Ребенка укусил клещ: что делать и куда обращаться?

Осторожно, клещи: профилактика и лечение

Это значит, что там при укусе клеща есть вероятность заразиться энцефалитом.

Ребенка укусил клещ: что делать и куда обращаться

Согласно данным Роспотребнадзора, к маю 2017 года после укуса клеща в медицинские учреждения Москвы уже обратились около 700 человек. Часть пострадавших — дети. Что же делать, если ребенка укусил клещ? Каким образом оказывается первая помощь, куда и к кому обращаться затем?

Укус клеща это всегда неожиданно, неприятно и страшно, особенно для детей.

Что делать, чтобы не развился энцефалит?

Если ребенок привит полностью или частично, сдать анализ на Ig G и Ig M. Если уровень высокий (IgG > 1:200), то ничего делать не нужно. Если низкий – обратиться к педиатру и наблюдать. Мы проводим диагностику на вирус клещевого энцефалита: Аnti-TVE Ig M и Anti- TVE Ig G. Срок выполнения анализа 1-4 дня.

Если не привит совсем, тактика такая: сдать клеща на анализ, а ребенку обеспечить наблюдение педиатра.

Если ребенок привит полностью или частично, сдать анализ на Ig G и Ig M.

Симптомы и признаки болезни при укусе клеща

Если насекомое не заразно, на месте укуса вы обнаружите круглое красное пятно и торчащее тельце самого клеща. Если паразит оказался инфицированным, у ребёнка вскоре появятся следующие симптомы:

  • повышенная, трудно-сбиваемая температура тела;
  • сыпь и покраснение в месте укуса, зуд;
  • озноб; боль в суставах;
  • диарея, тошнота, приступы рвоты;
  • боль в области головы и живота;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • нарушение опорно-двигательного аппарата, потеря равновесия.

Любые изменения в поведении и самочувствии после того, как ребёнка укусил клещ должны насторожить взрослых. Любой из этих признаков может появиться через сутки или двое, всё зависит от индивидуальных особенностей организма, некоторые не ощущают никакого недомогания, в то время, как у других сильнейшая аллергическая реакция с удушьем, рвотой и головной болью.

Волосы должны быть собраны и спрятаны под головной убор.

Как действовать при укусе клеща

Если вас все-таки укусил клещ – то есть вы обнаружили его, прикрепленного к вашей коже:

у нас – едем в травмпункт, ждем, пока врач снимет его. Логика в этом такая – коль мы его обследуем, он должен быть невредим. Но есть одно “но”: тратится время, а чем больше срок присасывания, тем выше риск передачи инфекции. К 3-му дню он может достигать 100% (разумеется, если клещ заразен);

у них – главная цель заключается в том, чтобы снять клеща как можно скорее. На рынке имеется множество устройств для его удаления, но простой пинцет с тонким наконечником работает хорошо.

Нужно захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи, потянуть вверх плавно. Не нужно крутить и дергать его – это может привести к тому, что часть головы останется в коже.

Если все-таки голова оторвалась, нужно удалить остатки пинцетом. Не получается – лучше оставить их в покое и дать коже зажить.

После снятия клеща тщательно очистить область укуса и руки спиртом или водой с мылом. Никогда не давите клеща пальцами – инфекция может проникнуть через микротрещины. Не нужно использовать народные методы и намазывать клеща маслом или лаком и ждать.

Как действую я – использую специальный крючок. У меня работает безотказно?

pediatr_kovalenko По зарубежным рекомендациям можно.

Что делать если ребенка укусил клещ

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы поговорим о том, какие меры необходимо предпринять, если ребенка укусил клещ. Вы узнаете, какие признаки могут сопровождать укус. Выясните, чем чревато воздействие паразита. Поговорим и о возможных мерах предосторожности.

Поговорим и о возможных мерах предосторожности.

Ребенка укусил клещ: симптомы и последствия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Клеща хотя бы раз в жизни видел каждый человек – это маленькое темное ползающее насекомое, которое цепляется к коже животных и человека. Несмотря на небольшие размеры, клещ не так уж безобиден, так как может вызвать развитие опасных инфекционных заболеваний. Именно поэтому любые родители очень переживают, если ребенка укусил клещ. Тем более что заметить насекомое сразу после его укуса довольно проблематично. Чаще всего клеща обнаруживают уже тогда, когда он наполнится кровью и увеличится в размерах.

являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Ребенка укусил клещ: что делать и куда обращаться?

Заражение человека клещевыми боррелиозами происходит через укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. Возможно заражение клещевыми боррелиозами и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи.

Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
  • место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
  • после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
  • снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
  • в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остаётся черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Читайте также:  Низкодифференцированная аденокарцинома матки

Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность боррелиями с соблюдением следующих правил:

1. Для исследования пригодны только живые клещи.

2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.

3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).

4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

На исследование снятых живых клещей можно направлять в Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора) по адресу: Варшавское шоссе, дом 19-а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. +7(495) 952-40-98, а также в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» – отделение медицинской паразитологии эпидемиологического отдела – исследование клещей на зараженность боррелиями (адрес: Москва, Графский пер. д.4/9, тел. +7(495) 687-62-84); отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории – исследование клещей на обнаружение антигена к вирусу клещевого энцефалита (адрес: Москва, Графский пер. д. 4/9, тел. +7(495) 687-40-47).

при употреблении в пищу сырого молока коз чаще всего , коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей боррелии может находиться в молоке.

Что делать если ребенка укусил клещ?

С приходом весны необходимо обеспечить себе защиту от укуса клеща, которые начинают проявлять свою активность с апреля и могут оставаться опасными все лето. Особенно в защите от нападения клеща нуждаются дети. Детский ослабленный организм с неустойчивой иммунной системой еще не способен в полную силу оказать сопротивление попавшей инфекции, переносчиками которой являются клещи.

Что предпринять, если ребенок был укушен клещом? Как показывает практика, дети подвергаются нападению этих паразитов чаще, чем взрослые, поэтому родителям для защиты ребенка нужно уметь выявлять следы укуса и правильно реагировать и действовать, чтобы устранить все последствия.

Присасывание происходит через хоботок, с помощью которого клещ насыщается кровью.

Группа болезней №3 (бабезиоз, эрлихиоз и прочие)

Не имеет никаких мер профилактики, кроме предотвращения укусов клещей. То есть, если зараженный клещ укусил и сосал больше суток (передача обычно происходит не сразу после покуса), то человек или заболеет или нет. Это определяется множеством факторов, и ни на один из них мы не можем повлиять. Вакцин от подобных болезней нет, эффект профилактического приема антибиотиков при них не доказан. Все что медицина сегодня может предложить покусанным — это наблюдение за температурой, сыпью, лимфоузлами и общим состоянием, а при появлении подозрительных симптомов — обращаться к врачу.

Подробнее о них можно прочитать тут: 1, 2, 3.

Есть и хорошая новость, болезни этой группы регистрируются весьма редко. Например, в Ивановской области за 2018 год на 4000 официально зарегистрированных покусов клещами (это только те люди, которые обратились в больницы) было 24 случая заболевания Лайм-боррелиозом, два случая заболевания клещевым энцефалитом и ни одного заболевания из «группы №3». Хотя клещи-носители (извлеченные из людей) в лабораториях выявлялись.

Достоверно доказана профилактическая эффективность только у доксициклина, препарат разрешен в России с 8 лет и за рубежом.

Симптомы укуса и как он выглядит (фото)

Симптомы при укусе клеща у ребенка проявляются в виде наличия задней части паразита, которая внешне напоминает маленькую родинку. По мере насыщения клеща кровью, он увеличивается в размерах и в некоторых случаях сам отваливается. На пораженной области остается покраснение в виде кольца и припухлость.

Затем в месте укуса появляется красный ореол и шишка, со временем область покрывается корочкой. При отсутствии присоединения инфекции и вовремя оказанной помощи, шишка рассасывается самостоятельно в течение 10–14 дней.

Через 4–6 часов после укуса у ребенка могут появиться следующие симптомы:

  • незначительное увеличение лимфоузлов;
  • появление безболезненной припухлости и покраснения;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • сонливость;
  • слабость;
  • озноб.

Если клещ укусил ребенка, важно наблюдать за его самочувствием и при первых признаках недомогания обратиться к врачу. Признаки укуса помогают своевременно заподозрить присоединение инфекции и начать лечение.

Как выглядит место укуса, если паразит был неправильно извлечен:

  • поверхность кожи имеет неровность в виде шишки;
  • при присоединении воспалительного процесса шишка постепенно увеличивается;
  • проявление аллергической реакции, иногда отек Квинке.

Укус у ребенка выглядит покрасневшим и немного выпуклым, своевременная помощь позволяет избежать многих осложнений. Если через несколько часов пораженная область сильно покраснела, а у ребенка появилось головокружение, слабость и высокая температура – это говорит о присоединении инфекции, что требует антибактериального лечения.

Если после укуса у ребенка поднялась температура, то это может указывать на развитие инфекционного заболевания, обычно симптоматика проявляется через 1–2 недели после укуса. Также не стоит расслабляться, если температура самостоятельно снизилась, поскольку при заражении энцефалитом, температура может повышаться и понижаться волнообразно. Поэтому при повышении температуры тела и присоединении других признаков недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к инфекционисту.

Опасность состоит в том, что высокая температура и другие симптомы могут косвенно указывать на простудное заболевание или ГРИПП, поэтому многие родители несвоевременно обращаются за помощью.

проявление аллергической реакции, иногда отек Квинке.

Консультация для родителей «Если ребенка укусил клещ: что делать и чего не делать, чтобы избежать тяжелых последствий»

Евгения Маланова
Консультация для родителей «Если ребенка укусил клещ: что делать и чего не делать, чтобы избежать тяжелых последствий»

Консультация для родителей:

«Если ребенка укусил клещ: что делать и чего не делать, чтобы избежать тяжелых последствий».

Едва только в наших широтах наступает весна, а за ней и лето — тема клещей и тех страшных последствий, которые могут наступить после укуса клеща. Как правильно вытащить паразита из кожи? Что делать потом с самим животным? И как грамотно обработать место укуса? Вопросов множество — инструкция одна! По статистике детей клещи кусают чаще, чем взрослых, а домашних животных (например, собак) – чаще, чем детей. Однако именно дети наиболее сильно страдают от заболеваний, которыми клещи могут инфицировать человека после укуса.

Читайте также:  Эуфиллин: инструкция по применению раствора в ампулах

Чем опасны укусы клещей для детей и взрослых.

Болезней, переносчиками которых являются клещи, немало — около десятка. Но наиболее опасных (а именно — смертельно опасных)из них две: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Первичные симптомы клещевого энцефалита при укусе клеща:

Мышечная слабость; Высокая температура, жар; Временная анорексия; Сильная головная боль; Сильная боль в мышцах.

Как правильно вытащить клеща из кожи ребенка.

Первое, что обычно делают родители, обнаружив на коже своего ребенка присосавшееся омерзительное тельце клеща — впадают в панику. Что, в принципе, вполне понятно и объяснимо — всем известно, что нередко клещи являются переносчиками очень коварных и даже смертельно опасных заболеваний. Однако, паниковать и истерить — это совсем не те действия, которые требуются от родителей в данной ситуации. А вот, что действительно необходимо сделать: предельно аккуратно вытащить клеща, желательно целиком; промыть и обработать место укуса; сохранить насекомое для будущего анализа (необязательно); отметить в календаре дату укуса (чтобы потом точно определить время появления тех или иных симптомов). Вопрос о том, удалять ли клеща самостоятельно или же везти этот «союз» ребенка и клеща к доктору неприкосновенным — стоять не должен вообще. Клеща определенно нужно удалять! Не только аккуратно, но и без промедления. Хотя бы потому, что даже заразные животные не сразу инфицируют своих жертв — чем быстрее вы удалите насекомое, тем больше шансов, что этот укус не будет иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка. Но мало просто «отцепить» животное от места укуса любой ценой. Очень важно при этом соблюсти особые меры предосторожности.А именно: ни в коем случае нельзя касаться насекомого голыми руками. Если он заразен, то сможет инфицировать не только того, кого укусил, но и любого, кто неосторожно прикасается к нему. Крайне рискованная ситуация — если при попытке вытащить клеща, вы раздавили его тельце. Под неаккуратным нажимом все содержимое брюшка клеща мгновенно выдавиться под кожу (и в кровь) того, кого он укусил. И если до сего момента инфицирования могло и не быть, то, будучи раздавленным, клещ неминуемо «поделится» со своей жертвой всем, что имеет (в буквальном смысле, в том числе и опасной инфекцией.

Итак, несколько корректных способов удаления клеща: 1. Самые опытные и предусмотрительные родители (чаще всего из числа заядлых походников и дачников) знают, что существует несколько нехитрых приспособлений для удаления клещей — специальные «захваты», щипчики и пинцеты, предназначенные именно для того, чтобы максимально аккуратно вытащить насекомое, не раздавив его. Если в том регионе, где вы обычно отдыхаете летом, традиционно водятся клещи — заведите себе такое «копеечное» приспособление. Крайне часто подобные “клещевыниматели” выпускаются в виде обыкновенных брелков для ключей – всегда под рукой!

2. Нет под рукой специального пинцета или другой «ловушки» для клещей? На крайний случай подойдут даже обычный пинцет или медицинский зажим. Однако, строго следите за тем, чтобы захватить клеща не за брюшко (иначе вы просто раздавите его, а за «шею» – максимально близко к коже. И захватив, тащите перпендикулярно вверх.

3. Если никакого захвата для «выдергивания» клеща под рукой нет, можно воспользоваться «ядреным» скотчем или пластырем. Аккуратно прилепите кусочек скотча к тому месту, куда присосался клещ (но не давите – не допускайте, чтобы клещ лопнул или сплющился под клейкой лентой, и сразу дергайте назад. Если скотч достаточно «мощный»клещ выдернется из кожи, надежно приклеившись к ленте.

4. Нет щипцов, пинцетов и скотча? Можно воспользоваться обыкновенной нитью. Сделайте петлю, накиньте на раздутое тельце клеща и убедитесь, что петелька затянулась не на брюшке, а именно на «шее» паразита, максимально близко к коже. Затяните и затем не резко (не дергая слишком сильно) подтягивайте нить строго вверх, перпендикулярно коже.

Чтобы точно быть уверенным в том, что ваш ребенок не подхватил никакой инфекции от укусившего его клеща, лучше сдавать на анализ не клеща, а кровь ребенка. Причем не сразу,а чуть погодя: исследовать кровь на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз можно не раньше, чем спустя 10 дней после укуса насекомого. Напомним, что самое опасное для человека (и для ребенка в особенности) заболевание, которое можно «подцепить» от клеща, это клещевой энцефалит. Есть страны и регионы, где клещевой энцефалит распространен, и в этих регионах риск заразиться этим заболеванием после укуса животного особенно велик. И наоборот — есть регионы, в которых случаи заражения клещевым энцефалитом — удивительная редкость. И значит — риск заражения минимальный.

К какому типу относится та местность, в которой отдыхаете (или обитаете) вы и ваше семейство, с предельной точностью знают сотрудники эпидемиологической службы вашего района (или области). И как правило, перед началом сезона они стараются оповещать население о «клещевой» ситуации, а также информировать всех местных терапевтов, педиатров и семейных врачей. Ежегодно, перечень опасных в плане заражения клещевым энцефалитом областей и регионов на территории РФ публикуется на сайте Роспотребнадзора. Поэтому, если вашего ребенка укусил клещ, имеет смысл (еще до сдачи анализа) показаться местному врачу и уточнить у него, какова вероятность инфицирования в этом регионе. Если в регионе наблюдались случаи возникновения клещевого энцефалита, доктор посоветует провести курс экстренной профилактики, который включает в себя введение в организм ребенка противовирусных средств или иммуноглобулина. Только стоит иметь ввиду, что эффективность экстренной профилактики против клещевого энцефалита высока только тогда, когда вы провели ее незамедлительно — желательно, в первые же сутки после укуса клеща. Максимальный срок — трое суток с момента укуса, далее — просто бессмысленно. Если же ребенку была в свое время проведена вакцинация против клещевого энцефалита, то никаких действий предпринимать не нужно.

Читайте также:  Выбор альфа-адреноблокаторов от простатита

Меры предосторожности от укусов клещей.

Не стоит расхаживать в лесу так, словно вы на пляже в Малибу! Необходимо адекватно и правильно одеваться самим и одевать своих детей,отправляясь в лесные чащи: руки и ноги должны быть полностью закрыты тканью (а брюки желательно также заправить в носки); на голове — кепка, панамка, ковбойская шляпа или капюшон (в сущности — что угодно, лишь бы голову надежно прикрывало); куртка или ветровка должна быть с плотными манжетами.

Идеально, если бы ваша одежда, как и одежка вашего ребенка, с которым вы отправились в лес на прогулку, была максимально светлого цвета (желательно вообще — белая). На ней вы быстрее обнаружите клеща еще до того, как он успеет впиться кому-то в кожу. Кроме того, если одежка сшита из гладкой, скользящей ткани — риск того, что клещ удержится на ней, тоже ниже.

Чаще всего клещи обитают в кустах и в траве примерно на высоте 0,5 — 1 метра от земли. Не хотите встретиться с клещами — не «шарьтесь» по кустам и высокой траве, выбирайте тропинки пошире.

Если вы планируете задержаться в лесу более, чем на полдня — используйте специальные средства против клещей. Они бывают репеллентные (то есть не убивают насекомых, но отпугивают их) и акарицидные (убивают клещей и других паразитов). Первые можно наносить как на одежду, так и на кожу, вторые — только на одежду. Однако не обольщайтесь на счет их «волшебных» свойств — во-первых, не бывает совершенно безопасных химсредств, во-вторых — их использование лишь уменьшает риск быть укушенным, но отнюдь не исключает его.

После возвращения из леса домой тщательно осмотрите ребенка, себя, домашних питомцев (если они были с вами, а также букеты, корзинки с грибами или ягодами — одним словом, любые лесные «трофеи». Клещи могли не прицепиться на вас и вашу одежду, но благополучно прибыть к вам в гости вместе с вашей поклажей.

Берегите себя и своих детей! Будьте здоровы!

Консультация для родителей «Что делать, если ребенок манипулирует родителями?» Если ваш ребёнок всегда добивается того чего хочет, умеет выставить ситуацию так, чтобы выгодно было ему. Если вы замечаете, что ребёнок.

Консультация для родителей «Что делать, если ваш ребенок не хочет идти в детский сад» Нежелание ребенка идти в детский сад – проблема частая, и касается она как родителей, недавно отдавших детей в дошкольное учреждение, так.

Консультация для родителей «Что делать, если ребенок обманывает» Большинство 3х-летних детей врут, если верить эксперименту, который провели психологи Энджела Эванс и Канг Ли из университета Торонто (Канада).

Консультация для родителей «Чего нельзя делать в дошкольном возрасте?» Уважаемые родители! Что для вас важнее всего? Конечно же, здоровье ваших детей. Одним из главных условий здоровья являются занятия физической.

Консультация для родителей «Что делать, если ребенок обманывает» Консультация для родителей Что делать, если ребенок обманывает? Педагог-психолог Кротова Татьяна Ивановна Некоторые дети начинают.

Консультация для родителей «Что делать, если ребёнок агрессивен?» Что делать если ребенок АГРЕССИВЕН? АГРЕССИЯ. Какого либо устойчивого определения агрессии ученые не выработали. Но любая мама и любой папа,.

Консультация для родителей «Что делать, если у вас гиперактивный ребенок?» Консультация для родителей «Что делать, если у вас гиперактивный ребенок?» Каждый ребенок — индивидуальность. А что это такое? Как ее развивать?.

Консультация для родителей «Что делать, если ребенок дерется?» Консультация для родителей на тему: «Что делать, если ребенок дерется?». Как научить ребенка не драться с другими детьми. Различные методы,.

Консультация для родителей «Что делать взрослому, чтобы ребенок научился играть» Что делать взрослому, чтобы ребенок научился играть? Среди всех игр и забав малышей особое место занимают игры с сюжетными игрушками, в.

Консультация для родителей «Для чего нужно делать поделки для детского сада, или Совместное творчество сближает!» Статья для родителей ”Для чего нужно делать поделки для детского сада или совместное творчество сближает!” Ничто так не сближает, как совместное.

Сделайте петлю , накиньте на раздутое тельце клеща и убедитесь , что петелька затянулась не на брюшке, а именно на шее паразита, максимально близко к коже.

Необходимое лечение

Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.

Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

Куда обращаться, если укусил клещ – алгоритм действий, проведение анализа крови и исследования паразита

Это маленькое паукообразное насекомое является переносчиком вирусов и бактерий, вызывающих трансмиссивные заболевания, а его укус может спровоцировать акариазы (болезни, возбудителями которых являются паукообразные). При обнаружении присосавшегося к коже насекомого следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Первоочередной задачей при обнаружении присосавшегося паразита является скорейшее его удаление, но самостоятельно производить спасательные манипуляции крайне не рекомендуется.

Клещевой боррелиоз

Болезнь довольно часто протекает в скрытой форме. Характерный признак – мигрирующая эритема вокруг укуса.

Представляет собой как будто расплывающиеся по воде круги. Последствия заболевания – тяжелые, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вытащенного клеща следует убрать в герметичную тару контейнер , туда же следует положить смоченную в воде ватку.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: