Причины выкидыша и как предотвратить

Истмико-цервикальная недостаточность

Из-за слабости шейки матки (у 15−43 процентов женщин) плод попросту может не удерживаться. Как не дать произойти выкидышу на более поздних сроках беременности? Деликатная хирургическая процедура (накладывание кольца либо специальных швов), а также постоянное наблюдение у врача помогут выносить крепкого и здорового младенца. Но кольцо не считается полностью надёжным способом, так как оно может в любой момент соскользнуть раньше положенного времени, и матка раскроется автоматически.

  1. Также такая операция потребует использования антибиотиков и других лекарственных средств, которые улучшат общую микрофлору во влагалище. На 37−38 неделе беременности врач устраняет швы. Если же родовая деятельность начинается гораздо раньше, то их в обязательном порядке снимают при начале схваток. В это время очень важен тщательный контроль со стороны лечащего специалиста.
  2. На сроке после 22 недель выкидыш у матери воспринимается на психологическом уровне особенно сложно, так как уже по прошествии 28 недель акушеры считают родившегося ребёнка готовым к полноценной жизни. Современная медицина в некоторых случаях позволяет сохранить жизнь детей и с меньшим сроком внутриутробного развития, но риск остаётся таким же высоким.
  3. Тщательное и своевременное обследование поможет определить проблемы, которые могут спровоцировать выкидыш.

Антифосфолипидный синдром — организм женщины в это время просто не распознаёт ребёнка и отторгает его как чужеродное тело. Коррекция лекарственными средствами в этом случае даст шанс нормально выносить малыша.

Нарушения гемостаза — существует два типа: тромболитические (повышается общая свёртываемость крови) и геморрагические (проходят с повышенной склонностью к кровотечениям). Угроза для ребёнка в этом случае исходит сразу от двух нарушений.

Боли в голове по непонятным причинам, вялость, усталость, пониженный уровень жизненных сил, временная потеря слуха либо обоняния могут говорить и том, что происходят нарушения в свёртываемости крови. При планировании беременности нужно в обязательном порядке пройти обследование на генетику и в случае необходимости провести полноценное лечение. Это поможет предупредить развитие выкидыша почти полностью (в 98 процентах ситуаций). Если же гемостаз был обнаружен в организме уже во время беременности, то сохранить плод в этом случае будет очень сложно.

283 грамма весил самый маленький малыш, которому врачи смогли спасти жизнь;.

Симптомы выкидыша

Некоторые проявления выкидыша могут быть весьма ощутимы для беременной, другие выявляются только с помощью специальных биохимических тестов на гормоны или УЗИ-обследования.

Большинство самопроизвольных абортов вообще остаются тайной, если они происходят на очень ранних сроках, когда женщина о беременности еще не знает – тогда их можно спутать с небольшой физиологической задержкой менструации, а кровотечение при выкидыше – с обильной менструацией.

Обычно такое происходит, когда плод является нежизнеспособным из-за врожденных летальных патологий.

Явные симптомы самопроизвольного прерывания беременности чаще всего бывают такими:

  1. Кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть скудными (их можно спутать с имплантационным кровотечением или повреждением сосудов внешних половых органов при половом акте) или обильными. Если кровотечение принято женщиной за менструацию (когда она не знает о беременности), на выкидыш могут указать сильные боли и большой кровяной сгусток, который выходит вместе с выделениями.
  2. Самопроизвольный аборт на любых сроках чаще всего сопровождается сильными болями схваткообразного характера внизу живота,они могут отдаваться в спину (как при обычных родах).
  3. Об угрозе выкидыша может говорить повышенный тонус матки, когда ее мышечные волокна находятся в повышенной готовности к изгнанию плода, но не гарантирует, что это произойдет.
  4. Во втором триместре, когда плод уже окружен амниотической жидкостью, признаком самопроизвольного аборта будет подтекание околоплодных вод (слабое или обильное).
  5. Симптом, который довольно трудно выявить – внутреннее кровотечение, которое может произойти при выкидыше (чаще – во втором триместре).
  6. Появляется недомогание, признаки интоксикации организма.
  7. Если при гинекологическом осмотре врач констатирует раскрытие шейки матки – выкидыш неизбежен, так как этот признак явно указывает на полную готовность организма матери к изгнанию плода.

Женщина должна помнить, что не всегда симптомы выкидыша говорят о 100%-й его вероятности.

Примерно половина беременных, у которых на разных сроках наблюдались угрозы самопроизвольного аборта, сопровождающиеся кровотечениями, способны выносить и родить здорового малыша. Однако, это возможно только если выделяемая кровь не была следствием повреждения жизненно важных для ребенка структур и его собственных органов. В противном случае, если врач выявит серьезные нарушения у плода, он порекомендует медицинский аборт, чтобы избежать более тяжелых последствий, особенно опасных на более поздних сроках беременности.

В остальных случаях им достаточно поддержки партнера или другого близкого человека.

Факторы окружающей среды

Чрезмерное воздействие газов и химических веществ, которые могут быть частью повседневной работы или условий жизни, может увеличить риск многократного выкидыша. Слишком большая концентрация окиси углерода или формальдегида могут также вызвать самопроизвольный аборт. 1

Факторы окружающей среды.

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке.

Так как большинство потерь беременностей на раннем сроке связано с генетическими и хромосомными аномалиями, предотвратить выкидыш не всегда возможно. Если зародыш неполноценный, беременность обречена на прерывание.

Тем не менее приём фолиевой кислоты до зачатия и во время первого триместра беременности служит профилактикой определённых пороков развития плода, а значит и в некоторых случаях предотвращает выкидыш.

Также предотвратить выкидыш как на ранних, так и на поздних сроках, помогут следующие меры.

• Избегайте людных мест, особенно в период эпидемий вирусных заболеваний, гриппа. Старайтесь не общаться с людьми, имеющими признаки вирусной инфекции (насморк, кашель).

• До беременности проверьте свой иммунный статус на краснуху и при необходимости сделайте прививку.
Пролечите все инфекционные заболевания, даже кариозные зубы, до беременности.

• Держите под контролем хронические заболевания. Важно знать, как ваша болезнь может повлиять на беременность, а также безопасны ли лекарства, которые вы принимаете, для будущего ребёнка.

Если у вас есть хроническое заболевание, особенно если оно требует постоянного приёма медикаментов, обязательно посещение профильного врача на этапе планирования и во время беременности.

• Избегайте подъёма тяжестей, работы с химическими веществами, работы в ночную смену, переохлаждения, перегрева, переутомления. Если ваша работа связана с вредными условиями труда, необходимо с первых недель беременности взять справку на лёгкий труд.

• Не принимайте лекарства без назначения врача, при этом всегда предупреждайте доктора о своей беременности.

• Откажитесь от вредных привычек.

• Хорошо питайтесь и следите за своим весом. Как избыточный, так и недостаточный вес может негативно влиять на беременность.

• Посещайте хорошего врача, вовремя сдавайте анализы. При появлении во время беременности кровянистых выделений, болей в животе, обращайтесь за медицинской помощью.

• Прочитайте статью «Что нельзя при беременности» , и по возможности исключите все вредные факторы из своей жизни.

Прочитайте статью Что нельзя при беременности , и по возможности исключите все вредные факторы из своей жизни.

Иммунные нарушения

Это, в первую очередь, резус-конфликт, когда резус-факторы матери и отца не совпадают. В организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые в определенных концентрациях способны вызвать отторжение плода и создать угрозу прерывания беременности.

Читайте также:  Во сколько месяцев обычно начинают сидеть девочки?

Иммунный фактор срабатывает также в случае родственных браков, когда материнский организм отвергает плод, принимая его клетки за чужеродные.

антифосфолипидный синдром;.

Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

У женщины случилась замершая беременность, и ей сделали хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирацию полости матки). Далее удаленные ткани эмбриона, как правило, отправляют на гистологическое исследование и после него приходит какое-нибудь скучное и неинтересное, часто совершенно безосновательное заключение о “хроническом эндометрите” (воспалении полости матки), “признаках инфицирования эмбриона” и скорой его гибели, вероятнее всего, по причине страшной и запущенной инфекции.

У женщины округляются глаза, трясутся руки, она начинает сдавать 150 анализов на все известные и неизвестные инфекции, а потом месяцами лечить уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку или, хуже того, антитела в крови (IgG) к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, герпесу, хламидии или еще чему-нибудь. Список глупых обследований и ужасных “лечебных” схем можно было бы продолжать до бесконечности.

Почему этого делать не надо? Что касается инфекций, то, во-первых, с помощью гистологического исследования абортированного материала диагноз “инфекции” не выставляют — для этого есть клинические, лабораторные, инструментальные методы.

Во-вторых, обычно гистологи описывают вторичные изменения в тканях эмбриона, которые являются следствием неразвивающейся беременности или самопроизвольного аборта, а не их причиной.

В-третьих, инфекции не интересны нормальным гинекологам, потому что они понимают, что инфекции не могут быть причиной рецидивирующих выкидышей.

Если даже предположить, что женщина заразилась цитомегаловирусом или токсоплазмозом, и беременность у нее прервалась именно по этой причине (хотя это нужно еще доказать), то эти же инфекции не могут влиять на последующую беременность, это “одноразовая” история.

Поэтому скрининги и обследования на инфекции у женщины после неудачных беременностей не рекомендованы. Абсолютно бессмысленно сдавать анализы на выявление герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна — Барр, уреаплазмы и пр. Не тратьте на это время и деньги, это совершенно бесполезное занятие.

Поэтому скрининги и обследования на инфекции у женщины после неудачных беременностей не рекомендованы.

2. Снижение тонуса

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.

Причина 5 — предшествующие аборты

Гинекологи предупреждают, что вредны все виды абортов, однако многие женщины вместо контрацепции почему-то выбирают именно их. При этом аборт не всегда совершается на ранних сроках, когда беременность прерывается медикаментозным способом . Количество хирургических процедур растет с каждым годом.

Результат прерывания беременности — нарушение гормонального фона, при котором организм, готовясь к вынашиванию и родам, вынужден перестраиваться на классический режим. Многократный аборт становится причиной дисфункции яичников и надпочечников, производящих гормоны. Органы больше «не понимают» как правильно функционировать и действуют так, как их переучили. Забеременеть в этом случае ещё можно, а вот сохранить беременность можно только после сложного гормонального лечения.

Гормональный сбой — причина многих патологий матки: миом и других опухолей, кист , полипов , эндометриоза . Поэтому с гормонами шутить нельзя, результаты будут плачевными.

Кроме гормональных проблем, женщин, прибегавшим к хирургическим абортам, ожидают и другие неприятности. Выскабливание эндометрия, истончает и травмирует стенки матки, что приводит к воспалениям, спайкам и грубым рубцам. Травмированная матка не справляется с беременностью, что становится причиной самопроизвольного прерывания.

негативно влиять на формирование зародыша;.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

[9], [10], [11]

В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.

Как предотвратить выкидыш на ранних сроках.

Диагноз «угроза выкидыша» ставится врачом в случае обнаружения в организме беременной женщины какой-либо патологии, которая может повлечь за собой риск гибели плода и последующего прекращения его вынашивания.

Наиболее часто угроза выкидыша возникает на ранних сроках – в первом триместре беременности (10% случаев), причем это время является и наиболее опасным, поскольку ребенок не жизнеспособен вне чрева матери. Беременную женщину с таким диагнозом обычно помещают в стационар для лечения и наблюдения.

В зависимости от источника патологии можно разделить их на несколько групп.

Причины раннего выкидыша

По результатам многочисленных исследований ученым удалось установить, что в 90% всех ранних выкидышей виноваты хромосомные аномалии и генетические патологии. Именно эти случаи относят к тому самому естественному отбору – природа пытается не допустить к появлению на свет детей с пороками развития и генными патологиями. Чаще всего это единичные случаи подобной патологии и последующие беременности проходят вполне успешно, просто именно в этот раз что-то пошло не так при встрече яйцеклетки и сперматозоида. Но есть и другие причины такого патологического процесса во время беременности:

  • Анатомические. К ним относят врожденные пороки развития органов репродуктивной системы. Это и двурогая матка, и внутриматочные перегородки, спайки, фиброматозные узлы и т. п. Если в матке есть хоть какие-то анатомические несоответствия норме, угроза потерять малыша будет до тех пор, пока их не устранят. Беда только в том, что сама женщина очень часто о наличии таких патологий узнает уже после прецедента выкидыша.
  • Эндокринные. Заболевания щитовидки, сахарный диабет первого или второго типа, недостаточность прогестероновой фазы – все это рискованные для беременности состояния. И нужно либо вылечить такие гормональные дисбалансы, либо всю беременность держать их под медицинским контролем.

  • Иммунологические. Все, что содержит хоть немного отличный от организма женщины генетический код, иммунная система расценивает как инородное тело, с которым нужно бороться. А в генетический код оплодотворенной яйцеклетки входит не только «местная», но и отцовская ДНК. Потому иногда материнский организм отторгает его, реагируя воспалительным процессом на прикрепление плодного яйца в матке. Питание зарождающейся жизни нарушается и она погибает. Чаще всего это происходит при первой беременности, когда репродуктивная система еще не способна продуцировать достаточное количество гормонов, понижающих иммунный ответ.
  • Другие. Около 5% случаев замершей беременности с последующим изгнанием плода провоцируют инфекционные заболевания, начиная от ангины с гриппом и заканчивая ветрянкой или краснухой. Также нельзя сбрасывать со счетов экологию, действие радионуклидов и пестицидов, неправильное питание, вредные привычки вроде алкоголя и курения, употребления наркотических веществ или некорректный прием запрещенных во время беременности медикаментов. Отдельным пунктом можно выделить случайные удары и другие травмы в области живота.
Читайте также:  Имбирь для мужчин: полезные свойства, рецепты

Около 5 случаев замершей беременности с последующим изгнанием плода провоцируют инфекционные заболевания, начиная от ангины с гриппом и заканчивая ветрянкой или краснухой.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Хронические заболевания.

Существуют факторы, с которыми можно связать раннюю потерю беременности:

  1. Возраст матери (если до 30 лет риск прерывания беременности около 17–20%, то у 45–летней женщины вероятность неблагоприятного исхода беременности на раннем сроке достигает 80%);
  2. Употребление алкоголя;
  3. Использование кофеина (более 100 мг кофеина в сутки, что соответствует 4–5 чашкам кофе);
  4. Курение (более 10 сигарет в день);
  5. Употребление кокаина;
  6. Наличие хронических заболеваний, влияющих на эндокринный статус, свертывающую систему крови и т.д.;
  7. Перенесенные острые инфекции на малом сроке беременности или наличие хронических инфекций у женщины (сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, герпетическая, цитомегаловирусная инфекции и т.д.);
  8. Прием некоторых препаратов с тератогенным эффектом (противогрибковые, цитостатические, противотуберкулезные и др.);
  9. Выраженное ожирение;
  10. Уже наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей (после одной потери беременности риск повторного прерывания до 20%, тогда как после трех и более выкидышей риск неблагоприятного исхода последующей беременности возрастает до 43%);
  11. Врожденные аномалии половых органов женщины;
  12. Токсины и профессиональные вредности; ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов;
  13. Лихорадка любого генеза более 37,7 0 С при данной беременности;
  14. Непосредственная травма плодного яйца (включая инвазивные методики пренатальной диагностики – хорионбиопсия, амниоцентез).

Достоверно не являются причинами неудачного завершения беременности авиаперелеты, тупая травма живота, использование противозачаточных таблеток, физические нагрузки (при условии, если женщина продолжает те физические упражнения, которые выполняла до беременности), вакцинация против вируса папилломы человека, сексуальная активность, стресс, предыдущие аборты по желанию женщин на малом сроке.

Выраженное ожирение;.

как избежать выкидыша?

Об этом не принято говорить, только тихонько плакать в подушку. Еще в прошлый понедельник вы прыгали от восторга, обнаружив на тесте две полоски. А сегодня вдруг все кончилось… Прекратилось… Хочется забиться в угол и забыть обо всем… Но подождите, выкидыш — просто случайность! В следующий раз у вас все будет хорошо. Это не утешение. Это статистика.

Моя знакомая потеряла ребенка на восьмой неделе беременности в 26 лет. Причиной выкидыша стали гормональные нарушения. В 41 год она родила прекрасного 4-килограммового мальчика. За 15 лет между беременностями она выпила полтонны БАДов и гормонов, оставила в клиниках сто тысяч долларов, стала вегетарианкой, изучила аюрведу… Хотя любой честный гинеколог скажет, что проблему можно было урегулировать максимум за год. Просто женщине понадобилось 15 лет, чтобы успокоиться и перестать бояться своего тела. Большинство девушек впадают в другую крайность, пытаясь скорее забеременеть вновь. И если это удается, выкидыш повторяется. Это называется уже «привычным невынашиванием». А ведь всего-то и надо было дать организму отдохнуть 2–3 месяца и за это время выявить и устранить причину.

В чем причина
«Причины невынашивания на разных сроках могут различаться, но могут и совпадать, — объясняет Алла Мещерякова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, консультант Медицинского женского центра. — Самое главное — понять, почему это произошло именно с вами. Обнаружив причину, можно избежать очередной потери».

На сроке до 6 недель
Основной причиной выкидыша становятся пороки развития самого эмбриона. По данным различных исследований, от 70 до 90 % отторгнутых эмбрионов имели хромосомные нарушения. Эти дефекты случайны и не повторяются при других беременностях.
Иными словами, в момент зачатия произошел «сбой программы». Возможно, вы были больны и принимали лекарства. Или были слегка пьяны. Или просто встретились не в том месте, не в то время и не с тем человеком… Как бы то ни было, закладка новой жизни произошла «с нарушением технологий».
Через некоторое время ваше тело проанализировало произошедшее и нашло самый короткий и простой способ исправить ошибку. Сейчас вам это кажется трагедией. Но на самом деле трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Природа сама обо всем позаботилась, так что не плачьте и поймите: все к лучшему…
И через пару месяцев попробуйте повторить попытку — почти наверняка она окажется удачной.

Выкидыш, которого не было
В статистику самопроизвольных абортов входит и так называемая «замершая» беременность. Иногда плод погибает, но по какой-то причине задерживается в полости матки. Чаще всего это обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Это довольно опасно, так как погибший плод может начать разлагаться, и это приведет к отравлению материнского организма. Приходится проводить хирургическое выскабливание, что также связано с риском воспалений и осложнений. Поэтому следующую беременность следует планировать не раньше чем через год, когда организм полностью восстановится. Этот год целесообразно потратить на выявление причин «замирания» и на лечение.

Только цифры
20 % всех беременностей заканчиваются выкидышами.
До 60 % первых выкидышей связаны с эндокринными нарушениями в организме матери.
70 % случаев привычного невынашивания связаны с дефектами в системе свертывания крови.
500 г — таков минимальный вес недоношенного младенца, которому удалось сохранить жизнь.
28 недель — срок, после которого недоношенный младенец считается жизнеспособным.
3 менструальных цикла — минимальный срок, необходимый для восстановления организма после выкидыша и подготовки к следующему зачатию.
1 год — максимальный срок, за который хороший врач в хорошей клинике может выявить и нейтрализовать причину невынашивания и подготовить вас к очередной беременности.
80 % выкидышей могло бы вообще не быть, если бы будущие мамы серьезнее относились к собственному здоровью.

На сроке от 6 до 12 недель
Самопроизвольный аборт в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:
Эндокринные нарушения. Избыток мужских половых гормонов, нехватка женских, дисбаланс гормонов щитовидной железы. Все это выступает преградой самому наступлению беременности. Если же оплодотворение происходит, эмбрион не может как следует закрепиться в матке (внутренний слизистый слой для этого слишком тонок). В результате плодное яйцо отторгается. Еще одна гормонально обусловленная проблема — повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода. К счастью, современный уровень развития медицины позволяет вовремя выявить эти изменения и скорректировать их. Нужно только контролировать свой гормональный статус на самых ранних сроках.

Читайте также:  Ивадал - инструкция по применению и цена

Непролеченные половые инфекции. Эту проблему нужно решить еще до зачатия. Но не все в нашей жизни, как известно, происходит по плану. Даже если инфекции «всплыли» на фоне беременности, применение адекватной терапии чаще всего позволяет подавить их, не причинив вреда плоду.

Заболевание на фоне беременности (от гриппа до сальмонеллеза) может привести к уродству плода. И природа «страхуется», отторгая нежизнеспособное потомство. В этом случае следующая беременность вполне имеет шанс пройти благополучно, если, конечно, она наступила не в следующем же цикле, то есть тело успело отдохнуть и набраться сил.

Воспалительные процессы в матке могут быть следствием как перенесенных абортов, так и заболеваний, непосредственно не связанных с гинекологией (такие осложнения могут дать грипп или ангина). В любом случае это препятствие для нормального развития беременности, и полностью пролечиться нужно до того как вы запланируете следующую попытку зачатия.

Иммунные причины невынашивания. В крови мамы образуются антитела, враждебные ребенку. Все это, как правило, можно спрогнозировать и нейтрализовать заранее. Чаще всего конфликт возникает, если у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у ребенка положительный. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность.

Сниженный иммунитет мамы также относится к иммунным причинам. Организм может быть просто не в состоянии «вынести» двоих, поэтому стремится сохранить ту жизнь, которая уже есть (мамину). Единственное, что вам нужно, — позаботиться о себе и восстановиться до следующей беременности.

Анатомические причины невынашивания, пожалуй, самые трудноразрешимые. Пороки развития матки могут стать серьезным препятствием для сохранения и развития беременности. Иногда с этим приходится просто смириться.

ФАКТ. Бывает, что выкидыш вроде был, но вы, по большому счету, ничего не потеряли. Это называется «анэмбриония», когда на сроке 7–8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце. Есть мнение, что в 80–90 % случаев самопроизвольные выкидыши — это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

На сроке от 12 до 22 недель
Выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами ранних выкидышей (инфекционные, эндокринные, иммунные, анатомические). Но достаточно часто беременность на поздних сроках прерывается из-за истмико-цервикальной недостаточности — слабая шейка матки не может удерживать отяжелевший плод и раскрывается. Тщательное наблюдение за беременной женщиной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки (то есть попросту «зашить» ее до наступления срока родов).

После 22-й недели
Акушеры говорят уже не о выкидыше, а о преждевременных родах. Традиционно жизнеспособным считается ребенок, рожденный после 28-й недели беременности. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним малышам.

Голос крови
В случае с привычным невынашиванием (2 и более выкидышей подряд) все перечисленные причины составляют лишь 30–40 %. До 70 % потерь обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза). Последние 20 лет разработкой этой проблемы занималась научно-практическая группа Московской медицинской академии им. Сеченова под руководством профессора Александра Макацария. «Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям)», — объясняет Седа Баймурадова, д. м. н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ММА им. Сеченова.
Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детстве в виде повышенной кровоточивости при ушибах, порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и становятся причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.
Тромбофилические изменения обусловлены приобретенными и генетическими дефектами. К приобретенным относится довольно частый диагноз «антифосфолипидный синдром». Почти в половине случаев он развивается как осложнение после инфекции (любой, даже гриппа). Генетические дефекты передаются по наследству.
Вы можете и не подозревать, но беспричинные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.
В этом случае еще при планировании беременности имеет смысл пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение. Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить невынашивание в 98 % случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает гораздо сложнее.

ФАКТ. Генетические исследования (в том числе и системы гемостаза) не входят в программу обязательного медицинского страхования. То есть обеспечить себе 98 % гарантию сохранения беременности можно пока лишь в платных медицинских центрах.

Смысл жизни
С начала века частота невынашиваний значительно увеличилась, хотя уровень медицины и диагностики сильно возрос. Сегодня выкидышем заканчивается каждая пятая беременность. Увы, не в последнюю очередь из-за чрезмерной занятости будущих мам: им просто некогда регулярно посещать врача и тем более ложиться на сохранение. Вопросы «насколько опасно?» и «что предпринять?» решаются через Интернет… И вот результат. Так что расставьте приоритеты. В большинстве случаев беременность удается сохранить, если обратиться к врачу уже с первыми признаками угрозы:

  • тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице,
  • кровянистые выделения,
  • подтекание или излитие околоплодных вод.

Еще лучше обследоваться будущим родителям (обоим!) на этапе планирования беременности. Гораздо разум-нее отложить зачатие и потратить два-три месяца на хождение по кабинетам, чем рискнуть, провести эти два месяца в радостном ожидании, а потом все потерять и все равно отправиться в поход по кабинетам. Только уже в гораздо более длительный…
Не торопитесь. Если выкидыш состоялся, вам действительно понадобится некоторое время на обдумывание «почему?» и «за что?». Пока вы не осознали причину, она не устранится. Но и слишком долго пребывать в задумчивости тоже не стоит. В конце концов, все ответы достаточно очевидны (и в большинстве прописаны в этой статье). Позаботьтесь о своем теле, и в ответ оно позаботится о вас. И о продолжении вашего рода.

Тщательное наблюдение за беременной женщиной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки то есть попросту зашить ее до наступления срока родов.

Угроза выкидыша — как избежать или нейтрализовать

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. А с диагнозом «угроза выкидыша I или II степени» сталкивается и того больше женщин. Тем важнее знать, что это такое. Как распознать патологию, и как вести себя, если вы подозреваете угрозу выкидыша, что делать, чтобы вовсе его избежать.

Именно этой теме и посвящена наша статья. Прочитать ее будет полезно и тем, кто уже носит под сердцем малыша, и тем, кто только собирается стать будущей мамой. В последнем случае информация в статье даже актуальнее, так как до беременности предотвратить возникновение угрозы выкидыша значительно проще.

Угроза выкидыша как избежать или нейтрализовать.

Добавить комментарий