Проведение трансвагинального УЗИ

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода. Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель.

Таблица норм УЗИ внутренних органов

Толщина: до 12 мм.

Объем: до 4 куб. см.

Гладкие и чёткие контуры

Толщина: 12–48 мм.

У девушек не живущих половой жизнью, а также у женщин в период менопаузы, матка имеет меньшие размеры.

У рожавших женщин размер орган будет большего размера.

Контуры органа должны быть ровными и гладкими.

Матка имеет перегиб спереди или слегка сзади.

Увеличенные размеры матки и размытые контуры могут наблюдаться при различных воспалительных заболеваниях.

Бугристость и уплотнение органа свидетельствует о патологиях онкологического характера.

Неверное расположение органа может быть причиной бесплодия или прерывания беременности (самовольного).

жидкость в области малого таза;.

Показания к трансвагинальному УЗИ

Показания к данному методу обследования – это подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль проводимого лечения. Трансвагинальное УЗИ проводится при следующих состояниях:

• Диагностика беременности на ранних сроках;
• Боли в нижних отделах живота;
• Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников;
• Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей;
• Выявление воспалительных гинекологических заболеваний;
• Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.;
• Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений;
• Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен;
• Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
• Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом у женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку у них малоинформативно.

Сопровождение процедуры ЭКО экстракорпорального оплодотворения ;.

Трансвагинальное УЗИ – расшифровка

Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

диагностика околоматочного пространства;.

Преимущества трансвагинального УЗИ

Одним из доступных и информативных способов обследования внутренних органов репродуктивной системы женщины является трансвагинальное УЗИ, которое требует наличие специального датчика и навыков у врача. Методика используется для диагностики заболеваний матки и патологий урогенитального тракта воспалительной или опухолевой природы. Незаменима она и при проведении УЗИ на ранних сроках беременности.

1. Преимущества и недостатки
2. Подготовка и сроки проведения
3. Правила подготовки
4. Дни проведения
5. Техника выполнения
6. Показания и противопоказания
7. Видимая патология

Правила подготовки.

Фаллопиевы трубы

В норме они не визуализируются, либо еле заметны. Рассмотреть их можно только с помощью контрастного вещества. Если трубы просматриваются без него – это указывает на отклонение от нормы.

Они визуализируются как образования диаметром свыше 2,5 см с полостью, наполненные жидкостью.

Как проводится ТВУЗИ?

Ультразвуковой трансвагинальный метод исследования женских органов назначают на определенные дни менструального цикла. В зависимости от показаний к диагностике следует учитывать дни цикла, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ.

Как правило, трансвагинальное УЗИ проводят на 5–7 день цикла, т. е. сразу после месячных. В эти дни женские органы визуализируются лучше всего. При некоторых патологиях (эндометриоз, оценка состояния желтого тела) УЗИ проводят во второй половине цикла.

Мониторинг роста и количества фолликулов проводят с помощью серии трансвагинальных исследований, выполненных несколько раз за один менструальный цикл. Фолликулометрия рекомендована на этапе подготовки к беременности или при невозможности забеременеть.

При постоянном отсутствии месячных, а также при внезапно возникших симптомах гинекологической патологии УЗИ проводят в любой день.

На какой день цикла и как часто делать УЗИ – определяет лечащий врач. Это позволяет получить максимально точные результаты при подозрении на ту или иную патологию.

Методика проведения трансвагинального УЗИ:

1. Женщина раздевается ниже пояса, располагается на кушетке. Идеальное положение для обследования: лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны коленями (поза бабочки).
2. На датчик надевается презерватив для профилактики инфекционного заражения. Затем наносится гель для УЗИ. Он улучшает проникновение во влагалище, а также улучшает визуализацию за счет устранения воздушной прослойки.
3. Женщину просят расслабить мышцы промежности. Датчик вводят во влагалище, предварительно раздвинув половые губы.
4. Датчик осторожно вращают, чтобы провести тщательный осмотр всех органов малого таза.
5. Врач фиксирует полученные данные, сохраняет важные изображения, выдает заключение.

Презерватив является обязательным условием при проведении трансвагинального ультразвукового исследования. Даже если вы не принесли его с собой, не переживайте – врач обязательно всегда имеет в наличии средство защиты от инфекций.

При трансвагинальном УЗИ можно много чем заразиться только в том случае, если УЗИ проводится без презерватива. Но в сейчас такое нигде не практикуют: вам скорее откажут в исследовании, чем подвергнут риску заражения. Защитные насадки для трансвагинального УЗИ доступны по цене и продаются во всех аптеках.

Порядок проведения внутривагинального УЗИ смотрите на видео:

В эти дни женские органы визуализируются лучше всего.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

• Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
• Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
• Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов.

Что покажет вагинальное ультразвуковое исследование

Вагинальное УЗИ позволяет определить:

• размеры матки и яичников, их расположение в малом тазу и относительно друг друга;
• эхогенность (структуру) тканей;
• наличие патологических изменений органов малого таза.

С помощью трансвагинального исследования возможно выявить:

• наличие свободной жидкости за маткой, в фаллопиевых трубах (гной, кровь и т.д.);
• эндометриоз – патологическое изменение стенок матки и яичников;
• миому – доброкачественную опухоль мышечного слоя матки;
• СПКЯ – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона и характеризующееся образованием множественных кист;
• кисты яичника – образования доброкачественного характера;
• полипы шейки матки и эндометрия;
• воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит и др.);
• анатомические особенности женских половых органов (удвоение, наличие дополнительного рога, отсутствие матки и т.д.);
• онкологические заболевания;
• патологические образования соседних органов (мочевого пузыря, кишечника, мягких тканей таза;
• наличие внематочной беременности (прикрепление плодного яйца в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости, шейке матки);
• варикозное расширение вен малого таза.

При беременности такое исследование позволяет оценить развитие плодного яйца, состояние шейки матки и др.

воспалительные заболевания сальпингоофорит, эндометрит и др.

Трансвагинальное УЗИ: показания

УЗИ через влагалище проводится всем женщинам, начавшим половую жизнь. Для девственниц применяют трансабдоминальный (через переднюю стенку живота) или же трансректальный (через прямую кишку) типы ультразвукового исследования репродуктивных органов.

Показания к ультразвуковому трансвагинальному исследованию:

• Боль в животе.
• Кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
• Нарушение менструального цикла (слишком редкие или частые, слишком долгие или короткие, болезненные, скудные, обильные менструации и т.д.).
• Диагностика беременности (маточной и внематочной).
• Бесплодие.
• Обнаружение гинекологом в ходе обследования пациентки увеличения матки, придатков, патологических объемных образований в области гениталий.
• Профилактический осмотр (ультразвуковое исследование не является вредным для здоровья, поэтому его можно проходить регулярно, как и обычный гинекологический осмотр).

Внематочную беременность.

Когда назначается

Несмотря на свою безопасность трансвагинальное УЗИ должно проводится лишь в определенных случаях. Показания к его применению связаны с наличием любых подозрений на патологические состояния со стороны органов малого таза или необходимостью оценки эффективности проводимого лечения по поводу гинекологической патологии. Это могут быть:

• Диагностика ранних сроков беременности и ее нарушений, если результаты стандартного УЗИ сомнительны или не информативны;
• Частые боли в животе, локализованные в нижних отделах;
• Женское бесплодие;
• Нерегулярность менструального цикла (задержка или преждевременность месячных);
• Подозрение на отсутствие овуляции или ее нерегулярность;
• Кровянистые или любые другие патологические выделения из влагалища;
• Подозрения на доброкачественные опухолевидные образования и злокачественные опухоли тазовой локализации;
• Диагностика воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины
• Контроль за состоянием яичников на фоне приема гормональных таблетированных контрацептивов;
• Мониторинг за внутриматочной спиралью;
• Необходимость ультразвукового контроля в ходе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• Проблемы с мочеиспусканием (задержка, учащенное, болезненное и т.д.);
• Необходимость УЗИ органов малого таза у женщин с избыточной массой и ожирением. У данной категории женщин только трансвагинальное УЗИ может дать информацию о состоянии внутритазовых структур.

Нерегулярность менструального цикла задержка или преждевременность месячных ;.

Как проводится процедура

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

• Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
• Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
• В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
• Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится в опорожнении толстого кишечника (иногда для этого нужно поставить клизму) и борьбе с избыточным газообразование. Перед процедурой следует ограничить некоторые продукты: молочные, овощи и фрукты, сладости, газировку, грибы, жареные блюда. Можно дополнительно принять лекарственные средства для борьбы с метеоризмом (Эспумизан).

Некоторые пациентки задают вопрос можно ли заниматься сексом перед процедурой. Они привыкли, что при заборе влагалищных мазков такие ограничения уместны. В данном случае секс не влияет на результаты УЗИ.

Ответ на этот вопрос лучше узнать у лечащего врача в зависимости от конкретных целей исследования.

Трансвагинальное сканирование при беременности

ТВУЗИ применяется также в акушерстве и гинекологии для визуализации матки и эмбриона на ранних сроках вынашивания.

Такой метод осуществления исследования позволяет увидеть наличие беременности и особенности состояния пациентки.

Обычно внутривагинальный способ назначается при определении здоровья женщины перед выполнением ЭКО или ИКСИ.

В первом триместре он входит в обязательный скрининг для проверки отсутствия аномалий развития плода, диагностики здоровья матки и соседних анатомических структур, определения различных рисков для беременной.

Затем он осторожно вводит его во влагалище женщины.

Трансвагинальное УЗИ: все о замечательном методе

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Подготовка

Перед посещением УЗИ-кабинета нужно подготовить пелёнку либо полотенце для подстилания на топчан (если процедура проводится платно, предоставление одноразовой простыни обычно входят в стоимость УЗИ).

Подготовка к ультразвуковому исследованию включает в себя приём препаратов, снижающих газообразование (смекта, фильтрум, активированный уголь и прочие). Накануне УЗИ желательно ограничить употребление продуктов, способных вызвать метеоризм.

Если необходимо обследоваться в срочном порядке, то можно обойтись без подготовки, однако пострадает содержательность и точность процедуры.

Подготовка к ультразвуковому исследованию включает в себя приём препаратов, снижающих газообразование смекта, фильтрум, активированный уголь и прочие.