Артрит тазобедренного сустава у детей: причины, симптомы, лечение

Характерные симптомы

Малыши не всегда способны объяснить, что их беспокоит, поэтому выявить воспалительный процесс можно при изменении их поведения.

повышенная раздражительность;
плач при любом движении;
потеря массы тела;
нарушение сна;
снижение аппетита;
необъяснимые капризы.

Инфекционный (септический артрит) возникает в связи с попаданием инфекции в полость сустава. Такое возможно после травм или врачебных манипуляций. Инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная и даже грибковая (у ослабленных детей). Чаще всего у детей встречаются артриты, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком В. Заболевание возникает остро. Характеризуется нарастающими симптомами интоксикации (ухудшение аппетита, лихорадка, слабость, головная боль). Пораженный сустав опухший, покрасневший, болезненный, болевые ощущения усиливаются во время движений.

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных инфекционных болезней кишечника, мочевыводящей системы и ЛОР-органов. Он характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддается лечению, не оставляет инвалидизирующих последствий.

Симптоматика реактивного полиартрита появляется спустя 2 – 4 недели после заражения инфекционным заболеванием. Начало всегда острое, и вместе с болью в суставах ухудшается общее состояние – повышается температура тела, и возникает слабость. Поражение несимметрично. Очень часто поражение суставов при реактивном артрите сочетается с внесуставными симптомами (миокардиты, перикардиты, уретриты, конъюнктивиты, глосситы и т.д.).

Ревматический артрит возникает всегда после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей. Возбудитель всегда β-гемолитический стрептококк группы А. Он характеризуется следующими признаками:

Лихорадка (38—39 °C),
Симметричность поражения суставов;
Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
Доброкачественное течение артрита (деформация сустава не остаётся и объем движений не уменьшается.

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется малозаметным началом заболевания, проявляется несильно выраженной болью, ограничением подвижности и припухлостью в одном суставе. Появляется утренняя скованность (первые движения в суставах после ночного сна даются с трудом, необходимо «разойтись»). Через несколько недель подобные изменения начинаются в симметричном суставе. Такая «симметричность» очень типична для ЮРА. Постепенно происходит поражение всё большего количества суставов: лучезапястные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей и другие.

Ревматический артрит возникает всегда после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей.

Методы лечения

Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.

Серологическое исследование крови.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие.

Подагрический

Подагра также заметно помолодела. Вторичный подагрический артрит возникает у молодых людей и детей подросткового возраста на фоне почечной недостаточности, мочекаменной болезни, обменных нарушений, вредных привычек и лишнего веса. Этот вид артрита характеризуется сбоями метаболизма, среди которых нарушения пуринового обмена и кислотно-щелочного баланса, провоцирующие избыточный синтез мочевой кислоты в организме. Сбои в работе почек препятствуют её выведению естественным путем и в результате соли мочевой кислоты откладываются в тканях органов и костей в виде кристаллов ураты, что вызывает воспалительный процесс.

Каждый вид заболевания требует индивидуальной коррекции схемы лечения, которая зависит от причины заболевания.

Особенности детского тазобедренного артрита

Отличительной чертой детского коксартрита является тот факт, что во время двигательной активности болевой синдром постепенно отступает, а в покое она снова напоминает о себе. Если днем ребенок вел себя в меру активно, то к наступлению вечера болезненность может и вовсе пройти. Подобная особенность отличается коварством, потому как из-за периодичного характера болезненность объясняют другими причинами и не торопятся с обследованием.

В утреннее время сустав будто сковывает, в тазобедренной области со стороны поражения появляется припухлость и гиперемия. Поскольку тазобедренный сустав считается наиболее крупным из всех суставно-хрящевых соединений, то его воспаление отражается на всем организме, проявляясь общеинтоксикационными проявлениями вроде недомоганий, головных болей, отсутствия аппетита, сильного жара, ослабленности и пр.

Диагностика основывается на традиционных лабораторных исследованиях мочи, крови, вдобавок необходимо исследовать кровь на наличие каких-либо антител.

Чем опасен артрит тазобедренного сустава для ребенка?

Тазобедренный сустав среди всех суставов организма человека является пожалуй самым крепким, и привлекает внимание ученых из-за своих свойств. Но и он увы не обходится без своих болезней и воспалений.

Артрит тазобедренного сустава у детей может появляться вследствие перенесенных вирусных заболеваний, или это может быть ответом организма на какой-либо вид аллергии.

Как правило, поначалу воспаление распространяется на ткани и синовиальную оболочку, а уже после этого — происходит воспаление самого тазобедренного сустава.

Как правило, поначалу воспаление распространяется на ткани и синовиальную оболочку, а уже после этого происходит воспаление самого тазобедренного сустава.

Возможные осложнения и последствия

На начальных стадиях развития артрит хорошо поддается лечению. Чем дольше будет откладываться поход к врачу, тем более длительным и затратным будет последующее лечение и реабилитация.

При отсутствии должного лечения коксит тазобедренного сустава может перейти в более тяжелую стадию, что приведет к операции по замене сустава искусственным протезом, полной потере подвижности и лишит ребенка возможности передвигаться самостоятельно.

Лечение инфекционного и гнойного артрита должно быть незамедлительным, иначе возможен к летальный исход.

Пациентам назначаются специальные упражнения и дыхательная гимнастика для предотвращения развития пролежней, атрофии мышц и пневмонии.

Формы недуга и симптомы

Артрит тазобедренного сустава по проявлению симптомов делится на несколько форм:

Ревматический артрит. Встречается чаще всего, для него характерны припухлость и скованность движений.
Гнойный артрит. Сопровождается лихорадкой и общим состоянием слабости. Сустав при нём припухлый, имеет красноватый оттенок, в нём образуется гнойное содержимое, способное вызвать интоксикацию всего организма. Это особенно опасная форма.
Подагрический артрит. Для него характерны сильные продолжительные боли. В месте поражения наблюдается покраснение и воспаление, подвижность сочленения нарушена.
Псориатический артрит. Являющийся последствием псориаза, поражает сустав несимметрично. Кожа синеет, а боль может отдавать в позвоночный столб.

Основная симптоматика артрита у ребёнка выражается интенсивной болью в воспалённом суставе, его отёчностью и покраснением. Если ребёнок маленький, он ведёт себя беспокойно, плачет при движении (во время массажа, переодевания и т.д.) Повышается температура тела, ухудшается аппетит, ребёнок плохо набирает в весе, не двигает поражённой конечностью.

Артрит тазобедренного сустава у детей дошкольного возраста проявляется такими же симптомами, к ним лишь добавляется отказ от участия в активных играх.

У детей старшего возраста симптомы те же, что сопровождают артрит у взрослых. Впоследствии, при отсутствии лечения, к ним добавляются новые. Сустав начинает хрустеть, деформироваться, образуется контрактура, сводящая его подвижность к минимуму. Повышается риск гнойного воспаления. Атрофируются прилегающие мышцы, становятся видимыми признаки процесса нарушения питания клеток в поражённых тканях – появляются язвы или пятнышки.

Одна из особенностей артрита заключается в том, что в процессе движения боль ослабевает, в остальное время она только усиливается. При условии умеренной дневной активности, артритная боль к вечеру может сойти к минимуму. Периодически стихающая боль коварна – из-за этого её свойства больные часто игнорируют симптомы и не спешат обращаться к врачу. По утрам в тазобедренном суставе появляется скованность. В зоне поражения при артрите всегда наблюдаются покраснение, отёчность и локально повышенная температура.

Возникающее в суставе бедра воспаление является следствием нарушенного кровотока, из-за чего в нём вырабатывается недостаточное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, служащей смазкой хряща.

Так как тазобедренный сустав является самым крупным в организме, его воспаление зачастую сопровождается признаками общей интоксикации: слабостью, головной болью, лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита.

Хороший эффект приносит плавание.

Разновидности артрита

Детский артрит тазобедренного сустава разделяют на шесть разновидностей. В основном, по названию можно определить причину развития болезни.

Разновидности артрита.

Виды артрита у детей

Артрит тазобедренного сустава у детей (коксит) может проявляться в разных формах, что зависит от причин развития заболевания.

Коксартрит гнойного характера.

Симптомы заболевания

Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, симптомы всегда схожи, поэтому только на обследовании можно выявить тип артрита. Первое, что чувствуют больные – дискомфорт и скованность сустава, как правило, в утренние часы. Наблюдается покраснение кожи вокруг тазобедренного сустава, припухлость и местное повышение температуры.

Крайне важно, заметив эти симптомы немедленно обратиться за медицинской помощью, у детей болезнь развивается быстро и если не начать вовремя лечение ребёнок может стать инвалидом. Развивается деформация сустава, слышится хруст, что говорит о начавшемся процессе атрофии прилегающих мышечных тканей.

Есть несколько форм, на которые принято делить артрит тазобедренного сустава.

Причины возникновения артрита тазобедренного сустава у маленького ребенка, методы лечения, диагностики, симптомы и профилактика заболевания

Артрит тазобедренного сустава (аббревиатура: АТС) – острое или хроническое воспаление сочленений тазовых и бедренных костей, которое характеризуется симптомами различной степени тяжести. В статье мы разберем артрит тазобедренного сустава у ребенка.

Артрит

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) АТС обозначается кодом M13.

В международной классификации болезней 10 пересмотра МКБ-10 АТС обозначается кодом M13.

Причины артрита тазобедренного сустава у детей

В разных случаях воспаление появляется в силу разных причин: аутоиммунных заболеваний, хронических болезней, наличия в организме инфекционных агентов, травм.

Риск развития патологии в детском возрасте повышают:

ранние или чрезмерные физические нагрузки;
несбалансированное питание;
частые инфекционные заболевания;
постоянное переохлаждение;
наличие хронических болезней – диабета, псориаза и некоторых других;
оперативные вмешательства;
травмы;
неблагополучная экологическая обстановка.

В зависимости от причины возникновения, артрит делится на асептический (например, ревматоидный, который связан с аутоиммунными нарушениями) и инфекционный (развивается из-за попадания патогенов в суставную полость через рану или с кровотоком).

Существуют также несколько специфических разновидностей этой болезни:

аллергический артрит обусловлен воздействием аллергенов, например, шерсти животных или некоторых продуктов;
инфекционно-аллергическая форма – это реакция организма на продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий;
псориатическая разновидность возникает при наличии псориаза из-за обменных и эндокринных нарушений;
специфический артрит является осложнением туберкулеза или половых инфекций (гонореи, сифилиса – ими ребенок может заразиться от матери в период беременности или при родах);
неспецифическая форма может быть вызвана различными патогенами и зачастую осложняется гнойным процессом;
негнойный реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается как осложнение кишечных или урогенительных инфекций.

ранние или чрезмерные физические нагрузки;.

Особенности и симптомы заболевания

Главная и самая опасная особенность воспаления любого сустава – трудноопределимое начало проблемы. В большинстве случаев пациент не сразу обращает внимание на первые звоночки-признаки. Однако любое клиническое проявление воспаления – веский повод обратиться к лечащему врачу или травматологу.

Первые симптомы, свидетельствующие об артрите:

По утрам тазобедренный сустав “плохо слушается”. Человеку трудно подняться с кровати и ходить в первой половине дня.
Время от времени появляются боли в области бедра. Они особенно заметны после повышенной физической нагрузки.
Пациенту трудно уснуть из-за дискомфортного ощущения тяжести в тазобедренном суставе.

Если игнорировать вышеуказанные признаки, воспаление дает о себе знать дополнительными, уже более заметными симптомами:

субфебрильной температурой тела;
покраснением кожи в области бедер;
заметной отечностью зоны поражения.

Кроме отечности и покраснения пораженной зоны у ребенка наблюдается субфебрильная температура тела

Внутренние патологические процессы.

Прогноз и возможные осложнения у ребенка

Прогноз зависит от возбудителя заболевания и запущенности артрита. При своевременном обращении за помощью в 75% случаев удается предотвратить дегенеративные изменения в суставах. Ревматоидный артрит иногда проходит без лечения. Хроническая форма недуга с появлением необратимых деформаций – редкое явление у детей. Однако при отсутствии терапии появляются осложнения:

гнойный артрит;
сепсис;
абсцесс из-за скопления гноя и образование свища;
изменение длины конечностей;
хромота;
болевой синдром при нагрузках и в состоянии покоя;
разрушение хряща;
смещение сустава;
поражение внутренних органов, приводящее к почечной недостаточности или развитию порока сердца;
полное обездвиживание сустава.