Причины возникновения лекарственного гепатита

Общие сведения

Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени. Лекарственные гепатиты осложняют проводимую фармакотерапию в 1-28% случаев и в 12-25% случаев приводят к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Женщины болеют лекарственными гепатитами в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Изучением и лечением лекарственных гепатитов занимается специальный раздел гастроэнтерологии – гепатология.

На сегодняшний день известно более тысячи наименований лекарственных препаратов, приводящих к развитию медикаментозного гепатита.

Лечение лекарственного гепатита

Прежде всего нужна отмена лекарства, вызвавшего симптомы отравления. После этого купируют симптомы лекарственной желтухи и назначают медикаменты для восстановления печени. Дополнительно можно применять народные методы лечения.

Лечение лекарственного гепатита следует начать с немедленной отмены того препарата, который предположительно вызвал поражение печени. Для продолжения лечения основного заболевания лечащий врач может назначить безопасный аналог. Самостоятельно делать замену пациенту запрещено.

Для выздоровления потребуется соблюдать специальную диету – полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, сладости, выпечку, жареные блюда, грибы, консервы, полуфабрикаты и копчёности.

В число гепатопротекторов входят.

Симптомы лекарственного гепатита

Основные признаки возникновения лекарственного гепатита:

  • Наличие в анамнезе у пациента приема гепатотоксичных препаратов;
  • Выраженная слабость;
  • Сонливость днем;
  • Тошнота;
  • Периодически рвота;
  • Снижение или полная потеря аппетита;
  • Горечь во рту, отрыжка горьким;
  • Нарушение стула (запор, понос или их чередование);
  • Незначительное снижение веса;
  • Боли в области правого подреберья (дискомфорт, тяжесть, ноющие, легкой или средней выраженности);
  • Зуд кожи;
  • Желтуха;
  • Повышение температуры тела (колеблется в пределах 36.7-38 градусов);
  • Потемнение цвета мочи;
  • Осветление кала;
  • Увеличение размеров печени и болезненность в правом подреберье при пальпации;
  • Повышение активности печеночных ферментов в анализах крови (АЛТ и АСТ).

Наличие в анамнезе у пациента приема гепатотоксичных препаратов;.

Лечение лекарственного гепатита

Лечащий врач, который назначает терапию пациенту с диагнозом лекарственный гепатит, в первую очередь должен отменить препараты, которые вызвали такое поражение печени. В том случае, когда приём данных препаратов средств обусловлен лечением серьёзных заболеваний, специалист должен подобрать им более безопасные аналоги.

В обязательном порядке лечащий врач должен провести ряд мероприятий, направленных на выведение из организма пациента токсичных метаболитов.

Выбор методики напрямую зависит от степени сложности каждого конкретного случая:

дезинтоксикационную терапию (инфузионную);

гемодиализ. Пациентам назначаются специальные препараты, способные восстановить функции печени на микроклеточном уровне – гепатопротекторы.

Чтобы лечение как можно быстрее принесло желаемый результат, больные должны придерживаться особого режима питания:

питаться дробно (часто и небольшими порциями);

ограничить количество жиров в ежедневном рационе;

увеличить количество употребляемого белка;

полностью исключить копчёности, жаренные и острые блюда, консервацию;

пить чистую воду, травяной чай, отвар шиповника (отказаться от газированных напитков и пакетированных соков);

В том случае, когда лекарственный гепатоз был выявлен на ранней стадии развития, после чего пациент сразу прекратил приём негативно воздействующего на его организм лекарственного средства и начал придерживаться диетического питания, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Хронический гепатит С представляет собой сложное инфекционное заболевание.

Причины возникновения лекарственного гепатита

Гепатит от греческого – «печень». Это общее название острых инфекционных, острых и хронических воспалительных заболеваний печени.

Читайте также:  Витамин Д: Вигантол как источник кальциферола

Лекарственный гепатит, он же (медикаментозный) как и все другие этиологии, прежде всего воспалительные процессы печени, которые возникают в результате приёма некоторых лекарственных препаратов. Мы в очередной раз возвращаемся к вопросам самолечения, так как, без консультации с врачом принимать какие-либо препараты нельзя! Вы ищите способы лечения заболевания, покупаете препарат, который должен избавить вас от недуга, а на самом деле, вы можете усугубить состояние болезни и навредить более тяжёлым развитием, присоединением ещё одного заболевания, а именно лекарственный гепатит.

Лекарственный гепатит осложнён тем, что его симптоматика и возникновение имеет реактивную воспалительную форму. Рассмотрим подробнее формы лекарственного гепатита, лекарственные препараты от которых может возникнуть заболевания.

Лекарственный гепатит осложнён тем, что его симптоматика и возникновение имеет реактивную воспалительную форму.

Лекарственный гепатит: причины возникновения и рекомендации по лечению

Лекарственный гепатит – это заболевание, связанное с приемом различных препаратов, ослабляющих печень. Второе название данной болезни – медикаментозный гепатит. Вызывается как отдельными препаратами, так и сочетаниями определенных групп лекарств.

Различают хронический и острый лекарственный гепатит. При острой форме пациентам с ослабленной печенью врач может порекомендовать трансплантацию печени. Хроническая форма менее опасна, при своевременном лечении.

Вызывается как отдельными препаратами, так и сочетаниями определенных групп лекарств.

Что такое лекарственный гепатит

Для точного понимания формулировки медикаментозный (лекарственный) гепатит, что это такое и чем опасно – необходимо понимать роль печени и её работу. Она выполняет крайне важную функцию в теле человека – выведение всех вредных веществ из крови в организме человека, предварительно их очистив.

Клетки печени, гепатоциты, являются обезвреживающей системой, которая утилизирует токсины различного происхождения как биологического, так и химического характера. Для этого процесса характерна поэтапность – сначала гепатоциты перерабатывают токсины в метаболиты, которые являются переходным продуктом биотрансформации.

Далее происходит процесс выведения веществ из организма посредством выброса с жёлчью в кишечник либо через мочу. Метаболиты некоторых медикаментов имеют большую ядовитость, чем сам фармакологический препарат.

При продолжительном употреблении одного или нескольких таких лекарств либо использовании высоких доз происходит истощение энзимной системы печени и нарушение работы гепатоцитов. Это прямая причина возникновения гепатита от медикаментов. Основными условиями развития заболевания считается:

  1. индивидуальная непереносимость определённого препарата;
  2. наличие любой этиологии гепатита (бывают такие формы: вирусная, хроническая, аутоиммунная) или асцита на момент начала лечения токсическим препаратом;
  3. деструктивное влияние химических реагентов или ядовитых газов, приём алкоголя на фоне терапии сильнодействующими средствами;
  4. беременность;
  5. недостаток белка в рационе пациента;
  6. стресс;
  7. сердечная или почечная недостаточность.

Уже известно свыше 1000 медпрепаратов, которые негативно влияют на работу печени и служат основанием возникновения лекарственного гепатита.

Особой токсичностью, которая создаёт почву для развития заболевания, обладают такие группы препаратов:

  • противотуберкулёзные;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • средства против эпилепсии или судорог;
  • противогрибковые лекарства;
  • мочегонные препараты;
  • цитостатики (химиотерапия);
  • лекарства от диабета, аритмии, и другие.

прогрессирующая потеря работоспособности.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие гепатита, рекомендуется принимать гепатопротекторы, особенно в ситуации, когда пациенту требуется длительная терапия. Минимизировать риски появления болезни можно с помощью растительных препаратов с антиоксидантными свойствами, применяемых в народной медицине. С этой целью употребляют расторопшу пятнистую, солянку холмовую.

Читайте также:  Английская диета 21 день: плюсы и минусы

Во время лечения любыми медицинскими средствами нужно контролировать состояние больного с помощью общего и биохимического анализов крови. В рацион должны входить продукты, обогащенные белком. Его суточная норма на период терапевтических мер должна составлять 60–90 г.

При соблюдении рекомендованных дозировок медикаментов заболевания можно избежать. При появлении первых симптомов поражения печени следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат, либо снизил его дозировку.

Больной должен выпивать достаточное количество воды, желательно содержащей сульфаты.

Возможные осложнения

При развитии лекарственного гепатита лечение необходимо начинать незамедлительно. Ведь оно чревато серьезными осложнениями, среди которых наиболее распространенными являются:

  • цирроз;
  • некроз;
  • абсцесс;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение углеводного обмена.


Данные состояния несут угрозу для жизни человека и в любой момент могут стать причиной летального исхода. Поэтому затягивать с лечением медикаментозного гепатита ни в коем случае нельзя, и при появлении первых симптомов его развития, нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Применяют ее только для того, чтобы дать более полноценную оценку состояния здоровья пациента.

Прогноз

Залогом успешного лечения лекарственного гепатита и восстановления нормальной работы печени будет:

  1. Своевременное обращение к врачу.
  2. Отказ от токсичных медпрепаратов.
  3. Соблюдение врачебных предписаний.

В противном случае высока вероятность обострения заболевания и переход в неизлечимые стадии поражения печени, что может повлечь летальный исход.

В противном случае высока вероятность обострения заболевания и переход в неизлечимые стадии поражения печени, что может повлечь летальный исход.

Стратегия лечения лекарственной формы гепатита

Медикаментозный гепатит – довольно опасное заболевание, оно, без соответствующего лечения, может очень быстро трансформироваться в цирроз печени и спровоцировать печеночную недостаточность.

Лечение такой формы болезни проводиться только под строгим наблюдением специалиста.

Методика терапии данного заболевания основана не нескольких принципах:

  • Отмене лекарственного вещества, спровоцировавшего этот вид гепатита. Такое действие проводят лишь после консультирования со специалистом, назначившим его прием. Только доктор может оценить степень риска для больного при отмене данного лекарства и, при необходимости, назначит курсу другого препарата с аналогичными свойствами и характеристиками.
  • Дезинтоксикационной терапии. Она помогает удалять из крови остатки токсических или ядовитых веществ, которые помогут повреждать печень или провоцировать воспалительные процессы. Такую терапию проводят с применением капельниц, в состав которых вводят препараты, очищающие кровь (к примеру, Гемодез).
  • Назначении курса гепатопротекторов. Такие лекарства способствуют восстановлению и лечению поврежденных тканей в печени.
  • Для повышения эффективности лечения заболеваний печени также необходима щадящая диета, которая позволит уменьшить влияние раздражающих (острых, пряных, слишком жирных) продуктов на воспаленный орган.

Для повышения эффективности лечения заболеваний печени также необходима щадящая диета, которая позволит уменьшить влияние раздражающих острых, пряных, слишком жирных продуктов на воспаленный орган.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы лекарственного гепатита практически идентичны с признаками других видов воспаления печени, дифференцировать его бывает не так сложно. В первую очередь врач во время медицинского обследования проводит осмотр и анамнез, изучает историю болезни.

Читайте также:  Термический ожог глаза: первая помощь и лечение

Из этой информации можно получить сведения о текущем состоянии пациента, а также о том, проходит ли он лечение специфическими гепатотоксическими препаратами. Пальпация позволяет определить возможное увеличение органа, а также локализацию формирования болевого синдрома. Далее потребуются следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (выявление уровня лейкоцитов, превышение которого указывает на наличие воспалительных процессов в организме);
  • Биохимический анализ из вены (помогает определить уровень билирубина, белка, щелочи);
  • Копрограмма;
  • Анализы мочи;
  • Биопсия печени (позволяет выявить наличие фиброзных тканей, а также некротических процессов в печени).

Лабораторные исследования позволяют сделать первичное заключение относительно состояния пациента, наличия в его организме воспалительных процессов. Для точного установления диагноза могут потребоваться и аппаратные методы:

  1. УЗИ. Позволяет визуализировать печень и органы, которые расположены рядом. Помогает определить размеры печени и обнаружить очаги воспалений и замещения ткани;
  2. Рентгенография. Также необходима для визуализации печени и других внутренних органов. Однако используется не всегда, поскольку отличается невысокой надежностью и эффективностью в диагностике гепатита;
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Одни из наиболее эффективных методов визуализации органов и обнаружения в них признаков осложнений гепатита.

Таким образом, только совокупное применение методов диагностики позволяют выявить форму болезни и назначить дальнейшее лечение медикаментозного гепатита.

Вероятность летального исхода в результате прогрессирования печеночной недостаточности в этом случае составляет более 50.

Препараты-виновники лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит может быть вызван любым медикаментозным средством, а особенно их сочетанием.

Но чаще всего развитию патологического процесса способствует прием:

  • противотуберкулезных препаратов (Изониазид);
  • антибактериальных препаратов группы тетрациклинов (Диксициклин), пенициллинов (Амоксициллин), макролидов (Эритромицин);
  • сульфаниламидных лекарств (Сульфадиметоксин);
  • гормональных средств;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуфен, Диклофенак);
  • противосудорожных и противоэпилептических препаратов (Финлепсин, Клоназепам);
  • антимикотических средств (Кетоконазол, Флуконазол);
  • диуретиков (Фуросемид);
  • цитостатиков (Метотрексат);
  • препаратов, которые назначаются пациентам с сахарным диабетом, аритмией, язвенной болезнью.

Пациента с подозрением на токсическое поражение печени обязательно отправляют на УЗИ.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости

Просветы в желчных протоках и кровеносных сосудах должны быть нормальные. Требуется исключение ишемического повреждения. Нужно получить информацию относительно диффузных изменений печени, размеров селезенки.

Лекарственный гепатит, вызванный Тамоксифеном и Золадексом, относится к гепатоцеллюлярной разновидности повреждения. На догоспитальном этапе по согласованию с экологами препараты были отменены. Состояние пациентки улучшилось, снизился уровень аланиновой трансаминазы. Врач исключил другие возможные причины поражения.

Требуется отслеживать состояние больных, желательно отменить прием лекарства.

Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Лекарственный гепатит – это воспаление ткани печени вследствие токсического воздействия на нее того или иного препарата. Согласно статистическим данным, до 5% пациентов, находящихся на стационарном лечении, отмечают появление желтушности кожных покровов именно по этой причине. У лиц старше 40 лет доля лекарственных поражений печени среди всех диагностированных гепатитов достигает 40 %. Считается, что указанная патология встречается чаще у женщин, нежели у мужчин, однако предрасположенность к лекарственному гепатиту в большей степени определяется индивидуальными компенсаторными возможностями печени и восприимчивостью к препаратам.

В зависимости от характера течения лекарственный гепатит подразделяется на 2 вида.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: