Что такое лютеиновая фаза у женщин и как рассчитать

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

• сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
• заболевания надпочечников;
• заболевания яичников и маточных труб;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

заболевания надпочечников;.

Как сделать расчет лютеиновой фазы

Для того чтобы рассчитать лютеиновую фазу нужно знать, сколько дней продолжается менструальный цикл. В этом женщине поможет календарь, в котором отмечаются дни начала месячных.

Лютеиновая фаза продолжается с момента созревания яйцеклетки до того дня, когда начинается следующая менструация, и составляет половину цикла. Для того чтобы определить ее начало, нужно количество дней между первыми днями двух менструаций разделить на 2. Полученное число будет днем овуляции, а дни между овуляцией и началом следующих месячных будут соответствовать длительности лютеиновой фазы. При продолжительности цикла 28 дней, лютеиновая фаза длится 14 дней. При более коротком цикле длительность фазы тоже уменьшается.

Но такой расчет не всегда является точным, потому что по разным причинам длительность цикла меняется. Овуляция может наступить на 12 или 16 день при идеальном цикле 28 дней. Более точный контроль над днем овуляции и наступлением лютеиновой фазы можно сделать, если провести в прямой кишке замеры базальной температуры. С наступлением овуляции она поднимается выше 37°. Более точно день овуляции определяют с помощью УЗИ-диагностики.

Причины недостаточной длительности лютеиновой фазы.

Длина лютеиновой фазы – как определить норму?

Под влиянием определенных факторов женский месячный цикл может достигать один месяц. Женский месячный цикл делится на три периода, на протяжении которых растет фолликул и высвобождается яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После овуляции начинает созревать другой фолликул. После освобождения зрелой яйцеклетки свою работу начинает лютеиновая фаза. Дни цикла подобного состояния могут варьироваться в пределах 12 дней – две недели. Лютеиновая фаза продолжается до начала критических дней. По-другому она называется днями желтого тела. На протяжении этого времени происходит продуцирование гормонов, без которых не осуществляется поддержка и сохранение беременности. Если правильно просчитать месячный календарь, то можно понять, лютеиновая фаза – что это и какой день цикла считается ее началом.

Лютеиновая фаза продолжается до начала критических дней.

Что такое лютеиновая фаза у женщин

1. На какой день цикла наступает лютеиновая фаза
2. Понятие недостаточности лютеиновой фазы
3. Как определить сроки лютеиновой фазы
4. Инструментальные методики обследования у женщин
5. Норма прогестерона в период ЛФ

Он начинается на 14-15 сутки сразу после выхода яйцеклетки.

Что такое лютеиновая фаза у женщин

Современному человеку свойственно интересоваться тем, как устроен его организм и как он функционирует. Почти каждая девушка хоть раз задумывалась о том, что такое лютеиновая фаза и как это связано с ее менструальным циклом.

Итак, менструальный цикл — это сложный гормонозависимый процесс в организме женщины, который абсолютно необходим для подготовки всех органов и систем, особенно репродуктивной системы, к вынашиванию беременности и зачатию ребенка. Менструальный цикл принято считать с первого дня кровотечения. Его нарушения или полное отсутствие менструаций, или аменорея, свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. В норме у девушек длительность цикла стабильна и разница может варьировать от 2 до 5 дней. Нормальный диапазон продолжительности цикла – 21-35 дней. Он состоит из двух следующих друг за другом фаз, между которыми происходит овуляция:

1. фолликулярная фаза;
2. овуляция;
3. лютеиновая фаза.

Что такое лютеиновая фаза у женщин.

В какой день цикла наступает лютеиновая фаза

Менструальный цикл – сложная система циклических изменений в организме женщины, которая состоит из нескольких этапов. Каждый этап имеет свое значение и регулируется половыми гормонами на протяжении всего цикла. Рассмотрим, что значит лютеиновая фаза цикла, как ее рассчитать и какую она играет роль в репродуктивной функции?

Менструальный цикл сложная система циклических изменений в организме женщины, которая состоит из нескольких этапов.

Лютеиновая фаза менструального цикла у женщин

Менструальный цикл — циклические изменения в репродуктивной системе женского организма, предрасполагающие к возможному зачатию ребенка. Первый день менструации является началом этого цикла. Весь его можно разделить на три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Лютеиновая (иначе – фаза желтого тела) характеризует временной отрезок между периодом овуляции и началом менструального кровотечения.

• 1 Менструальный цикл и его фазы: общая информация
  • 1.1 Лютеиновая фаза
    • 1.1.1 Рост концентрации гормонов
    • 1.1.2 Снижение уровня гормонов
• 2 Диагностика лютеиновой фазы
  • 2.1 Базальная температура
  • 2.2 Определение феномена «зрачка»
  • 2.3 Исследование шеечной слизи
  • 2.4 Кариопикнотический индекс
  • 2.5 Лабораторная диагностика
• 3 Что такое недостаточность лютеиновой фазы?
  • 3.1 Причины состояния
  • 3.2 Симптомы
  • 3.3 Диагностика
  • 3.4 Лечение

Менструальный цикл — периодически повторяющиеся изменения в звеньях женской репродуктивной системы, основным проявлением которых считаются кровянистые выделения из влагалища — менструация. Длительность цикла в среднем составляет 28±7 дней (то есть от 21 до 35 дней), его продолжительность зависит от физиологических особенностей женского организма.

Установление менструального цикла происходит сразу же после первой менструации (менархе). Индивидуальные особенности цикла сохраняются на протяжении всего детородного периода жизни женщины, в норме могут наблюдаться незначительные колебания.

Происходящие на протяжении менструального цикла изменения могут быть описаны как фазы, которые характеризуются соответствующими процессами в эндометрии – внутренней слизистой оболочке матки (пролиферативная, секреторные и менструальная фазы) и в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая).

Цикличность изменений репродуктивной сферы в женском организме:

1. 1. В фолликулярную фазу в яичнике происходит созревание фолликула и яйцеклетки.
2. 2. Овуляторную фазу характеризует разрыв фолликула и высвобождение из него яйцеклетки — процесс овуляции.
3. 3. В лютеиновой фазе цикла происходит формирование желтого тела. Одновременно на фоне циклических изменений в яичниках происходят последовательные процессы регенерация и пролиферация функционального слоя эндометрия, сменяющиеся повышением активности секреторной функции его желез.
4. 4. Циклические процессы в эндометрии заканчиваются десквамацией (отторжением) его функционального слоя — наступает менструальная фаза и начинается процесс менструации.

Лютеиновая (секреторная) фаза цикла — это период, который берет начало от момента овуляции и продолжается до менструации. Длительность секреторной фазы составляет 13–14 дней (± 2 дня). В этот период происходит разрыв фолликула, его клетки начинают накапливать лютеиновый пигмент и липиды, которые и окрашивают его в желтый цвет. Этим объясняется второе название секреторной фазы у женщин — стадия желтого тела.

Основной функцией желтого тела считают секрецию прогестерона, андрогенов и эстрогенов, которые являются половыми гормонами.

Пик максимальной секреции прогестерона приходится на 6–8-й день функционирования желтого тела, что соответствует 20–22-му дню менструального цикла. Повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет в первую очередь на структуру эндометрия. Постепенное созревание и пролиферация желез эндометрия запускает активное выделение секрета и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Концентрация прогестерона и эстрогена достигает своего максимума в середине секреторной фазы, а уровень ФСГ и ЛГ, напротив, снижается.

Прогестерон также имеет термин «гормон беременности», так как он готовит эндометрий к взаимодействию с оплодотворенной яйцеклеткой. Если беременность наступает, секреция прогестерона обеспечивает матке расслабленное состояние, предотвращая возникновение выкидыша или преждевременных родов.

Желтое тело при наступлении беременности продолжает функционировать и высвобождать прогестерон до тех пор, пока плацента не сформируется и не станет самостоятельно секретировать эстрогены и прогестерон.

Если же женщина не забеременела, то желтое тело перестает функционировать. Постепенно на 28–30-й дни менструального цикла концентрация прогестерона и эстрогенов уменьшается, желтое тело подвергается регрессу и заменяется соединительной тканью (белое тело).

Снижение концентрации прогестерона и эстрогенов способствует восстановлению синтеза ФСГ и ЛГ — начинается новый менструальный цикл. Прекращение синтеза гормонов и повышение уровня простагландинов приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия, отторжению его наружных слоев и, как следствие, наступлению менструации.

Состояние работы репродуктивной системы женщины оценивается с помощью специальных тестов функциональной диагностики. Все диагностические методы основаны на влиянии женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогенов.

Наиболее распространенные методы диагностики периода лютеиновой фазы у женщин:

• измерение базальной температуры;
• определение феномена «зрачка»;
• оценка шеечной слизи (растяжимость, кристаллизация);
• подсчет кариопикнотического индекса (КПИ);
• УЗИ-диагностика (определение функционирующего желтого тела).

Колебания базальной температуры (БТ) связаны со способностью прогестерона (в повышенной концентрации) перестраивать работу центра терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к развитию транзиторной гипертермической реакции. Температура в прямой кишке измеряется ежедневно по утрам, не поднимаясь с постели. Результаты отображаются в виде графика. Начало лютеиновой фазы характеризуется повышением БТ выше 37°С.

При нормальном двухфазном менструальном цикле в фазу секреции происходит увеличение базальной температуры в среднем на 0,4–0,8. За сутки до начала критических дней или в день менструации базальная температура снижается. При измерении БТ на протяжении двух-трех менструальных циклов стойкость двухфазного цикла свидетельствует о том, что овуляция осуществляется и желтое тело активно функционирует.

При отсутствии повышения БТ во вторую фазу цикла можно судить о наличии ановуляции; при недостаточном подъеме БТ (не более чем на 0,2–0,3°С) — о недостаточности функции желтого тела; при запаздывании подъема и/или его кратковременности (повышение температуры на 2–7 дней) — об укорочении лютеиновой фазы.

Ложноположительные результаты (повышение БТ при отсутствии желтого тела) могут встречаться при некоторых острых и хронических инфекциях, расстройствах ЦНС, сопровождаемых повышенной возбудимостью и т. д.

Феномен «зрачка» характеризует состояние и количество слизистого секрета в цервикальном канале, которые зависят от насыщения женского организма эстрогенами. Наибольшее количество шеечной слизи образуется в период овуляции, наименьшее — перед менструацией.

Симптом «зрачка» обусловлен расширением наружного зева цервикального канала шейки матки из-за обильного накопления в ней стекловидной шеечной слизи. В дни перед овулицией расширенное наружное отверстие цервикального канала напоминает зрачок. В зависимости от степени выраженности феномен «зрачка» оценивается 1–2-3 плюсами.

При наличии патологических изменений в шейке матки тест проводить не рекомендуется.

При оценке качества цервикальной слизи исследуют степень ее натяжения и способности к кристаллизации. Кристаллизация цервикальной слизи (симптом «папоротника») при высушивании на воздухе оценивается в баллах от 1 до 3. Максимально кристаллизация слизи выражена в период овуляции, затем она постепенно понижается, а перед менструацией может и вовсе отсутствовать.

Присутствие феномена папоротника на протяжении всего цикла говорит о повышенной секреции эстрогенов и отсутствии лютеиновой фазы, а его отсутствие свидетельствует об эстрогенной недостаточности.

Растяжение цервикальной слизи зависит от эстрогенной насыщенности: чем выше уровень эстрогенов, тем больше растягивается слизь. Из канала шейки матки корнцангом извлекается слизь, затем растягивается браншами инструмента, определяя степень натяжения. Длина нити максимальна в период овуляции (составляет 12 см), уменьшение натяжения слизи наблюдается в лютеиновую фазу.

Симптом “натяжения” шеечной слизи

Негативно влиять на свойства слизи могут расстройства гормонального баланса, а также воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Колебания секреции гормонов яичников обусловлены изменениями структуры клеток слизистой оболочки эндометрия. По морфологическим признакам различают четыре типа клеток плоского многослойного эпителия, которые можно обнаружить в мазке из влагалища:

1. 1. Ороговевающие.
2. 2. Промежуточные.
3. 3. Парабазальные.
4. 4. Базальные.

Кариопикнотический индекс (КПИ) — это выраженное в процентах соотношение числа клеток с пикнотическим ядром (ороговевающий тип) к общему числу эпителиальных клеток мазка. Этот показатель дает информацию о насыщенности организма эстрогеном.

КПИ в период фолликулярной фазы цикла составляет 20–40%, в пре- и овуляторные дни повышается до 80–88%, а в секреторную фазу понижается до 20–25%.

В зависимости от особенностей цикла у женщин уровень прогестерона в крови способен изменяться не только на протяжении жизни, но и в течение месяца, фазы. Нормой этого гормона считается величина в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Концентрация прогестерона достигает пика в период лютеиновой фазы.

Также при исследовании крови на гормональный спектр обязательно следует определять концентрацию эстрадиола в крови. Норма этого показателя в лютеиновой фазе составляет от 91до 861 пмоль/л. Повышение эстрадиола в фазе секреции является признаком какого-либо заболевания или гормонального сбоя в организме.

Для исключения ошибочного результата при обследовании крови на половые гормоны необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов, а именно:

• проводить анализ строго натощак, последнее употребление пищи должно осуществляться не позднее 8 часов до исследования;
• за сутки до взятия анализа оградить себя от нервных переживаний и ограничить повышенные физические нагрузки, занятие сексом;
• за 24 часа до забора крови исключить из рациона продукты, содержащие много жиров, острую и жареную пищу, кофе и алкогольные напитки;
• за несколько месяцев до взятия анализа рекомендуется проводить подсчеты длительности менструального цикла, чтобы легко рассчитать дату овуляции и выбрать оптимальный день взятия анализов.

Для сдачи анализов на определение концентрации прогестерона оптимальным является 21-й день при нормальном 28-дневном двухфазном цикле, так как известно, что пик секреции гормона приходится в среднем на 7 дней день после овуляции, которая в этом случае возникает на 14-й день цикла (14+7). При менее или более длительном менструальном цикле день взятия анализов будет зависеть от дня овуляции: при 34-дневном цикле овуляция происходит на 17-й день, отсюда пик прогестерона следует диагностировать на 24-й день (17+7).

Многие доктора склоняются к тому, чтобы измерять уровень прогестерона не менее трех раз через день в середине второй фазы с последующим вычислением среднего показателя.

В случае применения любых лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом доктору, который выдает направление на проведение данного исследования, поскольку прием некоторых медикаментов (например, оральных контрацептивов) может влиять на уровень прогестерона.

Термин «недостаточность лютеиновой фазы» характеризует состояния, при которых уровень эндогенного прогестерона не обеспечивает адекватную секреторную активность эндометрия, что приводит к нарушению процессов имплантации и развития эмбриона.

Причины изменения уровня прогестерона и продолжительности лютеиновой фазы:

Уровень прогестерона может понижаться в результате физиологической реакции самозащиты, препятствующей зачатию ребенка, что наблюдается при следующих состояниях:

• голодание;
• быстрая потеря веса;
• расстройства питания (булимия, анорексия);
• ожирение;
• стресс;
• послеродовой период;
• период старения и т. д.

Лютеиновая недостаточность встречается у вполне здоровых женщин, ведущих активную спортивную жизнь (у девушек, выполняющих интенсивные физические нагрузки, профессиональных спортсменок).

У женщин с длинной лютеиновой фазой и повышенным уровнем прогестерона могут наблюдаться следующие симптомы:

• сверхчувствительность и нагрубание молочных желез;
• кровянистые выделения из влагалища;
• прибавка веса;
• метеоризм;
• головная боль, колебания артериального давления;
• лабильность нервной системы, проявляющаяся нервозностью, плаксивостью, резкими переменами настроения, депрессией;
• снижение или полное отсутствие полового влечения.

Диагностика недостаточности лютеиновой фазы:

• проведение теста базальной температуры (разница между наименьшим значением в первую фазу и наибольшим во вторую фазу составляет более 0,4°С);
• определение свойств шеечной слизи (цервикальный индекс по шкале Манси неадекватно высокий);
• отслеживание динамики симптома «зрачка» (закрытие канала шейки матки происходит после 21-го дня цикла);
• установление соотношения уровня прогестерона в первую и во вторую фазы менструального цикла (менее чем в 10 раз);
• проведение гормональной кольпоцитологии с исследованием гиполютеинового типа мазка (сохранение высокого кариопикнотического индекса при снижении эозинофильного индекса);
• выполнение двукратного гистологического исследования пайпель-биоптатов ткани эндометрия на 22–24-й день.

При установлении диагноза недостаточности секреторной фазы рекомендуется пройти консультации гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Лечение этой патологии консервативное, основу патогенетической терапии в основном составляют гормональные средства (препараты прогестерона).

Прекращение синтеза гормонов и повышение уровня простагландинов приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия, отторжению его наружных слоев и, как следствие, наступлению менструации.

Расчет лютеиновой фазы

Простые и точные методы расчета лютеиновой фазы.

Использование менструального календаря. Чтобы выяснить длительность МЦ отмечают начало менструации — это первый день цикла. ЛФ наступает в середине цикла и длится до следующей менструации. Чем дольше менструация, тем позже наступит ЛФ. Для ее определения многие специалисты берут за основу дату наступления овуляции.

Использование тестов на овуляцию. Когда приспособление показывает 2 полоски — это указывает на наступление овуляции, за которым следует начало лютеиновой фазы.

Измерение базальной температуры помогает определить дату наступления овуляции и ЛФ. Женщина ежедневно измеряет температуру тела ректально, вносит полученные показатели в отдельную тетрадь. На основании полученных данных можно построить график базальной температуры.

Самый точный и достоверный метод — инструментальная ультразвуковая диагностика. Специалист ультразвуковое диагностики оценивает сзревание фолликулов, наличие желтого тела. Овуляцию определяют по размерам доминантных фолликулов.

не подвергать организм физическому перенапряжению;.

Симптоматика

Явно выраженные симптомы на начальных стадиях развития заболевания не наблюдаются.

Болезнь отражается в следующих показателях:

• особенностях протекания месячных: возникают боли, объем выделяемого становится обильным либо, наоборот, очень скудным, цикл становится нерегулярным;
• невозможности забеременеть: женщина может длительное время пытаться зачать, но результата не будет;
• выкидышах: когда слой эндометрия недостаточный, яйцеклетка не в состоянии качественно на нем закрепиться;
• бесплодии.

НЛФ бывает двух видов:

• гипопрогестероновая – недостаток прогестерона в организме. Характерные черты – тонкий слой эндометрия (менее 10 мм) и маленькое, недоразвитое желтое тело;
• гиперэстрогенная – прогестерон и эндометрий развиваются в соответствии с нормами, но параллельно вырабатывается эстроген, обладающий обратным действием, подавляющим работу прогестерона.

особенностях протекания месячных возникают боли, объем выделяемого становится обильным либо, наоборот, очень скудным, цикл становится нерегулярным;.

Терапия

Какими препаратами, кроме гормональных, можно вылечить патологию? Если причиной отклонений стал иммунный дефицит или генетические предпосылки, применяют негормональные лекарства дюфастон и иные. При переизбытке прогестерона показана исключительно гормональная терапия. Также гормоны применяют в случае гиперандрогении и гиперпролактинемии.

От гормональной недостаточности можно избавиться с помощью применения контрацептивов в таблетированной форме. Оральные контрацептивы помогают отрегулировать выработку гормонов и наладить их баланс в организме.

При отсутствии овуляции назначают препараты, стимулирующие работу яичников. При патологии эндометрия назначают антибиотики, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса гинеколог назначает витаминные комплексы, акупунктуру и физиопроцедуры.

Если патология была вызвана нервным срывом или острой психической реакцией на стресс, пациенткам назначают седативные препараты. Если работы препаратов недостаточно, необходима консультация психолога либо психотерапевта.

Любые воспалительные процессы или протекающие бессимптомно заболевания внутренних женских органов могут стать толчком для развития патологии лютеиновой фазы и вызвать бесплодие.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется продолжительностью этого периода меньше 11-12 дней. В большинстве случаев именно это является основной причиной отсутствия желанной беременности у женщины. Непродолжительность лютеиновой фазы наблюдается в результате следующих причин:

• дисбаланс гормонов в организме;
• нарушения в работе гипофиза;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Клинически лютеиновая недостаточность никак не проявляется, это можно определить только путем составления графика базальной температуры.

При недостатке гормона беременности желтое тело не может полноценно выполнять функции плаценты, в результате чего плодное яйцо недополучает необходимые питательные вещества и перестает развиваться.

Лабораторная диагностика

Определить наступление лютеиновой фазы можно по анализу на прогестерон. Для этого необходимо знать день цикла по порядку. До овуляции норма прогестерона 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день цикла он начинает немного увеличиваться и колеблется в пределах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день цикла, или на 7 день после овуляции, наблюдается пик прогестерона, он достигает 16,2-85,9 нмоль/л.

Но при исследовании следует учитывать индивидуальную продолжительность цикла. Если у женщины овуляция происходит не на 14 сутки, а позже, то и пик прогестерона придется на более отложенный срок: ко дню овуляции по порядку нужно прибавить 7 и получить дату пика гормона.

Дальнейшее прогрессирование увеличения прогестерона происходит при наступлении беременности и до момента перед родами. Но большой размер желтого тела (более 30 мм) и высокий прогестерон при отсутствии плодного яйца будут говорить в пользу кисты желтого тела.

При этом наблюдаются изменения не только в концентрации прогестерона, но и других гормонов.

Расчет периода менструального цикла

Продолжительность лютеиновой фазы в норме составляет 12-14 дней. Для женщин, планирующих беременность, имеет значение день овуляции и состояние после него. Нарушение продолжительности этого периода может сказать о различных патологиях, который препятствуют наступлению беременности. Одинаково неприятные последствия имеет удлинение и укорочение периода существования желтого тела.

Используется четыре достоверных способа, которые помогают, как рассчитать лютеиновую фазу, так и определить общее состояние менструального цикла.

На нее влияет гормональный фон.

Что происходит во время фазы

Что же такое лютеиновая фаза у женщин? Так называется стадия между овуляцией и первым днем новой менструации. На какой день цикла она наступает, посчитать несложно: нужно к дате начала менструальных кровотечений прибавить две недели, не забывая о возможной погрешности в +/- 2 дня.

Лютеиновая фаза цикла – это период активного выделения в крови гормонов: прогестерона, эстрадиола и андрогена. Именно сейчас матка способна присоединить к своей слизистой оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение все-таки происходит во время фазы, желтое тело продолжает выработку прогестерона. Немного позже эта функция перейдет к уже развитой до нужного уровня плаценте. Если зачатие не произошло, количество «гормона беременности» сходит на нет, сами лютеиновые клетки гибнут, у женщины начинается очередная менструация. Отсюда становится понятным, что такое фолликулярная фаза – появление новых фолликулов.

Но это усредненное значение.

С какого дня цикла начинается лютеиновая фаза?

Как мы уже говорили выше, начало второй фазы цикла начинается с момента овуляции, поэтому назвать конкретный и единственно верный день было бы неграмотным. Все будет зависеть от дня овуляции каждой конкретной женщины – у одной это будет 12 день цикла, у второй 15, а у третьей – 20-22 день. Раньше врачи пытались «подогнать» цикл под тот самый универсальный «лунный» цикл – 28 дней, считая его единственно правильным. Сейчас ситуацию пересмотрели:

• Если женщина в состоянии оценить свои менструации регулярными, пусть даже они приходят не через 28-30 дней, а через 38-40 – это норма.
• Если у женщины при любой длине цикла легко наступает и благополучно развивается беременность – это норма.
• Если женщина, на данный момент, не планирует беременность, но у нее есть доказанная овуляция при любой длине цикла и отсутствуют грубые гормональные нарушения – это норма.

Раньше врачи пытались подогнать цикл под тот самый универсальный лунный цикл 28 дней, считая его единственно правильным.