Делают ли по желанию кесарево сечение

Противопоказания к операции

Операция кесарева имеет относительные противопоказания, которые связаны с риском гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде у матери и плода:

  • острые или обострение хронических заболеваний у беременной (пневмония, пиелонефрит, ОРВИ);
  • иммунодефицитные состояния;
  • продолжительность родов более 24 часов;
  • длительность безводного периода более 12 часов;
  • частые мануальные и инструментальные влагалищные исследования (более пяти);
  • неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в акушерском стационаре;
  • внутриутробная смерть и асфиксия плода, когда нет уверенности в рождении живого ребенка;
  • глубокая недоношенность, несовместимая с жизнью;
  • врожденные уродства плода, несовместимые с жизнью;
  • неудавшаяся попытка влагалищного родоразрешения (вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов);
  • невозможность подачи наркоза вследствие широкой аллергии или состояния здоровья женщины.

В родах учитывается соотношение рисков от операции и от отказа в ее проведении. При желании женщины противопоказания учитываются как абсолютные. Также для проведения операции в России требуется информированное добровольное согласие пациентки.

А здесь подробнее о том, как проходит третье кесарево сечение.

Кесарево сечение – серьезная операция, которую целесообразно выполнять только по показаниям. Однако в ряде стран (Азии, Европы, в Америке) для оперативного родоразрешения достаточно желания женщины. В РФ кесарево выполняют только по показаниям.

Можно ли беременеть и когда лучше – через пол года, через год или два.

Когда КС обязательно

В большинстве случаев КС планируют. Врач определяет, есть ли угрозы для матери и крохи, если роды будут проходить естественным путем. Затем акушер обсуждает с роженицей варианты родоразрешения. Плановое КС проводят в заранее назначенный день. За несколько суток до операции будущая мама должна лечь в больницу для контрольного обследования. Пока беременная планово находится в больнице, врач следит за ее состоянием. Это позволяет спрогнозировать вероятность благополучного исхода операции. Также обследование перед КС направлено на определение доношенности беременности: с помощью различных диагностических методов выявляют, что малыш готов к рождению и можно не дожидаться схваток.

Операция имеет целый ряд показаний. Одни факторы оставляют место для дискуссии о методе родоразрешения, другие являются абсолютными показаниями, то есть, такими, при которых ЕР невозможны. К абсолютным показаниям относят состояния, угрожающие жизни матери и малыша при естественном родоразрешении. КС обязательно делают при:

  • абсолютно узком тазу;
  • наличии препятствий в родовых путях (миома матки);
  • несостоятельности маточного рубца от прошлых КС;
  • истончении стенки матки, что грозит ее разрывом;
  • предлежании плаценты;
  • ножном предлежании плода.

Существуют и относительные показания к КС. При таких факторах возможны и естественные, и хирургические роды. Вариант родоразрешения выбирается с учетом обстоятельств, здоровья и возраста матери, состояния плода. Самым распространенным относительным показанием к КС является тазовое предлежание. При неправильной позиции учитывается тип предлежания, пол малыша. Например, при ягодично-ножном положении ЕР допустимы, однако если ждут мальчика, то врач настаивает на кесаревом во избежание повреждения мошонки. При относительных показаниях к кесареву правильное решение, касающееся способа появления малыша на свет, может подсказать только акушер-гинеколог. Задача родителей – прислушаться к его доводам, ведь оценить самостоятельно все риски они не смогут.

Кесарево может проводиться в экстренном порядке. Так происходит, если роды начались естественным путем, но что-то пошло не так. Экстренное КС проводят, если в процессе естественного выхода началось кровотечение, произошла преждевременная плацентарная отслойка, у плода зафиксирована острая гипоксия. Операцию в экстренном порядке делают, если родовая деятельность затруднена из-за слабого сокращения матки, которое невозможно скорректировать медикаментозно.

Задача родителей прислушаться к его доводам, ведь оценить самостоятельно все риски они не смогут.

Кесарево сечение – отзыв

В итоге у ребёнка тугое обвитие при рождении он не издал ни единого звука, был синим и его моментально унесли в детскую реанимацию , пневмония, 3 дня под аппаратом искусственной вентиляции лёгких, 10 дней в детской реанимации , долечивание в детской больнице, первый год постоянного лечения и море пролитых слез; а у меня- большая потеря крови, не сворачивалась кровь, эмболизация сосудов матки-это мне очень повезло эмболизация, это когда тромбами перекрывают артерии, чтоб остановить кровотечение; в случае отсутствия спец оборудования -матку удаляют, поэтому я и написала ,что мне повезло и матку сохранили , реанимация, 2 недели лечения в роддоме без ребёнка, миллион капельниц, уколов, таблеток, низкий гемоглобин, головные боли, невозможность кормления ребёнка, ребёнок-искусственник.

Кесарево сечение – это максимально безболезненные роды

Абсолютно не верно! Схватки и боль от них останется маме, хотя и в «урезанном» виде. Но в естественных родах не обязательно, чтобы боль была тем самым обязательным спутником, с которым рождается ребенок. При надрезе, даже с помощью новых технологий и лазеров, пациентка (ее уже не называют роженицей) в 90% случаев нуждается в анальгетиках.

вовсе не означает, что естественные роды ведут к потере сексуальных желаний.

Читают все
  • Новый губернатор Хабаровского края не вышел к народу, вместо него к митингующим выехал ОМОН
  • Какими глупостями прославился новый губернатор Хабаровского края Дегтярев
  • Телеведущий Соловьев испугался гнева хабаровчан и стал оправдываться, что «пьяная погонь» – это не митингующие
  • Сможет ли «банный мальчик» Жириновского успокоить взбунтовавшийся Хабаровск
  • Путин одобрил новый план развития России, который почти повторяет предыдущий
  • Ходорковский оценил предложение главы Калуги, отрубать руки коррупционерам
  • Федеральные каналы выставили митингующих хабаровчан недоумками, попавшими под влияние Госдепа
  • «Фургала выбирал весь Хабаровский край, а утратил доверие он перед одним человеком»

– И все же в некоторых роддомах после кесарева женщины рожают второй раз самостоятельно Да, современное акушерство позволяет женщине с рубцом на матке рожать через естественные родовые пути.

Правовое регулирование

Понятие «элективное» означает «избирательное». То есть под элективным кесаревым сечением подразумевается операция родоразрешения, которая делается женщине по ее собственному выбору, желанию, без наличия у нее медицинских показаний к операции.

В США и Европе на долю кесаревых сечений приходится около 30% всех родов. Это значит, что каждая третья американка или европейка рожают на операционном столе под наркозом при помощи хирургов. При этом около половины случаев – это элективное кесарево сечение. По собственному желанию женщина может сделать операцию исключительно за деньги, заключив соответствующий контракт с интересующей ее клиникой.

Свобода выбора уважается врачами, ведь тело женщины принадлежит только ей, и только ей решать, как с ним поступить – рожать самостоятельно или лечь на операционный стол.

В России возможность проведения оперативных родов по собственному желанию женщины теоретически не исключена, но на практике встречается масса бюрократических и законодательных трудностей. Так, врачи признают за женщиной ее право на самостоятельный выбор, но ориентируются на письмо Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190.

Читайте также:  Какие причины появления привкуса крови во рту?

Этот документ для внутреннего использования обозначает строгий перечень показаний к кесаревому сечению, и свобода выбора в нем не фигурирует. Иными словами, отказ роженицы от естественных родов в качестве причины для проведения операции не рассматривается.

Мы внимательно изучили это письмо и выяснили, что показаниями к операции считаются:

  • полное и частичное предлежание плаценты (при неполном для операции необходимо наличие признаков кровотечения);
  • ранняя отслойка плаценты вне зависимости от ее расположения;
  • две и более операции кесарева сечения в анамнезе, а также иные операции на матке, после которых остались рубцы и есть риск их расхождения в родах;
  • поперечное, косое или тазовое предлежание плода, особенно если плод весит более 3600 г;
  • тазовое положение первого малыша из двойни при многоплодной беременности, неправильное предлежание любого из младенцев;
  • срок беременности более 41 недели при отсутствии эффекта стимуляции родовой деятельности;
  • препятствия механические – рубцы на шейке, швы на промежности после разрывов третьей степени в прежних родах, опухоли, новообразования;
  • тяжелый гестоз, преэклампсия;
  • любые недуги у роженицы, при которых нельзя тужиться (миопия, патологии сердца и сосудов, трансплантированная почка);
  • острая гипоксия плода;
  • выпадение пуповины;
  • ВИЧ-инфекция при отсутствии лечения в период вынашивания плода;
  • первичный генитальный герпес;
  • клинически узкий таз;
  • нарушения свертываемости крови плода, а также другие пороки его развития – омфалоцеле, гастрошизис и другие.

На этом перечень тех, кто может рассчитывать на кесарево сечение, заканчивается. Для остальных женщин решение принимается на свой страх и риск, и далеко не всегда врачи готовы брать на себя ответственность за последствия операции в том случае, если она изначально не имела оснований, перечисленных в данном документе.

Если в США роженице, добровольно выбирающей операцию, дают на подпись многостраничный контракт, в котором врачи снимают с себя ответственность абсолютно за все, включая осложнения и смерть женщины на операционном столе, то в России такого контракта по закону вам никто предложить не сможет. К тому же принципы биоэтики не позволяют докторам вредить пациентке, а кесарево сечение, как ни крути, имеет последствия для здоровья роженицы.

первичный генитальный герпес;.

Чем рискует роженица, выбирая для себя кесарево сечение?

Оперирование проводят под общим наркозом. Осуществляется надрез живота, всех внутренних тканей, а также разрезается матка.

После такой полномасштабной операции возможны различные осложнения (расхождения швов, занесение инфекции, воспаления), но даже в случае их отсутствия роженица проходит курс тяжелого послеоперационного восстановления.

В этот период ей могут быть назначены антибиотики, а также обезболивающие. Это означает, что кормить ребенка грудью мамочка не сможет.

После операции на матке остается шов, который со временем рубцуется. При следующей беременности будет существовать угроза расхождения шва, когда матка начнет расти. А при вторых родах может случиться разрыв матки.

Малыш не получит молока, а следовательно защитных антител, формирующих иммунитет, полезных бактерий, формирующих все ту же микрофлору.

«Роддом – не магазин». Главный акушер-гинеколог Петербурга рассказал, почему не стоит заказывать кесарево сечение по желанию

– Если женщина, скажем, забеременеет вторым ребенком не спустя год, а через 5-7 лет, у нее больше шансов родить самой.

Относительные показания:

1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. Начавшаяся гипоксия плода.

4. Тазовое предлежание плода.

5. Многоплодная беременность.

6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

7. Первородящая 30 лет.

8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе.

9. Пороки развития матки.

10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

11. ВИЧ-инфекция у матери.

Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).

Первородящая 30 лет.

Восемь мифов о кесаревом сечении

Находятся и женщины, полагающие, что кесарево сечение можно сделать по желанию.

Последствия для ребенка

Внешне «кесарята» ничем не отличаются от своих сверстников, появившихся на свет естественным путем, однако процесс адаптации у них проходит дольше и сложнее (хотя к 7-10-му дню по своим обменным процессам, гормональному статусу, внешнему дыханию и артериальному давлению они «догоняют» других младенцев). Если кесарево сечение делают рожающей женщине, то ребенок, успевший пройти первые этапы родов, адаптируется во внешнем мире легче.

Сами матери, сравнивая своих самостоятельно родившихся детей и «кесарят», о в целом пассивнее, труднее находят общий язык с внешним миром, их первая реакция на стресс: спрятаться, уйти от конфликта. И хотя такие утверждения легко счесть субъективными, возможно, зерно истины в них есть.

Физическая нагрузка запрещена, поэтому ребенка приносят только покормить через сутки после операции.

Кесарево сечение: делать нельзя отказаться? (+перечень показаний к операции)

Рождение ребенка — это волшебство, которому иногда нужно помочь свершиться. На страницах нашего журнала мы хотим рассказать об этом событии не только с помощью прекрасных, порой — шокирующих фотографий, но и в разговорах со специалистами. Этим интервью мы начинаем цикл публикаций о родовспоможении и новых технологиях, которые помогают женщинам познать радость материнства.

Сегодняшний разговор посвящен операции кесарева сечения. О показаниях, статистике и выборе роженицы рассказывает Светлана Викторовна Михсин, к.м.н, врач высшей категории, акушер-гинеколог роддома при Городской клинической больнице им. О.М. Филатова.

— Светлана Викторовна, какой процент родов сейчас происходит с использованием кесарева сечения? Не официальная статистика, а по Вашему опыту.

Наш роддом — специализированный, мы оказываем акушерскую помощь беременным с экстрагенитальной патологией с высокой степенью риска — это, например, заболевания сердца, сосудов, центральной нервной системы, перенесённые инсульты в анамнезе. Доля операций кесаревых сечений у нас может достигать 30-35%. Для специализированного родильного дома это считается обычной, нормальной частотой. Для обычного родильного дома — где-то 15-22%, при этом операции проводятся в основном по акушерским показаниям.

В современном акушерстве увеличивается частота операций кесаревых сечений, что обусловлено и большим количеством наличия рубца на матке после кесарева сечения у женщин, прооперированных ранее — это показание является ведущим в статистике и растёт практически в геометрической прогрессии.

— То есть, основная причина показаний к кесаревому сечению — это то, что оно уже было до этого?

Читайте также:  Упражнения на фитболе для похудения, пресса и спины

Да, если оно уже было, и также увеличивается процент кесаревых сечений в связи с повышением возраста первородящих женщин старше 35 лет и применением ЭКО и различных репродуктивных технологий. Беременность, полученная в результате ЭКО — это обычно беременность, обусловленная какими-то проблемами, бесплодием, мужским или женским, проблемами невынашивания беременности и различными осложнениями, которые этому сопутствуют.

Увеличение частоты кесаревых сечений также обусловлено снижением показаний здоровья среди населения. Сейчас беременеют и рожают женщины, которым раньше беременность была противопоказана: при заболеваниях сердца, сосудов.

— А что по поводу возраста, он влияет на частоту проведения кесарева сечения?

Сейчас увеличивается количество первородящих старше 35 лет. И, конечно же, такие роды возможно вести через естественные родовые пути, но с расширением показаний к операции КС. Его не проводят «во что бы то ни стало», только если есть какие-то отклонения физиологического течения родов у матери или малейшие признаки гипоксии плода.

Естественно, в процессе родов план может быть пересмотрен в пользу операции кесарева сечения, дабы не рисковать беременностью, полученной неимоверными усилиями или в результате ЭКО. С возрастом снижается фертильность женщины — способность зачать, выносить и родить ребёнка. И беременность транслируется как дар, единожды посланный свыше, которым нельзя рисковать. Врач, проводящий роды, берёт на себя юридическую ответственность и отвечает за все последствия.

Светлана Михсин (справа) с коллегами

— Кроме кесарева «по показаниям» есть кесарево «по выбору»? Роженица может настоять на операции, даже если нет медицинских показаний?

Нет, кесарево сечение по желанию делать нельзя, потому что эта операция обусловлена высоким риском осложнений — и тромбоэмболических, и гнойно-септических, и инфекционных. Эта операция обусловлена высоким риском, поэтому для её производства требуются серьёзные медицинские показания, по желанию она не делается.

Это не пластика груди, не уменьшение носа, не подтяжка лица. Естественно, все риски таких операций пациентка разделяет с доктором, потому что она так захотела и заплатила деньги, чтобы ей изменили нос, грудь и прочее, или стразик на зуб вставили. Кесарево сечение — это полостная операция, которая всегда сопровождается повышенной кровопотерей до 800 мл (это норма), может быть и гипотония матки, и ранение близлежащих органов — это не исключается, и такие операции по желанию не делаются.

— Это только в вашем роддоме или в принципе в российской медицине?

В принципе в российской медицине. Если операция не сделана — лучше её и не делать. Предписано, что лучше рожать самостоятельно. Кесарево сечение применяется, когда нет другого способа для родов, если естественные роды обусловлены высоким риском для матери или плода — например, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, угрожающий разрыв матки, несостоятельность рубца на матке после кесаревых сечений или после миомэктомии — удаления миомы, острая гипоксия плода — когда нужно быстро ребёнка достать и оказать помощь. То есть кесарево сечение делается ради спасения женщины или плода и сохранения её здоровья.

— То, что вы сейчас перечисляли, известно до родов?

Это может быть и до родов, и в процессе.

— Я как раз хотела спросить про кесарево, которое назначается неожиданно. Врач ведь берёт ответственность на себя за срочное, экстренное назначение операции?

Врачи всегда беседуют с пациентами. Если возникают осложнения, то всегда пациентке или её родственникам объясняют, что произошло и почему роды пошли не так, и женщина подписывает информированное согласие на операцию КС. Это официальный бланк, в котором перечисляются все возможные осложнения, которые бывают во время этой операции. Также она подписывает согласие на проведение анестезии, которую предоставляет анестезиолог, предупреждает её о выборе анестезии в том или ином случае и тоже объясняет все риски.

— А если она там мечется в схватках и не может понять, что ей говорят?

Женщины в схватках адекватны, они все рожают с обезболиванием, никто не мечется, они в состоянии понять, что с ними происходит, и подписать согласие на операцию. Если операция проводится по жизненным показаниям — например, кровотечение при отслойке нормально расположенной плаценты или при предлежании плаценты, тогда согласие может и не браться. Если есть угроза жизни, на это нет времени.

— Вы говорили, что после КС могут возникнуть осложнения?

Да, воспалительного характера. Перитонит, эндометрит, воспаление матки, спаечная болезнь, парез кишечника, кровотечения, могут быть проблемы с последующим вынашиванием беременности: угроза выкидыша, врастание плаценты, неправильное прикрепление плодного яйца впоследствии…

— Все это может произойти, потому что женщина в принципе плохо перенесла кесарево сечение, или потому что операция как-то неправильно проведена?

Это зависит как от самого здоровья женщина, так и от техники операции, от шовного материала. Сейчас применяются современные методы анестезии, все делается быстро, осложнения достаточно редки, но они бывают.

— Как происходит восстановление, когда кесарево прошло хорошо? Сколько времени оно занимает?

Обычно восстановление после родов, как самопроизвольных, так и с помощью кесарева сечения, длится полтора-два месяца. Должна произойти полная инволюция матки, возвращение ее к своим размерам. После операции кесарева сечения — окончательное восстановление рубца, появление мышечной ткани — это где-то через два года. Не ранее, чем через два года после кесарева сечения возможно планирование следующей беременности.

— А какой промежуток считается оптимальным после естественных родов?

Тоже примерно два года. Но если женщина забеременеет через полгода, с ней ничего плохого не произойдёт.

— Роды — это процесс, в который вовлечен весь организм, вся физиология в этот момент перестраивается под произведение потомства. Как оно реагирует на то, что традиционный цикл подменяется операцией?

Организм реагирует на сам факт родов. Единственная особенность — это то, что лактация после кесарева сечения начинается немного позже, чем после естественных, на два-три дня. Роды есть роды. Конечно, зависит от того, на каком фоне проводилось кесарево сечение: если на фоне массивной кровопотери, то тогда восстановление затягивается.

— Можно ли дать общие рекомендации женщинам, которые родили с помощью кесарева сечения? Конечно, каждая консультируется со своим врачом, но есть ли «прописные истины» в этой теме?

Питание — как и у всех кормящих женщин. Поведение: в первые два месяца надо себя беречь, ограничивать физические нагрузки. В принципе, вести обычный образ жизни, ухаживать за ребёнком, гулять, но, естественно, с пылесосом по квартире не бегать и авоськи из магазина не таскать. Каких-то особых ограничений нет. Правильное здоровое питание, режим отдыха, забота о ребёнке, обязательный дневной сон для поддержания лактации. Чем женщина больше спит, тем больше у неё будет молока.

Читайте также:  Кровь во время пол акта: возможные причины и лечение

— Мне кажется, что для молодой матери сон превращается в какое-то чудо, о котором она где-то слышала, но не помнит, что это…

Нет, ну почему, вот ребёнок спит — и рядом надо спать.

— То есть, наоборот, молодой матери нужно больше спать?

Конечно. А если она будет нервничать и загружать себя излишними хлопотами по хозяйству — значит, у неё будет уменьшаться количество молока. Можно с ребёнком не гулять на холоде и в дождь, не наматывать километры, а, допустим, коляску выставить на лоджию и в это время поспать. Потому что новорожденному ребёнку абсолютно всё равно, где спать — под деревом на улице, когда его в парке возят, или на лоджии. Разницы нет никакой.

— Я читала статью про исследование ВОЗ 2015 года о том, что в Бразилии планируют начать регулировать количество проводимых КС, потому что они составляют больше половины от всех родов. Одна из причин такой популярности операции — желание женщин сохранить свое тело неповрежденным в области половых органов. Они беспокоятся в том числе о своей сексуальной привлекательности. Я думаю, что наши женщины про эту тему тоже много думают и много говорят с врачом.

Исследований, в которых проводилась бы параллель между отсутствием естественных родов и увеличением сексуальности, нет. У некоторых, наоборот, сексуальность возрастает после самопроизвольных родов. А после кесаревого сечения, во-первых, восстановительный период гораздо дольше, и спаечные процессы, и появление тазовых болей, к которым они неблагоприятно отнесутся.

— Речь шла о физиологии, о том, что процесс естественных родов чреват разрывами.

Разрывы, как правило, незначительны. Если есть угроза разрыва, то производится эпизиотомия — рассечение промежности длиной 3 см, которое потом ушивается и заживает в течение пяти дней. На сексуальность это не влияет. Сексуальность — она в голове в большей степени.

— Как вы лично относитесь к перспективе возможности выбора этой операции по желанию, по каким-то своим причинам, а не только по медицинским показаниям?

Я отношусь отрицательно. Представьте вот такую ситуацию: допустим, женщина написала заявление «Прошу сделать мне операцию кесарева сечения по собственному желанию». Врачи, её не убедив, пошли навстречу. И произошло фатальное осложнение анестезии, от которого никто не застрахован. Допустим, осложнение наркоза, клиническая смерть. Реанимационные мероприятия — без эффекта, ребёнка успевают извлечь, а женщины нет. Или, допустим, в процессе кесарева сечения началось гипотоническое кровотечение, большая кровопотеря. Естественно, подвергать риску здоровье женщины, не объяснив и не отказав ей в этом, я считаю, это не по-врачебному, это неправильно.

— То есть это неоправданный риск, к которому лучше не прибегать?

Да. Для этой операции должны быть строгие показания. Не идти на поводу у пациентов, а руководствоваться чёткими принципами. Все протоколы ведения беременности и родов в тех или иных случаях есть и утверждены Минздравом. Эти утверждения Минздрава и приказы, которыми мы руководствуемся в работе — это та немногая юридическая поддержка врача, который сейчас крайне незащищён.

Показания к плановому проведению кесарева сечения:

  • полное предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки, самопроизвольные роды невозможны, потому что с первой схваткой начинается профузное кровотечение); несостоятельность рубца на матке (рубец после предыдущей операции КС или миомэктомии истончён, и в процессе родов высокий риск разрыва матки рубцом);
  • пластические операции на половых органах в анамнезе;
  • тазовое предлежание плода и крупный его размер;
  • многоплодная беременность (тройня);
  • множественные миомы матки;
  • близорукость с осложнениями на глазном дне, когда потуги противопоказаны;
  • обострение генитального герпеса;
  • тяжёлые заболевания сердца, почек; перенесённые инсульты в анамнезе.

Если предыдущие роды закончились неблагоприятно — например, мертворождением или рождением ребёнка-инвалида, то женщина имеет юридическое право на вторые роды путём операции кесарева сечения, это уже рассматривается индивидуально.

Показания к экстренной операции:

  • слабая или дискоординированная родовая деятельность, которая не поддаётся медикаментозной коррекции;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • тяжелая преэклампсия (состояние, которое характеризуется появлением отеков, повышением кровяного давления и наличием белка в моче);
  • острая гипоксия плода (ребёнок страдает и дальнейших родов может не выдержать);
  • ножное предлежание плода.

В принципе в российской медицине.

Могут ли врачи сделать кесарево сечение по просьбе беременной и насколько эта операция опасна для женщины?

Кесарево или кесарское сечение хирургическая операция извлечения плода и последа из полости матки через разрез ее стенки.

Плановое кесарево сечение

Современная медицина, с ее практически неограниченными возможностями диагностики, позволяет планировать кесарево сечение заранее. Показания к нему можно найти практически у любой беременной, было бы, как говорится, желание. Есть абсолютные показания к кесареву сечению: узкий таз, угрожающий или начинающийся разрыв матки, полное предлежание плаценты, тяжелые формы позднего токсикоза. Существуют и относительные показания, например, сильная близорукость и поздние первые роды. Их сочетание тоже может стать основанием для операции.

Вроде бы все логично: врачи просто помогают женщинам рожать. Однако на Западе в последнее десятилетие такой подход к кесареву сечению стали считать слишком упрощенным. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует снижать количество подобных операций. Ведущие специалисты настаивают, что «старомодный способ», то есть роды через естественные родовые пути, здоровее как для матери, так и для ребенка.

Кроме того, кесарево, как и всякая операция, снижает иммунитет.

Плановое и экстренное кесарево сечение

Кратко перечислю, в чем разница между плановым и экстренным кесаревым сечением.

  • Плановое и экстренное кесарево сечение делается по разным медицинским показаниям. Подробнее о показаниях к плановому кесареву в статье Плановое кесарево сечение . О показаниях к экстренному,- в статье Экстренное кесарево сечение .
  • Как правило, о показаниях к плановому кесаревому сечению и роженица и врач знают задолго до родов, иногда даже до начала беременности. И наоборот, показания к экстренной операции возникают, как правило, прямо в процессе родов или незадолго до него.
  • В настоящий момент это случается все реже, но иногда всё таки бывает. При плановом и экстренном кесаревом может отличаться вид разреза (впоследствии, операционного шва). Подробнее об этом в статье Виды разрезов .

Может различаться вид наркоза (анастезии), подробнее об этом в статье Выбор анастезии при кесаревом сечении .

Как проходит сама операция кесарева сечения можно прочесть в статье Ход операции .

Самые распространенные причины таких обращений следующие.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: