Рак полового члена: от первых признаков до серьезных последствий

Рак полового члена и все что нужно знать об этом заболевании

В обширной онкологической практике рак полового члена – это относительно редкое заболевание, которое в год отмечает до 1500 пациентов. Страдают от этой болезни мужчины репродуктивного возраста, а сообщают врачу о своих тревожных симптомах только в запущенной стадии, когда преобладают метастазы.

По сути, эта злокачественная опухоль не лечится, однако врачи могут ее удалить хирургическим методом либо существенно замедлить ее развитие в мужском организме.

Каковы причины возникновения заболевания.

Диагностика

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки.

Общие сведения

Рак полового члена относится к достаточно редко встречающимся онкозаболеваниям в современной онкоурологии и андрологии. Среди новообразований мужских мочеполовых органов он составляет около 2-4%. Чаще новообразование возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет. Течение рака данной локализации довольно агрессивное; у трети пациентов метастазы обнаруживаются уже на первой стадии онкопроцесса.

Несоблюдение мужчиной личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти препуциальной смазки смегмы и слущенных клеток, которые поддерживают постоянное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение.

Медикаментозная терапия

При раке полового члена противоопухолевые препараты назначаются перед операцией для уменьшения размеров очага, а после неё — для профилактики рецидива. Кроме того, данный вид лечения может применяться при далеко зашедшей стадии болезни, не подлежащей радикальному хирургическому вмешательству. Специалистом назначаются следующие препараты:

Метотрексат;
Циклофосфамид;
Цисплатин;
Доксорубицин;
Эндоксан;
Азатиоприн;
Карбоплатин;
Меркаптопурин;
Фторурацил;
Митомицин.

повышенная утомляемость.

Осложнения и последствия

После терапии рака члена при помощи лучевой и брахитерапии возможно образование таких осложнений, как стриктура уретры и некроз органа. Если назначена лазерная терапия, есть риск открытия кровотечения. Наиболее серьезные последствия могут возникнуть после хирургического лечения опухоли полового члена:

сужение уретры;
маленькая длина и недостаточная упругость органа;
полное удаление члена;
пониженная чувствительность пениса.

Все зависит непосредственно от обширности поражения органа злокачественной опухолью.

Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов.

Прогноз

В целом результат после операции зависит от стадии опухоли и скорости метастазирования, то есть от того, как быстро вы обратитесь к специалисту и начнете принимать меры. На первом этапе выживаемость (статистика за первые 5 лет после терапии) фактически стопроцентная. Рецидивов также не будет, если придерживаться правил гигиены и своевременно лечить различные болезни мочеполовой системы.

Если метастазы уже коснулись жизненно важных органов, то возможность полного исцеления только 5 процентов.

Лечение рака полового члена.

Операция по Моху

Операция по Моху ‒ это еще одно хирургическое вмешательство, которое делается для лечения рака полового члена. Цель операции Моха состоит в том, чтобы удалить насколько возможно меньше тканей, но в то же время избавиться от всех раковых клеток. Во время процедуры ваш хирург удалит тонкий слой пораженного участка, а затем осмотрит его под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки. Этот процесс повторяется до тех пор, пока в образцах ткани не будут обнаружены раковые клетки.

Надрез будет закрыт при помощи наложения швов.

Рак полового члена

Рак пениса чаще развивается среди населения стран Юго-Восточной Азии, Африки и некоторых регионов Индии. Злокачественная опухоль на члене редко встречается у мужской части населения западных стран. Уровень смертности от этого вида злокачественной опухоли там составляет 0,2%. В России показатель заболеваемости составляет 0,63 на 100 000 мужчин. Урологи-онкологи Юсуповской больницы в большинстве случаев диагностируют рак полового члена во время клинического осмотра. Фото, которое хранят в истории болезни, позволяет оценивать динамику заболевания в процессе лечения.

Вид опухоли верифицируют с помощью гистологического исследования. Лечение проводят согласно клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России, российского и международного общества онкоурологов. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к деликатной проблеме пациентов.

В некоторых случаях злокачественная опухоль на члене имеет вирусную природу.

Стадии рака полового члена:

рак полового члена 1 стадии: когда образование базируется только на коже полового члена;
рак полового члена 2 стадии: когда опухоль проникает в пещеристую ткань пениса, новообразование увеличивается и уплотняется;
при раке полового члена 3 стадии возникают метастазы: патология распространяется в мочеиспускательный канал, простату и по лимфоузлам;
рак полового члена 4 стадии: образуются метастазы в регионарные лимфоузлы и тазовые органы.

Для рака полового члена не существует опухолевых маркеров (то есть невозможно определить предрасположенность к этому заболеванию с помощью генетического анализа). Поэтому в диагностике этого заболевания в основном применяется физикальное обследование врачом, УЗИ и МРТ полового члена, КТ и МРТ малого таза. Если в лимфоузлах обнаружены метастазы, может быть назначено КТ органов брюшной полости и малого таза, а также выполнение рентгеновского исследования или КТ грудной клетки. При явных симптомах проводится остеосцинтиграфия (исследование костной ткани с использованием контраста).

лечение кожных заболеваний с использованием ультрафиолетового облучения;.

Какие существуют методы диагностики рака полового члена?

Первое, что должен сделать мужчина, подозревающий у себя рак полового члена — обратиться за личной консультацией уролога, на которой при осмотре будут оценены размеры, расположение, цвет, контуры и границы образования, подвижность/спаянность образования с подлежащими тканями, связь опухоли и/или увеличенных лимфатических узлов с другими структурами, произведена дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, проявляющихся подобной картиной.

Одними из основных методов диагностики рака полового члена является цитологическое исследование и биопсия измененного участка иили увеличенных паховых лимфатических узлов с их последующим гистологическим исследованием, что позволяет определить стадию и форму заболевания и определить показания к последующему лечению.

К дополнительным методам обследования при данном заболевании относят:

ультразвуковое исследование (УЗИ) полового члена, которое позволяет определить вероятность распространения заболевания на подлежащие структуры полового члена — спонгиозное и каверзные тела, уретру.
магниторезонансная томография (МРТ) полового члена, исследование, которое выполняется при невозможности четко интерпретировать результаты, полученные при УЗИ, так как МРТ обладает большей разрешающей способностью к исследованию мягких тканей полового члена по сравнению с УЗИ.

При подозрении на метастазирование (дальнейшее распространение заболевания в организме) проводят компьютерную томографию (КТ) органов малого таза, при необходимости КТ брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки.

Дополнительным лабораторным методом диагностики заболевания является определение уровня кальция крови.

Какие методы лечения рака полового члена.

Морфологическая классификация pака полового члена

Более 95% злокачественных опухолей полового члена представлено плоскоклеточным раком. Значительно реже встречается меланома и базально-клеточная карцинома. Крайне редки мезенхимальные опухоли полового члена (саркома Капоши, ангиосаркома, эпителиоидная, гемангиоэндотелиома). Есть редкие случаи метастазирования опухолей мочевого пузыря, простаты, почки и прямой кишки в половой член.

Прогноз главным образом зависит от стадии заболевания, радикальности хирургического лечения и своевременности лекарственной терапии. При поздних стадиях радикальная операция существенно не улучшает показателей общей и безрецидивной выживаемости. Все это является дополнительным доводом в пользу ранней диагностики рака полового члена, внимательного отношения мужской части населения к собственному здоровью.

фимоз, расстройства мочеиспускания плохое соблюдение правил личной гигиены облитерирующий баланит курение отмечается пятикратное повышение риска 95 ДИ 2,0-10,1 по сравнению с некурящими лечение различных кожных заболеваний, например псориаза, с использованием споралена и фототерапии ультрафиолет А отмечается повышение риска в 9,51 раза после 250 сеансов Вирус папилломы человека и остроконечные кондиломы Проживание в сельской местности Низкий социально-экономический статус Неженатый статус Большое количество партнеров, раннее начало половой жизни трех-пятикратное повышение риска.

Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн!

Эффективность мака была проверена на животных в лабораторных условиях.

Побочные эффекты лечения

Что касается лучевой терапии и брахитерапии, то побочным эффектом такого лечения может стать формирование местных осложнений, стриктур мочеиспускательного канала и некроза всего пениса. Побочный эффект лазерной терапии – кровотечения послеоперационные. Но возникают они лишь в 7% от всех случаев такого лечения.

Что касается лучевой терапии и брахитерапии, то побочным эффектом такого лечения может стать формирование местных осложнений, стриктур мочеиспускательного канала и некроза всего пениса.

Факторы риска

Предрасполагающими заболеванию факторами являются следующие показатели:

фимоз. В 25% случаев развития рака полового органа, наличие фимоза являлось первопричиной злокачественного образования;
вирус папилломы;
кожный рог. Является следствием травмы, невуса органа, травмированной родинки;
эритроплазия Кейра. Образование покрасневшего участка с четкими контурами на головке органа или на коже крайней плоти;
склерозирующий лихен. Воспалительный процесс в области пениса;
болезнь Боуена. Определяется наличием красной бляшки на органе;
хронические воспалительные процессы в половом органе.

Важно! Недостаточная гигиена может провоцировать развитие рака полового члена.

Курящие пациенты сталкиваются с онкологией гораздо чаще, чем некурящие.

Причины, приводящие к развитию злокачественного образования.

Причины онкологии пениса

Строго определенные причины ракового поражения члена не установлены. Образование атипичных клеток в органе провоцируют внутренние и внешние неблагоприятные факторы. Онкологи выявили взаимосвязь между раком и такими условиями:

Гигиенические привычки. Несоблюдение санитарно-гигиенических правил ведет к скоплению секрета сальных желез (смегмы) под крайней плотью. Смегма представляет собой питательную среду для многих микроорганизмов, провоцирующих воспаление члена.
Фимоз. Более 25% пациентов с раком пениса страдают фимозом. Из-за сужения препуция смегма не вымывается. Поэтому создаются условия для воспалительных процессов в члене. У 1/3 пациентов состояние усугубляется парафимозом – сдавливанием головки крайней плотью.
Табакокурение. Рак пениса в 4 раза чаще выявляется у мужчин, которые курят более 10-15 лет. Табачный смог содержит канцерогены, которые оказывают негативное действие на клетки органов мочеполовой системы, снижают иммунитет. Чем дольше человек курит, тем выше риск ракового поражения внутренних органов или гениталий.
Особенности половой жизни. Раннее начало сексуальной жизни и неразборчивость в связях повышают риск опухолевого поражения члена в 5 раз. Рак провоцируют многие половые инфекции, приводящие к хроническому воспалению препуция и головки органа – баланопоститу.

По разным данным, в 30-80% случаев рак члена вызывают папилломавирусы онкогенных штаммов – 6, 11, 16 и 18. В группу риска входят мужчины гомосексуальной ориентации, ВИЧ-инфицированные.