Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Грибковый

Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д. Игнорирование этих признаков может привести к снижению остроты зрения или появлению бельма на глазу.

На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого.

Кератит глаза: симптомы и лечение, фото

Под кератитом следует понимать воспаление роговицы глаза. Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

Эндогенный кератит может возникать при наличии различных инфекций, имеющих хронический характер течения, таких как герпес, туберкулез и ряд других состояний. При этом его можно рассматривать, как осложнение основного заболевания.

По симптоматике он может быть схожим с конъюнктивитом, но, как самостоятельная нозологическая форма, имеет более обширные и тяжелые осложнения.

Кератит глаза — фото у человека

После подобного состояния при благоприятном прогнозе наступает выздоровление. Если в процесс вовлекаются только поверхностные слои роговицы, то заболевание, как правило, рубцов после себя не оставляет. Исход глубокого кератита всегда сопряжен с формированием рубцов, что, естественно, может сказаться на остроте зрения.

Кератит глаза — фото

Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе анамнеза, опросе о возникающих симптомах. Дополнительно рекомендовано проведение:

• Биомикроскопии – осмотр структуры глаз с использованием щелевой лампы. Выявляет болезнь на начальном этапе, определяет степень поражения роговицы.
• Ультразвуковой или оптической пахиметрии
• Флюоресцеинового теста, который проводят при помощи специальных красителей
• Кератопографии
• Зеркальной микроскопии
• Компьютерной кератометрии
• Визиометрии – проверка остроты зрения при помощи специальной таблицы
• Биопсии, соскоба с рогового слоя
• Анализа крови
• Чтобы определить природу патологического процесса исследуют мазок при помощи методик ПЦР или ИФА

Требуется дифференциальная диагностика с аллергическим конъюнктивитом, иридоциклитом, острой глаукомой, дистрофией роговицы.

Если кератит спровоцирован интенсивным источником света показано использование НПВП.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

Инфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

• светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
• неконтролируемое обильное слезотечение;
• непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

• повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
• язвенные изменения на ее поверхности;
• выделение слизи или гноя;
• ухудшение зрения;
• краснота пораженного глаза;
• спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы.

Кератит — симптомы и лечение воспаления роговицы глаза

Многим людям доводится сталкиваться с таким заболеванием, как кератит. Патология встречается повсеместно, риск заболеть имеется у людей, носящих контактные линзы. О симптомах и лечении кератита ОфтаПлюс.ру расскажет в сегодняшней статье.

Под данным заболеванием код кератита по МКБ 10 Н 16 подразумевается воспаление роговицы прозрачной наружной оболочки глаза.

Народные средства

Традиционное лечение кератита в сочетании с народными средствами поможет избавиться от патологии в домашних условиях. Обязательно согласуйте все методы с вашим врачом-офтальмологом.

1. Лечение облепиховым маслом. Эффективно при мейбомиевом кератите, когда нарушается выработка секрета сальной железы.
2. Отвар из травы очанки пьют три раза за сутки. Для этого залейте 5 столовых ложек сухой очанки литром кипятка и дайте настояться.
3. Мед – это природный антисептик. Разведите в воде 1:2 и используйте как глазные капли.
4. Отвары ромашки, календулы, донника, листьев березы используют для промывания глаз и теплых примочек.
5. Сок алоэ эффективен как сорбент, он вытягивает на себя воспаление.
6. При вирусном кератите закапывают 1%-ной водной настойкой прополиса.

Регенерирующие средства.

Формы кератита и симптомы

Кератит может иметь инфекционное или воспалительное течение. Инфекционная форма болезни обычно начинается с поражения внешних слоев роговицы.

Патогенные микроорганизмы постепенно продвигаются вглубь структуры и тем самым увеличивают риск потери зрения. Именно поэтому своевременное лечение является решающим фактором для сохранения зрения.

Неинфекционный кератит нередко является осложнением некоторых аутоиммунных заболеваний, включая синдром Шегрена и ревматоидный артрит. Синдром сухого глаза также часто является вестником кератита.

Как и многие другие осложнения сухого глаза, травма передней части роговицы через плотно прилегающие контактные линзы не может привести к развитию воспаления. Контактные линзы сами являются провоцирующим фактором. Особенно опасно использование изношенных линз.

Признаки и симптомы заболевания:

• Покраснение глаз.
• Боль и дискомфорт в области глаз.
• Усиленное слезотечение и появление подозрительных выделений из глаза.
• Размытое и нечеткое зрение.
• Боль при движении верхнего века.
• Сильная сухость глаз.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Ощущение постороннего предмета в глазу.

Инфекционное течение кератита может иметь дополнительные особенности. У пациентов нередко развивается незначительное повышение температуры. Бактериальный кератит имеет самую выраженную симптоматику.

Ощущение постороннего предмета в глазу.

Общие сведения

Воспалительные заболевания глаза являются наиболее частой патологией в офтальмологии. Наибольшую группу среди них составляют конъюнктивиты (66,7%); воспалительные поражения роговицы – кератиты встречаются в 5% случаев. В конъюнктивальной полости глаза постоянно присутствует микрофлора, которая даже при минимальном повреждении роговицы легко вызывает ее воспаление. В половине случаев последствием кератита становится стойкое понижение зрения, требующее применения микрохирургических методик для восстановления оптических свойств роговицы, а в ряде случаев течение кератита может привести к необратимой слепоте. Развитие гнойной язвы роговицы при кератите в 8% случаев сопровождается анатомической гибелью глаза и в 17% – требует энуклеации глазного яблока в связи с безуспешностью консервативного лечения.

, снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена сахарный диабет, подагра в анамнезе.

Симптомы кератита

Симптомы кератита начинают проявляться постепенно. Но в определенный момент станут заметными сразу несколько из них. Какие симптомы являются признаком развития кератита?

• Непереносимость яркого освещения;
• Частое смыкание век, при котором больной глаз плохо открывается.
• Повышенное выделение слез.

Существуют еще и дополнительные признаки, по которым диагностируют развитие болезни:

• болевые ощущения в области глаза;
• покраснения;
• мутность и тусклость роговицы;
• потеря чувствительности;
• длительное ощущение того, что в глаз что-то попало;
• резкое снижение зрения;
• образование бельма или рубца.

Что вызывает воспаление роговицы.

Классификация

Выделяют такие виды заболевания:

• Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как Staphylococcus aureus и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).
• Весенний кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы — тяжёлая аллергическая реакция.

Одной из самых серьёзных инфекций, вызывающих бактериальный кератит, является амёбная инфекция (амёбные кератиты). Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. Как правило, заболевание вызывает простейшее Acanthamoeba. В долгосрочной перспективе амебный кератит может привести к слепоте.

• Вирусный кератит. Вызывается вирусами, в 70 % случаев вирусом простого или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса.
• Грибковый кератит. Вызывается паразитическими грибками. Заболевание сопровождается выраженным корнеальным синдромом, болью и смешанной гиперемией глаза. При этом типе кератита изъязвляются, как правило, как поверхностные, так и глубокие слои роговицы, вплоть до её перфорации. В воспалительный процесс нередко вовлекается сосудистая оболочка. Часто грибковые кератиты приводят к появлению бельма и существенному снижению зрения. Диагностика грибкового кератита часто затруднена, что приводит к ошибкам в лечении.

После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники — такая форма встречается редко. Глубокие формы захватывают внутренние слои роговицы, сопровождаются обширной язвой и формированием грубого бельма.

• Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз.

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.

• Фотокератит — воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного — при долгом пребывании на солнце, или искусственного — от сварочного аппарата).
• Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.
• Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм.

Туберкулезная форма

Туберкулезный кератит является достаточно редким явлением, так как для его развития в организме должна присутствовать палочка Коха. Заразиться ею очень просто – достаточно обычного контакта с носителем. Наибольшую опасность вирус представляет для людей с авитаминозом и ослабленным иммунитетом. На данный момент выделяют 3 разновидности туберкулезного кератита: склерозирующий, глубокий диффузный и очаговый. Для эффективного лечения недуга следует сделать все возможное для купирования воспалительного процесса. Если дегенеративные изменения затронут глазное яблоко, у человека возникают серьезные осложнения.

Распознать нитчатый кератит можно по покраснению белков, снижению остроты зрения, гиперкератозу.

Клиническая картина

Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.

В него входят симптомы:

• повышенное слезотечение;
• светобоязнь;
• сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
• боль в глазу;
• ощущение постороннего предмета в глазу;
• покраснение глаза.

В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.

ощущение постороннего предмета в глазу;.

Причины

Чаще всего кератит глаз возникает из-за снижения иммунитета. С учетом разновидности кератита определяются причины его развития:

1. Инфекционные кератиты: бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, паразитарные.
2. Травматические кератиты формируются в процессе влияния на роговицу повреждающих факторов: термических, химических, лучевых и механических.
3. Аллергические кератиты. Развиваются в результате весенней катары, поллиноза, медикаментозного гигантского сосочкового кератоконъюнктивита.

Роговица может быть воспалена из-за нехватки витаминов, нарушенного метаболизма, сахарного диабета, подагруы, ревматоидного артрита. При снижении местного и общего иммунитета, носке контактных линз, наличии синдрома сухого глаза риск развития патологии увеличивается.

ощущение постороннего предмета в глазах;.

Профилактика кератита

Предупредить воспаление роговицы глаза можно, если внимательно относиться к своему здоровью и следовать простым правилам:

• соблюдать гигиену глаз;
• правильно подбирать контактные линзы и ухаживать за ними;
• избегать попадания инородных тел и травм;
• своевременно лечить любые заболевания, а в особенности, зрительного анализатора;
• сбалансировано питаться.

Любая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

Вирусный кератит или острый вирусный кератит

Заболевание является признаком наличия в организме вирусной инфекции. Зачастую, развивается у детей младшего и подросткового возраста.

Очаг воспаления может находиться на поверхности роговицы или же поражать более глубокие ее слои. В процессе заболевания роговица теряет свою прозрачность, зрение понижается, в результате возможно развитие омертвления тканей роговицы.

Как правило, заболевание вызвано вирусами простого и опоясывающего герпеса. Заболевание делят на несколько видов: первичный (заболевание проявилось впервые) и постпервичный (активизация вируса герпеса).

Вирусный кератит может быть:

• точечным;
• древовидным;
• дисковидным;
• диффузным;
• везикулезным;
• метагерпетическим.

Симптоматика заболевания выражается в ее длительности и частых рецидивах. Кроме этого, на роговице появляются высыпания в виде пузырьков, возникают инфильтраты разной формы, роговица теряет чувствительность и развивается невралгия тройничного нерва.

Также появляются покраснение глаз, боли, на месте пузырьков, которые лопнули, появляются язвочки. Каждый последующий вирусный кератит сопровождается снижением остроты зрения.

Бактериальная инфекция является частой причиной ячменя на глазу. Укрепляйте иммунитет и соблюдайте правила личной гигиены.

Здесь можно прочитать, как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых.

вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;.