоком посетителей (чем чаще человек становится клиентом подобных заведений, тем повышается процентная вероятность заразиться грибковой инфекцией с дальнейшей ее трансформации в руброфитию);
использование полотенца, которым до этого вытирался человек, страдающих от руброфитии;
несоблюдение личной гигиены, когда кожный покров на протяжении длительного периода времени не омывается теплой водой с использованием мыла, либо других средств (на слишком загрязненной поверхности кожи скапливается большое количество бактерий и грибковых микроорганизмов, способных к проникновению в поверхностный слой эпителия);
ношение чужой одежды и обуви (заражение руброфитией возможно только в том случае, если владелец вещей болеет грибковой инфекцией данного типа);
хождение босиком по напольному покрытию, на котором в избыточном количестве присутствует скопление спор красного трихофитона;
непосредственный телесный контакт здорового человека с больным, страдающим от микозного поражения кожи.

В данном случае приведены основные источники и причины развития рубромикоза.

В зависимости от того, какой образ жизни ведет заболевший, возможно влияние и других причинных факторов возникновения руброфитии у пациента, который до момента заражения грибком не страдал от подобных дерматологических заболеваний.

Гриб трихофитон разделяют на два вида гипсовидный пушистый и бархатный.

Фолликулярно-узловая (глубокая) форма

Сыпь локализуется в области ягодиц, предплечий и голеней;
Элементы сыпи чаще всего образуют фигуры;
При поражении складок под ягодицами и молочными железами, поверхность очагов бурого или желтовато-красного цвета. Края возвышаются, отделяясь валиком на котором расположены корочки и мелкие папулы.

Затем ее покрывают специальным противогрибковым лаком, действующим веществом которого являются аморолфин или циклопироксоламин.

К кому обратиться?

Для обшей профилактики необходимы гигиеническое содержание и регулярная дезинфекция бань полы, половики, деревянные решетки и пастилы, скамейки, тазики , душевых и бассейнов, профосмотры обслуживающего их персонала, своевременное лечение и диспансеризация больных.

Местные препараты

Арсенал лекарств наружного применения широк. При рубромикозе стоп и ногтей используют:

1% крем, мазь, раствор Клотримазол (клотримазол) Glaxo-Wellcome Poznan (Польша);
Крем, лосьон Мифунгар (оксиназол) Зентива (Чехия);
1% мазь, раствор Экзодерил (нафтифин) Сандоз ГмбХ (Австрия);
1% мазь, раствор, крем Микоспор (бифоназол, мочевина) Керн Фарма (Испания);
10% раствор, мазь ихтиола (ихтаммол) Тульская фармацевтическая фабрика (Россия);
1% раствор бриллиантового зеленого красителя (тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат) СнежФарм (Россия);
Раствор Фукорцин (борная кислота) Тульская фармацевтическая фабрика (Россия).
0,1% мазь Локоид (гидрокортизон) Brocades/Yamanouchi (Нидерланды);
0,1% мазь Гентамицин-АКОС (гентамицин) Синтез АКОМП (Россия);
2% крем Пимафуцин (натамицин) Brocades/Yamanouchi (Нидерланды);
1% крем, лак Батрафен (циклопирокс) Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ (Германия);
Лак Лоцерил (аморолфина гидрохлорид) Лаборатории Галдерма (Франция).

Продолжительность курса лечения местными препаратами может составлять от 1 до 4 месяцев. Лечение продолжают до полного устранения внешней симптоматики грибка.

Таблетки Ламизил тербинафин Новартис Консьюмер Хелс СА Швейцария ;.

Руброфития кожи — диагностика, причины, симптомы, лечение, фото

Руброфития (рубромикоз) — это грибковое заболевание, поражающее гладкую кожу, кисти, ногти стоп, пахово-бедренные складки, пушковые волосы.

«Красная эпидермофития» в типичных случаях диагностируется на основании приведенных выше клинических симптомов. В зависимости от локализации процесса наибольшее сходство имеется с эпидермофитией стоп и паховой эпидермофитией, а также с хронической трихофитией взрослых.

От хронической трихофитии взрослых руброфнтию отличает следующее: отсутствие поражения волосистых участков кожи, общий эритематозно-гиперкератотический фон ладоней и подошв с резко выделяющимся пуповидным шелушением в кожных бороздах. В периферических участках очагов на гладкой коже имеются отдельные папулезные элементы, иногда с пузырьками и корочками на верхушке. При поражении ногтей наружная часть ногтевых пластинок большей частью сохранена, просвечивают желтоватые пятна и полосы, иногда имеются явления частичного онихолизиса. Чаще болеют мужчины.

От паховой эпидермофитии, вызываемой паховым эпидермофитоном Сабуро, руброфития отличается прерывистостью периферической отечной каймы, наличием на последней мелких узелков с кровянистой корочкой, большей гирляндообразностью очертаний очагов. В некоторых случаях процесс постепенно распространяется на кожу области заднего прохода и межъягодичных складок, затем на кожу ягодиц, а иногда и на кожу лобка. При этом очаги сохраняют те же признаки резкой ограниченности, прерывистости периферической каймы, гирляндообразности очагов.

От эпидермофитии стоп руброфитию отличают следующие признаки:

сухой характер поражений, не считая того, что в некоторых высыпаниях на гладкой коже могут быть отдельные пузырьковые высыпания;
первично грибковые высыпания (с обнаружением в них элементов грибка) бывают не только на стопах, но и на кистях;
ногти поражаются не только на ногах, но и на руках;
никогда не развивается вторичных аллергических реакций, и кожные пробы с грибковыми антигенами всегда отрицательны;
на подошвах и ладонях никогда процесс не имеет характера дисгидроза или дисгидротической экземы.

От гиперкератотической и от сквамозной эпидермофитии стоп руброфития отличается особой выраженностью гиперкератоза и муковидного шелушения в области кожных борозд, причем часто, кроме диффузного гиперкератоза, имеется диффузная гиперемия ладоней и подошв; при межпальцевой руброфитии большей частью отсутствует эрозирование и мокнутие. Отличить клинически изолированную руброфитию ногтей ног от эпидермофитии не представляется возможным.

В атипичных случаях руброфитии, когда кожный процесс напоминает некоторые негрибковые дерматозы, как, например, псориаз, экзему, герпетиформный дерматит или другое заболевание, диагноз ставится в зависимости от наличия одновременно типичных высыпаний руброфитии, а также на основе результатов лабораторных исследований.

Бактериоскопическая картина не отличается от таковой при эпидермофитии стоп. При посевах вначале растет белый пушистый грибок, не отличающийся от эпидермофитона Кауфман-Вольф, а затем, через 2 недели или позже, становится заметной пурпурно-красная окраска, причем обратная сторона культуры также имеет этот цвет; микроскопически по сторонам септированного мицелия имеются грушевидные алеурии в старых культурах хламидоспоры.

От паховой эпидермофитии, вызываемой паховым эпидермофитоном Сабуро, руброфития отличается прерывистостью периферической отечной каймы, наличием на последней мелких узелков с кровянистой корочкой, большей гирляндообразностью очертаний очагов.

Поражение ногтей

Рубромикоз на ногтях, как самостоятельное явление, возникает крайне редко. Зачастую поражение ногтей является следствием несвоевременного лечения аналогичного заболевания стоп.

Такое микотическое поражение охватывает все ноги одновременно. Симптомы руброфитии на ногтях следующие:

образование жёлто-серых или серо-белых полос на ногтевых пластинах;
утолщение ногтя;
ногтевая пластина становится очень ломкой, и может сильно крошиться.

Такое заболевание протекает в нескольких стадиях. Каждая из стадий имеет свои отличительные черты. Они таковы:

нормотрофическая: ногтевая пластина меняет свой цвет;
гипертрофическая: ногти начинают утолщаться и деформироваться;
атрофическая: ногтевая пластина становится хрупкой, постепенно истончается и разрушается.

Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в атрофическую форму, а это приведёт к полному разрушению ногтевой пластины.

Зачастую болезнь на пальцах рук развивается посредством самозаражения через поражённые стопы. Симптомы такие же, как и у рубромикоза стоп, однако они являются не такими выраженными, так как человек обычно моет руки чаще, чем стопы.