Причины, симптомы и лечение гипертонии у детей

Диагностика

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ. Обязательно сахар крови и холестерин;
  • определение кальция в крови;
  • оценка гормонального фона щитовидной железы;
  • электрокардиография;
  • СМАД — основной метод постановки диагноза артериальной гипертензии. Данное обследование проводится в течение суток. К ребёнку прикрепляют портативный тонометр. Ребёнок с ним находится весь день и ночь. На протяжении всего времени аппарат замеряет давление каждые 15 минут. После суток данного обследования врач оценивает результаты. По результатам обследования, если 50 % и более времени фиксируется повышенные цифры давления, то выставляется диагноз артериальная гипертензия.
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ внутренних органов, почек, надпочечников.

Их назначают на 2 недели.

Какое лечение назначают

Клинические рекомендации: Лечение гипертонии у детей

Лечение детской гипертонии начинается с длительного наблюдения врачом и смены образа жизни. Если такие меры не дают положительных результатов, то врачи выписывают лекарственные препараты, которые нужно принимать малыми дозами.

Выбор медикаментозного препарата остается за врачом, который ориентируется на данные диагностики и общего состояния пациента. Учитывается возраст и пол ребенка, а также история болезней.

Запрещена фастфудная пища и сладкие газированные напитки.

Народная медицина

Родители стараются всевозможными способами облегчить состояние больного ребенка. Не обходят вниманием и нетрадиционные методики, ведь лекарственные растения помогают синтетическим препаратам быстрее усваиваться и укрепляют иммунные силы организма.

Помогает снизить давление клюква − из нее готовят компоты и употребляют в сыром виде. Гранатный и свекольный соки тоже положительно сказываются на состоянии сердца и сосудов.

При внезапных скачках АД поможет минеральная вода с соком лимона и медом. Ингредиенты между собой смешивают и дают ребенку выпить залпом.

Популярное комнатное растение алоэ способно снижать кровяное давление на 10-15 единиц. Все что нужно — натощак употреблять 50 мл сока и запивать холодной водой. Жидкость получается очень горькая и неприятная, поэтому дети нередко отказываются ее проглатывать. Чтобы улучшить вкусовые качества в нее добавляют мед.

Составляя рацион ребенка, отдавайте предпочтение зерновому хлебу, свежим овощам и фруктам, диетическим видам мяса и рыбы.

Симптомы

Если болезнь умеренная, то клинические симптомы гипертонии у детей могут отсутствовать, ребёнок и его родители могут не подозревать о её наличии. Возможны жалобы на головную боль, утомляемость, раздражительность. При объективном обследовании нередко обнаруживают избыточные массу и длину тела, проявления вегетативной дисфункции, недифференцированной мезенхимальной дисплазии (астеническое телосложение, микроаномалии строения сердца и почек и т.д.)

Если артериальная гипертония у малышей явно выражена (II стадия у взрослых) самочувствие нарушено всегда. Помимо более выраженных и постоянных головных болей, отмечают такие симптомы: головокружения, снижение памяти, сердцебиения, боли в области сердца. При объективном обследовании обнаруживают признаки тахикарди, расширение границ сердца влево, усиление тонов сердца с акцентом II тона над аортой, при ЭКГ и ЭхоКГ выявляют признаки гипертрофии левого желудочка, при исследовании глазного дна – сужение сосудов сетчатки.

Злокачественная гипертония у малышей (чаще всего бывает при вторичной почечной гипертензии) характеризуется стойким повышением АД до высоких значений и малой эффективностью проводимых лечебных мероприятий. Даже при своевременном лечении гипертония характеризуется высокой летальностью.

Осложнения гипертонического криза

Гипертонический криз характеризуется развитием осложнений:

  • острой энцефалопатии с резкой головной болью, тошнотой, рвотой, расстройствами зрения, нарушениями сознания, судорогами;
  • острой левожелудочковой недостаточности с отёком лёгких, одышкой, болями в области сердца;
  • ОПН с олигурией, гематурией, протеинурией.

Если артериальная гипертония у малышей явно выражена II стадия у взрослых самочувствие нарушено всегда.

Причины, симптомы и принципы лечения повышенного давления у детей

Последнее время педиатры все чаще сталкиваются с гипертонией у детей. Нормативные показатели тонометра зависят от пола, роста и возраста пациента.

На результат диагностики влияет и техника измерения. Например, в лежачем положении систолическое значение немного выше, а диастолическое ниже, чем стоя.

Почему возникает высокое давление у ребенка, кто входит в группу риска, основные симптомы болезни, особенности ее лечения и профилактики – обо всем этом расскажет статья.

  • 1 Причины высокого давления у ребенка
  • 2 Группа риска
  • 3 Симптомы гипертензии
  • 4 Диагностика
  • 5 Чем лечить?
  • 6 Народная медицина
  • 7 Меры профилактики
  • 8 Видео по теме

Объясняется это физиологическими особенностями организма при половом созревании.

Причины

Подъем давления заключается в ответной реакции, которая создается при появлении стрессовой ситуации. В результате начинают вырабатываться гормоны высшими центрами нервной системы. Они оказывают влияние на сосудистую стенку, которая спазмируется. Высокий уровень альдостерона приводит к задержке в организме натрия и воды. В дальнейшем происходит накопление жидкости, которая в норме должна была выводиться почками.

Количество воды в сосудистом русле повышается, это ведет к увеличению давления. С течением некоторого промежутка времени отмечается сгущение крови, сужение просвета в сосудах и утолщение их стенок. Подобные изменения в организме приводят к стойкому повышению сопротивляемости сосудов. В результате, артериальная гипертония превращается в стабильную, а ее состояние уже приобретает необратимый характер. При прогрессировании заболевания стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к развитию изменений в различных органах и тканях.

Читайте также:  Скин-кап: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Причинами гипертонической болезни в детском возрасте являются:

  • лишний вес;
  • неправильный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • отягощающая наследственность;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания.

В отличие от взрослых, дети не страдают атеросклерозом, и поэтому в число причин по развитию гипертонии он не входит. Основную проблему составляет лишний вес, различные степени ожирения. Каждый год фиксируется до 20000 новых случаев появления избыточной массы тела у детей. Ожирение развивается в любом возрасте, но чаще всего оно характерно для городских девушек в возрасте 10-13 лет.

Дополнительно к этому, многие подростки курят и употребляют алкоголь. Негативное влияние оказывает и большое количество соленой пищи. Гипертоническая болезнь у детей появляется и при постоянном воздействии стрессов. В группу риска наиболее всего входят те, кто имеет возбудимую нервную систему и неуравновешенную психику. Во многих случаях среди юношей и подростков скачки настроения связаны с гормональной перестройкой при половом созревании.

Если в семье у ближайших родственников уже отмечались случаи гипертонической болезни, то, с большой долей вероятности, у ребенка появится то же самое. Под воздействием провоцирующих факторов, заболевание может возникнуть и в юношеском возрасте. Особенно сильно наследственность передается по материнской линии.

При лечении определенными препаратами, важно учитывать побочные эффекты и возраст, с которого разрешается их давать ребенку. Сосудосуживающие капли для устранения заложенности носа при насморке способны повышать давление, что провоцирует появление симптомов гипертонии.

После получения травмы черепа у некоторых детей длительно наблюдаются скачки давления. Кроме этого, учитываются и хронические заболевания. Считается, что гайморит и кариес способны спровоцировать симптоматику гипертонии. Из числа заболеваний почек негативное воздействие на давление отражается при наличии в анамнезе гломерулонефрита, пиелонефрита. При патологии сердечно-сосудистой (недостаточность клапана аорты, коарктация) и эндокринной систем (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома) обязательно измеряют давление. Чаще всего у маленьких пациентов оно будет повышено.

Гипертония у детей лечится препаратами с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующей патологии.

Симптомы гипертонии у детей

Гипертония известна как тихий убийца, потому что она обычно не имеет никаких признаков и симптомов. Большинство детей с гипертонией чувствуют себя хорошо, а их родители или другие взрослые, заботящиеся о них, не знают, что у ребенка артериальное давление повышено.

Когда артериальная гипертензия тяжело протекает или очень выражена, симптомы могут быть следующие:

  • Головная боль.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение функции почек.

На поздних стадиях могут возникнуть судороги, именно поэтому с гипертонией связаны многие серьезные риски, как для здоровья больного, так и его жизни.

Видео: Повышенное давление у подростка: симптомы и лечение

Нужно постараться сбалансировать натрий в еде и закусках.

Классификация АГ

Четкой классификации артериальной гипертензии в детском возрасте нет. На практике ее подразделяют на несколько стадий:

  1. Высокое нормальное – стойкое давление по верхней границы нормы и незначительное ее превышение
  2. Первая и Вторая степени определяется по превышению цифр АД выше табличных значений по результатам суточного мониторирования.

На фоне повышения АД может развиться гипертонический криз, являющийся угрожающим для жизни состоянием. Эта патология характеризуется чрезмерным и резким повышением АД, чаще возникает при симптоматических АГ.

определение липидного спектра крови холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности.

Симптомы

Классификация болезни предусматривает три степени заболевания, которые отличаются показателями и последствиями высокого АД. Форму отклонения у детей определяют по возрасту ребенка и значениям нижнего и верхнего давления.

Принято различать доброкачественный и злокачественный вариант гипертонии. Умеренная форма в ряде случаев протекает бессимптомно, поэтому родители ребенка порой даже и не догадываются о наличии у него заболевания. При такой проблеме у больного отмечаются нечастые головные боли, нервозность, усталость. При обследовании детей с умеренной гипертонией нередко обнаруживается избыточный вес, нарушение в работе вегетативной системы, незначительные аномалии в строении сердца и почек.

Для выраженной артериальной гипертензии характерно плохое самочувствие. К головной боли добавляются головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди. Диагностика, как правило, позволяет определить у детей тахикардию, увеличение размеров левого желудочка, проблемы со зрением.

Злокачественная гипертония всегда неразрывно связана с повышением почечного давления. Эта форма заболевания характеризуется высокими показателями АД, которые достаточно трудно привести в норму медикаментозными препаратами. Злокачественная гипертензия очень часто становится причиной летального исхода.

Гипертензивный криз провоцирует ряд серьезных осложнений:

  • Гипертоническую энцефалопатию, сопровождающую головными болями, приступами тошноты, проблемами со зрением, нарушением координации.
  • Недостаточность левого отдела сердца, легочный отек, сердечные боли, одышку даже в спокойном состоянии.
  • Острую почечную недостаточность.
Читайте также:  Сиропы для повышения гемоглобина для детей и взрослых

Диагноз гипертензия у детей до года, школьного возраста и у подростков ставится только после трехкратного подтверждения высоких показателей диастолического и систолического артериального давления. Медицинская классификация болезней (МКБ) выделяется для гипертонии специальный код заболевания, который указывают в амбулаторных картах и личных делах пациентов. Во всем мире принято использовать единые критерии для определения артериальной гипертонии у детей с учетом их возраста, пола, а также роста.

Возрастные группы.

Диагностика гипертонической болезни у детей

  • сбор анамнеза больного;
  • опрос и осмотр пациента;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ;
  • эхокардиограмма;
  • рентгенография;
  • обследование глазного дна;
  • нагрузочные тесты;
  • мониторинг давления.

В некоторых случаях может назначаться КТ и МРТ, а также тест на толерантность к глюкозе с целью исключению подозрений на сахарный диабет. Очень важно, чтобы врач измерил давление не только на руках, а и на ногах. Для точных показателей необходимо соблюдать следующие условия для измерения АД:

  • перед процедурой нужно отдохнуть около 5 минут;
  • за полчаса до измерения ребенок не должен употреблять продукты, в которых имеется кофеин;
  • малышу должно быть комфортно;
  • подростки за полчаса до процедуры не должны курить и употреблять спиртные напитки;
  • измерение АД проводится не менее 2 раз.

Артериальное давление измеряется несколько раз с промежутком в 2 минуты и на обеих руках. В дальнейшем измерения будут проводиться на той руке, где давление было выше.

подростки за полчаса до процедуры не должны курить и употреблять спиртные напитки;.

Причины повышения давления

Артериальная гипертензия у детей классифицируется по нескольким признакам. Она может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Отдельно рассматриваются портальная и первичная легочная гипертензия.

Отдельно рассматриваются портальная и первичная легочная гипертензия.

Симптоматика

Прежде чем перейти к симптомам, лучше разобраться какой показатель принято считать отклонением и при каком давлении следует обратиться к врачу. Пока проходит период взросления, то показатели давления будут меняться — это нормально. Повышенным артериальное давление считается в таких случаях:

  • у детей 3-х — 5-ти лет высокое давление — от 116 мм рт. ст.;
  • 6 — 9 лет — от 122 мм рт. ст.;
  • 10 — 12 лет — от 126 мм рт. ст.;
  • у подростков повышенный показатель — от 135 мм;
  • юношеская гипертония — постоянный показатель от 142 мм и выше.

Клинические проявления при незначительном повышении показателя на самочувствие не влияют. Наблюдается раздражительность и быстрая усталость. Однако, если давление слишком повышено, тогда жалобы будут такими:

  • боль в голове и головокружение;
  • сердечные спазмы;
  • учащенное биение сердца;
  • нарушение памяти.

Родители должны вовремя обследовать ребенка с частыми головными болями.

Родителям стоит обратить внимание на характер головной боли. Если она начинается в виде приступов, проявляется утром, растет после физической нагрузки — это означает, что развивается гипертензивный синдром. Такой синдром у детей — серьезное состояние, которое характеризует повышенное внутричерепное давление. На физическое и психологическое развитие синдром не влияет, но вызывает отклонения в поведении и самочувствии (нарушение сна, бесконтрольный плач, тошноту и колебания температуры тела).

Повышенным артериальное давление считается в таких случаях.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия. При этом должны отсутствовать поражения органов-мишеней, то есть почек, сердца, головного мозга. Это значит, что родители должны помочь ребенку наладить его образ жизни. Это может быть нелегко, но очень важно. Нужно побороть упрямство подростков и детей ради их же здорового будущего.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания. Исследования показали, что эти меры приводят к уменьшению артериального давления. Вместо того чтобы часами сидеть за компьютерными играми, ребенку нужно заняться спортом, больше гулять. Начать можно с простого. Главное – не переусердствовать, лучше во всем советоваться с врачом.

Не до конца изучены вопросы в отношении диеты для детей с артериальной гипертензией. Среди детей с гипертензией есть те, кто чувствительны к соли. Но некоторые данные показывают, что между потреблением соли и уровнем артериального давления нет прямой взаимосвязи. Однако в случае ожирения такая связь есть. Возможно, следует обратиться к диетологу, чтобы помочь наладить режим питания. Но в организм должна поступать все необходимые калории, микроэлементы и витамины.

Желательно, чтобы у ребенка было как можно меньше стрессов. Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика. Здоровье важнее, чем отличные оценки!

Читайте также:  Жуткий на вид, но такой полезный аппарат Илизарова

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К эффективным препаратам для лечения относятся тиазидные диуретики. Такая мера не приводит к метаболическим расстройствам. Но в процессе такого лечения все равно должен присутствовать контроль мочевой кислоты, глюкозы, липидов.

Врачи часто назначают ингибиторы АПФ

β-Адреноблокаторы тоже широко используются при лечении детской артериальной гипертензии. При этом они не вызывают заболевания легких. Врачи часто применяют кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ. Использование последних редко приводит к возникновению побочных эффектов, но иногда может возникнуть кашель, нейтропения, сыпь.

Употребление этих препаратов не только уменьшает артериальное давление, но и улучшает состояние почек, сердца, периферических сосудов. При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды. Это касается и эфферентных артериол, поэтому снижается скорость клубочковой фильтрации. В связи с этим данные препараты назначают очень осторожно и при условии тщательного контроля тем пациентам, у которых выявлен стеноз почечной артерии. Кроме того ингибиторы АПФ нельзя использовать при беременности, так как у плода могут развиться пороки. Это значит, что ингибиторы нельзя употреблять и девушкам-подросткам.

Препараты назначаются курсами по одному месяцу, два раза в год.

Безусловно, система профилактики и лечения артериальной гипертензии должна совершенствоваться дальше. В соответствии с заключениями экспертов ВОЗ, именно немедикаментозная терапия должна быть основным методом лечения.

Профилактика гипертензии и раннее выявление повышенного давления уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Артериальная гипертензия – мощный, независимый и постоянный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Значимость этого фактора становится все сильнее с возрастом. Риск и частота таких заболеваний, которые сегодня очень распространены, уменьшатся при наличии:

  • внимательного отношения к детям;
  • профилактики гипертензии;
  • раннего выявления повышенного давления;
  • комплексного подхода к лечению;
  • взаимосвязи между педиатрами и кардиологами;
  • активного динамического наблюдения за пациентом.

к содержанию ↑

При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды.

Причины

Хронически повышенное давление у ребенка может появиться в результате действия наследственных факторов, внешних негативных обстоятельств, а также при достижении определенного возраста. Риск возникновения артериальной гипертензии у ребенка увеличивается, если женщина курит во время беременности.

Существуют две разновидности заболевания, которые могут обнаружиться у детей:

  1. Первичная детская гипертония. Невозможно выделить точные причины ее появления. Данное заболевание легко купировать. Следует применять прописанные врачом препараты. Эффективное лечение полностью зависит от родителей. На скорость развития заболевания, возможность быстрого купирования негативных симптомов влияют наследственные факторы.
  2. Вторичная гипертония. Развивается под влиянием определенных патологий. Нередко возникает в результате врожденных пороков аортального развития, при хронических почечных патологиях.

В большинстве случаев артериальную гипертонию вызывают эндокринные нарушения. Существуют и другие причины, провоцирующие возникновение заболевания:

  1. Употребление некоторых лекарственных средств. Часто родители дают детям множество различных препаратов, не задумываясь об их влиянии на состояние здоровья. В некоторых случаях происходит превышение дозировки действующего вещества. Даже обычные капли в нос могут быть опасными. В случае передозировки возможно сужение не только мелких сосудов, но и артерий. В результате появляется риск сильного поднятия давления.
  2. Повышенная масса тела. Показатели артериального давления часто повышаются у детей, у которых диагностировано ожирение или имеется большое количество лишнего веса. Если не устранить данное отклонение, есть риск развития хронической гипертонии, которая не проходит в детском возрасте.
  3. Неправильный образ жизни. Если ребенок неправильно питается, страдает гиподинамией, практикует преимущественно сидячий образ жизни, возможно возникновение массы проблем со здоровьем. Если предрасполагающих факторов становится все больше, есть вероятность наступления гипертонии совместно с другими выраженными нарушениями.

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, образом жизни своего ребенка. Профилактика гипертонии практически полностью зависит от родителей. Среди всех случаев диагностированной гипертонии у детей первичная патология часто развивается у малышей, достигших шестилетнего возраста. На повышение артериального давления влияют некоторые гены, однако артериальная гипертензия у новорожденных часто возникает под влиянием негативных факторов окружающей среды и других нарушений.

В случае передозировки возможно сужение не только мелких сосудов, но и артерий.

Внутричерепная гипертензия у детей: причины, симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием. Эта патология указывает на неврологические расстройства и другие проблемы. Иногда этот диагноз не причиняет видимых неприятностей больному, но случаются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Внутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: