Причины, симптомы и лечение гастроптоза

Гастроптоз

• Боль в животе
• Боль в пояснице
• Боль в сердце
• Нарушение процесса дефекации
• Непереносимость молочных продуктов
• Отвислый живот
• Отрыжка
• Повышенное газообразование
• Потеря аппетита
• Потливость
• Пристрастие к острым блюдам
• Рвота
• Снижение работоспособности
• Тошнота
• Увеличение объемов живота
• Урчание в животе
• Ухудшение общего состояния
• Частое мочеиспускание

Гастроптоз – это заболевание, при котором желудок занимает анатомически неправильное положение, намного ниже по сравнению с нормой и по соотношению к другим внутренним органам. Клиницисты выделяют большое количество предрасполагающих факторов, которые могут привести к развитию подобного недуга, но они будут отличаться в зависимости от его формы.

Что касается клинической картины, то она диктуется степенью тяжести течения болезни. Тем не менее основными симптомами можно считать – болевые ощущения, тошноту, расстройство стула и потерю аппетита.

Диагноз устанавливается на основе данных инструментальных обследований пациента, но им может предшествовать физикальный осмотр и дополнять лабораторные исследования. Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное, но некоторым больным может понадобиться хирургическая коррекция гастроптоза.

Боль в животе.

Особенности диеты при гастроптозе

Когда не наблюдаются функциональные нарушения и снижение интенсивности выработки желудочного сока, диета не отличается особой строгостью. Больному советуют прекратить переедать, попробовать упорядочить режим, начать питаться вовремя с небольшими интервалами между основными приемами пищи. Важно постараться полностью исключить из своего рациона пряности и специи.

Лечебная диета при опущении кишечника предполагает полный отказ от жареных блюд, жирной пищи, манной и рисовой крупы, хлебобулочных изделий. Врачи советуют увеличить в ежедневном рационе количество сырых овощей и фруктов, помогающих восполнить дефицит витаминов и минералов в организме больного. Правильное питание помогает приостановить развитие гастроптоза.

Полезно после каждого приема пищи полежать в горизонтальном положении в течение часа. Это помогает снизить нагрузку на желудок.

Для лечения опущения желудка сегодня уже разработан очень эффективный комплекс упражнений.

Патологическая анатомия

Относительно патологической анатомии гастроптоза важно указать на некоторые пункты, имеющие большое значение. Во-первых, данные прижизненного исследования могут весьма значительно расходиться с тем, что находят на трупе. Что касается положения отдельных частей желудка, то следует заметить, что кардия представляет наиболее фиксированную часть желудка, привратник же является самой подвижной частью, смещающейся уже при нормальных условиях при наполнении желудка и при дыхании. Поэтому привратниковая часть желудка чаще и сильнее всего подвергается смещениям, в которых могут принимать участие также подвижные верхнее и среднее колена двенадцатиперстной кишки.

Вследствие опущения желудка между кардией и привратником часто внедряются тонкие кишки, а вдоль малой кривизны обнажается часто поджелудочная железа.

Что касается стенок желудка, то они имеют различные свойства, зависящие часто от сопутствующего заболевания желудка (расширение желудка и т. д.). Они то утолщены во всех или нескольких слоях, то, наоборот, истончены. К этим анатомическим изменениям, которые должны быть поставлены в непосредственную связь с аномалией положения желудка, часто присоединяются еще другие, зависящие от осложнений.

Для расширения желудка характерны резкое увеличение желудка и в пустом состоянии и двигательная недостаточность его.

Причины гастроптоза

Патология может быть:

1. врожденной
2. приобретенной.

Приобретенное опущение желудка возникает по причине астении мышечных тканей, растяжения связок, удерживающих орган. Подобное ослабление может быть спровоцировано:

• быстрым похудением,
• хирургическим вмешательством в брюшную полость,
• родами (у женщин)
• авитаминозом, недостатком белка в питании

Этим заболеванием чаще других страдают родоспособные женщины, поскольку беременность зачастую и провоцирует данную патологию. Одной из причин столь частого возникновения данной патологии в родовой период заключается в том, что многие женщины (кто по незнанию, кто по недомыслию), не носят в этот период бандаж, поддерживающий плод.В результате происходит растяжение связок, удерживающих желудок и другие органы.

Опущение желудка бывает полным (когда опускается весь орган), или частичным. Причем, частичное опущение встречается гораздо чаще. Частичный гастроптоз (антропилороптоз) характеризуется удлинением полости, вследствие чего кишечник опускается вниз. При полном гастроптозе опускается в первую очередь диафрагма, которая тянет вниз желудок. Подобные патологии диафрагмы и желудка могут стать следствием легочных патологий, таких как плеврит,или эмфизема. По мере опущения определяется тяжесть состояния пациента.

При опущении происходит сдавливание низлежащих органов, и в частности, органов малого таза, что приводит к нарушениям кровообращение. А это становится причиной возникновения нарушений менструального цикла, развития таких заболеваний, как фибромиомы и эндометриоз у женщин, и простатит у мужчин. Гастроптоз может также стать причиной развития геморроя.

Опущение желудка бывает полным когда опускается весь орган , или частичным.

Лечение гастроптоза

Опущение желудка 1, 2 и 3 стадий не исправляется оперативно. Хирургическим путем повлиять на причину появления болезни — ослабление мышечного корсета — невозможно. Эффективность терапевтических процедур зависит от поведения и образа жизни самого человека.

Клиническая картина сходна с другими заболеваниями органов пищеварения острый аппендицит, язва желудка, гастрит, отравление.

Анализы и диагностика

Заподозрить гастроптоз можно уже при осмотре по ряду внешних признаков. У пациентов отмечается провисание живота, дряблость передней брюшной стенки, недостаток веса. Больные предъявляют жалобы на быструю утомляемость, усталость, имеют астенический тип телосложения. Пальпаторно определяется смещение границ желудка вниз, в более запущенных случаях дно желудка может опускаться в малый таз.

• ФГДС. Исследование позволяет оценить перистальтику желудка, диагностировать расширение его полости. В норме желудок имеет форму рыболовного крючка, а при гастроптозе удлиняется и занимает вертикальное положение.
• R-графия органов брюшной стенки. Гастроптоз при обзорной рентгенографии желудка можно и не выявить. Только рентген с контрастированием позволяет выявить опущение, расширение и удлинение желудка, диагностировать снижение его моторики и изменение нормального положения. Вводимое контрастное вещество не может задерживаться стенками желудка, проваливается в его нижнюю часть и там скапливается. Моторика желудка значительно снижена, эвакуация содержимого замедлена.
• Электрогастрография. Исследование позволяет подтвердить гастральную гипотонию.
• УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковой метод исследования считается информативным только при патологии других органов, расположенных в брюшной полости.

Исследование позволяет оценить перистальтику желудка, диагностировать расширение его полости.

Причины гастроптоза

Гастроптоз может быть конституциональным или приобретенным. Конституциональный гастроптоз относится к врожденным заболеваниям, им страдают люди астенического телосложения, имеющие ряд морфологических особенностей строения тела. У этих пациентов пропорции туловища вытянуты по горизонтали, а грудная клетка более узкая. Причиной гастроптоза, приобретенного в течение жизни, может стать ослабление мышечного тонуса брюшины из-за растяжения связок желудка. Это состояние может быть вызвано резкой потертей веса, удалением новообразований в брюшной полости, родовой деятельностью, причем, чем больше в анамнезе число родов, тем выше риск развития у женщины гастроптоза. Кроме того, причиной заболевания может стать белковое голодание и выраженный авитаминоз.

Наибольшее распространение получил частичный гастроптоз, в результате которого удлиняется полость желудка и существенно снижается перистальтика. Тотальный гастроптоз протекает при участии диафрагмы: именно опущение грудобрюшной загородки становится причиной деформации свода желудка. Подобные явления могут развиться на фоне выраженной эмфиземы легких или при массивном плеврите.

Лечение гастроптоза.

Степени гастроптоза — таблица

1 — нормальное положение, 2 — I стадия гастроптоза, 3 — II стадия, 4 — III стадия опущения желудка

Причины опущения желудка.

ЛЕЧЕНИЕ

На сегодняшний день самым эффективным лечением гастроптоза считается правильный режим питания, поддержание здоровой физической формы и лечебная физкультура, а не оперативное вмешательство.

• Питание. Есть необходимо часто и понемногу, а после еды рекомендуется отдыхать лежа 1-1,5 часа. Лечебную диету для пациента подбирает диетолог, главная задача – помочь восстановить массу тела, обеспечить достаточное количество полезных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики заболевания этих рекомендаций важно придерживаться и в будущем.
• Лечебная физкультура. Руководить процессом лечебной физкультуры должен грамотный врач-методист. Основные упражнения делаются лежа и с приподнятыми ногами, так как именно в такой позе желудок принимает свое правильное положение. Такая гимнастика направлена на укрепление мышц живота и тела в целом. Важно заниматься гимнастикой ежедневно. Постельный режим и недостаточная активность противопоказаны пациенту с гастроптозом.
• Массаж. Массаж также имеет большое значение для успешного выздоровления пациента. Вначале он выполняется специалистом, позже – самостоятельно. Массаж представляет собой массирование живота круговыми движениями в течение нескольких минут.
• Симптоматическое лечение. Основывается на лечении отдельных симптоматических проявлений гастроптоза и в большей степени направлено на восстановление функций пищеварительного тракта. Это могут быть слабительные препараты, клетчатка, травы.

Важно запомнить, что при гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Основывается на лечении отдельных симптоматических проявлений гастроптоза и в большей степени направлено на восстановление функций пищеварительного тракта.

Профилактика

Основным профилактическим средством для этого заболевания является достаточная физическая активность. Особенно это относится к детскому и юношескому возрасту. Укрепление мышц живота – надежный способ избежать опущения желудка.

Обращайте внимание на тип свой телосложения, если у вас есть предпосылки для возникновения гастроптоза, следует уделять больше внимания своей физической форме.

Опущение желудка – весьма частая проблема для молодых мам, эффективным средством против нее являются различные упражнения и использования бандажей.

После приема пищи больному следует немного полежать.

Симптомы опущения желудка (гастроптоз)

Опущение желудка, конституциональное проявление определенной структуры организма (астеническая конституция), которой свойственны висцероптоз и общие симптомы, обусловленные астеническим состоянием, лабильностью вегетативной нервной системы: слабость, утомляемость, потливость, сердцебиение; приобретенное – возникает вследствие расслабления брюшной мускулатуры, у многорожавших женщин, после больших операций, откачивания асцита, значительного исхудания, расхождения прямых мышц живота, послеоперационных грыж. Нечеткие боли в подложечной области, усиливающиеся при физическом напряжении, натуживании, тряске. Низкое расположение нижней границы желудка, снижение желудочной секреции. По Гленару, рекомендуется, стоя сзади от больного, охватить и поднять кверху живот, если боли связаны с опущением внутренностей живота, они проходят.

Профилактика и лечение. Общее укрепление организма, нервной системы, ношение бандажа, трудоустройство (работа без физического перенапряжения).

Исключите только рис, манную крупу, пряности и какао.

Гастроптоз

Гастроптоз – это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

Гастроптоз врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже – всего органа.

Стоя на четвереньках

язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ в период обострения;.

Медикаменты

На ранних стадиях медикаментозное лечение требуется крайне редко. При наличии симптомов нарушения пищеварения могут назначаться:

• ферментные препараты, уменьшающие чувство тяжести в животе: Мезим, Фестал, Креон;
• антациды, устраняющие жжение в пищеводе: Ренни, Гастал, Маалокс;
• противорвотные препараты, избавляющие от тошноты: Мотилиум, Домперидон.

На третьей стадии медикаментозная терапия усиленная. Она включает:

• противодиарейные средства: Лоперамид, Смекта, Диара;
• спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон;
• слабительные (при наличии запора): Сенаде, Слабилен, Форлакс, Фитолакс;
• успокоительные средства: Персен, Нотта, Пустырник.

спазмолитики Но-шпа, Спазмалгон;.

Диагностика

Уже во время первой консультации опытный гастроэнтеролог сможет предположить у больного с вышеперечисленными жалобами опущение желудка, но для подтверждения диагноза потребуется дополнительные диагностические мероприятия. Однако перед их назначением врачу необходимо:

• провести детальный опрос пациента;
• ознакомиться с анамнезом болезни и жизни пациента;
• выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота.

Это даст возможность врачу не только выявить возможные причины возникновения подобного недуга, но также определить, по выраженности симптомов гастроптоза, стадию протекания заболевания.

Лабораторные исследования при такой болезни не имеют особой диагностической ценности, однако общие или биохимические анализы крови и мочи помогут выявить наличие воспаления.

Основу диагностики составляют инструментальное обследование пациента, которое включает в себя:

• ФЭГДС – это эндоскопическая процедура, направленная на осмотр и оценивание внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок и 12-перстная кишка. При таком заболевании данное исследование направлено на выявление расширения полости желудка и снижение его перистальтики;
• рентгенографии с контрастированием – наиболее информативное обследование, которое покажет степень опущения этого органа;
• ЭГГ – для подтверждения диагноза;
• УЗИ органов брюшной полости – помогает выявить патологии в структуре других органов.

Медикаментозное лечение гастроптоза направлено на нейтрализацию симптоматики, однако оно не сможет избавить от причин появления болезни.