Основные методы лечения
Выраженность симптомов подагры коленного сустава и методы ее лечения тесно взаимосвязаны. На начальной стадии патологии устранить болезненные ощущения помогает использование наружных средств. При тяжелом подагрическом артрите, сопровождающемся режущими, пронизывающими болями, применяют глюкокортикостероиды.
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Эта системная патология пока окончательно неизлечима. Основными задачами врачей становятся улучшение самочувствия пациента и предупреждение рецидивов за счет снижения уровня в организме мочевой кислоты. Консервативная терапия заключается в проведении этиотропного и симптоматического лечения.
Базисная терапия.
Вторичные причины артрита коленного сустава
Кроме основных причин артрита коленного сустава существуют заболевания, привычки, провоцирующие развитие болезни. Лечение причины ослабляет симптоматику артрита, останавливает болезнь. К второстепенным причинам заболевания относят:
- Туберкулез.
- Прием наркотиков.
- Аллергия на лекарства.
- Заболевания органов: патология сердца, почечная недостаточность, другие.
- Лейкоз.
- Гнойный артрит.
- Паразиты, например, глисты.
- Инфекционные заболевания: ангина, грипп, скарлатина. Причина артрита детей.
- Тяжелое воспаление легких.
- Кожные заболевания.
- Операции.
- Иммунодефицит.
- Протезирование суставов.
- Кариес, воспалительные процессы в полости рта.
- Опухоли.
- Диабет.
- Экстрим, профессиональный спорт.
- Дефицит витаминов, минералов.
Вторичные причины артрита коленного сустава являются не обязательными условиями для возникновения подагры. Важно обращать внимание на образ жизни, правильно составлять меню, заботиться о разнообразии рациона.
Заболевания органов патология сердца, почечная недостаточность, другие.
Подагра коленного сустава: лечение народными средствами
Если развилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет и сделает медикаментозную терапию эффективнее. Среди рецептов народной терапии особое внимание нужно уделить отварам с мочегонным действием. Таковым обладают следующие травы:
- Чабрец,
- пустырник,
- ромашка,
- душица,
- крапива,
- зверобой,
- можжевельник,
- липа,
- шалфей.
Если обострилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет быстрее вывести избыток воды, а некоторые отвары еще и окажут противовоспалительное действие, понизят жар.
Очень серьезное заболевание подагра коленного сустава. Лечение народными средствами должно быть одобрено и согласовано с врачом. Запрещено заменять народной медициной терапию медикаментозными препаратами!
Оказать помощь в лечении заболевания могут и следующие рецепты:
- Цвет сирени собрать в емкость, уплотнить и залить 0,2 л водки. Две недели она хранится в затемненном месте, ежедневно средство встряхивают. Выпивают перед пищей по 50 капель.
- Аппликации, примочки и ванны с этим раствором помогают при подагре. Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну. После процедуры рекомендуется прилечь, укутав сустав.
- Компресс эффективно делать при помощи отвара из смеси ромашки и бузины черной. Компоненты берут в равной пропорции, доводят до кипения. Перед использованием смесь остужают.
- Анальгин (5 таблеток) растворяют в аптечном йоде (10 мл). Получившимся раствором ежедневно смазывают суставы и укрывают их теплой тканью.
Комплексную терапию желательно дополнить санаторным лечением или пройти профилактическую терапию с целью реабилитации после болезни.
Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну.
Лабораторная диагностика
Сбор анамнеза — первое, что делает врач при подозрении на такое заболевание, как подагрический артрит коленного сустава. История болезни также обязательно должна включать в себя информацию о наличии тех или иных симптомов, степени их выраженности.
Диагностика включает в себя и некоторые другие исследования:
- общий анализ крови — наблюдается повышение СОЭ, развивающаяся анемия, увеличение количества лейкоцитов наряду с уменьшением количества тромбоцитов;
- исследование мочи — дает возможность выявить кристаллы мочевой кислоты, при этом рН смещается в кислую сторону;
- биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет определить повышение уровня мочевой кислоты и азотистых шлаков, появление белков, свидетельствующих о наступлении острой фазы заболевания (гаптоглобин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид);
- лабораторное исследование синовиальной жидкости — дает возможность определить увеличение количества лейкоцитов (в частности, гранулоцитов) и кристаллов уратов натрия;
- биопсия тофусов (подкожных и околосуставных узелков) — процедура, во время которой можно обнаружить все те же кристаллы уратов.
Кстати, сдавать образцы крови и мочи рекомендуется после трехдневной диеты, во время которой стоит ограничить количество пуринов в пище — только так можно гарантировать правдивость результатов.
Эффективными являются и препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты почками Бензобромарон , Сульфинпиразол.
Как лечить подагру коленного сустава
В современном мире преобладает питание с высоким содержанием обработанных продуктов, мяса, копченостей, сахара. Вредные привычки давно перестали восприниматься обществом в штыки. Данная тенденция приводит к изменениям в работе обменных сил организма.
Одним из частых последствий злоупотребления нездоровой едой и алкоголем является подагра. Этот недуг обусловлен неправильным обменом веществ и малоподвижным образом жизни, впоследствии приводит к отложению солей в суставах и их деформации. В данной статье подробно расскажем о подагрическом артрите коленного сустава, разберем его симптомы и лечение.
Мочевая кислота оказывает разрушительное действие на хрящи, связки и сухожилия, образуя в них кристаллы солей, таким образом, сустав теряет былую подвижность, околосуставные ткани воспаляются, далее в процесс вовлекаются другие суставы скелета.
Почему возникает подагра
Подагра может возникать по разным причинам. Все они делятся на четыре большие группы:
- Наследственная склонность к нарушению обмена пуринов. В данном случае речь идет о ряде ферментопатий (резкое снижение или повышение концентрации, а также отсутствие активных веществ). Нарушение выработки фермента может происходить на любом уровне биохимического преобразования пуринов в мочевую кислоту с ее последующим выведением. Нередко лица с таким отклонением страдают и от изменения других видов обмена. У пациентов диагностируется сахарный диабет, ожирение, высокая концентрация липидов крови.
- Слишком большое поступление пуринов внутрь организма. Мочевая кислота накапливается в крови, такое состояние носит название гиперурикемия. Она пропотевает через стенки сосудов и откладывается в тканях и суставах.
- Повышение катаболизма пуринов при тяжелых заболеваниях. Массовая гибель клеток заканчивается распадом этих веществ и накоплением мочевой кислоты. Чаще всего такое явление наблюдается при гемолизе эритроцитов, после операции, облучения или химиотерапии.
Важно! В клинической практике могут выявляться сразу несколько причин развития заболевания.
Спровоцировать появление отложения солей в коленном суставе при подагре могут следующие факторы:
- переохлаждение;
- удар или ушиб;
- употребление значительного количества алкоголя;
- оперативное вмешательство;
- вирусное простудное заболевание.
У пациентов диагностируется сахарный диабет, ожирение, высокая концентрация липидов крови.
Симптоматика
Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.
Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:
- отечность сустава;
- гиперемия кожных покровов над суставом;
- гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
- общая гипертермия;
- утрата работоспособности сустава.
Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы. Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание. Пациент теряет возможность нормально жить и работать.
Важно! Возрастная категория «за 45» – самая распространенная среди пациентов-подагриков. Мужчины – в группе риска по возникновению этой патологии. Отчасти это связано с нерациональным питанием и употреблением алкоголя сильной половиной человечества.
Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
Лечение подагры коленного сустава
При остром подагрическом артрите надо обеспечить полный покой больному, наложить на пораженное место холодное обертывание с последующей экстренной медикаментозной терапии.
К лечению подагры коленного сустава надо подходить комплексно, которое состоит из основной терапии и физиотерапевтического лечения.
Сначала надо снять острую боль от подагры.
Препаратом снятия боли является Колхицин, который может уменьшить острый период заболевания до двух суток. Назначают его по 0,5 мг не больше 6-8 мг в сутки в таблетках, принимают каждый час до затихания приступа в течение суток.
Дольше чем, сутки, его нельзя принимать. таком ритме допустимо использовать колхицин лишь 1 сутки. В тяжелых случаях Колхицин вводят внутривенно.
мочевой кислоты.
Лечение
Человеку нужно ответственно подходить к вопросу лечения подагрического артрита коленного сустава. Он должен быть готов к тому, что терапия займет немало времени. Справиться с заболеванием можно лишь путем проведения комплексного курса. Он помогает устранить симптомы приступа и предупреждает его повторное появление.
Бобовые культуры.
Подагра коленного сустава
Подагра это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты.
Медикаментозная терапия
В первую очередь лечение медпрепаратами направлено на купирование болевого синдрома и улучшение общего состояния пациента. Когда у человека сильно болят коленные суставы, лечить их потребуется при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств. Наиболее популярными представителями этой группы являются «Диклофенак» и «Ибупрофен». Не обходится терапия подагры коленных сочленений и без урикодепрессантов, которые помогают снизить производство мочевой кислоты. Преимущественно такие средства приписывают больным, у которых диагностированы сбои в деятельности почек. Зачастую прибегают к помощи «Аллопуринола». Этот медикамент потребуется употреблять после приема пищи 1 раз в сутки.
Кроме этого, прописывают больным и урикозурические лекарства, которые помогают выводить мочевую кислоту из организма. Чаще всего назначается «Сульфинпиразон». В комплексе с описанными выше медикаментами используется и «Колхицин», с помощью которого удается снизить риск появления приступов.
Правильные медпрепараты и длительность их использования вправе назначить исключительно лечащий врач, который знаком с историей болезни пациента и индивидуальными особенностями его организма.
Чтобы не допустить ограничения движения в коленном суставе, прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Кроме этого, больному прописывают лечебную физическую культуру, которую потребуется выполнять ежедневно. Комплекс упражнений предварительно должен быть согласован с лечащим врачом. Больным рекомендуют систематически употреблять щелочную минеральную воду. В сутки потребуется выпить не менее 2 литров.
Потребуется взять 10 мл ингредиента и смешать с 5-ю предварительно измельченными таблетками Аспирина.
Основные симптомы
Поражение суставов при подагре служит одним из важных признаков при постановке диагноза и требует тщательной дифференцировки от других заболеваний с подобными симптомами (ревматоидного, псориатического артрита). В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.
В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.
В остром периоде отмечаются следующие характерные симптомы:
- интенсивная боль и покраснение кожи в области сустава;
- нарушение подвижности;
- наличие хруста в суставе;
- усиление болевого симптома при нагрузке на ногу и движении;
- появление узелков под кожей (тофусов).
Чаще всего болевые приступы возникают в ночное время. Еще одним признаком может послужить одностороннее вовлечение суставов в патологический процесс. В редких случаях болезнь может поразить суставы с обеих сторон. В остром периоде интервал между приступами заболевания укорачивается с течением времени.
В отдельных случаях существует риск развития контрактур, что связано с поражением сухожилий, суставной сумки и формированием костных разрастаний. А когда комплексная терапия не была назначена, накопление солей повлечет за собой разрушение хрящевой пластины и деформацию суставных поверхностей.
исследование крови на биохимию;.
Диагностика
В основе диагностики подагры в коленном суставе — опрос, осмотр и консультация терапевта (ревматолога). К дополнительным методам обследования пациента относятся:
- Биохимический анализ крови. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови — основной признак наличия заболевания. В редких случаях, даже в период приступа подагры, уровень кислоты в норме.
- Анализ мочи (биохимический) и по Зимницкому.
- Анализ суставной жидкости (артроцентез).
- Рентгенографическое исследование сустава.
Факторы риска подагры — употребление алкоголя и белковой пищи, приём некоторых лекарств, заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, гипотиреоз и другие).
Диагноз «подагра», согласно классификации 1961 года, может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеследующих признаков:
- тофусы (отложения кристаллов кислоты в суставах и тканях);
- острый артрит;
- наличие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости (внутри сустава);
- содержание мочевой кислоты в сыворотке крови женщин — 356,9 мкмоль/л и более, мужчин — 416,4 мкмоль/л и более.
Предлагаем вашему вниманию видео о подагре.
Диагностика
На первой стадии подагры крайне сложно ее диагностировать, поскольку основные симптомы схожи с признаками многих болезней суставов. Для подтверждения диагноза терапевт назначает специальное обследование, которое включает представленные ниже медицинские тесты.
- Биохимический и общий анализы крови. На наличие патологии указывает повышенное содержание мочевой кислоты.
- Исследование мочи – общий анализ и проба по Зимницкому.
- Изучение суставной жидкости.
- Рентгенологическое исследование пораженного колена.
Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до 2 месяцев.
Стадии развития патологии
Симптомы и лечение подагры коленного сустава различаются в зависимости от того, на каком этапе развития находится заболевание. Разделяют 3 стадии:
- Преморбидная (бессимптомная).
- Интермиттирующая (межприступная). Нередко проявляется в виде острой формы артрита нижних конечностей с ремиссионными периодами.
- Хроническая, для которой характерно формирование тофусов (патологических образований с солями мочевой кислоты, деформирующих сустав), развитие мочекаменной болезни.
Важно! Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато серьезными последствиями в виде деструктивных процессов в суставах, имеющих необратимый характер.
Преморбидная бессимптомная.