Варикоцеле: последствия и течение заболевания у мужчин

Физиологические последствия варикоцеле

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса. Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается. Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

    Гидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.

Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.
Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.

Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.
Тератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.

Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.
Орхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию.

Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

  • Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.
  • Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.

    Виды операций

    На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

    • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
    • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
    • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

    Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

    Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

    Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

    назначаются анализы кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

    Возможность развития повторного варикоцеле

    Согласно отзывам пациентов, в 20-30% случаев после операции симптоматика варикозного расширения развивается снова. Рецидив возникает, когда полностью восстанавливается нормальный кровоток.

    Среди иных факторов появления рецидива можно назвать:

    • врожденные анатомические особенности расположения кровеносных сосудов;
    • наличие дублирующих вен;
    • отсутствие клапанов;
    • замедленный кровоток;
    • генетическая предрасположенность.

    Меры по предупреждению осложнений и рецидивов.

    Симптоматика заболевания

    Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика мошонки.

    Признаки варикоцеле у мужчин могут включать в себя поражение яичек с обеих сторон. Но медицинская практика гласит, что чаще всего возникает варикоцеле левого яичка. Это связано с особенностями угла наклона вены, ведущей в почку. Признаки варикоцеле не всегда присутствуют.

    Данное заболевание присуще мальчикам в возрасте 10-12 лет. Первые симптомы варикоцеле могут обнаружиться в возрасте 14 лет. Это может быть ощущение тяжести в мошонке. Частые случаи варикоцеле зафиксированы в период роста организма молодых мужчин до 30 лет.

    Мужчине следует обратить внимание на боли в мошонке после полового акта. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием заболевания. Как правило, обнаруживают недуг на профилактических медицинских осмотрах. У детей варикоцеле может развиться после травмы.

    Читайте также:  Лимфомиозот при аденоидах

    Различают 3 стадии заболевания :

    • На первой стадии признаки варикоцеле трудно определить. Не удается диагностировать болезнь в положении лежа. Недуг можно выявить при помощи специального оборудования.
    • На второй стадии можно пальпаторно определить наличие венозных узлов под кожей мошонки. При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении. Дополнительным критерием служит натуживание: вены выступают более явно. Структура яичка на этой стадии сохраняется.
    • На третьей стадии наблюдается отек тканей мошонки, покраснение кожи, яичко провисает. Присутствуют болевые ощущения. Узлы вен болезненны и видны сразу.

    При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении.

    Как последствия варикоцеле влияют на здоровье мужчины

    Варикоцеле относится к одной из самых обсуждаемых проблем в сфере урологии, поскольку встречается довольно часто. Данный вид варикозного расширения приводит к удлинению и извилистости от 4 до 5 сосудов семенного канатика. Заболевание дает о себе знать чаще всего в расцвете молодости в возрасте от 17 до 30 лет. Медленное развитие варикоза, которое может остаться незамеченным, приводит к появлению дополнительных и существенных проблем со здоровьем. Осведомленность и умение распознать болезнь помогут принять профилактические меры и скоординировать методику лечения.

    Заболевание дает о себе знать чаще всего в расцвете молодости в возрасте от 17 до 30 лет.

    Микрохирургический метод Мармара

    Хирургом производится миниразрез, 1.5-3 см, напротив семенного канала. Операция проводится при помощи микроскопа, что делает её более точной и не травматичной для сторонних сосудов и нервных волокон.

    Преимущества – меньший период реабилитации, низкий процент рецидивов, отсутствие побочного травматизма.

    Недостаток – такую операцию можно проводить лишь на ранних стадиях заболевания.

    Способ реваскуляции яичка.

    Медикаментозная терапия

    Прием медикаментов вместо операции способен помочь пациентам только на начальной стадии варикоцеле. На последних этапах развития болезни лекарства тоже назначают, то только в качестве дополнения к хирургической терапии. Они помогают усилить эффективность операции, ускорить выздоровление больного.

    При любом виде варикоцеле применяют следующие средства:

    • Венотоники. Такие медикаменты делают сосудистые стенки крепче, предупреждают возникновение застоев крови, способствуют нормализации кровотока, устраняют отек.
    • Антикоагулянты. Данные таблетки позволяют поддерживать свертываемость крови в норме и предотвращают образование тромбов.
    • Препараты, усиливающие кровообращение. Средства помогают стабилизировать кровоток, нормализовать вязкость крови.

    Средства помогают стабилизировать кровоток, нормализовать вязкость крови.

    Как предупредить рецидив?

    Период восстановления после вмешательства составляет 2 недели. В это время исключаются физические нагрузки. По рекомендациям врача могут быть назначены специальные суспензории – ношение бандажей.

    Больному рекомендуется посещать лечащего доктора минимум 2 раза в год. При этом после хирургического лечения пациенту необходимо избавиться от вредных привычек. правильно питаться. На протяжении первых двух недель мужчине не рекомендуется вести половую жизнь.

    Народные методы лечения и профилактики зачастую в данном случае неэффективны. Поэтому надеяться на то, что травами можно избавиться от варикоза, не стоит.

    При этом после хирургического лечения пациенту необходимо избавиться от вредных привычек.

    Осложнения после хирургического лечения

    Пациент, которому была проведена операция Иванисеевича, впоследствии может иметь водянку яичка. В этом случае имеет место нарушение процесса оттока лимфатической жидкости, после чего она наполняет мошонку.

    Во время этой операции лимфатические сосуды и яичковая вена перевязываются. При таком исходе специалисты назначают пункцию, либо повторную операцию.

    Последствия после операции при варикоцеле у мужчин могут выражаться в атрофии яичка. Это бывает редко, но угроза здоровью в этом случае серьезная. Итогом процесса атрофии является уменьшение размеров яичка и утрата способности к зачатию.

    Переполнение кровью придатков яичка. Такая проблема случается, когда пациенту производят хирургическое вмешательство методом лапароскопии.

    Так же возможны последствия другого характера после проведенного вмешательства хирургами:

    • наличие гематом небольшого размера;
    • отечность, окружающая послеоперационную рану;
    • краснота кожного покрова;
    • выделения красноватой прозрачной жидкости из места разреза.
    • Перечисленные явления не опасны для больного, и встречаются у пациентов очень часто.

    При более опасных симптомах необходима помощь специалиста:

    1. повышение температуры в послеоперационный период;
    2. в зоне раны наблюдается отечность, покраснение и сильные болевые ощущения;
    3. из разреза сочится жидкость бурого, желтоватого цвета с неприятным запахом;
    4. наличие гематом большого размера.

    В этом вопросе врачи расходятся во мнении и придерживаются разных точек зрения.

    Причины появления варикоцеле

    Причины возникновения болезни варикоцеле у мужчин на сегодняшний день точно не установлены.

    1. Наиболее часто заболевание проявляется в пубертатный период. В большинстве случаев развитие варикоцеле объясняется врожденной предрасположенностью и индивидуальными особенностями в строении половых органов мужчины.
    2. Чаще всего болезнь появляется из-за недостатка соединительной ткани. Дефицит такой ткани приводит к тому, что в венах отсутствует специальный клапан, который предотвращает обратное течение крови. В нормальном состоянии кровь течет по направлению к сердцу. В случае, когда клапан отсутствует, кровь движется обратно, то есть вниз, по направлению к мошонке. Из-за этого возникают застойные явления в венах, и постепенно вена расширяется.
      В результате яичко оказывается как бы погруженным в венозную ткань и сплетения, из-за чего температура в яичке увеличивается. Данный процесс препятствует выработке сперматозоидов, так как для производства семенной жидкости необходима температура ниже, чем нормальная температура тела. Таким образом, у мужчин, страдающих варикоцеле, производство сперматозоидов приостанавливается.
    3. Иногда из-за чрезмерного давления вен и повышенной температуры, в яичке развивается аутоиммунное воспаление, которое также нарушает выработку сперматозоидов и приводит к бесплодию.
    4. Причина варикоцеле у мужчин также может быть обусловлена длительными (при чем систематическими) физическими нагрузками. В данном случае речь идет о чрезмерных нагрузках, которые способствуют усилению кровотока в венах.
    5. Варикоцеле становится следствием других заболеваний, при которых сильно увеличивается внутрибрюшное давление.
    6. Также фактором развития варикоцеле часто становится тромбоз или чрезмерное давление на почечные вены. Именно поэтому довольно часто этот недуг проявляется у мужчин, которые страдают раком почки.

    Из-за этого возникают застойные явления в венах, и постепенно вена расширяется.

    Опасность варикоцеле

    Опасно ли заболевание варикоцеле? Ведь сама патология не приводит к угрозе жизни больного, однако, может стать причиной серьезных осложнений, которые способны нарушить нормальную жизнедеятельность мужчины.

    Так, чем опасно варикоцеле?

    Читайте также:  Правильное содержание железа в крови при вынашивании

    Прежде всего, нарушение кровотока в мошонке приводит к:

    • повышению ее температуры, в результате чего развивается гипертермия яичек;
    • снижению притока крови к яичку;
    • скоплению в яичках вредных соединений и свободных радикалов;
    • заброс в мошонку крови и активных веществ по сосудам из почек и надпочечников.

    Указанные негативные последствия варикоцеле отрицательно влияют на процесс сперматогенеза: снижается количество сперматозоидов, синтезируются морфологически ненормальные спермии. Иногда варикоцеле может стать причиной полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Подобные процессы приводят к тому, что мужчина уже не способен зачать ребенка – к бесплодию. Варикоцеле, как причина бесплодия, диагностируется более чем у 35% мужчин, которым был поставлен подобный диагноз.

    Нарушение кровотока приводит к забросу крови с высокой концентрацией тестостерона из надпочечников в яички

    Чтобы справиться с бесплодием, возникшим в результате нарушения кровотока в мошонке необходимо оперативное вмешательство с целью нормализации кровотока и функционирования яичек. Спустя несколько месяцев восстановления после операции, мужчина сможет зачать ребенка.

    Еще одной причиной развития бесплодия является варикоцеле и тестостерон, а точнее, снижение его уровня в мужском организме. Известно, что за синтез тестостерона отвечают надпочечники и яички. Нарушение кровотока приводит к забросу крови с высокой концентрацией тестостерона из надпочечников в яички. Это обуславливается близким расположением яичковой вены и надпочечниковой вены. После поступления «обогащенной» гормонами крови, яички определяют, что в крови достаточно тестостерона и снижают его выработку.

    К чему еще приводит варикоцеле? Данное заболевание также может стать причиной фимоза. Диагностируется в большинстве случаев в младшем возрасте, когда у мальчиков не происходит открытия полового члена из-за сужения крайней плоти. Подобное последствие указывает на возможные недостатки соединительной ткани в организме.

    С целью недопущения развития осложнений не стоит ждать, чтобы варикоцеле прошло само. Следует вовремя обратиться за консультацией к урологу и при необходимости провести операцию, чтобы не допустить негативных последствий варикоцеле, в том числе бесплодия.

    Чтобы справиться с бесплодием, возникшим в результате нарушения кровотока в мошонке необходимо оперативное вмешательство с целью нормализации кровотока и функционирования яичек.

    Венерические заболевания

    Инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие половые органы, характеризуются циркуляцией патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте. Болезнетворные возбудители выделяют токсины, которые неблагоприятно отражаются на состоянии кровоснабжения мошонки и вязкости крови – она становится более густой. Под воздействием интоксикации и сформированных тромбов вена яичка деформируется.

    Если поражение семенного канатика связано с гонореей или другими урогенитальными инфекциями, требуется посещение венеролога. Дополнительно лечение нужно проходить постоянной половой партнерше мужчины. Отказ от устранения венерических инфекций может привести к рецидиву варикоцеле.

    Это создает благоприятное условие для появления варикоцеле.

    Диагностика и лечение варикоцеле у мужчин

    Своевременная диагностика варикоза яичек у мужчин – это обязательный момент, который позволяет предупредить развитие бесплодия и прочих крайне неприятных последствий. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики варикозного расширения вен мужских яичек. Но обычно врач назначает следующие диагностические мероприятия:

    • анализ крови;
    • анализы на гормоны;
    • спермограмма;
    • УЗИ;
    • проба Вальсальвы;
    • допплерография.
    Читайте также:  Прививка от пневмонии взрослым

    Наиболее точные результаты позволяет узнать ультразвуковое исследование яичек, которое можно быстро и недорого провести практически в любом медучреждении. Диагностика необходима для своевременного выявления бесплодия и немедленного начала его лечения, которое поможет прекратить развитие данного осложнения на начальном развитии, а также предотвратить возникновение прочих осложнений. После постановки такого диагноза, как варикоз вен яичка у мужчин, врач назначает подходящее лечение, которое может состоять из:

    • лечения медпрепаратами. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если заболевание находится на начальной стадии развития или в силу определенных обстоятельств. Назначаются медикаменты внутреннего и внешнего применения;
    • оперативное вмешательство. Операция при варикоцеле – это наиболее эффективный метод избавления от данной проблемы, который применяется на поздних стадиях развития заболевания с целью нормализации тока крови;
    • массаж яичек;
    • лечебная гимнастика;
    • ароматерапия;
    • народные средства.

    Какой именно метод лечения подходит в том или ином случае, может определить только лечащий врач, ознакомленный с деталями течения патологии. Длительность лечения и дозировка также подбирается строго специалистом. Каждый мужчина должен сам сделать выбор между последствиями болезни и лечения патологии. Статистика утверждает, что у 40% мужчин после операции возникали осложнения и рецидивы. И помимо этого, хирургическое вмешательство не выступает 100% гарантией полноценного восстановления функций репродуктивной системы мужчины. Но все же нормализация спермограммы происходит практически в 70% случаев.

    Последствия варикоцеле у мужчин.

    Варикоз яичек у мужчин: последствия при отсутствии лечения

    Из этой статьи вы узнаете: описание варикоцеле у мужчин, причины его появления, симптомы, методы диагностики и варианты лечения.

    Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Дата публикации статьи: 13.11.2016

    Дата обновления статьи: 25.05.2019

    Варикоцеле – это патологическое расширение вен (варикоз) семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровообращения в них. Часто сочетается с другими поражениями венозной системы, к примеру с геморроем. Говоря более точно: поражается гроздевидное (или, по-другому, лозовидное) сплетение вен семенного канатика.

    Это одно из самых часто диагностируемых заболеваний, выявляемых примерно у 35% мужчин. В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается у мужчин репродуктивного возраста и у подростков во время полового созревания.

    При патологии по ряду причин (анатомические особенности, врожденные аномалии строения венозной системы) нарушается нормальная работа венозных клапанов – полулунных складочек, расположенных с внутренней стороны вены, которые предотвращают обратный ток крови и препятствуют ее застою.

    При длительном нахождении на ногах плюс тяжелых физических нагрузках в венах лозовидного сплетения повышается давление. Оно вкупе с ослаблением либо полным прекращением функционирования клапанов приводит к расширению вен, итогом которого является застой крови в мошонке.

    Застойные явления, недостаток кислорода отрицательно сказываются на клетках Лейдига и Сертоли. Первые отвечают за выработку тестостерона, вторые – за созревание сперматозоидов. В итоге развивается бесплодие, которое является основной угрозой этой патологии, хотя сама по себе болезнь для жизни не опасна и у некоторых даже протекает бессимптомно.

    Варикоцеле чаще диагностируют левостороннее (до 95–98% случаев), реже (не больше 12%) двустороннее, крайне редко (до 8%) правостороннее. Выявлением и устранением заболевания у взрослых занимается уролог-андролог, флеболог или хирург, у мальчиков-подростков – детский хирург. Своевременно выполненная операция полностью устраняет патологию, а репродуктивная функция быстро восстанавливается.

    При патологии по ряду причин анатомические особенности, врожденные аномалии строения венозной системы нарушается нормальная работа венозных клапанов полулунных складочек, расположенных с внутренней стороны вены, которые предотвращают обратный ток крови и препятствуют ее застою.

    Прогноз и последствия

    Прогноз на начальных стадиях варикоцеле благоприятный. Третья и четвёртая степень опасны тем, что если не приступить к лечению, то поражённые сосуды вообще перестанут функционировать, а кожа в области яичек приобретёт синеватый оттенок. В результате этого никакие обезболивающие средства не помогут справиться с симптоматикой. Запущенная патология грозит не только стойким бесплодием, но и отсутствием эрекции.

    На фоне нарушения кровообращения в яичках могут начаться гиперпластические изменения тканей простаты, что приведёт к аденоме и другим более опасным заболеваниям.

    Запущенное варикоцеле приводит к психологическим проблемам

    Прогноз и последствия.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: