Норфлоксацин таблетки инструкция по применению

Норфлоксацин

Препарат Норфлоксацин – антибактериальное средство из группы фторхинолонов.
Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.
Активен in vitro and in vivo в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae; грамотрицательные аэробы: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp. Активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы: Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca,2 Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri; прочие: Ureaplasma urealyticum.
Неактивен в отношении облигатных анаэробов.
Фармакокинетика
Норфлоксацин быстро, но не полностью (30-40%) всасывается после приема. Пища замедляет абсорбцию препарата. Максимальная концентрации в плазме крови достигается через 1-2 часа и составляет от 0,8 до 2,4 мкг/мл в зависимости от дозы.
Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15%) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой объем распределения препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхиму почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательную железу, матку, органы брюшной полости и малого таза, желчь, грудное молоко). Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Через 2-3 часа после приема внутрь норфлоксацина в дозе 400 мг концентрация в моче превышает 200 мкг/мл, в течение 12 часов она поддерживается на уровне 30 мкг/мл. При pH мочи 7.5 растворимость норфлоксацина снижается.
В незначительной степени метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 часов с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8% в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30% принятой дозы

Показания к применению:
Препарат Норфлоксацин предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к норфлоксацину:
– инфекции мочевыводящих путей, в том числе хронические рецидивирующие (кроме острого и хронического осложненного пиелонефрита);
– хронический бактериальный простатит;
– гонорея неосложненная;
– бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
– профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
– профилактика диареи путешественников.

Способ применения:
Таблетки Норфлоксацин принимать внутрь, натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
При инфекциях мочевыводящих путей: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае осложненной инфекции – 10-21 день.
При остром неосложненном цистите: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.
При хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей: по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 12 недель, с возможностью снижения дозы до 400 мг в сутки через 4 недели от начала терапии при достаточной противобактериальной эффективности.
При хроническом бактериальном простатите: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез): по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней.
Для профилактики диареи путешественников: по 400 мг в сутки за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия (не более 21 дня).
Для профилактики сепсиса при нейтропении: по 400 мг 2 раза в сутки до 8 недель.
При неосложненной гонорее: однократно 800 мг.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.
При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают полную разовую дозу (400 мг) 1 раз в сутки.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, диарея, запор, боль в прямой кишке или анусе, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, изжога, горький привкус во рту, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд ануса, псевдомембранозный колит (при длительном применении), гепатит, желтуха, в том числе холестатическая, панкреатит, стоматит, печеночная недостаточность (в т.

ч. с летальным исходом).
Со стороны мочевыделительной системы: почечная колика, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, обморок, бессонница, галлюцинации, периферическая нейропатия, ощущение покалывания пальцев, гипестезия, психические нарушения (в т. ч. спутанность сознания), сонливость, тревога, депрессия, нарушение сна, судороги, миоклония, тремор, синдром Гиенна-Барре, усталость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, парестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, тахикардия, аритмии, желудочковая аритмия, в т. ч. типа «пируэт», снижение артериального давления, васкулит, удлинение интервала QT.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами), бурсит, отечность кистей и стоп, обострение миастении, спазм мышц.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, ангионевротический отек, одышка, васкулит, артрит, арталгия, миалгия, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Со стороны кожных покровов: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы; протеинурия; снижение гематокрита и гемоглобина; повышение концентрации мочевины в крови,
гиперкреатинемия, глюкозурия, кристаллурия, альбуминурия.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, снижение/потеря слуха, шум в ушах, диплопия, дисгевзия.
Прочие: боль в спине, боль в груди, дисменорея, лихорадка, кандидоз, в том числе влагалища, гипергидроз, астения, отеки, эритема, озноб.
Прочие побочные эффекты при приеме хинолонов: альбуминурия, кандидурия, цилиндурия, дисфагия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гематурия, некроз печени, гипогликемия, нистагм, постуральная
гипотензия, удлинение протромбинового времени.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Норфлоксацин являются: повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим препаратам группы хинолонов; тендиниты, тендовагиниты, разрывы сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов, в том числе в анамнезе; миастения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.
С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга; возраст старше 60 лет; одновременный прием глюкокортикостероидных препаратов, лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (антиаритмические препараты IА и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые препараты, производные имидазола, некоторые антигистаминные препараты, в т.

ч. астемизол, терфенадин, эбастин); состояние после трансплантации почки, сердца, легкого; нарушение мозгового кровообращения (в анамнезе); органические заболевания центральной нервной системы; психические нарушения в анамнезе; эпилепсия, эпилептический синдром; почечная/печеночная недостаточность; печеночная порфирия; сахарный диабет; синдром врожденного удлинения интервала QT; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия); у женщин; одновременный прием барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии; одновременный прием лекарственных средств, снижающих артериальное давление.

Беременность:
Безопасность применения Норфлоксацина при беременности и в период грудного вскармливания не изучена. Препарат противопоказан при беременности. При необходимости назначения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, так как норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Одновременное применение норфлоксацина и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, цизаприд, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антиаритмические препараты IА и III классов, нейролептики, макролиды, противогрибковые препараты, производные имидазола, некоторые антигистаминные препараты, в т. ч. астемизол, терфенадин, эбастин и др.), должно проводиться под тщательным медицинским наблюдением.
Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина.
В отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк (в том числе поливитамины), сукральфат, диданозин (таблетки и раствор для приема внутрь для детей), снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 часов).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности (в т.

ч. с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами), может привести к развитию судорог.
Норфлоксацин in vitro ингибирует CYP1А2, что может привести к повышению концентрации его субстратов в крови (например, кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин).
Одновременное применение норфлоксацина с глюкокортикостероидами может способствовать увеличению риска тендинитов и случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины). При одновременном приеме с глибенкламидом возможно развитие тяжелой гипогликемии.
Пробенецид может снижать экскрецию норфлоксацина.
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать артериальное давление, может вызвать резкое его снижение.
В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии, следует контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели
электрокардиограммы.

Передозировка:
Симптомы: при передозировке Норфлоксацином возможно возникновение следующих симптомов: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях ? головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Норфлоксацин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.
5, 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
10 или 20 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.
2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 1 контурная ячейковая упаковка по 20 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Норфлоксацин содержит активное вещество: норфлоксацин − 400,000 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая − 143,000 мг; кроскармеллоза натрия − 36,000 мг; повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) − 12,000 мг; кремния диоксид коллоидный − 3,000 мг; магния стеарат − 6,000 мг; пленочная оболочка: [гипромеллоза − 9,000 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) − 3,490 мг, тальк − 3,470 мг, титана диоксид − 1,956 мг, железа оксид желтый (железа оксид) − 0,084 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19,4%), тальк (19,26%), титана диоксид (10,87%), железа оксид желтый (железа оксид) (0,47%)] − 18,000 мг.

Дополнительно:
В период лечения Норфлоксацином пациенты должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
Во избежание образования кристаллов норфлоксацина в почках не следует превышать рекомендованных доз.
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.
Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может вызывать тендинит и разрывы сухожилий, особенно при наличии следующих факторов риска: возраст старше 60 лет, прием глюкокортикостероидов, трансплантация почки, сердца или легкого, повышенная физическая активность, хроническая почечная недостаточность, поражение сухожилий в анамнезе (в т.

Аллергические реакции анафилактоидные реакции, сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, ангионевротический отек, одышка, васкулит, артрит, арталгия, миалгия, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром.

Фармакологическое действие

Норфлоксацин назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы уретрит , цистит , пиелонефрит , половых органов эндометрит , цервицит , простатит , ЖКТ шигеллез, сальмонеллез , неосложненной гонореи, а также диареи путешественников.

Норфлоксацин

Норфлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Norfloxacin

Действующее вещество: Норфлоксацин

Производитель: Атолл (Россия), Вертекс (Россия), ФП Оболенское (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 94 руб.

Норфлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов.

Актуализация описания и фото 12.

Норфлоксацин таблетки : инструкция по применению

При одновременном приеме комбинации с препаратами, снижающими судорожный порог головного мозга теофиллин – эпилептиформные припадки.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Норфлоксацин являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: острые и хронические инфекции мочевых путей (осложненные и неосложненные); инфекции половых органов (простатит, эпидидимит, цервицит, гонококковые инфекции, шанкроид); острый бактериальный гастроэнтерит, брюшной тиф; инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, шигеллез, «диарея путешественников»); профилактика сепсиса у больных нейтропенией; инфекции дыхательных путей, инфекции уха, горла и носа (острый и хронический средний отит, хронический синусит, острый тонзиллит); профилактика бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией.

coli, Citrobacter spp.

Норфлоксацин детям

В глаза закапывают по 1-2 капли препарата в соответствии с назначением врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

5 Блефароконъюнктивит H16 Кератит H16.

Цена Норфлоксацина

Приобрести препарат можно в аптеках, при покупке фармацевт может попросить предъявить врачебное назначение (рецепт). С диапазоном цен в московских аптеках на все лекарственные формы препарата можно ознакомиться в таблице ниже:

Ольга, 26 лет Принимаю этот препарат для профилактики хронического цистита, по рекомендации врача.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны органов чувств (при местном применении): нарушение зрения, жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.

Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, “холодный” пот, одутловатое лицо без изменений основных гемодинамических показателей.

Лечение передозировки: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

ш матки эпит.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Норфлоксацина:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтого цвета, на поперечном разрезе ядро светло-желтого цвета (по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1 упаковка; по 10 шт. в полиэтиленовой банке, в картонной пачке 1 банка);
• Капли глазные и ушные: прозрачная бесцветная или бледно-зеленоватого оттенка жидкость (по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество: норфлоксацин – 400 мг в 1 таблетке; 3 мг/мл раствора.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая;
• Оболочка пленочная: железа оксид желтый, титана диоксид, тальк, гипролоза, гипромеллоза;
• Капли глазные и ушные: буферный раствор, динатрия эдетат, декаметоксин, натрия хлорид, вода очищенная.

Оболочка пленочная железа оксид желтый, титана диоксид, тальк, гипролоза, гипромеллоза;.

НОРФЛОКСАЦИН 0,4 N20 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН/

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя – ядро от белого до светло-желтого цвета и пленочная оболочка.

1 таб. норфлоксацин 400 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 85 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 98 мг, кроскармеллоза натрия – 37 мг, вода – 10 мг, повидон К25 – 24 мг, магния стеарат – 6 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 11 мг, макрогол-4000 – 3 мг, титана диоксид – 6 мг.

Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы: по таблетке (400 мг) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение. При инфекциях мочевыводящих путей – по 400 мг 2 раза в день, в течение 7-10 дней; при неосложненном цистите – 3-7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей – до 12 недель; при остром бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) – 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците – однократно 800 мг. Для профилактики инфекций (у пациентов с нейтропенией) – по 400 мг 2 раза в сутки; для профилактики бактериальных гастроэнтеритов – по 400 мг/сут. Для профилактики диареи путешественников – по 400 мг/сут за 1 день до отъезда и в течение всего периода пути (не более 21 дня). Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей – по 200 мг/сут. При бактериальном простатите (остром и хроническом) – по 400 мг 2 раза в день 28 дней. У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина (КК) более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При КК ниже 30 мл/мин и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза). Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего. При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови. При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч). При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина. Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков. Снижает эффект нитрофуранов.

Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия и активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo. Чувствительны in vivo: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aprophyticus, Streptococcus agalactiae; грамотрицательные аэробы – Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp.

При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами. Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, “диареи путешественников”. Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке. Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ.

Капли Норфлоксацин

Капли имеют дозировку 3 мг активнодействующего вещества в 1 мл. Добавочные вещества: очищенная вода, натрия хлорид, декаметоксин, буферный раствор.

Капли выпускаются во флаконе объёмом 5 мл. Дополнительно в упаковке имеется крышка-капельница. Раствор прозрачен, бесцветен. Допускается слабый зеленоватый оттенок жидкости. Цена от 80 руб.

400 мг дважды в день.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Норфлоксацин может усиливать терапевтический эффект гипогликемических средств, о чем следует информировать пациентов с сахарным диабетом. В некоторых случаях требуется коррекция дозы гипогликемических препаратов и обязательно постоянный контроль уровня глюкозы крови на фоне терапии Норфлоксацином.

Таблетки Норфлоксацин не рекомендуется назначать пациентам одновременно с препаратами магния, энтеросорбентами или с антацидными средствами, так как на фоне этого взаимодействия снижается терапевтический эффект антибактериального препарата.

При развитии подобных клинических симптомов пациенту промывают желудок, вводят внутрь активированный уголь или другие энтеросорбенты, восстанавливают уровень электролитов в крови.

Таблетки

Инструкция по применению таблетки Норфлоксацина предусматривает её проглатывание за несколько часов до еды. При этом важно запить лекарство большим количеством воды, охлаждённой до комнатной температуры. Не рекомендуется каким-либо способом измельчать таблетку, так как она может потерять часть своих полезных свойств.

Оптимальные дозировки для каждого конкретного случая:

1. При болезнях мочевыводящих путей. Если недуг носит разовый характер, то следует принимать по 400 мг препарата (1 или 2 таблетки) два раза в сутки. Длительность такого лечения не должна превышать 10 дней. При необходимости повторной терапии следует сделать двухнедельный перерыв. В случае хронического заболевания продолжительность курса увеличивается до 3 месяцев.
2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Практически во всех случаях дневная норма лекарства составляет 800 мг. Принимать её нужно за один раз (утром или вечером) и запивать достаточным количеством жидкости. Исключением является брюшной тиф. Для этого недуга следует уменьшать суточную дозировку в 2 раза. Принимать препарат можно не более 10 дней подряд. После этого следует сделать перерыв на несколько недель.
3. При нарушениях функций почек. Если у пациента показатель клиренса креатинина превышает 20 мл/мин, то нужно употреблять по 1 таблетке Норфлоксацина в сутки. Во всех остальных случаях следует использовать половинную дозу лекарства.
4. В профилактических целях. Для того чтобы предотвратить появление различных инфекционных недугов, необходимо использовать Норфлоксацин не более 3 недель подряд. В противном случае можно нанести вред организму. В день нужно принимать по 1 или 2 таблетки. Количество зависит от возраста человека и массы его тела.

Если у пациента показатель клиренса креатинина превышает 20 мл мин, то нужно употреблять по 1 таблетке Норфлоксацина в сутки.

Особые указания

Норфлоксацин не должен применяться у больных эпилепсией или у пациентов с факторами, предрасполагающими к приступам, в случае отсутствия острой клинической необходимости. Светочувствительность наблюдалась у пациентов подверженных чрезмерному солнечному свету при приеме некоторых препаратов этой лекарственной группы. Следует избегать чрезмерного солнечного света. Лечение должно быть прекращено, если появляется светочувствительность. Пациентам должно быть рекомендовано употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать кристаллурии. Для пациентов с заболеваниями почек дозировка обязательно должна быть скорректирована.

Прием фторхинолонов, в том числе и норфлоксацина, может быть связан с повышением риска развития тендинита или разрыва сухожилий. Этот риск повышается у пацентов старше 60 лет, у лиц, принимающих кортикостероидные препараты, а также у больных после трансплантации почек, сердца или легких.

Хинолоны, включая норфлоксацин, могут ухудшить признаки миастении и привести к опасной для жизни слабости дыхательных мышц. Следует с осторожностью принимать хинолоны, включая норфлоксацин, пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией. Изредка сообщалось о гемолитических реакциях у пациентов с латентным или явным нарушением активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которые принимают хинолоновые антибактериальные лекарственные средства, включая норфлоксацин.

Очень редко прием некоторых хинолоны может быть связан с удлинением интервала QT на ЭКГ, и также наблюдались редкие случаи аритмии (включая очень редкие случаи двунаправленной тахикардии). Как и с другими лекарственными средствами, вызывающими продление интервала QT, следует проявлять осторожность при приеме норфлоксацина у пациентов с гипогликемией, существенной брадикардией или получающих лечение противоаритмическими препаратами класса Iа или класса III.

О псевдомембранозном колите сообщалось при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая норфлоксацин, и он может варьировать по степени тяжести от легкого до опасного для жизни. Поэтому особенно важно обратить внимание на данный диагноз у пациентов, у которых появляется диарея после приема антибактериальных лекарственных средств. Исследования показывают, что токсин, вызванный Clostridium difficile является основной причиной колита, связанного с приемом антибиотиков. Если подозревается или подтверждается о возникновении CDAD, прием назначенных антибиотиков следует прекратить и назначить атибиотики, эффективные в отношении С. difficile, в сочетании с адекватной регидратационной терапией и коррекцией нарушений электролитного баланса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая консультация.

Безопасность Норфлоксацина для детей не была изучена, поэтому его использование детьми или подростками до 18 лет противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружений.

В случае передозировки желудок необходимо очистить, вызвав рвоту или путем промывания желудка с помощью зонда, и пациент должен быть тщательно осмотрен и подвергнут симптоматическому и поддерживающему лечению.