Подагрический артрит симптомы фото

Как лечить подагрический артрит (подагру)? ↑

Терапия подагрического артрита преследует следующие цели:

  • нормализация обмена пуринов в организме;
  • купирование острого артрита;
  • восстановление функции пораженных внутренних органов и лечение хронического подагрического полиартрита.

Нормализовать метаболизм можно с помощью:

  • нормализации питания;
  • длительного применения лекарственных средств, снижающих синтез уратов;
  • устранения причин гиперурикемии.

Людям с избыточной массой тела необходимо похудеть, так как существует связь с избыточным весом, увеличением синтеза уратов и снижением их выведения почками.

У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия.

Следует знать, что применение тиазидных мочегонных (группа препаратов для снижения давления) способствует повышению в организме количества мочевой кислоты. Содержание уратов увеличивается и при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Следовательно, приступ подагрического артрита может быть спровоцирован указанными препаратами.

Наиболее типичные изменения на рентгенологическом снимке.

Факторы, способствующие развитию подагры

Провоцирующими факторами подагры могут также стать:

  • Прием диуретиков в лечении гипертонии
  • Противоопухолевая терапия
  • Аутоиммунные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Гликогеноз
  • Генетическая предрасположенность
  • Стрессы

Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:

  • не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
  • не злоупотреблять алкоголем
  • избегать стрессы и заниматься спортом

Первые признаки заболевания.

Лекарства при подагрическом артрите

Медикаментозное лечение подагрического артрита ведется по следующим направлениям:

    Купирование острого приступа болезни .
    С этой целью используются противовоспалительные, обезболивающие лекарства (нимесулид, диклофенак, индометацин). Если терапия нестероидными противовоспалительными средствами не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуется начать прием колхицина.

При запущенной форме подагры практикуется внутрисуставное введение глюкокортикоидов (бетаметазон, метилпреднизалон).

Лечение колхицином и глюкокортикоидами должно проводиться только под врачебным контролем!
Антигиперурикемическая терапия .
Её цель – уменьшить концентрацию мочевой кислоты в организме человека.
Применяются препараты:

  • уриколитические (расщепляют соли мочевой кислоты) – урикозим, уралит;
  • урикозурические (усиливают выведение уратов) – алломарон;
  • урикодепрессивные (подавляют выработку мочевой кислоты) – аллопуринол.

Следует знать, что лечение аллопуринолом во время обострения болезни неэффективно. Схему лечения антигиперурикемическими препаратами подбирает врач.

  • Лечение сопутствующих состояний .
    При этом учитываются все хронические заболевания человека и используемые для их терапии лекарства. Некоторые препараты (например, мочегонные, аспирин) повышают количество мочевой кислоты в организме, усугубляя симптоматику течения артрита. В данном случае требуется грамотный и взвешенный подход для определения схемы лечения конкретного больного.
  • Применяются препараты.

    Варианты протекания подагрического артрита

    Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

    При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

    Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

    Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются.

    Хронический период
    • Уратснижающая терапия является основой лечения хронического подагрического артрита. Акцент делают на прием Аллoпypинoла, его принимают в течение нескольких месяцев или лет. При противопоказаниях Аллопуринолл замещают Фебуксостатом.
    • При хронической подагре болевой синдром купируют при помощи гормональных средств (СПВС) – глюкокортикострероидов (Метилпреднизолон, Амбене, Полькортолон, Преднизолон). Назначают в виде внутрисуставных инъекций.
    • Для купирования проявления суставных признаков применяют местные противовоспалительные средства в виде гелей, мазей (Ремисид, Кетонал, Долобене, Найз, Нимулид, Финалгон, Фастум).

    Фонофорез гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

    Как возникает и развивается подагрический артрит?

    Подагра — заболевание всего организма, а не одних суставов. Причина артрита – неправильный обмен веществ в организме (метаболизм белковых соединений). В сыворотке крови увеличивается концентрация мочевой кислоты, что приводит к скоплению солей в тканях.

    Читайте также:  Энзистал (enzystal)

    При высоком уровне содержания мочевой кислоты в крови почкам приходится усиленно работать. Когда они перестают справляться со своей функцией, то кристаллы мочевой кислоты проникают через канальцы нефронов в ткани и органы. Как правило, параллельно с этим начинает развиваться мочекаменная болезнь.

    Одной из болезней современного общества является подагра

    Если отложение солей наблюдается в суставах, то развивается воспалительный процесс (подагра артрит, артрозо-артрит). Если кристаллы мочевой кислоты скапливаются в тканях, то возникают подагрические тофусы.

    Отложение солей зачастую диагностируется в мелких суставах ног или стопе, реже страдают голеностопный, коленный сустав. Иногда воспалительный процесс начинается и в верхних конечностях (локтевом, лучезяпястном суставах или в суставах кисти). В большинстве случаев подагрические явления проявляются на больших пальцах. Если поражение затронуло сразу несколько групп суставов, то такое явления в медицине называется подагрическим полиартритом.

    Когда они перестают справляться со своей функцией, то кристаллы мочевой кислоты проникают через канальцы нефронов в ткани и органы.

    Симптомы подагрического артрита

    Симптомы и лечение подагрического артрита могут различаться в зависимости от периода заболевания подагрой – латентного, острого или хронического. И если во время латентной стадии раскрыть заболевание помогает только биохимический анализ крови или мочи, то острый подагрический приступ пропустить невозможно. Приступы происходят нерегулярно, интервалы между ними варьируются от пары недель до года и более. Для подагры характерны боли при движении и нажатии на ткани вокруг пораженного сустава: негативная симптоматика обычно возрастает ночью.

    Болезнь, как правило, поражает мелкие суставы конечностей, в 9 из 10 случаев первым страдает большой палец ноги.

    Клиническая картина подагрического артрита в хронической стадии (когда боли длятся 3 месяца и более) подразумевает наличие обострений и ремиссий. На поздних стадиях наблюдается деформация пораженных суставов и конечностей.

    Кстати, уровень уратов в крови может оставаться низким даже невзирая на солидные отложения в суставах, ушах и прилегающих тканях.

    Важно: артрит и остеоартроз способствует локализации подагрических поражений сустава в затронутых ими участках. В этом случае особенно важна дифференциальная диагностика двух заболеваний, которую может провести только врач.

    Клиническая картина подагрического артрита в хронической стадии когда боли длятся 3 месяца и более подразумевает наличие обострений и ремиссий.

    Примерное меню при подагрическом артрите на один день

    Первый завтрак: салат из свежих овощей с растительным маслом, пудинг из яблок, моркови и пшена, яйцо всмятку, некрепкий чай.

    Второй завтрак: отвар сухофруктов или шиповника.

    Обед: молочный суп с домашней лапшой, котлеты картофельные жаренные на растительном масле, кисель.

    Полдник: груша или яблоко.

    Ужин: творожная запеканка, болгарский перец, фаршированный рисом и овощами, некрепкий чай с лимоном.

    На ночь: овсяный кисель или отвар из пшеничных отрубей.

    Целью диеты при подагрическом артрите является нормализация обмена пуринов, сдвиг рН мочи в щелочную сторону и уменьшение синтеза мочевой кислоты и ее солей.

    алкогольные напитки, особенно сухое вино.

    Диагностика

    При подозрении на подагрический артрит, пациенту назначают биохимический анализ крови, а также рентген стоп и кистей.
    Результаты, показавшие повышенный уровень мочевой кислоты и наличие «пробойников» подтверждают достоверность диагноза.
    Однако одноразового анализа крови может быть недостаточно, так как во время приступа (а пациент, как правило, обращается именно в момент обострения) мочевая кислота концентрируется в суставе, поэтому в крови в это время ее уровень может быть в норме. Необходимо повторить анализ между приступами.
    Лечение базируется на противоподагрических препаратах и обязательной диете.

    Большое количество пуринов содержится в мясе, особенно в субпродуктах, при варке немалая часть их переходит в бульон.

    Симптомы подагрического артрита

    В начале болезни приступы бывают короткими, с большими временными промежутками. Чаще всего развитие приступа приходит на ночные и утренние часы. По истечении нескольких дней симптомы стихают, однако при отсутствии терапии приступ повторяется. В процессе прогрессирования болезни интервалы между обострениями становятся короче, а боль интенсивнее.

    Читайте также:  Кровотечение после родов

    Основные симптомы составляют:

    • острые болезненные ощущения во время приступа;
    • припухлость пораженного сустава;
    • покраснение кожного покрова области поражения;
    • местное повышение температуры.

    При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники»

    Симптомы подагрического артрита у женщин слабо выражены, и схожи с клинической картиной РА, артроза и полиартрита, что осложняет его диагностику. При первых признаках заболевания нужно срочно обраться к врачу, чтобы верно диагностировать болезнь.

    В процессе прогрессирования болезни интервалы между обострениями становятся короче, а боль интенсивнее.

    Соблюдайте особую диету. Что можно и что нельзя смотрите в таблице:

    Полезные продукты Запрещенные продукты
    Блюда готовятся на пару или варятсяКопчености
    Кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирностиМясные консервы
    Супы на овощном бульонеЛюбые виды рыб и их икру, а также печень минтая
    Мясо кролика, перепелки, индейки, курицыЛивер животных, печень и почки, сало
    Из белковых продуктов можно яйца, креветок и кальмаровВсе виды бобовых: сою, фасоль, чечевицу, нут, горох, бобы и спаржу
    Различные сыры (кроме запрещенных)Супы на мясном, грибном или рыбном бульоне
    Каши и макароныОстрые пряности и соусы, в том числе хрен, горчицу, майонез, кетчуп, все виды перцев
    Практически все овощи (кроме тех, что запрещены)Сыры копченые, соленые, острые
    Семечки и все виды ореховАлкогольные и слабоалкогольные напитки
    Из сладкого и десертов можно конфеты (не шоколадные), варенья, зефир и пастила, мармеладШоколад, пирожные с кремом, торты
    Хлеб, как черный, так и белый в небольшом количествеМалина и виноград, инжир
    Фрукты (кроме исключенных)
    Пить можно компоты и морсы из разрешенных фруктов и ягод, минеральную воду, зеленый чай, отвар из шиповника и кизила.

    h2 7,0,0,0,0 –>

    Раз мозг находится в возбужденном состоянии, то феноменальные способности могут открыться, но они должны быть заложены изначально, иначе вы так и останетесь посредственностью, больной подагрой.

    Как возникает подагрический артрит

    Мочевая кислота является продуктом распада пуриновых оснований, поступающим в организм с едой. Их содержится много в красном мясе, дрожжах, рыбе, морепродуктах. Это естественный процесс. Мочевая кислота имеет антиоксидантное действие, защищает наши сосуды, стимулирует работу головного мозга и нервной системы.

    Когда обмен веществ нарушен, или не справляются почки, вредные вещества начинают накапливаться в организме. В почках, мочевом пузыре образуются камни, в суставах – кристаллы солей мочевой кислоты. Иммунная система воспринимает их как чужеродные элементы, атакует их, но безуспешно. В организме начинается воспалительный процесс.

    Читайте также:  Для чего используют Димексид в косметологии?

    Этиология заболевания до сих пор не установлена. Известно лишь, что болезнь чаще всего возникает у мужчин 40-50 лет, женщины им болеют редко и в пожилом возрасте.

    Факторами, влияющими на риск развития артрита являются:

    1. Избыточный вес.
    2. Большое содержание в меню следующих продуктов: мясо, алкогольные напитки, черный чай, кофе, шоколад, консервы.
    3. Недостаточное потребление воды.
    4. Наследственность.
    5. Гормональные отклонения.

    Суставы начинают воспаляться, увеличиваться в размерах, в запущенных стадиях &#8212, разрушаться. Это острый подагрический артрит, симптомы которого весьма характерны.

    Гормональные отклонения.

    Разновидности

    Подагрический артрит состоит из трех периодов развития болезни:

    1. Острая форма;
    2. Межприступный период;
    3. Хроническая форма.

    Острый подагрический артрит начинается внезапно и длится около недели. Приступ может пройти без должного лечения, но не навсегда. В редких случаях длительность ремиссии может составлять до 7-10 лет. Чаще всего приступ повторяется 2-3 раза в год и с каждым следующим случаем количество воспаленных суставов может увеличиваться.

    Межприступный период – течение болезни, когда отсутствуют все симптомы. Длительность этого периода зависит от питания больного, физических нагрузок, отказа от алкоголя и прочих факторов.

    Если на кистях, стопах или ушных раковинах имеются узелки — тофусы, то это признаки хронического подагрического артрита. Он возникает через 5-7 лет после первых симптомов. В резких случаях эти узелки могут появляться как под кожей, так и на внутренних органах. УЗИ и МРТ позволяют выявить эти изменения.

    В большинстве случаев данное заболевание сопутствует сахарному диабету, проблемам с лишним весом и гипертонии. У 25-40% всех заболевших подагрой начинает проявляться мочекаменная болезнь, и в дальнейшем возможен атеросклероз и почечная недостаточность. Перечисленные болезни зависят друг от друга и усугубляют общее состояние больного. Иногда мочекаменная болезнь проявляет себя до появления первых симптомах подагрического артрита.

    Она, в свою очередь, становится причиной появления соли урата натрия, которая плохо растворяется в организме.

    Гимнастика и санаторное лечение

    Восстановление функции суставов при подагрическом артрите хронического течения достигается при помощи лечебной физкультуры и бальнеолечения.

    В санаториях пациентам назначаются сульфидные и радиоактивные ванны, грязевые аппликации на больные суставы.

    Для профилактики обострений в первую неделю санаторного лечения следует принимать противовоспалительные препараты.

    Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения подагрического артрита противовоспалительные средства.

    Подагрический артрит

    Подагрический артрит — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором соли мочевой кислоты (ураты), откладываются в суставах. Это весьма неприятная, но, к счастью, легко поддающаяся лечению болезнь.

    В наше время подагрический артрит встречается относительно не часто, в то время как само слово «подагра» нам приходится слышать едва ли не каждый день. К примеру, многие старенькие бабушки называют «подагрой» артрозы стопы или большого пальца ноги. В действительности заболевание, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, по большей части является уделом мужчин. У женщин данный вид артрита встречается значительно реже и проявляет себя менее остро и «агрессивно». Связано это с тем, что на концентрацию мочевой кислоты существенно влияют мужские половые гормоны, которых женщины, по понятным причинам, лишены.

    Расположенные в статье фото подагрического артрита позволят ознакомиться с течением болезни более подробно, в т. ч. со стадией острого подагрического артрита.

    В действительности заболевание, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, по большей части является уделом мужчин.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: