Рассеянный склероз можно вылечить

Чем грозит диагноз «рассеянный склероз»

Рассеянный склероз (энцефаломиелит) — хроническое заболевание центральной нервной системы. Жан Мартен, французский невролог, описал этот диагноз еще в середине 19 века. Чтобы понять причины этой болезни обратимся к анатомии.

У здорового человека нервы покрыты жироподобной, или миелиновой, оболочкой, защищающей нервные волокна от внешних воздействий. Если нервы лишены такой оболочки или ее целостность нарушена, возникают дефектные очаги, которые обычно называют бляшками. Их наличие приводит к тому, что посылаемый периферической нервной системой биоэлектрический сигнал, «рассеивается», не доходя до конечного адресата — того или иного участка нервной ткани головного или спинного мозга. В процессе прогрессирования заболевания, помимо разрушения оболочек, наблюдается также и поражение рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал. Все это и является причиной рассеянного склероза.

Типы развития рассеянного склероза определяются в соответствии со шкалой неврологического дефицита и шкалами оценки утраты трудоспособности (EDSS и DSS). С их помощью можно отследить течение болезни, определить степень разрушения и назначить адекватное лечение. Традиционно принято выделять четыре типа течения рассеянного склероза:

Ремиттирующий рассеянный склероз. Для этого типа характерно наличие непредсказуемых острых приступов, или рецидивов, после которых функции пораженных органов могут восстановиться полностью, частично или не восстановиться вовсе. Длительность рецидива может составить от нескольких дней до нескольких недель, а вот на восстановление после приступа может понадобиться несколько месяцев. На ранней стадии у больных отмечаются легкие нарушения: быстрая утомляемость, мышечная слабость, незначительные нарушения равновесия (шаткая походка), двоение в глазах, нарушения стула. Часто проявляется только один симптом заболевания. На данном этапе уместна иммуномодулирующая терапия, которая способна значительно замедлить развитие склероза, а иногда и полностью его остановить.

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз не имеет явно выраженных ремиссий и рецидивов, но для этого типа характерна частичная или почти полная утрата трудоспособности. Встречается он, как правило, у людей после сорока, притом эта форма заболевания наблюдается только у 15% заболевших. Нарушение физических функций пациента на этом этапе более выраженно, чем при ремитирующем склерозе.

Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. Сначала этот тип заболевания напоминает ремиттирующий рассеянный склероз, однако впоследствии переходит в прогрессирующую форму, притом это может произойти как сразу после приступа, так и долгое время спустя. Рецидивы при этой форме заболевания происходят реже, но вероятность инвалидизации выше, чем при вышеназванной. Для первичного и вторичного прогрессирующего рассеянного склероза в зависимости от продолжительности развития заболевания характерны проявления атаксии (потеря ориентации в пространстве) и монопареза (паралич конечности), значительные нарушения двигательных функций, при которых больной способен самостоятельно проходить лишь небольшие расстояния, снижение тактильной и болевой чувствительности.

Прогрессирующе-ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется острыми приступами, за которыми следует выраженное снижение всех способностей и прогрессирующая утрата трудоспособности. При этой форме течения заболевания человеку необходимы постоянные контроль и помощь, поскольку степень разрушений велика: недержание мочи и кала, утрата чувствительности ниже головы, деменция, выраженная дизартрия или даже потеря возможности глотать и говорить.

Несмотря на то, что заболевание открыто давно, рецепт его полного излечения так и не найден. Процесс развития рассеянного склероза при грамотной терапии возможно лишь замедлить, уменьшив его проявления. Особенность склероза — резкая ремиссия симптомов, но, к сожалению, также неожиданно может случиться рецидив. И если не лечить болезнь, безрецидивный период будет все короче.

При этом очень важно понимать, что восстановить только миелиновую оболочку, о которой говорилось выше, недостаточно, ведь сигнал поступает потому, что работает рефлекторная дуга. В организме, как вы видите, все взаимосвязано, поэтому восстановление рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал, — залог полного выздоровления пациентов с ремиттирующими формами рассеянного непостоянно прогрессирующего склероза. В этом заключается задача активной реабилитации.

При этой форме течения заболевания человеку необходимы постоянные контроль и помощь, поскольку степень разрушений велика недержание мочи и кала, утрата чувствительности ниже головы, деменция, выраженная дизартрия или даже потеря возможности глотать и говорить.

Особенности терапии

Согласно наиболее распространенной классификации типов болезней выделяют четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.

• Ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В данном случае в период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами — кортикостероидами, уменьшающими воспаление в центральной нервной системе и способствующими восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения необходим подбор препарата, изменяющего течение рассеянного склероза. Лекарственные средства этой группы предотвращают возникновение новых обострений.
• Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
• Для первично-прогрессирующего заболевания характерно непрерывное ухудшение состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип менее всего поддается лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
• Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболеваний и в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.

Не последнюю роль в лечении любого типа рассеянного склероза играет контроль над развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Сопутствующим анализом является иммунологическое исследование крови пациента.

После купирования обострения необходим подбор препарата, изменяющего течение рассеянного склероза.

Лечение разных типов склероза

Придерживаясь международной классификации, данное заболевание разделяют на 4 типа, в соответствии с чем проводят назначения:

1. Ремитирующий склероз сопровождается периодическими обострениями. В период ремиссии больной чувствует себя лучше. Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида. Препараты позволяют снизить воспаление нервных волокон, прекратить атаки антител на собственные клетки. В период после купирования болезни врач назначает медикамент, обеспечивающий изменение течения заболевания. Это устранит развитие последующих обострений.
2. Первично-прогрессирующий склероз характеризуется постепенным ухудшением общего состояния здоровья в совокупности с непрерывным развитием основного заболевания. Такой тип сложнее всего лечить. Врачи рекомендуют устранять симптомы склероза, обеспечить себе физиотерапевтические процедуры, поддерживать качество жизни пациента.
3. Вторично прогрессирующий недуг указывает на развитие заболевания. Чтобы прекратить его прогрессирование, назначают ряд иммуномодуляторов и иммуносупрессивных медикаментов. Эта группа лекарственных средств обеспечивает угнетение иммунитета, что снижает количество белых кровяных телец крови. Хотя низкая активность защитных функций опасна, ведь организм не сможет противостоять другим заболеваниям, зато лейкоциты перестают нападать на нервные клетки и разрушать их.
4. Ремиттирующе-прогрессирующий тип сопровождается обострениями, а в период ремиссии характеризуется прогрессированием негативных симптомов. Лечится этот склероз посредством ПИТРС терапии.

Нервные волокна здорового человека (слева) и пациента с рассеянным склерозом (справа)

Важным элементом в лечении любого типа рассеянного склероза выступает контроль развития заболевания. Периодические обследования, процедуры МРТ обеспечивают выявление изменений волокон мозга, позволяют отслеживать новые очаги демиелинизации. За счет КТ можно проводить анализ общей активности заболевания. Дополнительно врачи рекомендуют ежемесячно сдавать кровь на иммунологию для вычисления количества лейкоцитов.

Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Играют роль и «несвоевременные встречи» с некоторыми вирусами. Например, риск развития рассеянного склероза повышает более позднее инфицирование (в подростковом и старшем возрасте) вирусом Эпштейна-Барр, что сопровождается инфекционным мононуклеозом. Некоторые ретровирусы, которые еще на заре эволюции животного мира были «вписаны» в наш геном, впоследствии оставили свои «послания» в наших генах, которые также способствуют развитию РС. Кроме того, известно, что у пациентов с этим заболеванием исходно нарушенный иммунный ответ на некоторые вирусы.

Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет.

Причины развития

К сожалению, современная медицина не в состоянии определить, какие факторы ведут к появлению рассеянного склероза. Точно установлено, что он не имеет генетической природы. Но отмечается повышенный риск при заболеваниях близких родственников. Среди основных причин появления патологии рассматриваются:

• вирусная природа;
• связи с малой выработкой витамина Д;
• аутоиммунная реакция.

По статистическим данным, количество случаев заболевания снижается при приближении к экватору. Объясняется это увеличением ультрафиолетовых лучей, влияющих на выработку витамина Д. Аутоиммунные реакции пока изучены довольно слабо, полностью понять их природу на сегодняшний день не представляется возможным.

Отсутствие однозначных причин приводит к сложностям при лечении рассеянного склероза. Заболевание делает невозможным вести нормальный образ жизни, и часто оканчивается инвалидностью. Поэтому поиски факторов, которые провоцируют патологию, постоянно продолжаются. Это приводит к новым гипотезам, и, как следствие, появлению более эффективных лекарственных препаратов.

К какому врачу обратиться.

Рассеянный склероз можно вылечить

• Услуги
• Как попасть на реабилитацию
• Проживание
• О центре
• Истории пациентов

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

Здравствуйте, уважаемые читатели! Мы продолжаем тематику рассеянного склероза и сегодня расскажем об особенностях терапии этого заболевания, а также о том, можно ли полностью выздороветь, если установлен такой диагноз.

Лечится ли рассеянный склероз?
Начнем по порядку – но с самого главного. Рассеянный склероз классифицируется как хроническое заболевание нервной системы. “Идеальной терапии”, то есть лечения, которое могло бы навсегда избавить пациента от болезни, сегодня не существует.

В то же самое время разработаны различные медикаментозные схемы (их подбирают в зависимости от стадии и типа течения заболевания), эффективно воздействующие на проявления рассеянного склероза.

Лечение позволяет добиться контроля над обострениями, или рецидивами (снизить их частоту и тяжесть), стабилизировать состояние больного и затормозить повреждение нервной системы.

Цель терапии считается достигнутой, если удалось перевести пациента в фазу ремиссии, когда симптомы отсутствуют и прогрессирование рассеянного склероза остановлено.

Терапия рассеянного склероза: виды и особенности
Как мы уже упомянули, лечение подбирается индивидуально – с учетом состояния пациента, уровня агрессивности болезни. Оно делится как:

• немедикаментозное
• медикаментозное
• реабилитационное, или восстановительное (может включать лекарственную терапию по показаниям)

Немедикаментозное лечение – это:

• обеспечение сбалансированного рациона
• физиотерапия
• лечебный массаж
• ЛФК (лечебная физкультура)
• БОС-терапия (технология, основанная на эффектах биологической обратной связи)
• психотерапия

Хотя при рассеянном склерозе нет лечебной диеты, полноценное питание требуется для поддержания сил; рекомендуется включать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами).

Остальные нелекарственные методики применяются в стационаре и на этапе реабилитации по показаниям. Они нужны, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, вернуть телу свободу движений, устранить воспалительный процесс и справиться с когнитивными нарушениями, психоэмоциональной перегрузкой.

Медикаментозное лечение – что нужно знать
Лекарственная терапия может проводиться в условиях стационара (в том числе реабилитационного отделения) или амбулаторно (под контролем врача поликлиники):

Курсы терапии повторяют по мере необходимости – и чем раньше выявлен рассеянный склероз, тем проще держать под контролем его течение.

Пациент с рассеянным склерозом даже после выписки из стационара и улучшения состояния должен наблюдаться у доверенного врача – и пройти курс реабилитации. Это особенно важно, если речь идет об агрессивной форме болезни, которая с трудом поддается лечению.

Всем ли пациентам нужна реабилитация?
Согласно стандартам, стационарный этап терапии должен завершаться переводом в реабилитационное отделение. В условиях обычных больниц восстановительные методы часто ограничиваются несколькими видами физиотерапии и короткими курсами массажа (чего крайне мало для пациентов с рассеянным склерозом).

Преимущество реабилитационного центра, такого, как “Консилиум” – это возможность полноценного курса восстановительной терапии в комфортных условиях:

• нет угнетающего влияния больничной обстановки (центр размещен на базе пансионата)
• сделан акцент не только на лечение, но и на отдых
• возможно совместное пребывание пациентов с близкими людьми
• доступны все современные методики реабилитации (включая БОС-терапию, баротерапию, эрготерапию, лазеротерапию, работу с психотерапевтом)

В стационарах купируют обострения – но быстрая утомляемость, болевой синдром, спастичность мышц и другие последствия болезни доставляют пациентам серьезный дискомфорт. С помощью реабилитации можно восстановить функции тела, улучшить физическую активность и психоэмоциональное состояние, максимально продлить период ремиссии.

Они нужны, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, вернуть телу свободу движений, устранить воспалительный процесс и справиться с когнитивными нарушениями, психоэмоциональной перегрузкой.

Как лечить рассеянный склероз?

Поскольку эта патология имеет много общего с другими болезнями центральной нервной системы, постановка диагноза усложнена. Чтобы определить, как лечить рассеянный склероз невролог делает вывод о заболевании, основываясь на жалобах и результатах личного осмотра пациента. Диагностика включает МРТ головного и спинного мозга — так выявляют повреждения нервных волокон. Дополнительно могут назначить спинномозговую пункцию, обследование по методу вызванных потенциалов мозга и специальные исследования крови.

У каждого человека, впервые услышавшего свой диагноз или диагноз родственника, появляется вопрос: как лечить болезнь рассеянный склероз? Это заболевание считается неизлечимым, но замедлить и даже остановить эту хроническую патологию возможно. Представители официальной медицины не обещают вылечить болезнь, но предлагают методы, которые помогут:

• устранить симптомы;
• предупредить или уменьшить обострения;
• изменить течение болезни и затормозить ее прогрессирование.

Задача медикаментов — приостановить появление новых бляшек — дефектных очагов, возникающих на месте поврежденной миелиновой оболочки нервного волокна.

Как это работает?

Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать “корректирующие” нервные импульсы.

Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

Они назначаются и в период обострения, и в качестве поддерживающей терапии во время реабилитации.

Что нужно знать о лечении рассеянного склероза народными средствами?

Рассеянный склероз является патологией органов центральной нервной системы, которая носит хронический характер. В результате нарушается функционирование всего организма в целом: поражаются зрительные нервы, ухудшается работа дыхательной системы и головного мозга.

Несмотря на распространенность заболевания среди людей преклонного возраста, рассеянный склероз может наблюдаться и у пациентов от 30 до 50 лет. Также болезни больше подвержены женщины, чем мужчины, особенно в северных странах и регионах.

Данный процесс называется демиелинезация.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Тяжесть проявлений рассеянного склероза бывает разной. Большинство людей испытывают следующие проявления:

• Необычные ощущения в разных областях тела. Это может быть онемение, неприятное покалывание («как иголками»), жжение, зуд. Подобные признаки встречаются примерно у 50% пациентов.
• Нарушения со стороны мочевого пузыря. Встречаются примерно у 80% больных. Часто тянет в туалет, в том числе по ночам, беспокоит чувство, как будто мочевой пузырь опорожнен не полностью.
• Нарушения со стороны кишечника. Проявляются в виде запоров.
• Расстройство ходьбы. Нередко заболевание сопровождается слабостью и судорогами в мышцах, сюда добавляется онемение в ногах, головокружение, проблемы с сохранением равновесия. Из-за этого становится сложно ходить.
• Головокружение.
• Постоянная усталость. Особенно сильно она беспокоит во второй половине дня, даже если человек до этого весь день отдыхал. Больной может чувствовать себя усталым даже после сна. Это проявляется в виде затрудненного заторможенного мышления, слабости в мышцах, сонливости. Это состояние встречается примерно у 80% пациентов.
• Спазмы в мышцах. Возникают примерно в 40% случаев, как правило, затрагивают мышцы ног. Ощущения варьируются от напряжения, скованности до болезненных спазмов.
• Проблемы с мышлением. Около 50% больных беспокоят такие симптомы, как замедленное мышление, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
• Расстройства речи. Больной может говорить в «нос», невнятно, делать длинные перерывы между словами.
• Нарушения глотания. Возникают на поздних стадиях болезни.
• Проблемы в интимной сфере. Признаки рассеянного склероза у женщин могут включать сухость во влагалище, у мужчин – ослабление эрекции.

К счастью, для многих симптомов рассеянного склероза существует эффективное лечение, их можно держать под контролем. Для этого нужно постоянно находиться под наблюдением невролога, добросовестно соблюдать все назначения и рекомендации.

При появлении симптомов из этого списка, особенно если они продолжаются в течение длительного времени, нужно сразу обратиться к опытному неврологу. Возможно, это и не рассеянный склероз, но риск всегда есть, и, если диагноз подтвердится – лучше начать лечение сразу.

Скорость прогрессирования заболевания бывает разной.

Переустановка иммунной системы. Радикальный новый метод лечения рассеянного склероза доказал свою эффективность

Радикальный новый метод лечения рассеянного склероза доказал свою эффективность.

Рассеянный склероз излечим

Вместе с тем развитие заболевания, как полагают современные научные исследователи, напрямую зависит от участия иммунной системы.

Симптомы

К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.

Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.

Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

Течение болезни

Рассеянный склероз имеет много проявлений. Это связано с тем, что склеротические бляшки могут появляться в разных местах головного и спинного мозга. Они проходят разные стадии формирования. При этом у больного могут появляться и пропадать различные симптомы.

Течение болезни характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии (ослабления или полного исчезновения признаков). Такие периоды здоровья могут быть очень длительными – до 5 лет. Но, к сожалению, со временем обострения становятся более частыми. Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту приступов.

Многообразие форм болезни и ее проявлений очень осложняют для врачей постановку диагноза. Основная симтоматика болезни описана здесь. В связи с этим еще недавно считалось, что рассеянный склероз – это очень тяжелое заболевание, всегда приводящее к инвалидности. Легкие формы, которые имеют склонность к затуханию, считали другими неврологическими заболеваниями. Однако доброкачественных случаев довольно много, более 25% больных живут с этим недугом несколько десятков лет. При этом они остаются трудоспособными до старости.

Как будет протекать болезнь, становится ясно после первой вспышки. Однако больным необходимо помнить, что за обострением всегда идет улучшение. И часто оно может длиться годами. У женщин оно почти всегда протекает значительно легче, чем у мужчин.

Как будет протекать болезнь, становится ясно после первой вспышки.

Память ни при чём. Что мы знаем о рассеянном склерозе?

11 июня отмечается Общероссийский день рассеянного склероза – болезни, которой подвержены молодые люди и даже дети. Заболевание прогрессирует годами, но благодаря препаратам можно отсрочить наступление его последствий.

Иногда, пытаясь оправдать свою забывчивость, люди говорят: “Да у меня склероз уже”. При этом многие не в курсе, что существует множество видов склероза, а некоторые из них и вовсе не имеют никакого отношения к плохой памяти. О том, как протекает рассеянный склероз и можно ли его вылечить, “Омск Здесь” рассказал кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением Областной клинической больницы Алексей Щербаков.

– Чем характеризуется рассеянный склероз и почему он так называется?

– Рассеянный склероз – это достаточно распространённое заболевание нервной системы. Оно характеризуется поражениями в нервной системе из-за воспаления в иммунной системе. Название было дано давно, ещё в XIX веке, когда впервые описали заболевание. Дело в том, что из-за сбоя в имунной ситсеме, лимфоциты поражают нервную систему и оказывают воздействие на совершенно разные её участки и в головном, и в спинном мозге. То есть, эти очаги как бы рассеянны по организму. Существуют определённые географические особенности, и люди европеоидной расы чаще болеют рассеянным склерозом. В России наиболее высокая заболеваемость отмечается в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и других Северо-Западных регионах. В скандинавских странах болеют чаще всего, при этом на экваторе рассеянный склероз не встречается вообще. Это зависит, безусловно, от набора генов.

– Какие симптомы указывают на то, что у человека начался рассеянный склероз?

– Наиболее распространённые симптомы – это появление пелены перед глазами, нечёткость видения предметов, неустойчивость при ходьбе и головокружение, а также снижение мышечной силы. В начале заболевания симптомы носят неустойчивый характер, и если они продолжаются в течение суток, то необходимо обратиться к врачу-неврологу.

– Насколько хорошо диагностируют рассеянный склероз на ранних стадиях?

– Диагностика на ранних стадиях всегда сложна, многое зависит и от врача, и от выраженности симптомов. Иногда есть только один симптом, который не позволяет сразу с уверенностью сказать, что у больного рассеянный склероз. Требуется время, чтобы сложилось клиническое впечатление о диагнозе. Кроме этого, необходимо проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), это основное клиническое исследование.

– Рассеянным склерозом могут болеть только люди в пожилом возрасте?

– Нет, им болеют преимущественно люди в возрасте 20-45 лет, среди них преобладают женщины, хотя заболевание диагностируют и у мужчин. К сожалению, в последнее время стали чаще болеть дети.

– Что провоцирует развитие рассеянного склероза? Кто находится в группе риска?

– На возникновение склероза влияют сопутствующие заболевания, но, к сожалению, причины и условия появления болезни до конца неизвестны. Мы можем говорить только о провоцирующих факторах:

• неблагоприятная экология;
• частые вирусные инфекции;
• носительство вирусов, например, таких как вирус Эпштейна-Барр;
• перенесённые травмы;
• курение.

Когда вышеперечисленные факторы сочетаются с генетической предрасположенностью, может возникнуть рассеянный склероз. Заболевание является генетически опосредованным, то есть, напрямую не передаётся потомкам, но генетическая предрасположенность к нему может быть.

– Чем отличается жизнь человека с рассеянным склерозом от жизни здорового человека? Как проявляет себя болезнь, в том числе с течением времени?

– Многое зависит от типа течения заболевания. На первых этапах оно имеет волнообразную форму, когда симптомы появляются и через время исчезают. Также есть так называемое мягкое течение рассеянного склероза, когда первое десятилетие заболевания пациенты могут продолжать вести почти ту жизнь, которая у них была до постановки диагноза. Если заболевание протекает в активной форме, возникают грубые изменения в нервной системе, тогда людям приходится менять работу, пересматривать свой жизненный уклад. От чего-то приходится отказываться. На выраженных стадиях рассеянного склероза у пациентов бывает нарушение равновесия, снижение мышечной силы, нарушение чувствительности, которые приводят к тому, что человек вынужден пользоваться при ходьбе дополнительной опорой.

Существуют особенности, но грубых изменений в психике у пациентов с РС не наблюдается. Как правило, страдает эмоциональная сфера, потому что человек начинает чувствовать болезнь, ему ставят диагноз, и иногда бывает трудно сдержать эмоции. Можно говорить об ухудшении памяти, но ему подвержены многие люди в связи с усталостью, снижением концентрации, возрастом и так далее.

– С диагнозом “рассеянный склероз” можно дожить до глубокой старости?

– Да, конечно, можно. Рассеянный склероз не оказывает влияния на продолжительность жизни. Существуют препараты, иммуномодуляторы, которые пациенты получают бесплатно. Благодаря им можно добиться ремиссии заболевания и ослабить течение РС. То есть, человек сохраняет своё нормальное физическое состояние. Но некоторые пациенты болеют до преклонных лет и не испытывают сильного влияния болезни на организм.

– Пациенты с РС получают инвалидность?

– Да, таким больным дают инвалидность. Мы используем шкалу функциональных нарушений, чтобы определить её группу. Когда у человека возникают стойкие нарушения во время движения, он обычно получает инвалидность и может пользоваться социальным пакетом.

– Рассеянный склероз можно вылечить?

– У нас есть пациенты, которые пребывают в длительной ремиссии или заболевание протекает в мягкой форме. Такие случаи есть. В большинстве модель болезни такова, что с течением лет клинические проявления и признаки инвалидизации возрастают.

– Что делать родственникам, если один из членов семьи заболел рассеянным склерозом?

– Не надо падать духом, потому что те препараты, которые получают пациенты, позволяют отсрочить все неприятные последствия на долгий период. Нужно следить, чтобы больные вовремя получали необходимые лекарства и пили их. Хочу сказать, что люди с РС – дисциплинированные, как правило, они скрупулёзно следуют всем указаниям врачей, что оказывает позитивное воздействие на течение заболевания.

Отдельно хочу напомнить, что мы все живём во время пандемии, и рассеянный склероз – это заболевание, связанное с иммунной системой, на которую может оказать влияние коронавирус. Пациентам с РС необходимо соблюдать режим самоизоляции и продолжать назначенную лечащим врачом терапию.

Заболевание прогрессирует годами, но благодаря препаратам можно отсрочить наступление его последствий.

Сложности в лечении

Рассеянный склероз лечению поддается крайне сложно, потому как на сегодняшний день не произошло новое открытие в области медицины по решению данного вопроса. Лекарство от рассеянного склероза помогает лишь снизить риск стремительного развития заболевания. А вот, излечим ли рассеянный склероз, можно говорить только в каждом индивидуальном случае.

Медикаментозное лечение.