Лактулоза (Lactulose)

Лактулоза Lactulose.

Лактулоза

Сироп Лактулозы содержит на 100 мл 66,7 г действующего вещества вспомогательный элемент воду.

Краткое описание

Лактулоза – слабительный препарат, используемый, главным образом, для лечения запоров. Это деликатное заболевание является далеко не таким уж безобидным, как это принято считать. Неправильно функционирующий кишечник значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, является фактором риска для развития еще более серьезных заболеваний, вплоть до рака толстой и прямой кишки. Высокая распространенность запоров связана, прежде всего, с особенностями современно жизненного уклада: малой физической активностью, потреблением продуктов питания, бедных клетчаткой, “старением” населения. В случае, если не срабатывают общие корригирующие рекомендации (обогащение рациона клетчаткой, физическая активность, массаж кишечника), переходят к фармакотерапии. Оптимальным лекарственным средством для продолжительного лечения считаются не те препараты, которые дают немедленный эффект, а мягкие послабляющие средства на основе натурального сырья, не вносящие дисбаланс в гомеостаз организма. Не секрет, что многие сильнодействующие слабительные средства могут неблагоприятным образом влиять на пищеварение и электролитный обмен. Так, усиленное выведение натрия может провоцировать вторичный гиперальдостеронизм, калия – ослабление кишечной моторики. Многие слабительные с течением времени утрачивают свою эффективность, что вынуждает повышать дозу, увеличивая тем самым риск побочных реакций. Исходя из вышеизложенного, оптимальным слабительным средством видится лактулоза. Это вещество было открыто в 1948 году, когда австрийский врач Петуэли выделил из грудного молока субстанцию, стимулирующую рост протективной микрофлоры кишечника в лице бифидо– и лактобактерий. Как нетрудно догадаться, это и была лактулоза. Последующие исследования сполна продемонстрировали ее терапевтические и профилактические свойства. Лактулоза представляет собой олигосахарид, состоящий из фруктозы и галактозы. Она не подвластна действию пищеварительных ферментов и достигает толстой кишки без существенного ущерба своей структуре.

Механизм действия лактулозы связан с увеличением уровня короткоцепочечных карбоновых кислот, что сдвигает рН кишечника в “кислую” сторону и способствует стимуляции кишечной моторики. Лактулоза активирует и перистальтику кишечника, что происходит благодаря увеличению объема кишечного содержимого ввиду осмотической задержки жидкости. Таким образом, действие лактулозы охватывает все патогенетические звенья запора. Отсутствие клинически значимых побочных эффектов (не считать же за таковой чувство вздутия живота) открывает широкие возможности для применения лактулозы в самых разных возрастных группах пациентов. Благоприятный профиль безопасности препарата позволяет назначать его даже грудным детям и беременным женщинам. Лактулоза может использоваться с целью облегчения болезненной дефекации при анальных трещинах, геморрое, после хирургических вмешательств. В таких случаях препарат способствует размягчению каловых масс, что исключает необходимость сильного натуживания.

Лактулоза выпускается в виде сиропа. Режим дозирования и кратность приема препарата подбираются в индивидуальном порядке. Начинают прием лактулозы с дозы в 30 мл 1 раз в сутки, лучше всего – с утра. В дальнейшем доза может быть скорректирована в зависимости от частоты дефекаций, консистенции кала, времени его появления. При правильно подобранной дозе препарата дефекация наблюдается не чаще 7 раз в неделю, кал должен быть мягким или кашицеобразным. Длительность лечения в среднем не превышает 2-ух месяцев, после чего медикаментозный курс прекращают. Резюмируя, необходимо отметить схожесть действия при запорах лактулозы и пищевых волокон. Препарат является питательным субстратом для эпителиальных клеток слизистой оболочки толстого кишечника, регулирует состав микрофлоры кишечника. К лактулозе не вырабатывается устойчивость, ей не свойственен синдром отмены. Препарат справляется с запорами практически любой этиологии и патогенеза.

Сделали УЗИ внутренних органов – всё в норме.

Есть ли противопоказания

Если в плазме повышается уровень галактозы, то это ведет к возникновению галактоземии. При этом заболевании характерны отставания в физическом и умственном развитии. Если данный диагноз поставлен, то “Лактулоза” является запрещенным лекарством. К тому же существуют другие абсолютные противопоказания:

подозрение на аппендицит;
склонность к аллергии на составляющие средства;
кишечная непроходимость;
кровотечения из анального отверстия (геморрой не является противопоказанием);
острые воспалительные процессы в брюшной полости;
дефицит лактазы;
повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В связи с тем, что пациент не всегда в состоянии оценить степень своего здоровья, “Лактулоза” должна назначаться только врачом.

К тому же существуют другие абсолютные противопоказания.

Беременность

Возможно применение Лактулозы при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

При длительном применении препарата более 6 месяцев следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

Для чего нужна лактулоза – видео

Водородный дыхательный тест с Лактулозой.

Меры предосторожности

Форма выпуска.

Показания к применению

Запор, в том числе при геморрое, беременности или хронический;
Подготовка больного к хирургической операции на толстой кишке;
Период реабилитации после хирургического вмешательства в области заднего прохода и/или на толстой кишке;
Размягчение каловых масс для облегчения дефекации при болях после удаления геморроидальных узлов;
Печеночная кома и прекома;
Печеночная энцефалопатия.

Через почки выводится только 3 от принятой дозы.

Состав и форма выпуска

Препарат Лактулоза выпускается в нескольких формах. В аптеках вы можете встретить препарат в форме таблеток или сиропа разной дозировки. В состав лекарственного средства входит основное вещество – это лактулоза. В 1 мл сиропа или 5 мг таблетки содержится 670 мг лактулозы.

Таблетки упаковывают по 500 мг – это составляет 30 штук в упаковке.

Сироп также упаковывают по определённым дозам:

В 5 мл сиропа входит 3,325 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 и 240 мл.
В 15 мл сиропа входит 10 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 до 1000 мл.

Препарат Лактулоза выпускается в нескольких формах.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано, если у пациента выявлено, что-нибудь из следующих патологий:

индивидуальная непереносимость состава медикамента:
галактоземия;
непроходимость кишечника;
ректальные кровотечения;
непереносимость галактозы, фруктового сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания дисахаридов;
колостома и илеостома.

Лактулоза противопоказана при подозрении на аппендицит, с осторожностью ее следует прописывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Пациентам, страдающим печеночной комой, прекомой, энцефалопатией препарат прописывают по 30 45 мл в день.

Показания

Нарушение пищеварения.
Хронические запоры.
Пожилые люди с нарушением пищеварения.
Грудные дети, старше 1,5 года, которые находятся на искусственном вскармливании.
Беременные и кормящие женщины.
Сальмонеллез.
Комплексное лечение печёночной энцефалопатии.
Резекция геморроидальных узлов.

Самое безопасное слабительное.

Дозировка и способ применения

Для достижения послабляющего эффекта достаточно принимать препарат Лактулоза один раз в сутки в следующих дозировках:

при единичных запорах, вызванных погрешностями в питании, геморрое или трещинах в прямой кишке – по 15 мл (дозировку по показаниям можно увеличить до 60 мл);
при хронических запорах – по 15-60 мл средства в течение 3-5 дней, далее по 10-30 мл трижды в неделю;
при сальмонеллезе – по 15 мл трижды в день курсом в 10-12 суток с его повторением после недельного перерыва.

При печеночной энцефалопатии количество приемов в сутки увеличивают до 2 или 3 в зависимости от состояния пациента. Дозировка на один прием – от 30 до 50 мл сиропа. Длительность терапии определяется индивидуально.

Детям препарат назначается в сниженных дозах. Новорожденным и детям в первый год жизни рекомендуется принимать по 10 мл сиропа в сутки при единичных случаях запора.

При хронической форме – в первые сутки по 10 мл, далее по 5 мл на прием. Для детей дошкольного возраста доза Лактулозы в сутки составляет 15 мл (10 мл при хроническом запоре), школьникам до 14 лет – по 30 мл в сутки (20 мл при хронической форме запора).

при единичных запорах, вызванных погрешностями в питании, геморрое или трещинах в прямой кишке по 15 мл дозировку по показаниям можно увеличить до 60 мл ;.

Противопоказания

Согласно инструкции, Лактулозу не следует назначать, если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также лекарственное средство не применяют люди, у которых заболевание – галактоземия. Галактоземия является наследственной патологией, которая характеризуется накоплением в крови галактозы, при этом у человека наблюдается физическая и умственная отсталость.

Особые указания.

Лактулоза — инструкция по применению препарата для лечения запоров

Нарушение работы органов пищеварения, которые сопровождаются регулярными запорами, может негативно отразиться на общем состоянии организма. Причинами запоров могут выступать различные факторы, и образ жизни.

Устранить запор, возможно только используя специальные препараты, к которым необходимо отнести Лактулозу инструкция, по применению содержит детальные рекомендации по лечению.

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда.

Лактулоза – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (сироп 50%) лекарства для лечения запоров и печеночной энцефалопатии у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лактулоза. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лактулозы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лактулозы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров и печеночной энцефалопатии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Лактулоза – слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Состав

Лактулоза + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты – главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

хронические запоры;
печеночная энцефалопатия;
сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);
нарушения пищеварения, связанные гнилостными процессами в результате пищевых отравлений (у новорожденных, грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет).

Формы выпуска

Инструкция по применению и способ использования

Дозу устанавливают индивидуально. При печеночной энцефалопатии взрослым назначают до 45-90 мл сиропа в 2-3 приема (до 90-190 мл в сутки), по другим показаниям – 15-45 мл в сутки. Детям старше 1 года – 5-15 мл в сутки, младше 1 года – 5 мл в сутки.

Побочное действие

при первом приеме в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма (обычно проходят через 48 часов после первого приема или при последующих приемах);
тошнота, рвота;
анорексия;
неприятный привкус.

Противопоказания

галактоземия;
повышенная чувствительность к лактулозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Применение у детей

Возможно применение у детей (в том числе грудничков и новорожденных) в возрастных дозировках.

Особые указания

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.

С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.

При длительном лечении (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.

При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Аналоги лекарственного препарата Лактулоза

Структурные аналоги по действующему веществу: