Биполярное расстройство личности: признаки и лечение

Симптомы и лечение биполярного расстройства личности

Рады вас приветствовать, уважаемые читатели сайта! Биполярное расстройство личности (БАР) – это психическое расстройство, которому характерна частая смена состояний. То есть, человек, словно находится на грани между депрессией и манией.

Его ещё называют маниакально-депрессивным психозом, и я предлагаю вам рассмотреть подробнее, почему он возникает и по каким основным признакам его можно диагностировать.

То есть, человек, словно находится на грани между депрессией и манией.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности проявляется при частой смене маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших колеблется от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также имеют склонность к этому заболеванию.

Биполярное расстройство личности разделяют на несколько типов. К первому типу относятся люди, имевшие хотя бы один маниакальный эпизод заболевания в своей жизни. Ко второму – люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще наблюдается депрессия, в состоянии которой человек может находиться большую часть своей жизни.

Во время заболевания наблюдаются смешанные эпизоды, возникающие на разных этапах болезни. Наиболее заметными являются периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 и более раз за год.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Что значит биполярное расстройство личности

Если определить, что такое биполярное расстройство личности простыми словами, это периодическая резкая смена эмоций – от маниакального периода, сопровождающегося сильным подъемом до внезапного наступления депрессии. Такое заболевание определить сложно, так как у нормальных и здоровых людей тоже бывают перепады настроения. Причем это относится к норме. Однако у биполярных людей перепады настроения достигают критических точек и иногда длятся годами.

Чтобы понять, кто такие биполярные люди, следует чуть глубже рассмотреть это понятие. Такое расстройство наблюдается примерно у 7 процентов населения планеты. Заболеванию были подвержены многие известные личности (например, Кэтрин Зета-Джонс, Мел Гибсон и другие).

Причем у биполярных людей маниакальная фаза не всегда сменяется депрессией. Есть пограничные состояния, когда люди «застревают» между двух периодов – смешанные состояния. Либо периодически проявляется только одна фаза.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство – из одной категории патологий, так как балансируют на грани невроза и психоза. Патология была изначально поверхностно описана французскими врачами в 1854 г. Однако, как самостоятельная патология была выведена в 1896 г., после опубликования работ доктора Крепелина, который занимался серьезным изучением МДП (психоз маниакально-депрессивный) – первое название.

В МКБ-10 болезнь вошла под другим термином – БАР (аффективное биполярное расстройство) так как психозы проявляются не всегда.

Биполярное расстройство — это раздвоение личности, когда человек то плачет, то смеется, не может понять себя, остановить период эйфории или депрессии. Потом постоянно возвращается в обычное состояние. Пик заболевания приходится на возрастную категорию 25—45 лет.

Приблизительно у 20 процентов заболевших, первый биполярный эпизод проявляется после 50 лет. Затем частота приступов возрастает. Чаще расстройству подвержены женщины, причем в основном монополярном виде, а у мужчин – в биполярном. Повторы приступов появляются почти у всех пациентов, а у 30—50 процентов утрачивается трудоспособность и приобретается инвалидность.

МДП имеет свою классификацию. По длительности и чередованию делится:

1. Униполярное расстройство, когда происходят приступы только маний или депрессий.

2. Правильное чередование. Манию меняет депрессия. Затем начинается интермиссии.

Читайте также:  Темные выделения вместо месячных: причины

3. Неправильное чередование. После интермиссии наступает любая фаза.

4. Двойное расстройство, когда после смены контрастных периодов наблюдается небольшой промежуток просветления.

5. Циркулярная. Периоды взрывов энергии и депрессии меняются, но интермиссия отсутствует.

Чаще всего пациентов наблюдается правильное чередование. Расстройство обычно возникает до 30 лет, после учащается униполярное.

Правильное чередование.

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Психоз ближе, чем кажется. Проверьтесь.

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Я говорю об этом громко, чтобы люди знали нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Патогенез

При биполярном расстройстве нарушается центральная норадренергическая и серотонинергическая нейротрансмиссии. Принято считать, что основой проявления аффективных нарушений является дисбаланс серотонинергической-норадренергической системы головного мозга, который определяет недостаток либо избыток биогенных аминов в синапсах нейронов. Проявление депрессии при этом связывают с недостатком катехоламинов, а мании – с их избытком.

Также некоторую роль в патогенезе этой болезни отыгрывает дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и тиреодных систем. Также есть информация о том, что аффективные нарушения связаны с десинхронизацией биологических ритмов. Речь идет о расстройстве регуляции сна и бодрствования из-за нарушения выработки в организме гормона эпифиза мелатонина.

В процессе исследований, проведенных в относительно недавнем времени, было доказано, что в процессе развития биполярного расстройства отмечаются морфологические изменения в гиппокампе и миндалевидном теле, то есть в тех участках мозга, которые определяют регуляцию эмоций. В них происходит как атрофия, так и гипертрофия.

Биполярный психоз запускается вследствие перенесенного физиологического или психологического стресса.

Последствия биполярного расстройства

Биполярное расстройство оказывает негативное влияние на социальное положение человека. Окружающие люди не понимают целей и поступков больного, его беспричинной агрессии и ярости по отношению к ним. Часто болезнь становится причиной распада семьи.

В состоянии депрессии человек закрывается у себя дома. Больные социально дезадаптируются, теряют связь с обществом. Их увольняют с работы и отчисляют из учебных заведений за прогулы без уважительной причины.

В состоянии депрессии человек закрывается у себя дома.

Диагностика

Как и другие психические расстройства, БАР трудно диагностировать при помощи инструментальных или лабораторных тестов. Заболевание подтверждается врачом-психиатром на основании:

  1. симптомов;
  2. личной беседы с пациентом;
  3. анамнеза;
  4. жалоб родственников.

Часто на определение биполярного аффективного расстройства у врача уходит несколько месяцев или десятки лет. При постановке диагноза учитываются такие критерии:

  • наличие эпизодов депрессии и маниакальности, которые длятся минимум 1 неделю;
  • аффективные симптомы не объясняются приемом лекарственных препаратов, сопутствующими заболеваниями или шизофренией;
  • признаки БАР влияют на качество жизни пациента, ухудшают его социальные и профессиональные навыки;
  • эпизоды спада и подъема настроения периодически повторяются.
Читайте также:  Все тонкости и особенности процедуры ЭКО

Чтобы исключить травмы головы и эпилепсию, проводят электроэнцефалограмму. Для проверки и исключения ВИЧ, нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса назначают анализ крови.

Пациенты согласны с ним и разделяют его;.

Методы лечения

Человека с признаками и симптомами биполярного расстройства личности необходимо показать врачу-психиатру.

Больные с тяжелыми формами маниакально-депрессивного психоза должны проходить лечение в стационарных лечебных заведениях. С более легкими формами могут лечиться амбулаторно.

С помощью терапии у больного наступает стойкая ремиссия.

У женщин опасность заболевания увеличивается в 4 раза в послеродовом периоде.

Факты о патологии

Биполярно-аффективное расстройство, являясь психической болезнью, может значительно ухудшить жизнь пациента – разрушить семью и карьеру, оказать влияние на успехи в учебе и отношения с окружающими. Более того, врачи утверждают, что симптомы биполярного расстройства в депрессивной стадии часто становятся причиной суицидов. Заболевание не считается слишком распространенным, но в последние годы число зафиксированных фактов стало расти – так, согласно статистике, маниакально-депрессивными психозами страдают около 7% населения.

Если у здоровых пациентов смена настроения является привычным фактом, не имеющим ничего общего с патологией, то пациенты, страдающие от биполярного расстройства, истощены проявлениями болезни, она может вывести их из строя на длительное время.

Смена маниакальной и депрессивной фаз происходит периодически, после чего наступает период интермиссии (светлый промежуток). Во время интермиссии психические и эмоциональные показатели больного полностью восстанавливаются. В 75% случаев во время обследования пациентов с маниакально-депрессивными психозами, у них обнаруживались сопутствующие психические расстройства.

Лечение биполярного расстройства – сложная задача, поскольку требует длительного приема фармакологических препаратов и курса психотерапии. Пациенты с таким расстройством принимают ежедневно по 5-6 разновидностей сильнодействующих лекарств.

неправильное чередование после перенесенной интермиссии может наступить любая фаза, то есть, за маниакальной снова повторяется маниакальная, очередность не соблюдается;.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники “Альянс” (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

  • шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность);
  • статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность);
  • меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью);
  • повышенная мнительность, тревожность;
  • эмоциональная неустойчивость.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин монополярные.

Обострение биполярного расстройства

Синдромы биполярного расстройства во время стрессовых ситуаций обостряются. Старое медицинское название маниакально-депрессивный психоз было отменено, потому что не всегда психоз сопровождает БАР, но в некоторых случаях при обострении и тяжелом протекании психоз имеет место быть, во время которого случаются голосовые, слуховые или зрительные галлюцинации, потеря ориентации в пространстве. Обострение провоцируют стрессы, перемены в жизни, у женщин – это особенности репродуктивных циклов.

нарушения сна бессонница ;.

Причины

Биполярное аффективное расстройство многие знают как такое заболевание, как маниакально-депрессивный психоз, что уже само по себе даёт понять, какие именно симптомы присущи данной патологии. В то же время причины такого заболевания, как биполярное расстройство, до сих пор не найдены – учёные предполагают, что главную роль в развитии нарушения играют наследственные факторы, потому как у людей, страдающих этим нарушением, дети в большинстве случаев также заболевают.

Читайте также:  Причины отказа от прививок от гриппа

Изучение головного мозга здоровых людей и людей, имеющих биполярное расстройство, дало учёным возможность определить, что мозговые структуры и активность нейронов у двух этих категорий испытуемых имеют существенные отличия. То есть получается, что у людей с биполярным расстройством мозг функционирует совершенно иначе, нежели у здорового человека.

Конечно же, существуют и предрасполагающие факторы, которые при регулярном повторении способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В частности, это постоянные стрессы, которым человек подвергается на протяжении длительного периода времени. Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя. Поэтому нынешние или бывшие наркоманы и алкоголики часто подвержены возникновению данного нарушения.

Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя.

Методы лечения биполярного расстройства личности

Терапия помогает нормализовать психическое состояние больного до стойкой фазы ремиссии. Тяжелые формы биполярного расстройства требуют стационарного лечения. Легкие разрешается купировать в амбулаторных условиях.

Расстройство широко распространено у известных личностей, среди которых звезды кинематографа, ученые, художники и писатели.

Лечение при биполярном расстройстве II типа

Мало исследований посвящено эффективному лечению гипомании при биполярном расстройстве II типа. Клинический опыт показывает, что лекарства от маниакальных эпизодов также подходят для гипомании. Назначают стабилизатор настроения, например, литий или дивалпроэкс или атипичные антипсихотики, если гипоманиакальный эпизод тяжелый или императивный.

При острой депрессии при БР II единственным лечением первой линии является кветиапин. Литий, ламотриджин или антидепрессанты сертралин или венлафаксин. Для людей, которые испытывают чистый депрессивный эпизод, не со смешанным синдромом, лечение третьей линии включает в себя divalproex. Флуоксетин для людей, которые в основном имеют чистую депрессию. Зипразидон для пациентов, страдающих депрессией со смешанной гипоманией, в дополнение к другим лекарствам.

Из-за проблем с безопасностью оланзапин считается препаратом второго ряда для лечения биполярного расстройства I, поскольку он может вызвать метаболический синдром.

Общие сведения

Биполярное расстройство личности – тип психического отклонения, проявляемый изменениями настроения, чередованием двух фаз, одна представлена депрессией, вторая — манией. Периодически возможно возникновение проявлений одной из фаз. Случаются и промежуточные и смешанные формы.

Имеются следующие формы расстройства:

  • правильно перемещающаяся – характерна четко ограниченная смена фаз, сохранение светлого промежутка;
  • неправильно перемещающаяся — хаотичное изменение фаз, в частности, могут наблюдаться несколько происходящих друг за другом эпизодов депрессивного состояния, которые разделены светлыми промежутками, за ними следуют эпизоды маний;
  • двойная – ситуация, когда два аффективных состояния меняют друг друга без наличия светлых промежутков;
  • циркулярная – беспрерывное чередование фаз.

Стоит учитывать, что у некоторых людей эпизоды мании могут иметь единичный характер, встречаются однажды за всю жизнь, у других же могут насчитываться десятки эпизодов.

В среднем эпизод биполярной фазы данного расстройства занимает несколько месяцев. Что характерно, эпизоды с манией встречаются реже, чем с депрессией, по продолжительности они в три раза короче. Светлый промежуток может составлять от трех до семи лет.

излишняя тревожность;.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: