Строение и заболевания молочной железы

Болезни молочных желез

Маммология – самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы. Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет. Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Каждая женщина ежемесячно должна сама внимательно осматривать молочные железы на 6-12 день менструального цикла.

Самые распространенные болезни груди: описание, диагностика и лечение

По статистике, почти 60% женщин имели болезни груди. Когда они находили какие-то узелки в молочной железе, то сразу думали, что это рак. Но многие не знают, что существуют различные новообразования груди. Много факторов влияют на появление патологий: генетика, вредные привычки, хронические заболевания, поликистозы, проблемы со щитовидной железой.

Болезни молочной железы у женщин разделяют на такие категории.

Диагностика

Как и при мастопатии диагностика начинается с врачебного осмотра. При подозрении на рак назначаются такие исследования:

• Маммография, КТ или УЗИ.
• Биопсия новообразования с последующим гистологическим анализом.

Важно! Диагноз “рак молочной железы”, его вид и стадия могут быть определены только по результатам гистологического исследования.

Химио- антигормональная и таргетная терапия обязательны.

Мастопатия

Мастопатия – гормонозависимая патология молочных желез, которое характеризуется разрастанием тканевых структур железы. Женская грудь тесно зависима от различных биологических процессов, которые происходят в репродуктивных органах. Яичники женщины вырабатывают необходимые эстрогены, андрогенные вещества и прогестерон. Если эти женские гормоны дадут сбой, развивается патологическое разрастание эндометрия матки и железистых тканей груди. Любое гормональное расстройство может привести к развитию различных форм и стадий мастопатии.

Болезнь может развиться даже на фоне плохой деятельности печени или надпочечников. Эти внутренние органы производят необходимые женскому организму гормональные вещества. На развитие патологии влияют частые и поздние беременности, аборты, выкидыши.

Различают несколько видов мастопатии:

• диффузную – характеризуется узелками и уплотнениями в тканях, проявляется периодическими болями;
• узловую – уплотнения ощутимы при пальпации молочной железы;
• фиброзно-кистозную – разрастается в виде небольших образований и кист с жидкостями.

Уплотнение может сопровождаться покраснением кожного покрова и выделениями жидкости из соскового канала. Симптоматика развития опухоли молочных желез во многом является идентичной.

Различают несколько форм заболевания.

Тревожные симптомы

Некоторые признаки требуют особого внимания и обращения к врачу. Срочная консультация маммолога потребуется, если женщина отмечает у себя:

1. Увеличение размера желез на 1 и более размера за короткий промежуток времени.
2. Болезненность в груди, которая усиливается перед менструацией или исчезает после окончания кровотечений. Симптом может распространяться на обе железы, иррадировать под лопатку.
3. Набухание сосков и появление из них выделений. Перечисленные признаки указывают на развитие гипертрофии. На запущенных стадиях заболевания наблюдается увеличение бюста на 8-10 размеров. Патология дополняется:

• искривлением позвоночника;
• появлением полей в спине;
• невозможностью выполнения физических нагрузок;
• затрудненным дыханием;
• повышенной утомляемостью.

Вызвать опасения у женщины должны следующие признаки, обнаруженные во время ежемесячного обследования груди:

• узелки в железе и их неподвижность при пальпации;
• изменение формы и размера ареолы;
• деформация соска и появление на его поверхности трещин, струпа;
• прозрачные или кровянистые выделения из груди;
• нарушение целостности кожных покровов бюста – гиперемия, возникновение лимонной корки.

Консультация специалиста требуется и в тех случаях, когда новообразования безболезненны и не разрастаются в размере. С возрастом доброкачественные опухоли имеют риск перерождения в раковые структуры.

Срочная консультация маммолога требуется женщинам, которые обнаружили у себя воспаление тканей груди. Симптом может дополняться:

• повышением температуры;
• болью в груди;
• покраснением тканей.

При своевременной терапии воспаление снимается медикаментозно – при помощи антибактериальных препаратов и физиотерапии. Запущенные случаи мастита требуют хирургического вмешательства.

Основной признак проблемы боль в груди, усиливающаяся во время менструаций.

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Гинекология в клинике МедикСити.

Размер

Нельзя принять за норму какой-либо определенный размер, так как у каждой женщины она развивается индивидуально.

Средним показателем считается обхват от 80 до 85 см. Нормой можно считать небольшую асимметрию, когда одна железа немного больше.

Размеры молочных желез зависят от нескольких факторов:

• количество жировой ткани:
• размер самой железы,
• наполненность молоком.

Вес молочной железы у нерожавшей девушки в среднем 200 г, во время грудного вскармливания может достигать 800-900 г. После окончания лактации железа уменьшается в размере. На количество молока и возможность лактации размер не влияет.

Гормональный фон женского организма влияет на размеры молочной железы, ее внешний вид может преображаться в зависимости от фазы менструального цикла и изменяться с возрастом.

Размеры молочных желез зависят от нескольких факторов.

Основные патологии женской груди: виды и формы

Симптомы заболеваний молочных желез у женщин зависят от конкретного недуга. Международный классификатор выделяет несколько категорий патологии груди:

• группу доброкачественных дисплазий (аденоз, и его склерозирующая форма, фиброзная и кистозная мастопатии, смешанный вариант болезни);
• гипертрофия железистой ткани;
• злокачественные новообразования;
• воспаления;
• неутонченные новообразования и иные патологии;
• аномалии (отсутствие грудной мышцы или железы/добавочная железа, отсутствие соска/добавочный сосок, неутонченные и иные аномалии).

Эта классификация удобна тем, что позволяет выделить ведущие симптомы для каждой из групп. Но она неинформативна для пациентов. Потому что диагноз, написанный врачом в карточке будет более уточняющим. Например:

• аденома;
• атрофия;
• папиллярная опухоль;
• галакторея (вне родов);
• мастопатия узловая/диффузная;
• жировой некроз;
• инвазивная протоковая карцинома;
• киста;
• лактостаз;
• мастит;
• мастодиния;
• микозы (актино- , кандидомикоз);
• наследственный рак;
• аномалии;
• раковая опухоль;
• болезнь Педжета;
• свищ;
• сифилис молочных желез;
• трещины сосков;
• травмы;
• туберкулез молочных желез;
• фибролипома;
• фиброма, в том числе листовидная.

Это основные болезням, поражающим женский бюст. Причины для развития многих патологий до конца не определены. Исключения составляют инфекционно-воспалительные патологии, для которых возбудитель известен (например, актиномикоз, кандидоз, туберкулез, герпесвирус или мастит), травмы молочных желез, свищи и трещины сосков.

Причинами остальных патологий может быть генетическая предрасположенность, стимулированная неблагоприятными факторами:

• нарушениями выработки гормонов, связанными болезнями женской сферы (в том числе ЗППП) или гипофизарными расстройствами;
• вредными привычками;
• неактивной/гиперактивной половой жизнью;
• частым прерыванием беременностей или отсутствием таковых;
• пренебрежение грудным вскармливанием;
• поздние беременности и роды;
• экологические проблемы в месте проживания;
• производственные вредности;
• скудный рацион;
• употребление молока крупного рогатого скота, пораженного вирусным лейкозом.

И еще много известных и неизвестных факторов, которые могут вызвать трансформацию нормальных клеток бюста в патологические.

микозы актино- , кандидомикоз ;.

Строение молочных желез, их формы и размеры, возможные аномалии развития

Анатомия молочной железы у женщин должна быть известна каждой представительнице прекрасного пола. Этот орган начинает свое развитие с пубертатного периода, пик которого приходится на 13-15 лет. К сожалению, не все знают, из чего состоит женская грудь, какой внешний вид считается нормой, а когда возникает повод для беспокойства. Чтобы поддерживать здоровье, важно понимать, как выглядит грудь, какие ее основные функции и какие аномалии существуют.

Анатомия молочной железы у женщин должна быть известна каждой представительнице прекрасного пола.

Причины патологий

В век научно-технической революции жизнь в мегаполисах — сплошной стресс с вечной спешкой, психологическими нагрузками, недосыпом, гиподинамией, плохой экологией. Все это создает фон для возникновения заболеваний. Среди факторов риска данные причины на первом месте. Кроме этого:

• воспалительные заболевания половой сферы с недостаточным их лечением (сальпингоофориты, аднекситы);
• аборты, поздняя беременность или ее отсутствие, при 3 перенесенных абортах риск мастопатии возрастает в 3-4 раза;
• поздние роды;
• ранняя половая жизнь;
• поздний климакс;
• раннее или запоздалое половое развитие;
• нерегулярность половой жизни;
• различные эндокринопатии: сахарный диабет, ожирение, микседема, опухоли гипофиза, патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
• регулярный и бесконтрольный прием ОК.

Заболевания груди взаимосвязаны с патологиями гепатобилиарной системы и ЖКТ, хотя на первый взгляд, между ними нет никакой связи. Но это не так, потому что отмечаются следующие состояния:

• нарушается синтез стероидных гормонов;
• происходит дисфункция всасывания ферментов для синтеза гормонов;
• воспаленная печень не может полноценно выполнять детоксикацию, эстрогены не выводятся полностью из организма, их количество повышается, что вызывает увеличенный рост эпителиальных клеток.

В этих случаях начальные симптомы начинаются с ЖКТ, а не с груди. Дополнительные провоцирующие причины:

• увлечение солярием, загорание топлесс;
• спиртное, курение;
• профессиональные вредности на производстве.

В развитии РМЖ большая роль отводится наследственности, неправильному приему гормонов, климаксу. К провоцирующим факторам можно отнести:

• женщин климактерического периода;
• поздний климакс;
• поздние первые роды;
• отказ от ГВ;
• раннее менархе;
• нарушения МЦ.

Органические поражения аномалии врожденные гипо- и аплазия , нарушения локализации МЖ добавочная МЖ, полимастия , гамартома.

Что входит в обследование молочных желез

Другими словами, если перечисленные выше проблемы встретились в одном организме, риск рака МЖ резко возрастает.

Гипертрофия груди

Данная патология представляет собой чрезмерное увеличение массы железистой ткани железы, сопровождающееся ростом жировых клеток. В большинстве случаев толчком к возникновению этого заболевания становится гормональный дисбаланс, который возникает во время беременности, полового созревания. Гипертрофия также может стать следствием разных эндокринных болезней. При нормализации гормонального фона объем груди становится меньше. Если у больной хорошая сократимость кожи, железа может вернуться к практически изначальному виду. Однако это случается нечасто. Результатом заболевания становится отвисание груди – мастоптоз. Принято выделять три стадии гипертрофии:

1. 1 стадия. Сосок не достигает ретромаммарной складки.
2. 2 стадия. Сосок находится на уровне ретромаммарной складки.
3. 3 стадия. Сосок провисает ниже уровня ретромаммарной складки.

На первых двух стадиях для борьбы с данным недугом применяется хирургическая коррекция, представляющая собой эндопротезирование желез. На последней же стадии используется метод мастопексии. При диагностировании болезни у девушек-подростков врачи сначала пытаются справиться с ней при помощи консервативной терапии.

Заболевание требует лечения, поскольку является не только косметическим недостатком внешности больной, но и может причинять ей дискомфорт при движении, а иногда и приносить болезненные ощущения даже в состоянии покоя.

На последней же стадии используется метод мастопексии.

Киста

Это мягкие полости, заполненные жидкостью. Чаще всего возникают у нерожавших женщин после 30 лет. Обнаружить их сложно, пока они не станут очень большими. Заподозрить их наличие можно если становятся очень болезненными менструации.

Причины ее возникновения тоже неясны.

Период полового созревания

Начинается активная выработка эстрогена. Под его влиянием разрастается жировая ткань, железистая и соединительная. Образуются зачатки альвеол и мельчайших конечных протоков, которые пока являются клеточными тяжами.

Начинается процесс с набухания и небольшой болезненности – так ткани реагируют на поступление гормонов. Чаще всего половое развитие начинается в 11 – 13 лет.

Под его влиянием в альвеолах синтезируется питательная белковая жидкость молозиво.

Грудная железа

Формирование молочной железы начинается с пубертатного периода ― времени гормональной перестройки подросткового возраста. Железа содержит в себе три вида тканей:

2. Соединительную, создающую разделительные и общую капсулы.

3. Жировую, окружающую в виде прослоек отдельные железистые дольки.

Молочные железы подчиняются общему гормональному циклу женщины, регулярно претерпевая изменения в структуре и объёме. При созревании в яичнике очередной яйцеклетки появляется возможность её оплодотворения. Молочные железы реагируют на это “нагрубанием”, что служит сигналом их готовности к выкармливанию ребёнка. Если беременность наступила, то в железах начинается последовательная морфологическая и функциональная перестройка. Если оплодотворения не произошло, то железа на три недели возвращается в спокойное состояние, но она всегда готова среагировать на наступившие изменения.

Такой напряжённый цикличный график может дать сбой даже при любой незначительной причине.