Эндопротезы тазобедренного сустава: виды
Эндопротезы тазобедренного сустава бывают нескольких видов исполнения:
- комбинация металл + металл;
- комбинация металл + полиэтилен;
- комбинация керамика + керамика;
- комбинация керамика + полиэтилен.
Каждая из комбинаций имеет свои плюсы и минусы. Эндопротезы подбираются индивидуально, с учетом возраста и активности пациента. Сочетание материалов имеет определенные негативные составляющие. Комбинация керамика и керамика имеет высокий риск раскола эндопротеза при больших нагрузках на сустав, нередко движение сопровождается скрипом эндопротеза. В то же время, такое сочетание материалов не обладает токсичностью и стойкое к износу. Керамический эндопротез можно подобрать с большой головкой, но еще один его недостаток – это высокая стоимость. Не ставится такой тип эндопротеза при остеопорозе.
Комбинация металл и металл имеет невысокую стоимость, но служит недолго и имеет высокую токсичность продуктов трения. Также чашечка эндопротеза чувствительна к наклонам, которые не должны превышать 50 о . В то же время эндопротез имеет высокую подвижность, стабильность материала, эндопротезы этого типа ежегодно усовершенствуются и улучшаются. Такое сочетание материалов подходит мужчинам с активным образом жизни, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Комбинация керамика и полиэтилен относится к одному из лучших вариантов. Эндопротез долго служит, подходит всем возрастным категориям, чаще всего назначается пожилым людям с малоподвижным образом жизни. Комбинация металл и полиэтилен бюджетный вариант с доступной стоимостью. Наклон угла чашки достигает 90 о , эндопротез хорошего качества. Недостатки эндопротеза – не выпускается с большими головками, обладает умеренной токсичностью, менее износоустойчив, чем другие имплантаты. Большая часть осложнений после эндопротезирования наступает из-за некорректного подбора имплантата.
Эндопротез долго служит, подходит всем возрастным категориям, чаще всего назначается пожилым людям с малоподвижным образом жизни.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является одним из самых крупных и обеспечивает движение нижних конечностей, поддержание вертикального положения тела, способствует прямохождению. Соответственно, при его поражении все эти функции нарушаются. При этом эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется далеко не во всех случаях. Как и любое другое хирургическое вмешательство, эта операция имеет определенный перечень показаний и противопоказаний.
Эндопротезирование тазобедренного сустава осуществляется опытными хирургами с применением передовых методов и материалов. Такая операция может потребоваться как пожилым людям, так и спортсменам, которые получили травму.
материал металл, керамика, металлопластик, керамопластмасса.
Какой эндопротез лучше выбрать?
Моделей эндопротезов много, и многие справедливо задаются вопросом — какой же самый лучший? Если бы какой-то конкретный эндопротез обладал самыми лучшими характеристиками и при этом подходил всем, то другие эндопротезы ушли бы в историю.
Почему этого не происходит? Потому что разные эндопротезы подходят разным пациентам. Например, эндопротез, который было бы очень хорошо применить в случае артроза не подойдет при дисплазии сустава.
Хирург-ортопед должен правильно подобрать эндопротез под пациента. Не бойтесь ему довериться – хирург всегда заинтересован в результате операции, поэтому сделает лучший выбор.
Когда показана операция по замене тазобедренного сустава.
Критерии для выбора типа модели конструкции
Критерии для выбора типа модели конструкции:
- возрастной показатель пациента;
- причины возникновения заболевания;
- присутствие каких-либо аллергических реакций организма;
- какой образ жизни впоследствии будет соблюдаться больным (активный или пассивный).
Эндопротезирование тазобедренного сустава
В некоторых случаях, когда тем, кому планируется выполнение данного метода можно избежать этого травматического способа решения проблемы (пациент не планирует в будущем заниматься спортом) предлагают альтернативный менее инвазивный подход (внутри тазобедренного сустава проводится шлифование или выравнивание поврежденных поверхностей кости, с заменой их поверхности). Но такое альтернативная замена сложной операции подходит для категории пациентов молодой возрастной категории.
Результаты, которые достигаются после проведения восстановительной ревизии, у каждого пациента могут быть разными, все зависит от объема оперативного вхождения, от резистентного состояния человека на момент хирургического мероприятия. Перед началом лечебного воздействия хирург должен провести разъяснение о возможных ожиданиях в каждом конкретном случае.
Последняя из вариантов операций, выполняется достаточно редко, т.
ОТДЕЛЕНИЯ
Отделение эндопротезирования №2
Дополнительное профессиональное образование.
Ортезы и бандажи на тазобедренный сустав
Вид каталога
ru можно воспользоваться такой услугой как доставка по России.
Замена тазобедренного сустава по квоте
p, blockquote 14,0,0,0,0 –>
По сути, человеку всегда хочется снизить свои финансовые затраты, тем более касающиеся медицинских услуг. Итак, частные медучреждения с квотами практически не работают, а вот обратившись в муниципальную больницу, появляется допустимый вариант заменить сустав с небольшими расходами, то есть получить квоту. Небольшие затраты, связанные с заменой тазобедренного сустава будут включать в себя только покупку самого протеза. Остальное, то есть анестезия, отдельная палата или койко-место, питание, забор анализов все будет оплачиваться за счёт государственного бюджета.
p, blockquote 15,0,0,0,0 –>
Для получения квоты на такое вмешательство, нужно соответствовать определенным требованиям: не курить, не злоупотреблять алкоголем, снизить вес до нормальной массы тела.
p, blockquote 16,0,0,0,0 –>
Минусы протезирования по квоте.
Сколько длится процедура
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава длится 1-3 часа.
В это время начинается выполнение дыхательной гимнастики и физических упражнений с третьих суток.
ОТДЕЛЕНИЯ
Отделение эндопротезирования №2
В отделении проводится научно-исследовательская работа по использованию препаратов серебра для лечения и профилактики инфекционных осложнений при эндопротезировании.
Стоимость операции
Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей. При этом стоит помнить о том, что необходимо приобрести сам эндопротез, без которого не сможет быть произведена замена тазобедренного сустава. Цена в итоге складывается из стоимости операции и протеза.
Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:
- однополюсный – от 60 до 90 тыс. рублей;
- тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
- тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.
Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.
Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности.
Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в Москве: от чего зависит
Купить эндопротез тазобедренного сустава в Москве можно в специализированном магазине или заказать через интернет в магазинах ведущих компаний по производству эндопротезов. Приобрести протез нужного качества и учитывающий все индивидуальные нюансы пациента можно после консультации у лечащего врача. Стоимость протеза будет зависеть от материала, фирмы изготовителя, сложности исполнения. Зарубежные фирмы выпускают большое разнообразие эндопротезов тазобедренного сустава, которые обладают высокой стоимостью и имеют низкий спрос на территории России. Лечащий врач поможет подобрать эндопротез соответствующий всем критериям.
Если происходит разрушение хрящевой ткани, оголяется кость, при движении появляется сильная боль.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава – полная или частичная его замена искусственными имплантатами – применяется при диагностировании у пациента сложных переломов, запущенных форм артритов, артрозов, врожденной дисплазии, болезни Бехтерева. Ежегодно в мире выполняют более 1 млн. установок искусственных тазобедренных суставов. По статистике, 1 человек на 1000 населения нуждается в такой операции. Современные технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство по установке имплантатов людям самого разного возраста.
- устранение болевых ощущений, возвращение свободы движений;
- высокий процент успешных операций – 98-100%;
- незначительная доля осложнений;
- быстрая реабилитация и возвращение к нормальному образу жизни.
Обычно эндопротез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша, он имеет анатомическую форму здорового сустава и дает возможность пациенту выполнять полный объём движений.
В современной хирургии применяют такие виды эндопротезов:
По типу фиксации:
- цементные;
- бесцементные.
По виду используемых материалов для изготовления головки и вкладыша:
- металл-полимер;
- керамика-полимер;
- керамика-керамика;
- металл-металл.
Ежегодно в мире выполняют более 1 млн.
Исследования, которые нужно пройти перед операцией на тазобедренный сустав
Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).
До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
Особенности эндопротезирования за рубежом
- Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
- Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
- Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
- При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
- В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.
Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.
Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.
Процедура эндопротезирования тазобедренного сустава в России
Чтобы выполнить замену тазобедренного сустава, хирург делает надрез на передней или боковой поверхности бедра и раздвигает слои мягкой ткани, стараясь не повредить их. Добравшись до сустава, специалист удаляет поврежденную часть кости и хрящ, оставляя здоровые ткани. Затем он имплантирует протез в тазовую кость, чтобы заменить поврежденное гнездо. В некоторых случаях для закрепления протеза используется костный цемент. Круглая часть бедра заменяется протезным шаром. Имплантат содержит стержень, который вставляется непосредственного в бедренную кость для максимально надежной фиксации.
Когда все детали имплантата установлены, хирург проводит повторный рентген, чтобы убедиться, что все части размещены и зафиксированы правильно. Проверяется функциональность протеза на различные движения. Если проведенная работа полностью соответствует разработанному ранее плану, мягкие ткани возвращаются на место и на разрез накладывается шов.
Первые несколько дней врачи предпринимают все меры, чтобы предотвратить образование тромбов и других осложнений, в том числе.