Норма жёлтого тела на УЗИ: желтое тело при беременности и без неё

Коротко о железе

Яичники являются главным органом женской половой системы. У здоровых женщин репродуктивного возраста ежемесячно в яичнике созревает фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Во время овуляции фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит из него. После этого фолликул преобразуется в так называемое жёлтое тело – уникальную временную железу. Главная её функция – выработка прогестерона, подготавливающего матку к потенциальной беременности и отвечающего за её сохранение.

С наступлением менструации лютеиновая железа самостоятельно «ликвидируется», после чего вновь зарождается во время следующего цикла. Процесс развития железы можно разделить на 4 этапа:

пролиферация – яйцеклетка выходит в матку, что сопровождается повышением уровня лютеина, тогда и начинает образовываться данная железа на месте разорвавшегося фолликула;
васкуляризация – происходит прорастание кровеносных сосудов, что позволяет обеспечить необходимое и полноценное функционирование жёлтого тела;
расцвет – наблюдается самая высокая активность железы и гормонов, при отсутствии оплодотворения период длится не более 10 дней, после чего постепенно идёт на спад;
угасание – если зачатие не произошло в необходимый срок, жёлтое тело видоизменяется и выглядит как рубец, который постепенно рассасывается, данный этап сопровождается резким снижением уровня половых гормонов, началом кровянистых выделений и отделением эндометрия, затем начинается новое созревание фолликула.

при лечении бесплодия;.

Что это такое?

Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.

Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.

Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.

Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.

Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

Если беременность наступила

Первое исследование с помощью ультразвукового аппарата гинеколог назначает пациентке до срока в 12 недель. УЗИ позволяет оценить степень развития желтого тела, его размеры, соответствие медицинским нормам. На экране монитора эндокринная железа выглядит как неоднородное образование, имеющее округлую форму. Его можно увидеть и при внутривагинальном, и при трансабдоминальном обследовании. Однако наиболее достоверные результаты дает первый способ исследования.

Как правило, ЖТ образуется и просматривается на одном из яичников. Это признак того, что овуляция прошла, но не говорит о том, что женщина беременна. Эндокринная железа создает благоприятный фон для зачатия и продуцирует необходимый гормон прогестерон. Поскольку желтое тело чаще всего образуется на одном из яичников, в здоровом женском организме это происходит поочередно — то слева, то справа, через цикл. На возможность зачатия не оказывает влияние, на каком именно яичнике сформировалось ЖТ.

Размеры эндокринной железы должны находиться в пределах от 10 до 30 мм. Показатели меньше нижней границы свидетельствуют о том, что железа продуцирует недостаточное для нормального течения беременности количество прогестерона. Завышенные показатели часто являются причиной образования кисты в ЖТ, в большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к началу второго триместра беременности.

При внематочной беременности.

Жёлтое тело при беременности: что это такое и для чего знать его размер

Многие девушки, проходя первоначальные обследования по факту беременности, сталкиваются с понятием «жёлтое тело». Врачи измеряют его размеры и другие параметры. Всё потому, что эта железа очень важна на первоначальных этапах вынашивания малыша.

Всё потому, что эта железа очень важна на первоначальных этапах вынашивания малыша.

Недостаточность лютеинового тела

Недостаточность железы будет ставиться, когда размер ее менее 10 мм. В данном случае она не в состоянии вырабатывать такое количество прогестерона и эстрогена, которое нужно при вынашивании малыша. Гипофункция временной эндокринной железы может способствовать выкидышу. Самопроизвольный аборт также может произойти из-за отторжения плаценты стенками матки и плацентарной недостаточности.

Появление маточных кровотечений, мажущих кровянистых выделений из влагалища, понижение тонуса матки говорит о недостаточности желтого тела. На УЗИ будет видна отслойка плодного яйца.

Если регулярно сдавать анализы, как полагается, то патологию можно диагностировать сразу, это состояние устраняется. Уровень гормонов искусственно поднимают. Медицинскими аналогами гормонов может послужить Дюфастон, например. Препарат будет приниматься до того периода времени, пока не возьмет на себя все функционирование плацента. Гормональные средства назначаются исключительно врачом, только после сдачи необходимых анализов.

Изображение кисты желтого тела на снимке УЗИ

Частые стрессовые ситуации.

Размер желтого тела при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры. В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности. После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша.

Регистрация

И зачем нужно желтое тело при беременности.

Желтое тело при беременности, что это такое, стоит ли пугаться?

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.

К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».

Значение желтого тела при беременности.

Каково назначение желтого тела в яичнике

Раз в месяц наступает овуляция: яйцеклетка, обретя способность к оплодотворению, покидает фолликул. На месте лопнувшего фолликула появляется новая железа внутренней секреции, имеющая желтоватый цвет благодаря содержанию в ней лютеина (особого желтого пигмента). Ее и называют желтым телом. Обычный срок существования этой временной железы — всего несколько дней, но при беременности желтое тело в яичнике гораздо более долговечно, функционирует порядка 10-12 недель. Зачем?

Чтобы производить эстроген и прогестерон — гормоны, способствующие благоприятному течению беременности.
Подготавливать матку к максимально физиологичным, легким родам.
Защищать от повторной беременности, исключая вызревание очередных яйцеклеток.

Размеры желтого тела при беременности и его состояние значительно влияют на репродуктивную функцию женщины, в особенности, на развитие плода в первом триместре. При медицинских осмотрах назначают и УЗИ, посредством которого отслеживается, в частности, и развитие этой железы. В норме в данный период она вырастает до 10-30 мм. Такой большой «разбег» значений существует благодаря индивидуальным особенностям разных организмов, да и в случае многоплодной беременности нагрузка на желтое тело возрастает. Дополнительный показатель — анализ крови, тоже фиксирующий возможные отклонения.

Когда размеры желтого тела при беременности меньше нижней планки нормы, оно и гормонов вырабатывает мало. Частично их можно компенсировать искусственно, приемом препарата прогестерона. Но при слишком большом отклонении существует угроза прерывания беременности. Когда же эта железа разрастается патологически сильно, говорят о появлении кисты.

Этот гормон помогает решать детородную задачу с самого начала, с момента оплодотворения.

Возможные отклонения при вынашивании

Размеры желтого тела индивидуальны и не всегда отражают интенсивность выработки прогестерона. В норме оно определяется сразу после овуляции и может достигать в продольнике 2-3 см. Если зачатие не произошло, оно регрессирует, и к концу цикла его уже невозможно определить с помощью УЗИ. В случае когда беременность наступила, уменьшение в размерах может происходить медленнее. Допускается даже образование наподобие кисты до 3 см.

Идеально, если желтое тело после зачатия имеет параметры от 7 мм до 3 см. Отклонения в ту или другую сторону должны стать поводом для более углубленного обследования.

Возможные отклонения при вынашивании.

Размеры желтого тела на ранних сроках беременности

Если в этом менструальном цикле оплодотворение яйцеклетки не состоится, то уже к его концу ЖТ исчезнет, чтобы с наступлением следующего цикла образовалось новое. Так будет повторяться до тех пор, пока не наступит беременность. По мере возрастания уровня ХГЧ в крови женщины его размеры будут увеличиваться, и оно будет продуцировать все больше эстрогена и прогестерона, необходимых для успешной имплантации плодного яйца и его дальнейшего благополучного развития.

Приблизительно на сроке 10-15 недель функцию выработки необходимых гормонов практически целиком возьмет на себя плацента, которая как раз к этому сроку уже должна полностью сформироваться. С этого момента необходимости в наличии такой железы уже нет — и она самопроизвольно исчезает, начиная уменьшаться в размерах. В некоторых случаях ЖТ сохраняется до самого конца вынашивания ребенка и никак не влияет на протекание беременности.

Врачи не зря обращают внимание на параметры этой железы при прохождении женщиной УЗИ на ранних сроках.

Кистоподобные изменения

По неизвестным причинам в тканях на месте лопнувшего фолликула может скапливаться жидкость. При обследовании с помощью УЗИ это выглядит как киста желтого тела, во время беременности подобное состояние встречается у каждой пятой девушки в 1 триместре.

До начала 2 триместра (16-18 недель) все подобные образования самостоятельно проходят. Это связано с усилением продукции прогестерона плацентой на более поздних сроках. Иногда киста желтого тела не исчезает к этому времени при беременности. Если ее размеры при этом до 3 см, рекомендуется динамическое наблюдение за ней, если более 3 см — хирургическое удаление.

Киста желтого тела может осложняться следующим.

Разрыв. Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
Перекрут ножки. Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
Онкологией. Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная — при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).

Поэтому тактика довольно агрессивная при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется.

Кистоподобные изменения

Киста желтого тела может осложняться следующим.

Разрыв. Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
Перекрут ножки. Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
Онкологией. Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная — при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).

Если беременная знает, что у нее есть киста желтого тела, возникновение тянущих или острых болей внизу живота должно насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. К этому могут присоединяться такие симптомы, как головокружение, падение давления, тошнота, слабость.

Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.

Что такое жёлтое тело, его функции

Жёлтое тело — это временное неоднородное образование в организме женщины, которое появляется в яичнике после овуляции, достигает расцвета и затем рассасывается к концу менструального цикла, если оплодотворение яйцеклетки не произошло. Если же наступила беременность, то жёлтое тело продолжает развиваться и выполнять свои функции до 14-й недели гестационного периода.

Эндокринологи классифицируют жёлтое тело как временную железу внутренней секреции, так как оно вырабатывает такие гормоны, как прогестерон, эстрадиол и андрогены. Первый играет главную роль в подготовке слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Он угнетает сократительную активность матки и снижает иммунологическую реакцию, что позволяет организму женщины принять эмбрион.

После овуляции формирующееся жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворённого яйца

Жизненный цикл этой железы длится от 12 до 14 дней, если не произошло оплодотворения, и подразделяется на четыре стадии.

Размер желтого тела при беременности

Как известно, успешное оплодотворение яйцеклетки еще не гарантирует благополучного течения беременности. Огромную роль в первые месяцы беременности играет желтое тело, вырабатывающее гормоны, которые необходимы для имплантации и роста бластулы (или бластоцисты). Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая возникает после каждой овуляции вследствие разрыва фолликула, которая погибает, если не случилось оплодотворения. Но когда яйцеклетка оплодотворена, желтое тело сохраняется и продолжает выполнять свои функции. Желтое тело не погибнет, только если растет уровень ХГЧ.

Главная функция желтого тела – выработка женских гормонов прогестерона и эстрогена. Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться, создавая такие условия, при которых женский организм не станет отторгать яйцеклетку, считая её инородным телом. А так же подготавливает для имплантирующейся яйцеклетки маточный эпителий, он отвечает за то, чтобы не наступила следующая овуляция, его еще называют гормоном беременности. В будущем прогестерон будет необходим для выработки молока.

Размер желтого тела во время беременности зависит от количества вырабатываемых им гормонов. Его размеры меняются в разные сроки беременности – сначала оно увеличивается в первые недели беременности и достигает размеров крупной вишни, потом уменьшается, и со временем исчезает, так как его функции берет на себя плацента, которая к тому времени уже созревает. Это происходит обычно на 10-16 неделе беременности, однако бывает, что желтое тело сохраняется и до конца беременности.

Во время ультразвукового исследования врач обязательно рассматривает желтое тело, измеряет его и в случае чего, дает рекомендации. Обычно размеры желтого тела считаются нормальными в диапазоне от 10 до 30 мм. Если же его размеры больше или меньше, то можно говорить о патологии – недостаточности желтого тела или же о его кисте.

Недостаточность желтого тела при беременности

Недостаточностью желтого тела – это состояние, при котором желтое тело плохо выполняет свои функции и вырабатывает недостаточное количество прогестерона. В этом случае существует большая вероятность выкидыша, когда матка не позволяет имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке и отторгает её. А если яйцеклетке все-таки удалось имплантироваться, то всегда есть большой риск отторжения вследствие пониженного уровня прогестерона. Также существует вероятность развития плацентарной недостаточности.

Акушеры-гинекологи считают недостаточность желтого тела нарушением развития беременности, которое поддается коррекции путем назначения гормональных препаратов.

Киста желтого тела при беременности

Когда же при беременности желтое тело превышает по размерам допустимую норму, то речь может идти о кисте желтого тела. Пока неизвестно, почему возникает киста на желтом теле, все версии все еще не имеют научного подтверждения. Однако это явление довольно часто встречается у беременных женщин, и кисту желтого тела обнаруживают при плановом ультразвуковом исследовании.

Киста желтого тела – это доброкачественное образование, которое не несет вреда ни матери, ни ребенку и рассасывается без какого-либо вмешательства уже ко второму триместру или же в течение некоторого времени после родов. Поэтому не стоит волноваться, если у вас обнаружили кисту желтого тела, хотя она и может вызывать неприятные ощущения, усиливающиеся при половом акте. В этом случае следует быть осторожным во время секса и быть менее активными, иначе это может привести к разрыву кисты.

В любом случае, размеры желтого тела не несут за собой никакой опасности, а ваше состояние всегда можно подкорректировать при необходимости. Поэтому не стоит переживать, вашему малышу ничего не угрожает. Однако не отказывайтесь от консультации специалистов, часто именно они помогают вовремя сохранить вашу беременность !

Автор публикации: Ростислав Беляков