Причины развития парапельвикальной кисты почек

Причины и механизм образования патологии

Парапельвикальная киста – одна из разновидностей синусных кист, расположенных в области почечных ворот. Доброкачественное образование имеет вид небольшого пузырька, заполненного прозрачной жидкостью. По химическому составу она идентична с плазмой крови или первичной мочой. Наружная оболочка парапельвикального пузырька состоит из соединительной (фиброзной) ткани, а внутренняя поверхность устлана кубическим эпителием.

Парапельвикальные новообразования формируются в паренхиме (почечной ткани) и выпячиваются в синус – внутрипочечную впадину в области почечных ворот. Эта редкая патология выявляется только у 1.5% пациентов уролога.

Пара- и перипельвикальная киста почки – это не одно и то же. Перипельвикальные образования асимметричны. Они возникают внутри почечного синуса, имеют лимфогенное происхождение.

Кистообразование провоцируется повреждением структурно-функциональных единиц почек – нефронов:

  • рубцевание или воспаление системы канальцев ведет к изоляции тканевого фрагмента от других участков органа;
  • в области почечного синуса формируется небольшой пузырек с жидким содержимым;
  • дальнейшее деление клеток сопровождается увеличением диаметра парапельвикальной кисты.

Рост парапельвикальных пузырьков опасен сдавливанием окружающих почечных структур – нервных окончаний, кровеносных сосудов, крупных чашечек, лоханок. Деформация элементов собирательной системы почек приводит к нарушению их выделительной функции.

Согласно статистике, парапельвикальные кисты обеих почек встречаются крайне редко. В 8 из 10 случаев пузырьковые образования обнаруживаются только в одном органе. Они формируются из лимфатических сосудов в случае их:

  • расширения;
  • закупорки;
  • воспаления;
  • рубцевания.

Поэтому содержимое парапельвикальных образований представлено жидкостью с вкраплениями липидов. Как и большинство простых кист, они чаще выявляются у мужчин после 50 лет. Диаметр пузырьков варьируется от 2-3 мм до 5-7 см.

Причины кистообразования в почках:

  • Повреждение паренхимы. Опухолевые и воспалительные реакции в почках сопровождаются повреждением почечной паренхимы, эпителия и лимфатических сосудов. В результате в области синуса появляются изолированные тканевые пузырьки, которые заполняются жидкостью. Поэтому парапельвикальные новообразования чаще обнаруживаются у страдающих пиелитом, пиелонефритом, гидронефрозом, гломерулонефритом, инфарктом почки.
  • Врожденные аномалии. В 30% случаев кистозные пузырьки начинают формироваться еще в утробе матери. Это связано с нарушением развития мочевыделительной системы вследствие токсического действия на плод медикаментов, инфекций. Значительно реже парапельвикальные кисты провоцируются мутациями генов.
  • Возрастные изменения. Кистозные новообразования в почках чаще выявляются после 50-55 лет. Это объясняется механизмом «накопления нарушений», изменением гормонального фона.

Парапельвикальные пузырьковые образования в 65% случаев диагностируются у людей, страдающих метаболическими патологиями – ожирением, гиперлипопротеинемией, сахарным диабетом.

5 пациентов уролога.

Развитие парапельвикальных кист обеих почек

Парапельвикальная киста почки – доброкачественное образование сложного характера, которое возникает в почках, и имеет вид мешочков овальной формы. Внутри новообразования скапливается прозрачная или желтая жидкость. Заболевание встречается крайне редко, а подвержены к нему люди пожилого или старшего возраста от 50 лет. Киста может быть не только единичной, но и множественной, и поражать сразу обе почки. Однако киста правой почки встречается довольно редко, чаще всего специалисты ставят диагноз — парапельвикальная киста левой почки. Множественные патологии поражения почек так же встречаются редко, зачастую образование кисты — единичное.

Причины заболевания.

Оперативное лечение

В случаях, когда применение медикаментов не дало необходимых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. При этом размер новообразования увеличивается и появляются осложнения, которые устранить можно только путем операции. Удаления происходят либо с помощью пункции, либо лапароскопии.

Проведение пункции не пользуется особой популярностью. Основная задача процедуры состоит в выкачивании кистозной жидкости. Для этой цели применяется игла с дренажем. В результате часто происходит инфицирование пункционного канала. Полостные операции проводятся крайне редко, обычно это эффективно для больных с 3-ей стадией ожирения.

Своевременно лечить инфекции.

Симптомы парапельвикальной кисты в почках

Парапельвикальное образование отличается бессимптомным течением и длительное время ничем себя не проявляет. Спустя несколько месяцев, достигнув определенных объемов, пациент может отмечать дискомфорт в поясничной области слева. В случае достижения парапельвикальной кистой размеров пяти и более сантиметров течение заболевания приобретает острую форму пациента беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненность в пояснице – ее локализация достоверно указывает расположение новообразования;
  • Повышение артериального давления;
  • Уменьшение суточного количества мочи наравне с учащенными позывами к мочеиспусканию (парапельвикальная капсула давит на стенку мочеточника, уменьшая его просвет);
  • Общее недомогание в виде слабости и головокружения;
  • Тошнота и рвота.
Читайте также:  Шелковица в народной медицине

Если у пациента диагностированы парапельвикальные уплотнения обеих почек, то клинические проявления будут наиболее выраженными: болевые ощущения нарастают, отмечается острая задержка мочи. Парапельвикальное новообразование крупных размеров провоцирует нарушение оттока мочи, в результате чего развивается почечный синдром с характерной клинической картиной, поэтому пациенту необходима экстренная госпитализация.

Возникновение различных неприятных симптомов в области почек должно послужить поводом к обращению за консультацией к нефрологу или урологу. По итогам обследования специалист устанавливает диагноз, определяет размер парапельвикального пузыря, его локализацию и подбирает необходимую терапию.

Несмотря на то, что патология имеет доброкачественный характер, парапельвикальная киста оказывает негативное влияние на правильное функционирование рядом расположенных органов.

Операция при парапельвикальной кисте почки

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов, в тех случаях, когда киста сдавливает окружающие органы, вызывая их функциональное нарушение. Операцию также назначают пациентам, у которых:

  • размеры парапельвикального образования превышают 3-4,5 см;
  • прогрессирует хроническая гипертония;
  • нарушено функционирование почек;
  • есть жалобы на постоянную интенсивную боль в районе поясничного отдела позвоночника.

Врач может предложить проведение лапароскопии или пункции.

В процессе проведения лапароскопии (малоинвазивной хирургической процедуры) врач сделает небольшие надрезы в месте формирования парапельвикального образования в почке, введет в полость необходимый инструмент и извлечет его. Операция щадящая, риск развития осложнений – минимален. Подходит для пациентов с избыточной массой тела. Отличается более высокими косметическими характеристиками, отсутствует вероятность образования спаек.

Пункция (аспирация) парапельвикальной кисты подразумевает выкачивание избыточного количества жидкости при помощи специальной иглы. Процедуру проводят под контролем ультразвукового аппарата. Такой метод хирургического вмешательства используют редко из-за риска присоединения вторичной бактериальной инфекции.

При разрывах парапельвикальных кист показано экстренное хирургическое вмешательство. Врач также проводит полостную операцию при трансформации доброкачественного образования в злокачественный процесс. После этого потребуется продолжительный курс восстановления, антибиотикотерапия.

При разрывах парапельвикальных кист показано экстренное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Парапельвикальная киста – доброкачественная опухоль почки и не несет серьезной угрозы организму. Но это не значит, что патологию нужно пускать на самотек. Если заболевание выявлено, то требуется как минимум динамическое наблюдение, потому что она может увеличиваться в размерах или подвергнуться малигнизации. В этих случаях возникает риск развития других болезней, ухудшения функциональных способностей пораженного органа, что неблагоприятно сказывается не только на самочувствии пациента, но и на состоянии и работе всего организма.

Появление осложнений связано чаще всего с увеличивающимися размерами опухоли, которая давит на ткани и сосуды. На фоне синусного кистоза почки нередко начинается такое заболевание, как пиелонефрит. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему поражению тканей органа, возможны необратимые изменения, которые в тяжелых случаях приводят к почечной недостаточности.

Из-за нарушения обменных процессов в пораженной почке ухудшаются кровоснабжение и отведение мочи, что способствует развитию мочекаменной болезни. Наличие воспалительного процесса на фоне застойных явлений увеличивает риск нагноения кисты почечного синуса. Данное осложнение особенно опасно при травматических поражениях почки, потому что разрыв оболочки опухоли может привести к попаданию гнойного содержимого в брюшную полость. В таких случаях есть вероятность развития сепсиса, что при несвоевременной помощи может привести к летальному исходу.

  • пиелонефрит;
  • образование песка и камней в почках и мочевом пузыре;
  • нагноение синусной кисты;
  • снижение функций органа;
  • развитие почечной недостаточности;
  • разрыв капсулы;
  • сепсис.

В таких случаях есть вероятность развития сепсиса, что при несвоевременной помощи может привести к летальному исходу.

Нетрадиционная медицина

Народные средства не заменяют основного лечения кистозного новообразования в почке, однако, в комплексной терапии помогают сгладить неприятные симптомы патологии. Можно использовать следующие компоненты:

  • зеленый чай, молоко: в готовый напиток добавляют небольшое количество молока, а для улучшения вкусовых качеств вливают 0,5 ч. л. жидкого меда;
  • кора осины: перемолоть кору до порошкообразного состояния, употреблять по 1 ч. л. трижды в день перед едой;
  • золотой ус: 30 г сырья залить водкой в объеме 500 мл, оставить настаиваться на 10 дней, принимать по 10 капель в утреннее и вечернее время перед едой;
  • лопух: 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, принимать внутрь по 100 мл перед едой;
  • девясил: 30 г сырья залить 3 л теплой воды, добавить дрожжи (1 ч. л.), сахар (2 ст. л.), настоять в течение 2 дней, принимать по 100 мл в день.

кора осины перемолоть кору до порошкообразного состояния, употреблять по 1 ч.

Медикаментозная терапия

Улучшает общее состояние, повышает качество жизни пациента, проводится при кистах менее 30 мм:

Читайте также:  Как полоскать горло прополисом

Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи. Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз.

  1. Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи: Спазмалгон, Но-шпа.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства ликвидируют боль, воспалительный компонент: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен.
  3. Антигипертензивные медикаменты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ввиду снижения ренина): Капотен, Энап, Престариум, Моноприл.
  4. Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон.
  5. Антибактериальные препараты при присоединении инфекции: Цефтриаксон, Эмсеф.
  6. Восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Дисоль, Трисоль.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру, которая предусматривает умеренную нагрузку на функции почек.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру.

Все синусные кисты почек подлежат ежегодному УЗ-обследованию.

Классификация и виды парапельвикального кистоза почек: симптомы и лечение

Парапельвикальная киста почки – редкостная патология, которая развивается в структурах мочевыводящего органа. Заболеванием страдают до 1,5% жителей планеты.

Киста выглядит как мешочек с мутноватой жидкостью внутри.

Новообразование бывает единичным или множественным, и поражает как одну полость, так и обе сразу.

В большинстве случаев болезнь проявляется в левой почке из-за анатомических особенностей организма.

Очень редко можно наблюдать двухстороннюю и правостороннюю патологию.

Парапельвикальное образование обычно поражает людей пожилого возраста.

Причины появления кист

Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

  • врожденные патологии;
  • травмы почек, поясницы;
  • экология, негативно влияющая на почечную ткань;
  • нездоровый образ жизни;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые переохлаждения организма;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

Повышенное АД.

Классификация

Классификация приведена с целью дифференциальной диагностики близкородственных образований.

Находится в паренхиме почки и имеет сообщение с просветом лоханки или с чашечкой.

Возникает у новорожденных или пожилых людей

Зачастую находится в средней чашечке, реже — в одном из полюсов почки

Находится у ворот почки либо имеет синусное расположение

Читайте также:  Ингаляции с гидрокортизоном при боли в горле

Не имеет сообщения с лоханкой

Перипельвикальная (киста чашечки, дивертикул чашечки).

· внутрилоханочный тип – находится непосредственно в лоханке и нередко спаивается с ее стенками;

· внутристеночный – располагается непосредственно в стенке лоханки, в мышечном слое;

· экстрапельвикальный – находится снаружи лоханки и имеет экзофитный рост

Особенности зависят от подвида

пневмоторакс и пневмомедиастинум при трансторакальном доступе.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении или его отсутствии, даже доброкачественная киста может спровоцировать осложнения:

  • озлокачествеление образования, распространение на соседние ткани, органы;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • появление песка в почках;
  • болезни мочевого пузыря;
  • разрыв кисты и развитие гнойных процессов как следствие ушиба, повреждения.

Чтобы подобных ситуацией не произошло, следует придерживаться рекомендаций врача, не игнорируя наличие патологии.

Следует также помнить о важности водного баланса.

Рекомендованная диета

Питание играет немаловажную роль в работе почек. Очень важно придерживаться диеты, иначе даже лечение в стационаре может оказаться нерезультативным. В первую очередь, стоит отказаться от соли, способствующей задержке жидкости в организме. Также, необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Врачи рекомендуют есть небольшими порциями, но не менее 5 раз в день. Некоторые продукты следует полностью исключить из рациона:

  1. Газированные напитки.
  2. Копченые и жирные продукты.
  3. Блюда с грибами и бобовыми.
  4. Алкогольные напитки.
  5. Сметану.
  6. Острую пищу.

При усиленных физических нагрузках или травмировании может произойти разрыв парапельвикальной, наполненной влагой кисты.

Особенности диагностики парапельвикальной кисты

Диагностика данного вида кисты практически невозможна на первичных стадиях ее развития. Человек может прожить большую часть жизни, не подозревая о том, что на почках все это время развивалась киста. Тем временем, промедление приводит к тому, что вскоре становится необходимым лечение парапельвикальных кист обеих почек.

Для своевременной диагностики такого заболевания, как парапельвикальная киста почки, медицина сегодня предлагает несколько современных методик. Все способы диагностики позволяют определить наличие и начать лечение кисты почек аппаратом Дэнас, которое будет наиболее эффективным.

Парапельвикальная киста почки достоверно диагностируется при помощи:

  • УЗ-обследования. При появлении симптомов кисты или в процессе планового осмотра организма доктор проводит полный осмотр обеих почек. Данный вид диагностики позволяет увидеть патологическое увеличение в размерах одного из органов или воспалительный процесс в брюшной полости, который вызывает киста. Большую ценность ультразвуковое исследование представляет и при осмотре тела опухоли. Благодаря УЗИ врач может достоверно определить размеры, формы и характер развития кисты.
  • Экскреторной урографии. Этот вид диагностики является наиболее эффективным. По сравнению с УЗИ экскреторная урография позволяет более точно понять картину развития и формирования опухоли, а также проследить за деформациями мочеточных каналов. Также данный метод позволяет врачу измерить величину опухоли, определить наличие и тяжесть воспалительных процессов, которые могли привести к деформации почек, проточных каналов, мочевого пузыря или других органов брюшной полости.

Народными средствами.

Общая информация

Диагноз стоит на первом месте по распространенности среди всех кистозных новообразований. Принадлежит к группе простых кист. Она формируется на «вороте» внутреннего органа вследствие увеличения лимфоузлового просвета. Имеет вид кожистого мешка круглой или овальной формы, внутри которого находится бесцветная (в редких случаях — желтая) жидкость. Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки.

Данное отклонение поражает людей в возрасте от 55 лет. В некоторых случаях она является врожденной. Изначально ее относят к группе доброкачественных опухолей, но при отсутствии лечения киста трансформируется в злокачественное новообразование.

К числу вредных для здоровья привычек можно отнести и нарушение правильного режима дня, и игнорирование температурных условий частые переохлаждения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: