УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают УЗИ, заболевания, расшифровка

Кому необходимо УЗИ женских внутренних половых органов

УЗИ яичников и матки может помочь поставить диагноз, оценить резервы репродуктивной системы и эффективность проведённого лечения. В каких случаях необходимо ультразвуковое исследование, вам может ответить только врач. Примерный перечень проблем, при которых оно показано:

обильные и/или длительные менструации;
межменструальные выделения;
предположение наличия образования в малом тазу;
миома матки;
кисты/опухоли яичников;
генитальный эндометриоз;
сомнение о расположении плодного яйца в полости матки;
скрининговые обследования в разных сроках беременности;
кровянистые выделения/боль внизу живота при беременности;
боль внизу живота;
нарушение менструального цикла;
планирование беременности;
бесплодие.

предположение наличия образования в малом тазу;.

Как проводится УЗИ придатков и матки: показания, подготовка и расшифровка протокола

УЗИ матки, яичников и их придатков назначаются женщине гинекологом по показаниям. Диагностика выявляет женские заболевания репродуктивной системы и позволяет следить за протеканием беременности, состоянием плода.

Предварительно инструмент смазывается гелем.

Оптимальное время проведения

Когда лучше делать УЗИ матки и ее придатков? Чаще всего обследование проводится в первую фазу на 5–10 день менструального цикла.

Не забываем, что менструальный цикл начинаем считать с первого дня менструации (день, когда появились первые кровянистые выделения из половых путей, даже если они имеют мажущий характер). Но бывают и исключения. Например, при эндометриозе УЗИ проводят во вторую фазу менструального цикла, начиная с 16-го дня.

Если вы самостоятельно решили сходить на процедуру, но у вас нет направления от гинеколога, смело идите на 5–10 день менструального цикла. А врач ультразвуковой диагностики посоветует вам, нужен ли повторный осмотр в другой день менструального цикла, в зависимости от полученных результатов.

Также устанавливается факт беременности и ее срок.

Изменения в придатках на протяжении менструального цикла

Сами придатки всегда имеют одинаковый размер. Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия. Первые содержат яйцеклетку, которая выходит на 14-16 день цикла для оплодотворения, разрывая внешнюю оболочку. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула — оно необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточным трубам и внедрению плодного яйца в стенки матки.

Изменение размеров фолликулов по дням цикла:

5-7 день – образование нескольких доминантных фолликулов до 6 мм в диаметре;
10-11 день – четкое выявление доминантного фолликула размером 14-16 мм;
14-15 день – достижение фолликулом максимального размера в 18-22 мм, через 1-2 дня произойдет его разрыв и выход яйцеклетки, т.е. овуляция.

Дни цикла указаны с учетом его продолжительности в 28 дней, у женщин с более длинным или коротким менструальным циклом изменения в придатках происходят в другие сроки.

После наступления овуляции созревает желтое тело:

15-16 день – определяется желтое тело размером до 20 мм, свободная жидкость в матке от лопнувшего фолликула;
20 день – желтое тело активно вырабатывает прогестерон и достигает размеров 25-27 мм;
26-27 день – регресс желтого тела – его диаметр составляет 1 см, с наступлением менструации оно исчезает.

Данные изменения считаются нормой – они присутствуют у всех женщин, не имеющих проблем со здоровьем.

Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия.

Подготовка

Подготовительные мероприятия напрямую будут зависеть от разновидности процедуры. Самая минимальная подготовка будет для внутриматочного способа— достаточно явиться на УЗИ с пустым мочевым пузырем.

Если сканирование проводится трансабдоминально, необходимо предварительно соблюдать диету. За сутки до запланированного мероприятия из меню исключаются продукты, способствующие газообразованию. Среди них:

бобовые (нут, горох, чечевица);
картофель;
квашеная капуста;
хлебобулочные изделия;
жирные сорта мяса;
газированные напитки.

Дело в том, что наличие газа в кишечных петлях осложняет проведение процедуры и снижает ее информативность. Если пациентка жалуется на вздутие живота, показан прием Эспумизана или Симетикона.

Исследование проводится на голодный желудок. На него следует отправляться с наполненным мочевым пузырем. Рекомендации:

не ходить в туалет в течение трех часов перед УЗИ;
выпить пол литра негазированной воды.

При трансвагинальном проведении специальная подготовка не требуется. Достаточно выполнить гигиенические процедуры и помочиться перед исследованием.

Если УЗИ проводится трансректально, то примерно за восемь часов до сканирования необходимо выпить слабительное или сделать клизму.

плановое обследование проводится в период с третьего по десятый день цикла;.

Подготовка к УЗИ матки

Если необходимо проверить еще и мочеполовую систему, то может использоваться трансректальный метод.

гнойные или кровянисто-слизистые выделения;.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода. Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности.

Как проходит УЗИ яичников у женщин и что оно позволяет выявить

Обычно УЗИ яичников у женщин проводится в комплексе с другими исследованиями, но в отдельных случаях может назначаться врачом и как самостоятельная процедура.

Что необходимо знать каждой женщине при подготовке к такому обследованию?

Яичники – парный орган, обеспечивающий гормональный фон, необходимый для поддержания репродуктивной функции, и формирование активной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Именно деятельность яичников определяет женский менструальный цикл и влияет на общее состояние организма.

Часто гинекологическое УЗИ яичников яичников назначается для мониторинга их функциональной активности. Дело в том, что структура этих органов ежемесячно претерпевает циклические изменения: появляются фолликулы, из которых развивается доминантный, формирующий яйцеклетку, синтезируются гормоны, происходит овуляция и развитие желтого тела.

Все эти процессы прекрасно визуализируются во время обследования и позволяют врачу выяснить, насколько полноценно «работают» яичники у пациентки.

Врач-гинеколог дает направление на УЗИ яичников при малейшем подозрении, что в организме женщины происходят какие-либо патологические процессы или гормональные нарушения.

заболевания молочных желез мастопатии, новообразования ;.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Подготовительные мероприятия заключаются в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

Нельзя использовать средства, содержащие сенну и другие компоненты, способствующие образованию спазмов.

Когда проводят диагностику?

Чтобы понять, на какой день цикла делать УЗИ матки, необходимо знать особенности женской физиологии. После менструаций эндометрий становится тонким, что позволяет выявить миому, гиперплазию и другие образования. Во второй половине цикла слизистая оболочка матки утолщается и ее дефекты могут быть не видны на УЗИ. По этой причине 5-7 день менструального цикла — это оптимальный период для проведения исследования.

Во второй половине цикла в яичниках могут определяться функциональные кисты, которые не являются патологией и носят временный характер. Но в этот период их будет трудно отличить от истинных кистозных образований. Поэтому в таких случаях УЗИ приходится повторять в начале следующего цикла.

Для проверки функции яичников ультразвуковую диагностику проводят на 8-10, 14-16 и 23-24 дни.

Без специальных показаний обследование не проводят в течение всех дней, пока у женщины идет менструальное кровотечение, так как результаты могут быть недостоверными. Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру. Но в некоторых случаях необходимо сделать УЗИ именно в дни менструаций, например, при длительных месячных, подозрении на опухоли, при обнаружении кист размером до 1 см. Если у женщины наблюдается маточное кровотечение, то обследование делают безотлагательно.

Проверку проходимости маточных труб рекомендуется делать перед овуляцией, на 8-11 день цикла.

Во время беременности необходимо троекратное проведение ультразвукового обследования в течение всего срока вынашивания плода. При наличии показаний делают цервикометрию.

УЗИ матки после родов проводят на 4-6 сутки. При подозрении на серьезную патологию возможно проведение исследования в первые сутки после рождения ребенка.

При наблюдении за ростом фолликула проводят несколько исследований, начиная с 1 дня месячных.

Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру.

Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
- Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
- Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
- Отказ от газированных напитков.
- В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
- Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
За несколько часов до манипуляции необходимо:
- Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.

УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе.

УЗИ матки и придатков: подготовка, проведение, результаты

Ультразвуковое обследование популярно благодаря своей информативности, достоверности результатов и безболезненности. При выборе между другими неинвазивными процедурами УЗИ выигрывает благодаря минимальным рискам для здоровья. На сегодняшний день какие-либо последствия: ближайшие и отдаленные медицинской науке неизвестны. Это очень важный момент при проведении исследования репродуктивных органов женщины.

УЗИ матки и придатков практически не имеет противопоказаний, может проводиться в любой период жизни женщины, в том числе во время вынашивания ребенка. Процедура требует небольшой подготовки.

Показания для проведения этой процедуры многочисленны.

Подготовка к УЗИ придатков и матки

Когда женщина обнаруживает у себя неприятные симптомы, она может и не подозревать, насколько серьезную болезнь они выдают. Хуже всего, что самые тяжелые заболевания часто проходят бессимптомно.

В основном, болезни органов малого таза у женщин подразделяются на две категории: заболевания матки и придатков.

К самым частым проблемам главного женского органа относится эндометриоз. При его возникновении маточная ткань начинается разрастаться. Эндометриоз может привести к осложнениям в виде миомы и различных спаек. Все перечисленные заболевания являются частыми причинами бесплодия женщин. Казалось бы, безобидная проблема может вылиться в очень серьезное осложнение. Эндометриоз протекает бессимптомно, поэтому очень важно прохождение ежегодного гинекологического обследования. Если же у вас проявились симптомы в виде мазей в начале женских дней или обильных кровотечений, значит, эндометриоз может быть в запущенной стадии. Тогда просто необходимо обратиться к гинекологу и пройти УЗИ матки и придатков.

Лучше всего заболевание обнаруживается во второй части менструального цикла, потому как именно в этом время размер матки немного увеличен, что дает врачу возможность хорошенько ее рассмотреть во время УЗИ.

Очень страшное заболевание женских органов малого таза – это рак шейки матки. Это весьма распространенная болезнь, которая стоит на втором месте по возникновению, как у женщин детородного возраста, так и у пожилых дам. Причин его появления достаточно много. Среди низ и курение, и прием оральных контрацептивов, герпес и ВПЧ. Среди основных симптомов рака шейки матки у женщин наблюдаются мажущие выделения и боли, отеки конечностей и проблемы с мочеиспусканием. Но чаще всего, обнаруживают рак шейки совершенно случайно при плановых обследованиях. В данном случае проведение ультразвукового исследования необходимо для того чтобы оценить разрастание опухоли и определить операбельность рака шейки матки.

Среди заболеваний органов малого таза у женщин очень распространена и миома матки, так называемая доброкачественная опухоль. Основные ее симптомы – это обильные менструации. Если дать миоме разрастить, то операция не минуема, и очень часто вместе с опухолью удаляют и матку. УЗИ следует делать в первой половине менструального цикла.

Среди заболевания матки и придатков распространенными являются проблемы яичников. К ним относятся образование многочисленных кист, рак яичников, аднексит и апоплексия. УЗИ яичников врач делает на седьмые сутки по окончании менструального цикла. Впрочем, чтобы оценить их функционирование, увидеть их размер, сделать вывод об правильной работе органов, УЗИ делают с восьмого по десятый, с четырнадцатого по шестнадцатый и с двадцать второго по двадцать четвертые дни цикла.

Данное УЗИ врач рекомендует делать для того чтобы распознать изменения, происходящие во время менструального цикла в яичниках.

Причины беспокойства

Ультразвуковую диагностику матки, и придатков яичников могут назначать по многим причинам. В первую очередь такое исследование назначает гинеколог при жалобах различного характера.

Основными проблемами, которые могут поспособствовать назначению прохождения узи, являются:

Нерегулярный менструальный цикл. Это нарушение может быть большой проблемой для каждой женщины вне зависимости от возраста. Так, как менструация в первую очередь отвечает за репродукцию желтого тела и яйцеклеток. Её отсутствие большая причина для беспокойства, которая может свидетельствовать о бесплодии.
Болезненные ощущения внизу живота и тазовой области. Зачастую проявляются вместе с задержкой, в редких случаях являются следствием серьезных травм репродуктивных органов (яичников и придатков), изменению размера маточных труб и даже являться причиной преждевременного развития кисты желтого тела. Также болезненные ощущения часто свидетельствуют о наличии опухоли.
Задержка менструации при отсутствии симптомов беременности. В большинстве случаев такая задержка свидетельствует либо о невозможности забеременеть, либо о протекающей внематочной беременности с симптомами замершей овуляции. В таком случае помимо ультразвукового исследования матки могут назначить комплекс анализов, которые позволяют определить реальное положение вещей.
Маточные кровотечения. Неотложная диагностика позволяет избежать многих проблем, маточные кровотечения серьезный признак беспокойства не только ввиду возможного бесплодия или внематочной беременности, но также и потому, что может привести к летальному исходу или появлении серьезной инфекции.
Существующее бесплодие. В этом случае узи назначают для того чтобы определить причину бесплодия. Что позволяет урегулировать возникшую аномалию и вернуть репродуктивную функцию.